תפיסה של ילד ונשא נורמלי של העובר אינה אפשרית ללא תנאים מסוימים, שאחד מהם הוא כמות מספקת של פרוגסטרון. הורמון זה מיוצר בדרך כלל במחצית השנייה של המחזור החודשי ומכין את רחם האישה להריון.
אם זה לא מספיק או שהוא נעדר לחלוטין, הביצית לא יכולה להשיג דריסת רגל, וההפלה מתחילה. במצבים כאלה, לנשים שרוצות לשמור על ההריון נקבעות תרופות מיוחדות, הכוללות את דופסטון. באיזו סוג תרופה מדובר, מדוע לרוב מומלץ להשתמש בעת תכנון הריון בין 16 ל -25 יום מהמחזור, לפי איזו תכנית נלקחת ובאילו אנלוגים ניתן להחליף אותה?
שחרור טופס
התרופה מיוצגת על ידי טבליות עגולות קמורות המצופות בקליפה לבנה. בצד אחד של התרופה קיים סיכון. התרופה ממוקמת בשלפוחיות של 14 או 20 חתיכות, ואריזה אחת מכילה בין 20 ל -112 טבליות. בצורות כגון נרות בנרתיק, ג'ל, כמוסות או אמפולות להזרקה, דופסטון אינו זמין.
הרכב
המרכיב העיקרי של דופסטון נקרא דידרוגסטרון. כמותו בכל טבליה היא 10 מ"ג. לחומר סינתטי זה מתווספים stearate מגנזיום, מונוהידראט לקטוז והיפרומלוז, כמו גם עמילן סיליקה ותירס. מרכיבים כאלה יוצרים גרעין צפוף של הטבליה, וליצור ציפוי התרופה משתמשים בפוליאתילן גליקול 400, היפרומלוז וטיטניום דו-חמצני.
איך זה עובד?
המרכיב הפעיל של דופסטון (דידרוגסטרון) דומה לפרוגסטרון טבעי. הוא דומה להורמון המיוצר על ידי הגופיף הצהוב במבנה המולקולרי שלו ובתכונותיו הפרמקולוגיות והכימיות. עם זאת, מכיוון שחומר זה אינו מסווג כנגזרת של טסטוסטרון, כאשר הוא נלקח, אין תופעות לוואי האופייניות לפרוגוגנים סינתטיים. בנוסף, דופאסטון חסר פעילות אנבולית, אנדרוגנית, תרמוגנית, גלוקוקורטיקוסטרואידית ואסטרוגנית.
כאשר לוקחים אותם דרך הפה, התרופה משפיעה באופן סלקטיבי על רירית הרחם. עם זאת, הוא אינו מדכא את הביוץ ואינו משבש את המחזור החודשי.
אם אישה מעוניינת להיכנס להריון, אך יש לה מחסור בפרוגסטרון, דופאסטון משלים את הפרוגסטרון החסר, התורם לתפיסת הריון ולשמירתו.
אינדיקציות
דופסטון משמש אצל נשים הסובלות ממחסור בפרוגסטרון. הטבליות נקבעות:
- עם פוריות הנגרמת על ידי אי-ספיקה בלוטאלית;
- עם הפלה או עם האיום שלה, אם זה קשור לירידה ברמות הפרוגסטרון;
- עם אנדומטריוזיס;
- עם מחזור לא סדיר;
- עם תסמונת קדם וסתית;
- עם דימום לא מתפקד מהרחם;
- עם אמנוריאה משנית.
בנוסף, התרופה נקבעת לטיפול הורמונלי חלופי על מנת לנטרל את ההשפעות השליליות של אסטרוגנים.
התוויות נגד
דופסטון אסור לשתות לנשים הסובלות מרגישות יתר לאחד ממרכיבי הטבליות או שיש להן מחלות כבד קשות. התרופה אינה מסומנת גם בתסמונת ספיגה, בחוסר סובלנות לגלקטוז או בחסר לקטאז.
אם אישה הייתה בעבר בהריון והיה לה גירוד בעור במהלך ההריון, נטילת דופסטון דורשת זהירות. בנוסף, התרופות אינן נקבעות בעת הנקה של תינוק.
תופעות לוואי
אצל חלק מהנשים הטיפול בדופאסטון מעורר כאב ראש, תגובה אלרגית, מיגרנה ותפקוד לקוי של הכבד. במקרים נדירים התרופה הפכה לסיבה לאנמיה המוליטית, דימום ברחם, רגישות מוגברת של בלוטות החלב ובצקת היקפית.
אם אחת מתופעות הלוואי הללו באה לידי ביטוי בזמן נטילת הגלולות, הקפד לספר על כך לרופא ולעבור בדיקות נוספות בכדי לזהות חוסר סובלנות ולבחור תרופה אחרת.
הוראות לשימוש
טבליות דופסטון נבלעות במים. מנה אחת של התרופה היא בדרך כלל טבליה אחת, ומשטר המינון תלוי באבחון. לדוגמא, אם אישה מאובחנת כחולה פוריות, יש ליטול את התרופות מהיום ה -14 עד ה -25 למחזור פעם ביום. טיפול כזה מתבצע ברציפות במשך מספר מחזורי מחזור ברציפות (לפחות שש) וממשיך בשליש הראשון של ההריון או אפילו יותר.
דופסטון נקבע לרוב בין 16 ל -25 יום מהמחזור, מכיוון שנשים עם מחזור של 28 יום הן הרוב. התרופה נלקחת לאחר הביוץ.
אם אישה נכנסת להריון ויש לה איום של הפלה, מומלץ לקחת 4 טבליות פעם אחת, ואז לשתות טבליה אחת כל 8 שעות עד שהתסמינים נעלמים לחלוטין.
במקרה של הפלה רגילה, לוקחים את דופאסטון מראש ומכניסים גלולות פעמיים ביום עד השבוע ה -20 להריון ואז מבוטלים עם ירידה הדרגתית במינון.
עם תקופות לא סדירות או על מנת למנוע דימום לא תקין, התרופה נקבעת בין 11 ל -25 יום של המחזור, טבליה אחת פעמיים ביום.
מנת יתר
לא היו מקרים של אשפוז בגלל מינון עודף של דופאסטון. אם אישה שותה בטעות גלולות נוספות, מומלץ לשטוף את הבטן. אם המצב הכללי מחמיר, עליך להתייעץ עם רופא.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
היצרן אינו מזכיר את חוסר התאימות של דופסטון לתרופות אחרות. עם זאת, תרופות מסוימות המשפיעות על תפקוד הכבד (למשל, ריפמפיצין או פנוברביטל) יכולות להשפיע גם על טרנספורמציות מטבוליות של דידרוגסטרון, אשר תפחיתו את השפעתו.
תנאי מכירה ואחסון
אתה יכול לקנות Duphaston בבית מרקחת על ידי מרשם, לשלם בממוצע 500-550 רובל עבור 20 טבליות.
חיי המדף של התרופה הם 5 שנים. אם פג תוקפו, השימוש בתרופה אינו מנוגד. מומלץ לאחסן טבליות במקום יבש בו הטמפרטורה אינה עולה מעל +30 מעלות.
ביקורות
השימוש בדופסטון בעת תכנון הריון ולאינדיקציות אחרות מגיב בדרך כלל היטב. נשים ברוב המקרים משבחות גלולות הורמונליות כאלה ומאשרות את השפעתן החיובית על היכולת לשמור על הריון וללדת בבטחה תינוק.
לפיהם, התרופה נסבלת כרגיל, אינה מעוררת עלייה במשקל, שינויים במצב הרוח, חולשה והשפעות שליליות אחרות. לעתים קרובות לא מציינים את החסרונות של כלי כזה. רק מדי פעם נשים מתלוננות על מחירו הגבוה, אך רבים רואים בכך מוצדק.
למידע נוסף על ההשפעה של דופסטון בתכנון הריון, עיין בסרטון הבא.
אנלוגים
האנלוגיה הפופולרית ביותר של דופסטון היא תרופה בשם אוטרוז'סטן... שתי התרופות מסוגלות להחליף את הפרוגסטרון החסר, ובכך לתמוך בתפיסה ולמנוע הפלה בטרימסטר הראשון.
בנוסף, שתי התרופות נקבעות לאחר הביוץ בעת תכנון הריון. עם זמן מחזור של 28 יום, התוכנית הנפוצה ביותר היא בין 16 ל -25 יום. אם התרחש הריון, הן דופסטון והן אוטרוז'סטאן ממשיכות להילקח עד 7-8 שבועות ויותר, ולאחר מכן לבטל אותן בקפידה עם ירידה במינון למשך מספר ימים.
עם זאת, לתרופות אלה יש גם הבדלים מסוימים:
- אוטרוז'סטן מכיל פרוגסטרון מיקרוני, והמרכיב העיקרי של דופסטון רק דומה להורמון זה במבנהו, אם כי הוא פועל באותו אופן.
- הבדלים בהרכב גורמים לתופעות לוואי שונות של תרופות - אם אוטרוז'סטן יכול לעורר עייפות, עייפות, מצב רוח רע, ישנוניות ותסמינים דומים, אזי נטילת דופסטון אינה גורמת להם.
- הייצור של דופאסטון התחיל הרבה יותר מוקדם מהייצור של אוטרוז'סטן, ולכן תרופה כזו נחקרה יותר ועברה הרבה יותר ניסויים קליניים.
- לדופסטון אין השפעה על חילוף החומרים בשומנים ובפחמימות. בנוסף, לתרופה כזו יש רשימה קטנה יותר של התוויות נגד.
- Utrozhestan מוצג בכמוסות שניתן להשתמש בהם בשתי דרכים, ודופסטון משתחרר רק בצורה של טבליות, אשר מנוהלות דרך הפה. אם לאישה בהריון יש רעילות קשה, אוטרוז'סטן מתאים יותר עבורה מכיוון שניתן להכניס אותה לנרתיק, וזה לא ישפיע בשום צורה על מצבו הכללי של המטופל.
- עלות דופסטון מעט גבוהה יותר מכמוסות אוטרוז'סטן, ולעיתים זו הסיבה להעדיף את התרופה השנייה.
שתי התרופות זוכות לביקורות חיוביות מצד חולים ורופאים, ולכן לא ניתן לומר שאחת מהן טובה יותר מהאחרת. קשה לקבוע איזו תרופה מתאימה יותר לאישה מסוימת. עדיף להפקיד את הבחירה הזו בידי הרופא המטפל, שיבדוק תחילה את האם הצפויה, ואז ישלח אותה לבדיקות המעבדה הדרושות.
רק לאחר שעברה את הבדיקות והערכת התוצאות ניתן להחליט אם אישה זקוקה לדופאסטון או לאוטרוז'סטן, ואיזו תרופה עדיפה על הטיפול.
