Sumamed יכול להיקרא אחד האנטיביוטיקה היעילה והמתבקשת ביותר, שהיא תכשיר של קבוצת המקרולידים. מבוגרים לעתים קרובות לוקחים את זה לטיפול באוזן דלקת המוח, סינוסיטיס, ברונכיטיס וכמה מחלות זיהומיות אחרות. האם נקבעת תרופה אנטיבקטריאלית כזו לילדים, באילו צורות היא משמשת בילדות, כמה זמן לוקח לשתות תרופה כזו ואיזה אנלוגי מקובל להחליף?
שחרור טופס
Sumamed הוא מוצר של חברת טבע הישראלית, אך מיוצר בקרואטיה. הוא מוצג בבתי מרקחת במגוון רחב של צורות מינון. ישנם סוגים אלה של תרופות:
- אבקה שממנה מכינים מתלה לפני תחילת הטיפול. Sumamed כזה מונח בבקבוקי פלסטיק לבנים שיכולים להכיל 50 מ"ל נוזלים. לאבקה עצמה יש גוון צהבהב וריח תות. הבקבוק מגיע עם מזרק מדידה, ולעיתים כף מדידה.
- טבליות מפוזרות. הם נמכרים, בהתאם למינון, בין 1 ל -6 חתיכות באריזה אחת. הם כמעט בצבע לבן ובעלי צורה עגולה שטוחה. בצד אחד של התרופה ניתן לראות את הכיתוב "TEVA" ומספר המציין את תוכן החומר הפעיל. ניתן לבלוע או להמיס תרופה זו במים כדי לייצר מתלה בטעם תפוז.
- טבליות מצופות. צורה זו של התרופה נמכרת באריזות של 3 או 6 חלקים ומוצגת בטבליות כחולות קמורות סגלגלות. תלוי במינון, יש ציון של 125 או 500 על אחד מצדיהם. בצד השני של הטבליות יש כיתוב "PLIVA".
- כמוסות. סוג זה של Sumamed נמכר בקופסאות של 6 כמוסות ג'לטין צפופות. יש להם גוף כחול וכובע כחול, ובפנים הוא אבקה לבנה-צהובה.
- Lyophilisate. תרופה זו הינה אבקה לבנה המונחת בבקבוקי זכוכית שקופה. הוא נמכר בחמישה בקבוקונים לאריזה ואינו משמש לילדים.
Sumamed Forte מיוצר בנפרד, המוצג רק כאבקה להכנת מתלה. יש לו גוון לבן-צהוב וטעם בננה, פטל או תות. הוא מונח בבקבוקי פלסטיק לבנים בקיבולת של 50 או 100 מ"ל.
הרכב
הפעולה של כל צורה של Sumamed מסופקת על ידי דיהידראט אזיטרומיצין. המינון שלו בגרסאות שונות של התרופה שונה:
- ההשעיה המוגמרת של Sumamed מכילה חומר כזה בכמות של 20 מ"ג לכל מ"ל (100 מ"ג לכל 5 מ"ל).
- כמות האזיתרומיצין במתלי Sumamed Forte היא 40 מ"ג לכל מ"ל (200 מ"ג לכל 5 מ"ל).
- טבליה מפוזרת אחת יכולה להכיל את החומר הפעיל במינון של 125, 250, 500 או 1000 מ"ג.
- טבליה אחת מצופה סרט מכילה חומר זה בכמות של 125 או 500 מ"ג.
- כמוסה אחת מכילה 250 מ"ג אזיתרומיצין.
הרכב חומרי העזר בצורות שונות של Sumamed שונה גם:
- היפרולוזה, סוכרוז, טיטניום וסיליקון דו חמצני, מסטיק קסנטן ונתרן פוספט מתווספים להשעיה (הן בסומאמד הרגיל והן בתכשיר פורטה). הוא מכיל גם טעם תות, פטל או בננה, תלוי בטעם המוצר המוגמר.
- על מנת שהטאבלט המפוזר ישמור על צורתו, אך יכול להתמוסס במהירות במים, החומר הפעיל בהרכבו משלים תאית מיקרו-גבישית, פובידון k30, סיליקון דו חמצני, נתרן לאוריל סולפט, קרוספובידון ומגנזיום סטיראט. לקבלת טעם מתוק מוסיפים לתכשיר אספרטיים, נתרן סכריני ובננה או תפוז.
- ליבת הטבליות המצופות מורכבת מעמילן, מגנזיום סטיראט, סידן מימן פוספט, MCC, היפרומלוז ונתרן לאוריל סולפט. טלק, היפרומלוזה, פוליסורבט 80, דו תחמוצת טיטניום וצבע משמשים לייצור מעטפת צפופה מסוג זה של Sumamed.
- תכולת הכמוסות, בנוסף לאזיתרומיצין, כוללת מגנזיום סטיראט, תאית מיקרו-גבישית ונתרן לאוריל סולפט, וקליפתם עשויה מג'לטין בתוספת צבעים.
עקרון הפעלה
ל- Sumamed יכולת להשפיע על מיקרואורגניזמים שונים על ידי דיכוי הסינתזה של מולקולות חלבון בתאים. לאחר שחדר לחיידקים, האזיתרומיצין מתחבר לריבוזומים שלהם ומפריע לעבודה של אנזימים מיוחדים החשובים ליצירת חלבונים. התוצאה של השפעה כזו תהיה האטה בהתרבות וצמיחתם של חיידקים, כלומר פעולת התרופה היא בקטריוסטטית. עם זאת, במינונים גבוהים, התרופה יכולה גם להרוס חומרים זיהומיים (לפעול חיידקים).
התרופה יעילה כנגד סוגים רבים של חיידקים, כולל פנאומוקוקוס, ליגיונלה, סטרפטוקוקוס פיוגני, מורקסלה, המופילוס אינפלואנזה, קלוסטרידיה, סטפילוקוקוס, כלמידיה, בורליה, גונוקוקוס ומיקרואורגניזמים אחרים. עם זאת, כמה סטפילוקוקים וסטרפטוקוקים יכולים להיות עמידים בפני Sumamed. התרופה אינה עובדת על בקטרואידים ואנטרוקוקים.
אינדיקציות
התרופה נקבעת למחלות זיהומיות המעוררות פתוגנים הכלולים בספקטרום הפעולה של אזיטרומיצין. התרופה ניתנת:
- עם סינוסיטיס, כאב גרון, דלקת אוזניים ונגעים אחרים של איברי אף אוזן גרון, כולל עם סיבוכים חיידקיים לאחר ARVI;
- עם דלקת ריאות, דלקת בסמפונות ומחלות אחרות בדרכי הנשימה, שהתסמינים שלה הם חום גבוה ושיעול עם שחרור כיח מוגלתי;
- עם זיהומים חיידקיים של רקמות רכות ועור;
- בשלב הראשוני של בורליוזיס;
- עם דלקת בדרכי המין הנגרמות על ידי כלמידיה.
באיזה גיל זה נקבע?
כל סוגי ה- Sumamed אסורים לילדים בששת החודשים הראשונים לחייהם. תינוקות שד מעל גיל חצי שנה רשאים לתת רק את התרופה בהשעיה. במקרה זה, ההשעיה של Sumamed נקבעת לחולים מתחת לגיל שלוש, מכיוון שעבור ילדים גדולים יותר הנפח שלה יהיה גדול מדי. באשר לתרופת פורטה, ניתן לתת אותה גם מגיל 6 חודשים, אך רק לאותם ילדים שמשקלם עלה על 10 ק"ג. תרופה זו נרשמת לגיל הרך וילדים בגילאי 6-9, ומתבגרים ואפילו חולים מבוגרים.
צורות מוצקות של Sumamed אינן משמשות לטיפול בתינוקות מתחת לגיל 3. לילדים מעל גיל שלוש התרופה נבחרת תוך התחשבות במינון הנדרש וביכולתו של הילד לבלוע את התרופה. ילדים בגילאי 3-4 מקבלים לעיתים קרובות טבליות מתמוססות במינון של 125 ו -250 מ"ג. לטיפול בילדים בגילאי 5-11, גם טבליות מפוזרות מבוקשות, אך אם הילד מסוגל לבלוע את התרופה בקליפה בקלות, ניתן לתת טופס זה במינון של 125 מ"ג.
כמוסות וטבליות המכילות 500 מ"ג אזיתרומיצין נקבעים לחולים מעל גיל 12, אך ניתן להשתמש בהם גם בילדים צעירים אם משקלם עולה על 45 ק"ג.
התוויות נגד
הטיפול ב- Sumamed אסור:
- אם לילד יש חוסר סובלנות לרכיב העיקרי שלו או לאחד ממרכיבי העזר;
- אם החולה היה בעבר אלרגי למקרולידים אחרים;
- אם תפקוד הכבד של המטופל נפגע עקב מחלות קשות באיבר זה;
- אם הילד סובל ממחלת כליות קשה.
ההשעיה אינה משמשת גם אצל ילדים הסובלים מסובלנות מפרוקטוז והפרעות אחרות בספיגת הסוכרים. אסור לקחת טבליות מפוזרות לפנילקטונוריה, מכיוון שהן מכילות אספרטיים. מרשם זהיר של התרופה נדרש לחולים עם התייבשות, סוכרת, הפרעות בקצב הלב, מיאסטניה גרביס וכמה פתולוגיות אחרות.
תופעות לוואי
גופם של חולים צעירים מגיב לעיתים לסומאמד בשלשולים, בחילות או כאבי ראש. בנוסף, השימוש בתרופה משפיע לעיתים קרובות על הדם, מצמצם את מספר התאים מסוימים ומגדיל את מספר האחרים. במקרים נדירים יותר, התרופות מעוררות כאבי גב, אלרגיות בצורת פריחה, קוצר נשימה, חום, עייפות, נפיחות, הזעה מוגברת ותופעות נוספות.
אם הם הופיעו לאחר קבלת פנים אחת או יותר של Sumamed, עליך לספר לרופא על כך על מנת לשנות את הטיפול.
הוראות לשימוש
איך לוקחים את ההשעיה?
להכנת תרופה נוזלית השתמש במזרק מדידה. בעזרתו, אוספים את כמות המים הנדרשת (מצוין בהוראות האבקה), שופכים אותם בתוך הבקבוק, נסגרים בפקק ומנערים אותם באופן פעיל. מאחר שהחומר הפעיל מתייצב בסופו של דבר לתחתית הבקבוק, יש לטלטל את התרופות שוב לפני כל שימוש.
ההשעיה נלקחת פעם ביום במינון שעל הרופא לחשב, תוך התחשבות במשקל הילד ומחלתו. התרופה נלקחת לאחר ארוחה (כשעתיים), או שעה לפני כל ארוחה. מרווח היישום של ההשעיה צריך להיות 24 שעות.
אם מפספסים את המנה הבאה, מומלץ לשתות אותה מיד עם גילויה, ואז לתת את התרופה במרווחים של 24 שעות.
ניתן לתת תרופות לילד ישירות ממזרק המינון על ידי חיוג ההשעיה עד לסימן הרצוי. כמו כן, בחלק מהאריזות יש כף מדידה המאפשרת לכם לאסוף 2.5 ו -5 מ"ל תרופות. לא מומלץ לדלל את ההשעיה המוגמרת במים. אם תרופה כזו מתוקה מדי עבור הילד, עדיף לתת לו לבלוע תחילה את התרופה, ואז להציע מעט מים נקיים לשתיית התרופה. לאחר נטילת התרופות יש לשטוף ולייבש את המזרק והכף.
יש לחשב את מינון התרופה ליום לילד מסוים בנפרד. אם לחולה קטן יש מחלה מדבקת של איברי אף אוזן גרון, עור או דרכי הנשימה, הרי שעל כל קילוגרם ממשקלו יש צורך ב -10 מ"ג מהחומר הפעיל. בכמות כזו, לוקחים את התרופה למשך 3 ימים. לדוגמה, משקל גופו של התינוק הוא 12 ק"ג, ואז נקבע לו 120 מ"ג אזיטרומיצין ליום, אשר תואם 6 מ"ל של השעיה למנה ו 18 מ"ל של תרופה לכל מהלך הטיפול. ילד כזה יכול להינתן גם ל- Sumamed Forte - המנה היחידה שלו, בהתחשב בכמות האזיתרומיצין הכפולה, תהיה 3 מ"ל בלבד.
אם הגורם למחלה הוא סטרפטוקוקוס פיוגני, התרופה נקבעת גם למהלך של שלושה ימים, אך מנה בודדת / יומית תהיה 20 מ"ג לק"ג. עם בורליוזיס משתמשים ב- Sumamed למשך 5 ימים, בעוד שביום הראשון על הילד ליטול את התרופה בשיעור של 20 מ"ג לק"ג, ואת משך הטיפול שנותר, המינון היומי מחושב על ידי הכפלת משקל המטופל ב- 10 מ"ג.
כיצד נקבעים צורות מוצקות?
ניתן לבלוע טבליות להמסה ולשטוף אותן במים, או שתמיס טבליה אחת ב -50 מ"ל מים ותתן לילד תרופה נוזלית שכזו לשתייה. יש לבלוע טבליות וכמוסות מצופות ללא נשיכה ולשטוף אותם במים נקיים.
כל אחת מהגרסאות הללו של Sumamed נלקחת פעם ביום, ומנה אחת ומשך הטיפול תלוי באבחון, בגיל הילד ובמשקלו. ברוב המקרים התרופה נקבעת בקצב של 10 מ"ג אזיתרומיצין לכל ק"ג ממשקל המטופל ומשמשת במינון זה למשך 3 ימים רצופים:
- אם משקל הילד הוא בין 18 ל -30 ק"ג, ניתנים לו 2 טבליות מפזרות 125 מ"ג בכל פעם או 1 250 מ"ג פיזור. כמו כן, ניתן לתת לחולה כזה 2 טבליות בקליפה של 125 מ"ג, אם הוא מסוגל לבלוע אותן ללא לעיסה.
- אם הילד שוקל 30-45 ק"ג, ואז הוא זקוק ל 375 מ"ג אזיתרומיצין למנה, מה שמתאים לשלוש טבליות מסיסות של 125 מ"ג או 1.5 טבליות של 250 מ"ג (ניתן לחלק אותן לפי הסיכון). בנוסף, חולה במשקל גוף זה יכול ליטול שלוש טבליות מצופות 125 מ"ג בבת אחת. בדרך כלל, לחולים בגילאי 7-8 ומעלה אין בעיות בבליעת סומאמד כזה.
- אם משקל הילד עולה על 45 ק"ג או שהוא כבר בן 12, אז 500 מ"ג אזיטרומיצין נחשב כמנה אחת של התרופה, כלומר, ניתן לתת לו 2 כמוסות של Sumamed בבת אחת, טבליה אחת בציפוי 500 מ"ג או טבליה אחת בפיזור 500 מ"ג. אם משתמשים בטפסים עם תכולה נמוכה יותר של אזיתרומיצין, הם שותים בכמויות גדולות יותר כדי לקבל את המינון הנדרש, למשל אם קונים טבליות בקליפה של 125 מ"ג, על נער לבלוע 4 מהן בבת אחת.
במקרה של זיהום בסטרפטוקוקוס פיוגני, כלמידיה או בורליה, המינון ומשך הטיפול יהיו שונים. המינון המרבי של Sumamed ליום לילדים מתחת לגיל 12 נחשב ל- 500 מ"ג.
מנת יתר
כמות יתר של השעיה או מינון גבוה יותר של טבליות גורמות להקאות, לירידה בשמיעה זמנית, לבחילה קשה, לשלשול ולתופעות שליליות אחרות. אם מתגלה מנת יתר, מומלץ להתייעץ עם רופא ולתת לילד תרופות סימפטומטיותשהוא ימנה.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
טיפול ב- Sumamed יכול להשפיע על צריכת תרופות אחרות, המצוינות בהוראות לצורת התרופה שנבחרה.
לפני שתתחיל ליטול אנטיביוטיקה, עליך להבהיר אם ישנם כספים שהילד כבר מקבל ברשימה זו.
תנאי מכירה
כל צורות ה- Sumamed, כמו גורמים אנטיבקטריאליים אחרים, נרכשות במרשם. כדי לרכוש אותם, ראשית עליך להראות את הילד לרופא ולקבל ממנו מרשם לתרופות הדרושות. מחיר התרופה מושפע מהצורה ומהמינון שלה. בקבוק השעיה עולה כ 200 רובל, ועל בקבוק אבקת פטל פורטה או תות צריך לשלם כ -550 רובל.
המחיר הממוצע של 6 טבליות בקליפה של 125 מ"ג הוא 300-330 רובל, חבילה של טבליות פיזיות של 125 מ"ג היא 400 רובל, ושש כמוסות הן כ -460 רובל.
תנאי אחסון
ניתן לאחסן את Sumamed בכל צורה שהיא בטמפרטורת החדר, כולל ההשעיה המוכנה. יש לשמור את התרופה מחוץ להישג ידם של תינוקות. בקבוקי אבקה אטומים וטבליות מתפזרות חיי מדף של שנתיים, ואילו טבליות וכמוסות מצופות הם בני 3 שנים. לאחר ההכנה ניתן לאחסן את ההשעיה של Sumamed ואת ההשעיה של בננה פורטה למשך 5 ימים בלבד, ואת תכשיר ה- Forte עם טעם של פטל או תות ניתן לאחסן עד 10 ימים.
ביקורות
הורים ורופאים רבים (כולל קומארובסקי) מדברים בצורה חיובית על Sumamed. הם מאשרים זאת אנטיביוטיקה כזו מסייעת למחלות זיהומיות ומתחילה לפעול על פתוגנים במהירות רבה, שבגללו משתפר מצבו של הילד החולה זמן קצר לאחר תחילת הקבלה. מכל צורות התרופה לטיפול בילדים, ההשעיה משמשת לרוב, מכיוון שהיא מתוקה בטעמה, קלה למינון ונבלעת על ידי ילדים.
לעתים קרובות משתמשים גם בטבליות להמסה, מכיוון שבמידת הצורך ניתן להכין מהן תכשיר נוזלי, שגם לילד קל מאוד לבלוע אותו.
הורים רואים את העלות הגבוהה של Sumamed כאחד החסרונות העיקריים של Sumamed, ולכן הם בוחרים לעיתים קרובות את המקבילה הרוסית, שאינה יקרה כל כך. בנוסף, יש תלונות על תופעות הלוואי של תרופה כזו, למשל, הופעת שלשול לאחר נטילת השעיה או פריחה אלרגית לאחר נטילת גלולות. במקרים כאלה, התרופה מוחלפת לעיתים קרובות גם בחומר אנטיבקטריאלי אחר.
אנלוגים
אתה יכול להחליף את Sumamed בסוכנים אנטיבקטריאליים שונים. אם זה לא הצליח לקנות את התרופה או שהאם מעוניינת במוצר זול יותר, קודם כל הרופא יציע אנלוגים המכילים גם אזיתרומיצין. תרופות אלו הן Azitrox, Zitrolide, AzitRus, Azitral, Hemomycin, Azithromycin Zentiva, ZI-factor, Ecomed ואחרים. הם מגיעים במגוון צורות, כולל מתלים לילדים הקטנים ביותר, וכמוסות או טבליות מצופות לחולים מבוגרים.
במצבים מסוימים, במקום Sumamed, ניתן למנות מקרולידים אחרים, מכיוון שההשפעה של חומרים אנטיבקטריאליים אלה זהה לזו של תכשירי אזיתרומיצין. ביניהם משמשים לעתים קרובות הטיפול בילדים:
- קלאסיד... תרופה כזו המבוססת על קלריתרומיצין מיוצרת בהשעיה שנקבעה לתינוקות מעל גיל 6 חודשים ובטבליות אשר נקבעות לילדים מגיל 3 ומעלה. יש גם צורה הניתנת להזרקה, אך לא משתמשים בה בילדות. התרופה מבוקשת בטיפול בכלמידיה, דלקת ריאות, דלקת אוטיטיס מוגלתית, סינוסיטיס וזיהומים אחרים.
- וילפרפן סולוטאב. אנטיביוטיקה זו מיוצרת בצורה של טבליות מתפזרות (לאחר ההמסה במים, הם הופכים לתליית תות). הפעולה של תרופה כזו מסופקת על ידי josamycin, אשר יעיל נגד קדחת ארגמן, דלקת שקדים, דלקת מפרקים, דלקת גרון וזיהומים אחרים. התרופה ניתנת לתינוקות שמשקלם עולה על 10 ק"ג.
- מקרופן... תרופה זו בצורת גרגירים מכילה מידקמיצין ומשמשת מלידה להילחם בכלמידיה, סטרפטוקוקים, דיפתריה, שיעול, וזיהומים אחרים. זה זמין גם בטבליות המאושרות לטיפול בילדים במשקל של מעל 30 ק"ג.
אם הילד אלרגי לאנטיביוטיקה מקרוליד, רופא הילדים ימליץ על תרופות אנטיבקטריאליות של קבוצות אחרות, למשל תרופות הצפלוספורין Zinnat או Suprax. כמו כן, תרופות המכילות amoxicillin נקבעות לעתים קרובות - Augmentin, Amoxiclav, Ospamox, Flemoxin Solutab ואחרים.
הם משמשים לדלקת שלפוחית השתן, דלקת הלוע, דלקת האוזן התיכונה, ברונכיטיס חסימתית, דלקת ריאות, דלקת השתן ומחלות רבות אחרות הנגרמות על ידי חיידקים מזיקים.
למידע כיצד להכין נכון את ההשעיה, עיין בסרטון הבא.
