השליש הראשון להתפתחות העובר הוא תקופה חשובה מאוד של התפתחות תוך רחמית. בשלב זה, התינוק העתידי, שכבר חי באופן פעיל ברחם האם, מתחיל לפתח במהירות איברים ומערכות פנימיים. מאמר זה מספר על המטרה ואופן ביצוע האולטראסאונד של העובר בשבוע החמישי להריון.
לשם מה זה?
סריקת אולטרסאונד בשלבים הראשונים של התפתחות תוך רחמית משמשת בעיקר להקמת הריון. כדי לחשב את תקופת ההתפתחות התוך רחמית של ילד, רופאי הנשים משתמשים בהגדרה של תקופת המיילדות. זה בדרך כלל קצר ב 14 יום מגיל ההריון.
4-5 שבועות של התפתחות תוך רחמית היא תקופה חשובה מאוד עבור העובר. בשלב זה, העובר מתחיל בתהליך החשוב ביותר - אורגנוגנזה... תקופה זו מאופיינת בבידול והתפתחות של איברים פנימיים ומערכות רבות בגופו.
ברוב המצבים, אולטרסאונד אינו מתבצע בשלב מוקדם זה של ההריון. יוצא מן הכלל כאשר אישה בהריון מתעקשת באופן עצמאי לבצע שיטה זו.
מגבלה זו של ביצוע בדיקת אולטרסאונד בשלבים הראשונים של ההריון חשובה מאוד. העובדה היא שאולטרסאונד, המשמש במיוחד במצב מוקד, בשלבים הראשונים של ההריון עלול לפגוע בתינוק שטרם נולד.
רופאים-גינקולוגים מבחינים באינדיקציות רפואיות מסוימות. אם זמין, הם יכולים לשלוח את האם הצפויה לחדר אבחון האולטרסאונד כדי לבצע מחקר כזה.
סריקת אולטרסאונד בתאריך כה מוקדם נדרשת, ככלל, במקרה ש כאשר רופאים רוצים לקבוע את המיקום המדויק של הביצית... מצב זה מתרחש, ככלל, כאשר הריון חוץ רחמי אינו נכלל. מצב פתולוגי זה נראה בדרך כלל בבירור מאוד באולטראסאונד.
אם למרות הבדיקה הקלינית של האישה ובדיקות המעבדה שבוצעו על ידה, הרופאים מתקשים לקבוע הריון, הרי שגם אולטרסאונד נחלץ לעזרתם. במהלך בדיקה זו תוכלו גם לצלם את התמונה הראשונה של העובר. ככלל, כבר ניתן לקבוע היטב את גודל העובר.
ניתן לגלות כמה מצבים פתולוגיים שיכולים להופיע כבר בתקופת ההריון הראשונה באמצעות אולטרסאונד. בדרך כלל, אמהות לעתיד נשלחות למחקר כזה אם הן חושדות בהפלה ספונטנית או הפלה ספונטנית.
אם לפני ההריון אישה סבלה מכל פתולוגיה של איברי המין, ניתן לשלוח אותה גם לבדיקת אולטרסאונד של אברי האגן. מחקרים כאלה עוזרים לקבוע את מידת הפרעות הרבייה הקיימות, וכן להוציא החמרה של מחלות כרוניות במערכת המין אצל האם הצפויה.
אמהות רבות לעתיד מעוניינות האם כדאי לעבור בדיקת אולטרסאונד במועד כה מוקדם. רוב הרופאים במקרה זה יגידו שללא צורך עז או בהיעדר אינדיקציות רפואיות לאולטרסאונד בתקופה המוקדמת של התפתחות תוך רחמית של העובר, ערכו בדיקה כזו לא שווה את זה.
נכון לעכשיו, ישנן שיטות אחרות להקים הריון.
מה יראה המחקר?
אולטרסאונד שבוצע במהלך תקופת התפתחות זו של התינוק העתידי, עדיין אין לו דיוק גבוה. זה בכלל לא נובע מביצוע המחקר על ציוד לא איכותי או מחוסר הניסיון הקליני של המומחה שעורך בדיקה זו. ככלל, בתקופה המוקדמת של התפתחות העובר, רופאים פשוט לא יכולים לפרש את רוב המדדים הקליניים.
במהלך ההליך, מאבחן אולטרסאונד מעריך רק את הפרמטרים הבסיסיים להתפתחות תוך רחמית של העובר. יש לציין כי ישנם הרבה פחות ערכים כאלה בחייו המוקדמים של העובר מאשר בשליש השלישי להריון.
בכל תקופת התפתחות תוך רחמית של הילד שטרם נולד, מכנים אותו הרופאים מונחים רפואיים שונים. בגיל 5 שבועות זה נקרא עובר. גודלו של עובר כזה, ככלל, אינו עולה על 3 מ"מ. פירור כזה עדיין לא יוכל "לבחון" באולטרסאונד.
רופאים אינם מזהים את העובר, אך נוכחות של ביצית עוברית. היווצרות זו היא מעין "מעטפת מגן" בה מתפתח התינוק העתידי. בעתיד ייווצרו מממברנות ביצית ההריון ממברנות עובריות שונות, שיגנו גם על העובר מפני השפעות גורמים שליליים שונים.
בסוף 5 שבועות מתחילות להיווצר שתי תצורות אנטומיות חשובות מאוד של ההריון. הם נקראים אמניון ושק חלמון. העובר ממוקם בתוך שלפוחית מי השפיר. היווצרות זו מוצגת היטב באמצעות בדיקת אולטרסאונד.
בבסיסו, שק החלמון הוא איבר בסיסי האחראי להתפתחות נוספת ולהיווצרותם של כל יסודות מערכת הלב וכלי הדם אצל התינוק שטרם נולד. ממנו, עם התפתחות העובר, ייווצר הלב. פעימת הלב של התינוק תופיע מעט מאוחר יותר.
בהדרגה, כלי דם קטנים מתחילים להיווצר בווילי הכוריאונים המיקרוסקופיים. הם יתפתחו ויגדלו בגודל במהלך ההריון. סוג זה של אספקת דם חשוב מאוד לעובר המתפתח ברחם האם.
הווילי הכוריוני של העובר נמצא במגע ישיר עם כלי הדם האימהיים. באמצעותם התינוק מקבל חומרים מזינים לצמיחתו והתפתחותו, כמו גם חמצן המומס בדם.
כמה מומחים מנוסים יכולים להבחין במבנים אנטומיים רבים של העובר כבר בחמישה שבועות. בדרך כלל זה דורש לא רק ניסיון מספיק של הרופא לאבחון אולטרסאונד, אלא גם שימוש במכשירים מודרניים בעלי דיוק גבוה.
מיקוד החיישן הקולי מאפשר לבודק להבחין היטב בין הביצית עצמה. זה נראה כמו תצורה מאורכת שמתחברת לרירית הרחם - רירית האפיתל הפנימית של הרחם.
היסוד הפנימי של היווצרות זו הוא אמניון. רופאים מכנים גם תצורה זו תא, שנמצא בתוך שלפוחית מי השפיר. הוא מכיל רכיב נוזלי.
המעטה החיצוני מוצג היטב למדי עם מתמר קולי. הוא מקיף את מי השפיר בחוץ והוא למעשה קרומי העובר.
במקרה זה, ביצית עוברית או הריונית נראית כמו אלמנט הד שלילי מלא נוזל מבפנים. הגברה של הגב של אולטרסאונד קיימת על המשטח האחורי של היווצרות אנטומית כזו. בצורתו, ביצית ההריון יכולה להיות סגלגלה או עגולה.
בבדיקה מדוקדקת יותר, נקבע חישוק הד חיובי סביב תצורה זו.
נורמות הפרמטרים העיקריים שנחקרו
רופאים העוסקים בבדיקה מוקדמת של העובר משתמשים במגוון מושגים ומונחים מיילדותיים. בדרך כלל משתמשים בהם לאורך כל תקופת ההיריון.
גודל ביצית ההריון בחמישה שבועות להריון ברוב המקרים הוא ½ ס"מ. כדי למדוד אינדיקטור זה, הרופאים משתמשים בקריטריונים רפואיים מיוחדים. הקוטר הרגיל של ביצית ההריון נקבע על ידי מדידה אחת בלבד.
יש קריטריון נוסף ומדויק יותר. זה נקרא הקוטר הממוצע. כדי למדוד את זה, מומחה אולטרסאונד צריך לבצע לפחות שלוש מדידות שבוצעו במישורים שונים. פרמטר זה, בשילוב עם אחרים, יכול להפוך לקריטריון להערכת השבועות הראשונים להתפתחות העוברים התוך רחמיים.
ישנם מצבים בהם גודל הביצית שהושג במהלך המחקר נמוך מ- 1/2 ס"מ באופן משמעותי. במקרה זה, רופאים, ככלל, ממליצים לחזור על הבדיקה לאחר 6-8 ימים. לפעמים זה מעיד הריון "קפוא" או "מושעה". כדי לא לכלול מצב פתולוגי זה, נערך מחקר שני.
במהלך בדיקת האולטרסאונד בתחילת ההיריון, לא רק מדדים להתפתחות העובר מוערכים. מצב איברי המין הפנימיים של האם הצפויה חשוב מאוד גם להכנת תחזית ללידת תינוק.
אולטרסאונד מסייע בזיהוי גידולים שונים בשחלות, ציסטות ושרירנים. לעיתים קרובות, פתולוגיות אלה מובילות להפלה או להפסקת הריון ספונטנית במועד המוקדם ביותר האפשרי.
מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה
אולטרסאונד בתחילת ההריון יכול להיעשות בכמה דרכים. בחירת הטכניקה תלויה בסיבות בסיסיות רבות. בדרך כלל, שיטת ביצוע בדיקה כזו נקבעת על ידי רופא הנשים המתבונן באישה.
אתה יכול לבחון את אברי האגן טרנס-בטן שיטה (דרך דופן הבטן הקדמית), כמו גם transvaginal (דרך הנרתיק). ברוב המקרים, רופאי נשים וגינקולוגים מעדיפים להשתמש טרנס-נרתיקית שיטת מחקר, שכן היא מאפשרת לך להשיג תוצאות מדויקות יותר בשלב זה של ההריון.
אם למטופלת יש סימני החמרה של קולפיטיס כרונית או דלקת הנרתיק, מלווה בהפרשות נרתיקיות שונות, רופאים עשויים להמליץ לה לבצע מחקר טרנס-בטן. במקרה זה לא ייווצר כאב או אי נוחות במהלך הבדיקה.
על מנת לקבל תמונה בהירה על צג המכשיר, משתמש הרופא שעורך את המחקר ג'ל מיוחד. הוא מוחל ישירות על העור. ג'ל זה היפואלרגני מאוד בהרכבו. ניתן להשתמש בו בבטחה גם אצל ילדים צעירים, כמו גם אצל נשים בהריון ללא סיכון לפתח אלרגיות או השלכות לא נעימות אחרות.
נשים רבות המופנות לסריקת אולטרסאונד בשבוע החמישי להריון מעוניינות בשאלה האם נדרשת הכנה מסוימת לפני המחקר. אני חייב לומר שזה תאריך די מוקדם. במקרה זה, אין צורך בהכשרה מיוחדת. עם זאת, ישנם מספר יוצאים מן הכלל.
במצבים מסוימים, הרופא עשוי לבקש מאישה בהריון להגיע לבדיקת אולטרסאונד עם שלפוחית מלאה. זה נדרש במקרים מסוימים על מנת לראות טוב יותר את הדפנות הפנימיות של הרחם והביצית. שלפוחית השתן המלאה לוחצת על הרחם, מה שהופך אותו לנגיש יותר להדמיה.
בהחלט כל האמהות המצפות אינן זקוקות להכנה כזו.
במשך כמה ימים לפני המחקר, רופאים ממליצים לנשים לא לאכול מזון שיכול לעורר היווצרות גז חזקה. יש להגביל קטניות, סוגים שונים של כרוב, משקאות מוגזים, פירות וירקות יומיים לפני סריקת האולטרסאונד. זה הכרחי במיוחד עבור נשים בעלות נטייה מוגברת להיווצרות גזים על רקע המחלות הנלוות להם במערכת העיכול.
במהלך הליך המחקר עצמו, האישה נמצאת על הספה. עמדת ההתחלה היא על הגב. במהלך המחקר, הרופא עשוי לבקש מהאישה ההרה להפעיל את צד שמאל או ימין. זה בדרך כלל הכרחי אם לאם הצפויה יש שינויים פתולוגיים או חריגות בהתפתחות האיברים הפנימיים.
אם המחקר מתבצע באופן טרנסגינלי, אז מוחדרים את בדיקת האולטרסאונד לנרתיק. במהלך המחקר הרופא עוקב כל הזמן אחר מצבו הכללי של המטופל. אם במהלך ההליך יש לה כאב חמור כלשהו, ייתכן שהבדיקה אף תיפסק. במקרה זה מבצעים אולטרסאונד טרנס-בטן.
אם מצפים מאישה בהריון להיות תאומים או תאומים זהים, לסריקת אולטרסאונד יהיו מספר תכונות. במקרה זה נקבעת ביצית עוברית אחת או יותר. חשיבות מיוחדת היא לאופן ההתעברות - פיזיולוגית או בעזרת הפריה חוץ גופית.
אם התרחש הריון כתוצאה מהפריה חוץ גופית, הרי שבמקרה זה נלקח בחשבון גם יום העברת העוברים לרחם. זה הכרחי כדי לקבוע את גיל ההריון המיילדותי.
לאחר הליך הבדיקה שבוצע, מקבל המטופל טופס רפואי מיוחד עם מסקנה. בה הרופא שביצע את האולטרסאונד מציין את כל החריגות שזוהו, ומתקן גם את המידות והקטרים הבסיסיים של הביצית ומרכיביה האנטומיים.
אמהות לעתיד בהחלט צריכות לזכור את זה המסקנה של בדיקת אולטרסאונד עדיין אינה אבחנה. עם טופס זה, האישה ההרה הולכת לרופא הנשים. הרופא מסכם את כל התוצאות שהושגו ורק לאחר מכן הוא יכול לקבוע אבחנות כלשהן. במקרים מסוימים יתכן שיהיה צורך לערוך מחקר שני אם הרופא מפקפק בדייקנות הבדיקה.
