נותר מעט מאוד עד סוף הטרימסטר הראשון. בגיל 11 שבועות, האם הצפויה בדרך כלל כבר רשומה במרפאת הלידה. שם היא יכולה לקבל הפניה לבדיקה הראשונה לפני הלידה השבוע, אם כי לרוב בדיקה זו נקבעת מ -11 שבועות מלאים, בשבועות 12-12.5 להריון. אנו נספר לכם על מה ניתן לראות בסריקת אולטרסאונד לאחר 11 שבועות ומה הנורמות להתפתחות הילד במאמר זה.
יעדי הסקר
שבוע 11 בסטנדרטים מיילדותיים הוא כ- 9 שבועות מיום ההתעברות של התינוק. וכשבעה שבועות מעיכוב הווסת הבאה. הריון כבר ברור מאליו, אין ספק בכך. במהלך תקופה זו, אולטראסאונד אחראי על משימות רפואיות חשובות - אבחון של פתולוגיות אפשריות וחריגות התפתחותיות של הילד גנטיים ולא קשורים לגנטיקה.
ההקרנה הראשונה, אליה ניתן כבר לייחס אולטרסאונד השבוע, מספקת מידע לחישוב הסבירות שילדו ילדים עם הפרעות כרומוזומליות מוחלטות שלא ניתן לתקן או לטפל. אלה תסמונות דאון ואדוארדס, פאטאו, טרנר, קורנליה דה לנגה וחריגות אחרות שאינן סתם חשוכות מרפא, אלא ברוב המקרים קטלניות במאה אחוז.
בנוסף לסריקת אולטרסאונד, ההקרנה כוללת כימיה של הדם, הקובע את ריכוז ההורמונים והחלבונים מסוימים בדם של אישה בהריון, האופייניים לתקופת הלידה של התינוק. בנוסף למשימה עיקרית זו, סריקת אולטרסאונד בת 11 שבועות מסייעת לגלות כיצד התינוק מתפתח, האם יש להריון זה סיבוכים כלשהם, לזהות סיכונים אפשריים להפלה וגורמים שליליים אחרים, וכן מסייע ב"סנכרון שעונים "- לקבוע את עיתוי ההריון המדויק על פי תקנים מיילדותיים ולקבוע את יום המסירה הצפוי.
מתודולוגיה והכנה
בשלב זה, אבחון האולטראסאונד עצמו יכול להתבצע בשני אופנים - דרך הנרתיק (שיטה טרנס-נרתיקית או תוך-נרתיקית) או דרך הצפק (שיטת טרנס-בטן). הבחירה בשיטה ספציפית היא זכותו של הרופא, שמסתמך לא רק על גיל ההריון, אלא גם על גופה של האישה ההרה.
נשים שמנמנות ושמנמנות עוברות לרוב בדיקה טרנס-נרתיקית, שכן דרך שכבת השומן על דופן הבטן הקדמית, עם כמות מי שפיר קטנה יחסית, הנצפית בשלב זה, השקפת התינוק קשה מאוד מאוד.
רק נשים דקות ודקות מאוד יכולות להסתמך על סריקת אולטרסאונד חיצונית, המבוצעת על ידי חיישן על הבטן.
עליכם להתכונן לאולטרסאונד טרנס-נרתיקי 2-3 ימים לפני שעוברים אבחון. אישה צריכה להגביל את עצמה בממתקים ובסודה, בקטניות וכרוב, כמו גם בגבינת קוטג 'ובכפיר שומני. מזונות אלו גורמים לתסיסה במעיים, והצטברות גזים עלולה להפעיל לחץ על אברי האגן. לכן דיאטה כזו, ניקוי מעיים רצוי, ולפני היציאה להתייעצות, עליכם לשתות מנה תוך מספר שעות "סימתיקון" או "אספומיסאנה". לא צריך למלא את שלפוחית השתן במהלך בדיקה תוך רחמית.
אך מומלץ לעשות זאת לפני ביקור באבחון אולטרסאונד טרנס-בטן. אם כי כאן הרבה תלוי בגודל הרחם ובכמות מי השפיר. יתכן שיתברר כי הרופא ישלח את האם הצפויה הנבונה לרוקן את שלפוחית השתן המלאה בחריצות.
לצורך אולטרסאונד עליכם לקחת איתכם חיתול בכדי שתוכלו להניח אותו על הספה, כמו גם מפיות להסרת עודף ג'ל מיוחד המשמש לאבחון טרנס-בטן. המחקר ייקח לא יותר מ -10 דקות ו לא יגרום נזק ולו הקשה ביותר לאישה ולא לתינוק שלה.
מה ניתן לראות בסריקת אולטרסאונד?
תינוק בגיל 11 שבועות כבר יודע הרבה ומסוגל להרבה. הוא יצר את כל האיברים, כולל חוט השדרה, ישנם מבנים בסיסיים של המוח. הכבד של התינוק כבר החל לסנתז חלבונים הנחוצים כחומרי בניין לגוף צומח. אורגניזם זה גדל בקפיצות, ובשלב זה גודל הפרי כבר מעורר כבוד - גובהו כ- 50 מ"מ ומשקלו הוא כ- 8-9 גרם.
השבוע התינוק יכול להראות למאבחן, ובמקביל להורה העתידי, עד כמה בזריזות הוא למד להזיז את זרועותיו ורגליו, תנועותיו נעשות אנרגטיות יותר, מכיוון היווצרות רקמות השריר והעצם בעיצומן. עור התינוק בכל אזור הגוף והראש הופך לרגיש, התינוק יכול לגעת. יש אוזניים ובקרוב מאוד הוא יוכל לשמוע. השבוע נוצרים ניצני טעם, וגם נוצרים קפלי קול - הנשק החזק היחיד של התינוק מיד לאחר הלידה.
בבדיקת אולטרסאונד בשלב זה לא ניתן לראות את כל התמורות המדהימות שעובר העובר של אתמול, שכבר הפך לעובר עם כל הסימנים החיצוניים של גור אנושי.
אבל הורים יכולים לראות במלוא הדרו יצור זעיר עם ראש גדול וזרועות נעות, עם רגליים תחובות בבטן. כשעושים תנועה, התינוק כבר למד לעזור לעצמו עם הרגליים, כשהוא חותר בכיוון הנכון. אם תקופת הפעילות עולה בקנה אחד עם זמן המחקר, הרי שמכשיר טוב עם רזולוציה גבוהה כבר ניתן לראות פעילות כזו.
מין הילד עדיין לא נראה לעין, רק נקבעת השחפת באברי המין, שעדיין זהה לחלוטין אצל בנים ובנות. לאחר 11 שבועות יכול הרופא לראות בבירור את כל איברי התינוק, את מיקומו בחלל הרחם.
נורמות ופרשנות של תוצאות
לאחר שמצא עובר ברחם, הרופא מעריך בהכרח את מצבו - ביצה מופרית קבועה בחלק העליון, האמצעי או התחתון של הרחם. קביעת הפעילות החיונית של הילד נחשבת גם לעיקרית - יש להקפיד על ליבו ולשמור על סימני פעילות גופנית.
הפרמטר העיקרי המדבר על קצב ההתפתחות, על מצבו של הילד, על ההתאמה של הריונו לתאריך הווסת האחרונה, הוא גודל העובר מזרוע הזנב ועד הכתר. זה נקרא כך - הגודל הקודקודי-עצם או פשוט ה- CTE.
גודל עצם הזנב לאחר 11 שבועות:
על פי אותה טבלה, שנמצאת תמיד אצל הרופא לאבחון אולטרסאונד, נבדקת תאימות למועד האחרון. אם גודל העובר תקין, אז הרופא מציין כי ה- CTE תואם את תקופת ההריון.
ליבו של התינוק פועם בקצב ובקול רם מספיק. רופאים בהחלט נותנים לאמהות לעתיד להקשיב לזה. לסיכום, מצוין תדירות התכווצויות הלב לדקה. קצב הלב הוא אינדיקטור חשוב למצב הילד. בדרך כלל, לאחר 11 שבועות, לב קטן בעל ארבעה חדרים פועם בקצב ממוצע של 153-170 פעימות לדקה. המקצב ברור, ללא הפרעה, הטון ברור.
אחד הפרמטרים החשובים שנמדדים לאחר 11 שבועות הם מה שמכונה סמנים של הפרעות גנטיות. בידיעה שחלק מהליקויים מאופיינים בקיצור ועיבוי הצוואר, כמו גם בנפיחות בחלקו האחורי, מודדים את עובי חלל הצווארון.
קצב ה- TVP השבוע הוא 1.5 מ"מ, מותר לעלות או לרדת מ- 0.8 ל- 2.2.
סמן נוסף - עצמות אף. בילדים עם הפרעות כרומוזומליות, הפנים לרוב שטוחים, סימנים לשטחה כזו מאפשרים לך לראות את המידות של עצמות האף. בשלב זה קשה מאוד לראות אותם, קשה עוד יותר למדידה. גודלם הממוצע הוא כ -1 מ"מ בלבד, ולכן כאשר נבדקים לאחר 11 שבועות, הרופאים פשוט מציינים אם עצמות האף מוצגות בעובר מבלי לבצע מדידות.
בעיות אפשריות
בואו ננתח אותם ביתר פירוט:
- TVP הוא יותר מהרגיל. אם חריגה משמעותית מאינדיקטור זה נקבעת סריקת אולטראסאונד תוך 1-2 שבועות ותוצאות הדם שנלקחו במסגרת ההקרנה מוערכות גם כן. אם קיים חשש שהסיכון לפתולוגיה הוא גבוה, האישה מופנית להתייעצות עם גנטיקאי, שיכול להציע לאם הצפויה הליכים פולשניים, למשל, ביופסיה כוריונית. היא עונה בשאלה בדיוק רב אם לילד יש חריגות.
- KTR לא מעודכן. לרוב, הסיבה לפער היא טעות בחישוב גיל ההריון, כמו גם בביוץ מאוחר. אם העובר הושתל מאוחר יותר, הרי שהפער יכול להיות בין שבוע לשבוע וחצי. אם ההבדל הוא יותר מ 14 יום, אז האישה זקוקה לבדיקה נוספת, שכן הצמיחה האיטית של הפירורים יכולה להיות גם סימן לחריגות ברמת הגן, וגם סימפטום של תת תזונה, עיכוב התפתחותי, זיהום תוך רחמי.
פיגור קטן (מספר ימים) לא אמור לגרום לדאגה לאישה בהריון. כל הילדים כבר אינדיבידואליים, ויש להם שיעורי התפתחות שונים.
- עצמות האף אינן נראות לעין. אם לא ניתן היה לבדוק את עצמות האף בשבועות 10-11, אז זה לא משפט, אלא סיבה לבקר את הרופא שוב, בעוד שבוע, כאשר העובר יגדל ועצמות האף שלו יגדלו ויהיו זמינים לבדיקה ומדידה. סימן מדאיג הוא היעדר עצמות אף בשבוע 12-13 להריון, אך לא לאחר 11 שבועות. אם כל שאר הפרמטרים והאינדיקטורים לאולטרסאונד הם תקינים, ניתן לראות בירידה או בהיעדר עצמות האף כתכונה תורשתית של מראה - הורים עם אף קטן ומסודר נתנו, כמובן, את אותו האף הקטן לילדם. לאחר שבוע, העצמות יוצגו.
- הריון קפוא. מוות עוברי תוך רחמי יכול לנבוע ממגוון רחב של גורמים - ממומים קשים לחשיפה לגוף האימהי של קרינה, מחלות זיהומיות, רעלים, תרופות, הורמונים. אם התינוק לא מתפתח, אולטרסאונד יראה לא רק ירידה בכל הגדלים, אלא גם היעדר פעימות לב ותנועות. יש רק דרך אחת החוצה - לנקות בניתוח את חלל הרחם על מנת למנוע דלקת ו אלח דם, ואז לבצע ביופסיה של כוריון ורקמות העובר, על מנת לקבוע בתנאי מעבדה איזה גורם מסוים הוביל לסוף הטרגי. זה יעזור בתכנון ההריון הבא שלך.
תמונות
בתמונות האולטרסאונד שצולמו בזמן זה כבר נראים קווי המתאר הראשונים של פרופיל פני התינוק, בטן וגפיים. אם אתם נושאים תאומים תוכלו לצלם במכונה תלת מימדית - אולטרסאונד תלת ממדי. ילדים נראים בבירור, גם אם הם תאומים זהים. העיקר הוא לזכור שתמונות אולטרסאונד מנייר הן קצרות מועד, ואם אתה רוצה לשמר את הרגעים הנפלאים של 11 שבועות של הריון לנצח, עדיף לבקש מהרופא צילום או וידאו במדיה אלקטרונית.
