בגיל 14 שבועות האם נכנסת לשליש השני להריונה. זהו הזמן המהנה ביותר וחסר הדאגות במשך כל תקופת הלידה של התינוק. עדיין לא קשה לאישה להביא ילד לעולם, אך היא כבר יכולה ליהנות מכל תענוגות עמדתה ה"מעניינת ". לפעמים השבוע האם הצפויה הולכת לאולטרסאונד מתוזמן. מה ניתן לראות בתקופה זו וכיצד להבין את תוצאות מחקר זה, נספר במאמר זה.
יעדי הסקר
השבוע ה -14 להריון הוא 12 שבועות לאחר ההתעברות וכ -10 שבועות מתחילת העיכוב. האישה כבר לא מפקפקת בהריונה. זה השבוע שהיא עשויה ללכת לבדיקת אולטרסאונד, שהיא חלק מההקרנה הראשונה לפני הלידה. בדרך כלל, בדיקה זו, המומלצת לכל הנשים ההרות, מתקיימת בין 11 ל -13 שבועות כולל. לפיכך, בשבוע 14 ישנם שישה ימים בהם אישה צריכה להספיק לעבור בדיקה חשובה ואינפורמטיבית זו, אם לא עשתה זאת לפני שבוע-שבועיים.
כחלק מבדיקת הסקר, לא רק הילד נבדק באולטרסאונד, אלא גם מבוצעת בדיקת דם ביוכימית במעבדה לקביעת ריכוז ההורמון החשוב במהלך ההריון. HCG וחלבון פלזמה PAPP-A. כל המידע מוערך במכלול ומאפשר לך לשפוט אם לאישה יש סיכון מוגבר ללדת ילד עם הפרעות גנטיות קשות.
אם ההקרנה כבר עברה, בשבוע 14 יכולות להיות אינדיקציות אחרות לסריקת אולטרסאונד:
האיום של הפסקת הריון, כאב, הופעת פריקה מדממת;
תוצאות סינון לא מספקות המחייבות בדיקת המשך;
בירור גיל ההריון, אם לרופא המיילדות / נשים יש ספקות, אם גודל הרחם אינו תואם את תקופת המיילדות שצוינה;
אי הכללה של פיגור בצמיחת העובר, הריון שאינו מתפתח.
חלק מהנשים ההרות השבוע עשויות ללכת לסריקת אולטרסאונד ללא הפניה של הרופא המטפל בכדי לגלות את מינו של התינוק, מכיוון שלא תמיד ניתן לראות את מין העובר במהלך ההקרנה הראשונה בשבועות 11-12.
מאפייני אבחון והכנה
בשלב זה, אמהות לעתיד ברוב המוחלט של המקרים מאובחנות בבטן - חיישן הסורק ממוקם על הבטן. גודל הרחם וכמות מי השפיר מאפשרים לך לראות היטב את התינוק. עם זאת, במקרים חריגים ניתן להשתמש גם בבדיקה תוך רחמית. באמצעותו מוחדר החיישן לנרתיק וחלל הרחם נבדק דרך הדופן הדקה ביותר של הרחם.
קרוב לוודאי שהרופא ישתמש בחיישן נרתיקי אם לאישה יש צורה עקמומית, אם יש לה משקעי שומן שמסבכים את הבדיקה, כמו גם אם קיימת סבירות להפלה ספונטנית, מכיוון שמצב זה מצריך מחקר מדוקדק של אזור צוואר הרחם, תעלת צוואר הרחם ודרך הנרתיק תהיה בדיקה הכי אמין.
בשלב זה אין צורך בהכנה ספציפית לסריקת אולטרסאונד. לפני אולטרסאונד נרתיקי (פנימי), הרופא עשוי לבקש מהאישה לרוקן את שלפוחית השתן. כדאי להקפיד מראש שהמעיים לא יתמלאו בצואה ובגזי מעיים - לפני הביקור בחדר האבחון, כדאי ללכת לשירותים ולקחת מנה של תרופות המונעות גזים מוגברים - "Smectu" או "Simethicone".
עליכם לקחת איתכם חיתול למשרד האולטרסאונד כדי להניח אותו על הספה, כמו גם מגבונים רפואיים חד פעמיים בכדי להסיר את שאריות הג'ל מהעור, המשמש במהלך סריקת אולטרסאונד דרך דופן הבטן כדי להקל על מעבר גלי אולטרסאונד.
מה אתה יכול לראות?
התינוק גדל - משקל העובר בשבוע 14 הוא כבר בין 30 ל- 50 גרם, גודל העובר 12-14 ס"מ. היווצרות ופיתוח עמוד השדרה בעיצומה בתקופה זו, מערכות השרירים והשלד משופרות. הילד נע באופן פעיל, מניף את זרועותיו ורגליו, נופל, עושה תנועות שחייה, אך האישה עדיין לא יכולה להרגיש אותם, מכיוון שיש מספיק מקום ברחם, והתינוק עדיין לא דחף את קירות הרחם. אבל סלטות ודשים נראים בבירור במהלך בדיקת האולטרסאונד.
השבוע התינוק מבחין בבירור בין תקופות ערות ושינה. עם זאת, הוא ממשיך לנוע אפילו בחלום, מכיוון שקשרים עצביים נוצרים בין השרירים למוח, ולכן תנועות בחלום הן בעלות אופי רפלקסי. בתקופה זו התינוק מבין "מדע" חשוב נוסף - הוא לומד לחייך ולהשתמש בשרירי פנים.
לכן, בסריקת אולטרסאונד המתבצעת על ידי סורק ברזולוציה גבוהה - תלת מימד, תוכלו, אם יתמזל מזלכם, לראות את העוויות הראשונות שהתינוק מתאר על פניו.
גם הפנים עצמן השבוע מתחילות לעבור שינויים - העיניים, מפוזרות לרווחה בצדדים, מתחילות להתקרב זו לזו, האפרחונים "מחליקים" למקומם. הילד בקיא בצלילים. הוא שומע את קול גופה של אמו - פעימות לב, נשימה, תנועות מעיים, וגם מגיב בצורה די רגשית לקולות מבחוץ. באולטרסאונד התינוק יכול מגיבים לקולות לא מוכרים של צוות האחיות ולחץ קל על חיישן הבטן של אמי. התגובה יכולה להיות משני סוגים: או שהתינוק יחיה מחדש ויתחיל לנוע באופן פעיל, או שהוא יהיה "מבוהל" ויתחבא. לפעמים ילד ביישן יכול להתחיל "לרוץ" מהחיישן, ומנסה להסתיר באופן אינטואיטיבי.
אמהות רבות נבהלות כשהן רואות על הצג לא תינוק שמנמן, כפי שדמיינו לעצמם את זה, אלא "גונר" דק עם רגליים קצרות, זרועות דקות ודקות וראש גדול עדיין. זו נורמה מוחלטת, זה בדיוק מה שהילד צריך להיות בזמן הזה. הוא יתחיל לצבור שומן תת עורי קרוב יותר ללידה.
איברי המין החיצוניים נוצרים. עם נוף טוב, אתה כבר יכול לראות את מין הילד. הילד בולע באופן פעיל את מי השפיר בו הוא שוחה, ומשתין לתוכו. הרכב המים מתעדכן אחת לשלוש שעות. באופן כללי, התינוק נראה די "אנושי", הוא כבר לא נראה כמו עובר.
פענוח התוצאות
ראשית כל נקבע מספר העוברים ומיקומם ברחם. אם בשלב זה הרופא מציין שהילד נמצא במצג עכוז או רוחבי, אין שום דבר רע בזה, מכיוון שהתינוק מתהפך באופן פעיל, וישנה את המיקום בחלל יותר מתריסר פעמים עד שהוא יגדל מספיק כדי לקבל מצגת אחת.
הממדים העיקריים, המתוארים במסקנה בכותרת "Fetometry", מעידים על התפתחות התינוק בשלב זה. הנורמות לתקופה זו (13-14 שבועות) הן כדלקמן:
(הטבלה מציגה את הערך המינימלי והמקסימלי של המחוון לתקופה נתונה).
בין המדדים האנטומיים, הרופא בוחן ומעריך את מבני המוח, cisterna magna, מציין את גודל המוח הקטן. במשך 14 שבועות נחשב הגודל הרגיל של המוח הקטן ל -1.5 ס"מ. נבדקים עמוד השדרה, הלב, הקיבה, המעיים של התינוק וריאותיו.
המידות נחשבות חשובות בשלב זה. אורך עצמות האף ועובי חלל הצווארון. שני המדדים הללו יכולים להצביע בעקיפין על הפתולוגיות הקיימות ממקור גנטי. TVP בשבוע 14 הוא בדרך כלל 1.7 מ"מ (מותרות סטיות בטווח של 0.8-2.7). יש לקבוע את עצמות האף, גודלן בשלב זה הוא 2.0-2.9 מ"מ.
גודל כמו TVP, לאחר 14 שבועות, מאבד מערכו האבחוני, ואם תלך לאולטרסאונד כעבור שבוע, בשבוע 14-15, אז ה- TVP כבר לא יימדד.
בנוסף, הרופא מעריך מצב מי השפירמספרם, מקום ההתקשרות של שליה צעירה שזה עתה נוצרה, מונה את מספר הכלים בחבל הטבור. בדרך כלל, צריכים להיות 3 כאלה.
בעיות אפשריות
בין הבעיות הנפוצות ביותר שעשויות להופיע בסריקת אולטרסאונד בשלב זה הוא הפער בין גודל העובר לגיל ההריון. אם האיחור או החריגה מהנורמות הקיימות אינם משמעותיים, שום דבר נורא לא קורה - יתכן שלילד יש כבר תכונות נפרדות של מראה (למישהו יש ראש גדול יותר, למישהו יש אף ארוך יותר וכו ').
עם זאת, אם האיחור מהנורמות עולה על שבועיים מיילדותיים, נדרשת ניתוח מפורט ובדיקה נוספת כדי לברר אם לתינוק יש עיכוב התפתחותי, חריגות מולדות והאם גיל ההריון מוגדר כהלכה.
חריגה מהנורמות בשבועיים ומעלה עשויה להצביע על שגיאה בחישוב המונח, על בעיות גנטיות אפשריות, על בצקת וזיהום תוך רחמי, על נטייה לעובר גדול או ענק. בשני המקרים האישה יכולה לקבל הפניה לגנטיקאי. אתה לא צריך לסרב.
במקרים מסוימים ניתן לתקן בעיות שזוהו במועד. אם אנחנו מדברים על פתולוגיה כרומוזומלית, ייתכן שאישה תציע סיום הריון מסיבות רפואיות. איך להמשיך, על זה ועל משפחתה להחליט.
תמונות
תמונות אולטרסאונד בזמן זה נראות כך. ניתן לראות בבירור את פרופיל התינוק, את זרועותיו, צלעותיו, עמוד השדרה. ניתן לראות את הילד ביתר פירוט בתמונה תלת מימדית. "תמונה" כזו יכולה כבר לקשט אלבום משפחתי. ברור שמוצג בתמונות של תקופה זו ותאומים.
אם ברצונך לבצע סריקת אולטרסאונד של התינוק, בקש עותק אלקטרוני לכל מדיה. בשביל זה, כמובן, אתה צריך לשלם תוספת, אבל זה שווה את זה. תצלומי נייר הם קצרי מועד מאוד, ואחרי שנה הם יאבדו צבע וניגודיות.
קבצים אלקטרוניים יאפשרו לך לחזור בכל עת לתקופה הנפלאה של המתנה לתינוק, ואז להראות לו כמה הוא היה קטן במשך 14 שבועות.
על מה שקורה לאמא ולתינוק בשבוע ה -14 להריון, ראו בסרטון הבא.
