8 שבועות היא תקופה חשובה של הריון. יש התפתחות אינטנסיבית של איברים פנימיים, הקמתם כבר הושלמה. העובר אינו דומה כלל לעובר של בעל חיים, כל יום רוכש עוד ועוד תכונות אנושיות חדשות. אנו נספר לך על מה אולטראסאונד יראה בשלב זה במאמר זה.
מטרת הסקר
אולטראסאונד חובה בשבוע 8 מיילדותי אינו נחשב. לפני הבדיקה המתוכננת הראשונה, ההקרנה של השליש הראשון, ישנם עדיין כ 3-4 שבועות. עם זאת, גם בשלב זה, הרופא עשוי להמליץ לאישה לעבור אבחון אולטרסאונד.
רבים בשבוע המיילדותי הזה בפעם הראשונה הולכים להתייעצות כדי להירשם. ייתכן שיהיה צורך באולטרסאונד כדי להבהיר את משך ההריוןאם אישה, למשל, אינה יודעת את תקופת ההתעברות המדויקת או שאינה יכולה לזכור את היום הראשון למחזור החודשי האחרון שלה.
ישנן סיבות נוספות מדוע ניתן לשלוח אם לעתיד בגיל 8 שבועות לחדר אבחון אולטרסאונד:
- אשר את עובדת ההיריון, אם בבדיקה רופא המיילדות-רופא הנשים פקפק בכך (גודל הרחם במישוש קטן מדי).
- וודא שההריון הוא רחמי, אם לאישה היו בעבר מקרים של הריון חוץ רחמי, הפלות, הריונות קפואים.
- וודא כי הריון מתפתח אם אישה סובלת מהפרשות דמים, כאבים.
- כדי להבהיר אם לאישה יש שרירנים, ציסטות שעלולות להשפיע על העיכוב בהיעדר הריון.
- גלה את מספר העוברים אם האישה כבר עברה הריונות מרובים, כמו גם במקרה של רמות גבוהות של hCG בדם.
שיטת בחינה והכנה
בדיקת אולטרסאונד בזמן כה קצר (8 שבועות בסטנדרטים מיילדותיים היא רק 6 שבועות מרגע ההתעברות) מתבצעת בעיקר בצורה טרנס-נרתיקית. חיישן בקונדום מוחדר לנרתיק האישה. שיטה זו מדויקת יותר במועד מוקדם.מאשר אולטרסאונד טרנס-בטן, בו נבדקים הרחם ותוכנו דרך הצפק.
אם אולטרסאונד מתוכנן, אז מומלץ לאישה להתכונן לאבחון.
כמה שעות לפני ביקור אצל רופא, עליך ליטול אספומיסאן או סימתיקון בכדי למנוע הצטברות גזים במעיים, מכיוון שלולאות מעיים נפוחות יכולות לדחוס את אברי האגן ולעוות את תוצאות האולטרסאונד.
שתייה מרובה של מים למילוי שלפוחית השתן אינה הכרחית לפני שאולטרסאונד טרנס-נרתיקי. במקום זאת, הרופא עשוי לבקש ממך לבוא עם שלפוחית שתן ריקה כדי לקבל תמונה ברורה יותר.
עצם הבדיקה של אברי האגן באמצעות אולטרסאונד אינה מעניקה לאישה תחושות לא נעימות או כואבות, אינו פוגע בילד שטרם נולד... זה נמשך בערך 5-7 דקות.
מה יראה אולטרסאונד לאחר 8 שבועות?
אם יש מכשיר מודרני ברזולוציה גבוהה בחדר האולטראסאונד, והמאבחן הוא כל כך חביב שהוא מראה לאם הצפויה את המוניטור ומסביר מה קורה שם, אז האישה תוכל לראות מספיק כדי להבין שהתינוק שלה כבר עבר דרך אבולוציונית ארוכה. אולטרסאונד מראה שראש העובר גדל בגודלו, הוא יכול להיות כמעט מחצית מכל הגדלים. איבריו של התינוק מתחילים להיווצר, והזנב שהיה קודם כבר לא שם.
בתקופה זו מתחילה היווצרות העיניים, העפעפיים, האף והשפתיים, כמו גם עצב הראייה, אך לא ניתן יהיה לראות את כל אלה באולטרסאונד, מידותיו של הילד שטרם נולד מיניאטוריות מדי. אבל אתה יכול לשמוע את פעימות הלב של הפירורים ולראות איך שסתומי אבי העורקים מתכווצים בלבו הארבע-די-די. רופא האולטרסאונד יוכל לתעד ולהעריך את הפעילות המוטורית של התינוק, שהאישה עצמה עדיין לא יכולה לחוש בגלל גודלו הקטן של העובר.
8 שבועות מסתיימת כבר תקופת ההתפתחות העוברית לאחר שבעה ימים התינוק כבר לא יקרא עובר, אלא רשמי להפוך לעובר. גם בתקופה זו נוצרים אשכים בחלל הבטן של התינוק, אם מדובר בילד, או בשחלות, אם מדובר בילדה. עם זאת, עדיין לא ניתן לראות את המין באולטרסאונד, מכיוון שלעובר אין עדיין מאפיינים מיניים חיצוניים.
בנוסף, הרופא יעריך את מצב בריאות האישה, יציין האם קיים איום של הפלה, הפרעה, פריקה של הביצית מהקירות, האם קירות הרחם הם הומוגניים במבנה, באיזה מצב השחלות הנשיות, הצינורות וצוואר איבר המין.
על פי פרמטרי הביצית והעובר, הוא יוכל להתאים את משך ההריון המדויק.
פענוח התוצאות
ממשרד הרופא לאבחון אולטרסאונד, האם הצפויה תצא עם פרוטוקול בדיקת אולטרסאונד, שיציין את כל הפרמטרים העיקריים של הריונה בשלב הנוכחי. כדי להבין מה המשמעות של קיצורים וערכים מספריים, רק מומחים יכולים לעשות זאת. אבל נשים בהריון מאוד סקרניות, והן לא יכולות לחכות ללמוד כמה שיותר על התינוק שלהן! לכן, לצרכי הסברה, אנו אגיד לך כיצד לפענח את פרוטוקול האולטרסאונד שבוצע בשבוע השמיני.
ביצה פורית
כשאין ספק שיש הריון, הרופא כותב שביצית מופרית מוצגת בחלל הרחם. צורתו וגודלו נבחנים בקפידה. הפרמטר העיקרי נקבע על ידי הקוטר הפנימי הממוצע (גודל זה מצוין במסקנה כ- SVD).
הביצית המופרית היא אישור שאין עליה עוררין על עובדת ההריון, אך היא אינה יכולה להיות פרמטר הקובע את התאריך המדויק, מכיוון שצורת ההיווצרות הזו היא תכונה אינדיבידואלית. בממוצע גודל הביצית השבוע נע בין 24 ל -30 מ"מ.
ניתן להשתמש בקוטר הפנימי הממוצע של הביצית כדי להבהיר את גיל ההריון, אך גם פרמטר זה אינו חיוני למטרה זו.
SVD בהריון של 8 שבועות:
בשבוע השמיני עדיין מעריכים את מצב שק החלמון - איבר מיוחד - "אחסון המזון" של העובר, שקיים רק בשלבים הראשונים, ואז נעלם. בדרך כלל, קוטר התיק הזה לאחר 8 שבועות הוא 4.0-4.5 מ"מ. החל מהשבוע העשירי הוא פוחת, ונעלם בהדרגה ומעביר את תפקידיו לשליה שנוצרה.
עוּבָּר
בדרך כלל, הרופא קובע בגיל 8 שבועות את העובר החי בתוך הביצית. העובדה שהתינוק שגודלו כ- 4-5 מ"מ בלבד חי, יכולה להעיד על ידי פעימות ליבו והתנועות הראשונות. אם התינוק מראה סימני חיים, אז הרופא מודד אותו מראש לעצם הזנב. ועד כה זהו ה"מידה "היחידה שניתן לנקוט, חלקים אחרים בגוף ובאיברים עדיין לא ניתנים למדידה.
CTE
גודל זה יכול לספר הרבה יותר על עיתוי ופיתוח פירורי העובר. מאחורי הקיצור KTR עומד "גודל coccygeal-parietal", כלומר המרחק בין עצם הזנב לכתר. אם מצורפת תמונת מצב למסקנה, אז קטע זה ב"צילום "הראשון של התינוק מסומן על ידי קטע.
קצב לב (HR)
הערך "המסתורי" ביותר - דופק הלב - מאפשר לשפוט את מצב העובר. אמהות רבות, המנחשות לגבי מינו של הילד, מנסות לחזות מי עומד מאחורי התדירות שציין הרופא - ילד או ילדה. רופאי מיילדות מנוסים אומרים כי לב הבנים פועם לאט יותר מאשר לב הבנות.
אך אמירה זו נכונה יחסית רק בתקופות ארוכות של הריון, כאשר המיילדת יכולה להבחין באוזן לא רק בקצב, אלא גם בגוון ליבו של התינוק.
בשלבים המוקדמים, קצב הלב של בנים ובנות אינו שונה בשום צורה לפי מגדר. בדרך כלל, במשך השבוע השמיני, הדופק הוא 125 - 165 פעימות לדקה.
איברי רבייה נשיים
בחינה מדוקדקת של מצב הרחם, התוספות, השחלות ותעלת צוואר הרחם מאפשרת לרופא להסיק מסקנות לגבי תחזית ההריון והאם היא מתנהלת בצורה חיובית. מעריכים את גודל הרחם, עובי דפנותיו, נוכחות או היעדר המטומה רטרוכריאלית (סימן לניתוק הביצית).
אם הכל מסודר, אז לסיכום מימדים של חלל הרחם מסומנים, חוסר הטון מודגש, צוואר הרחם מתואר כסגור לחלוטין, סגור, השחלות הן ללא תכונות.
אולטרסאונד להריון מרובה עוברים
לאחר 8 שבועות המאבחן, המשתמש בסורק טוב, רואה באופן מושלם נוכחות של שתי ביציות עובריות עם שני עוברים או ביצה אחת עם שני עוברים במהלך ההריון התאום. הפרמטרים לעיל נמדדים ביחס לכל אחד מהעוברים.
בהריון עם תאומים לא תמיד ניתן למצוא מיד את הביצית המופרית השנייה. לעיתים קרובות, הוא אינו מושתל בחלל הרחם, אלא מחוצה לו, לכן כאשר בוחנים אישה עם הריון מרובה עוברים, הרופא יבחן מקרוב את הצינורות, השחלות ואת החלל שמאחורי הרחם.
בעיות אפשריות
במהלך סריקת אולטרסאונד, המאבחן יראה מיד נוכחות של פתולוגיות:
- אנבריוניה. זוהי פתולוגיה בה יש ביצית מופרית ברחם, אך אין בה שום עובר. אם הרופא לא יראה את העובר לאחר 8 שבועות, הוא יקבע אבחנה מחודשת תוך 10-14 יום. אם האולטראסאונד השני לא מזהה את התינוק, הריון יוכר כלא מתפתח. היעדר עובר יכול להצביע גם על ידי סימן כזה כמו היעדר שק חלמון, אם הביצית שגודלה כבר עלתה על 13 מ"מ. בשבוע השמיני, הביצית כבר בקוטר של כ -20 מ"מ.
יש עדיין זמן לחכות להופעת שק החלמון. היעדרותו מוכרת כסימן בטוח של אנבריון אם קוטר הביצית כבר עלה על 35-40 מ"מ.
- הריון קפוא. עובר קיים יכול להפסיק להתפתח מסיבות שונות - הן בגלל מוטציות גנטיות והן בגלל מחלה זיהומית שהאם סבלה בתחילת הריונה, בגלל ההשפעות השליליות של קרינה, אלכוהול, ניקוטין, תרופות על גוף האם. ... מסקנה כזו יכולה להיעשות בשבוע השמיני, אם דופק הלב לא נרשם, והעובר עצמו לא זז.
- האיום על הפסקת הריון. עיבוי דפנות הרחם מעיד על כך שאיבר הרבייה של האישה הוא בגוון מוגבר. במקרה זה, הרופא נותן המלצות לשמירה על הריון בבית או בבית חולים. אם נמצא המטומה רטרוכריאלית - אתר הניתוק של הביצית מדופן הרחם, אז הפרוגנוזה תלויה בגודל ההמטומה. בסיום האולטראסאונד הרופא מתאר אותם בהכרח ונותן המלצות לטיפול.
- הַפָּלָה. אישה יכולה לנחש לגבי הפלה שהחלה מכאבי בטן והפרשות דמים. בסריקת אולטרסאונד לאחר 8 שבועות, הרופא יכול לאשר חששות אלה או להפריך אותם. אם ההפלה כבר החלה, הרי שהציוד יתעד את התפתחות היפרטוניות של הרחם, הביצית תהיה מעוותת, כאילו השטוחה מלמעלה, לא אחידה. הניתוק הגדול או החלקי הגדול שלו אפשרי. אם זה יצא באופן ספונטני, יתכן שברים של הקרומים נמצאים ברחם, אך אין צורך בכך.
- פיגור בפיתוח. עיכוב חזק בהתפתחות העובר בשבוע השמיני נרשם אם ה- CTE ו- SVD שלו נמוכים מהרגיל ב-40-50%. אם במקביל נרשמת פעימות לב, הריון נלקח בשליטה מיוחדת וניתן לו זמן להתפתח, כמו כן נבדק ומותאם התזמון - יתכן שהתרחשה שגיאה בחישוב שלהם.
פיגור חזק בגודל והיעדר סימני חיים הוא הבסיס לאבחון כזה כמו הריון קפוא.
דיוק הסקר
דיוק האולטרסאונד כשיטת אבחון מוערך בכ- 80-90%, אך בשלבים המוקדמים הדיוק מצטמצם ל- 70-75%. זו הסיבה שאם יתגלו בעיות בשבוע השמיני, מתוכננת סריקת אולטרסאונד שנייה לאחר שבוע עד שבועיים לבדיקה כפולה של הנתונים.
היוצא מן הכלל היחיד הוא הריון קפוא והפלה מאובחנת, הנושאת סיכון גבוה לזיהום בגוף האם, הסבירות לאלח דם. בעיות אלה דורשות התערבות כירורגית מהירה.
בכל המקרים האחרים, אף אחד לא ממהר לדברים. הזמן מאפשר לך לחכות מעט ולצפות בפירורים בדינמיקה. מה שנראה בגיל 7-8 שבועות עשוי להיעלם בשעות 10-12, והתפתחות כזו של אירועים אינה נדירה כלל אם אישה ממלאת אחר כל המלצות הרופא שלה.
