השבוע ה -18 להריון הוא זמן של רוגע יחסי. התקפי כאב של רעילות נסוגו, תחושת הכבדות טרם הופיעה. מצב הרוח של האם הצפויה מעולה. בתקופה זו היא יכולה לקבל הפניה לבדיקת אולטרסאונד. מה יראה האבחון לתקופה כזו ולמה להיערך, נספר במאמר זה.
יעדי הסקר
מושג ה"הקרנה "מוכר כבר לאם המצפה, מכיוון שבשליש הראשון היא כבר עברה סריקת אולטרסאונד ותרמה דם לצורך מחקר ביוכימי במעבדה. לאחר 18 שבועות תיערך הקרנה נוספת, השנייה ברציפות. משרד הבריאות ממליץ לבצע אותו בין 18 ל -21 שבועותאז זה הזמן הנכון להסתכל מחדש על התינוק המיוחל.
אולטרסאונד הקרנה נתמך על ידי נתונים שהתקבלו מהמעבדה. על פי תוצאות שני המחקרים ניתן לשפוט לגבי מצבים פתולוגיים אפשריים, מומים מסוימים בעובר.
לבדיקת אולטרסאונד בגיל 18 שבועות יש מטרה חשובה - לזהות בעיות בהתפתחות התינוק... אך זו לא הסיבה היחידה שבגללה הסריקה נעשית. בשלב זה, סריקת אולטרסאונד מסייעת לנווט בעיתוי ההריון, אם הם לא מבררים לחלוטין, וגם לקבוע את תאריך הלידה הצפוי.
כבר בתקופה זו אתה יכול לנסות לראות את המין של הילד, כי איברי המין החיצוניים מעוצבים במלואם.
אם התינוק אינו ביישן ומראה לרופא את מינו, האישה תוכל לגלות למי היא מצפה - בן או בת.
הסוגיות שנפתרות במהלך ההקרנה אינן מרמזות על קביעה מגדרית, לכן שירות זה משולם, בעוד שכל שאר אמצעי האבחון במסגרת אבחון טרום לידתי הם בחינם לחלוטין עבור כל הנשים ב"עמדה מעניינת ".
סריקת אולטרסאונד לא מתוזמנת לאחר 18 שבועות יכולה להיעשות על פי אינדיקציות - אלו הן תחושות כאב פתאומיות, הפרשות שאינן יכולות להיחשב תקינות לנשים בהריון, פער בין גובה תחתית הרחם לתקופת המיילדות.
הכנה להליך ותכונות ההליך
אולטרסאונד בשבוע 18 יכול להתבצע בשתי דרכים - פנימית או חיצונית. פנימי, הנקרא transvaginal, נותן מבט טוב דרך דופן הנרתיק, אם זה קשה דרך הצפק. יתכן שקשה לרופא לראות ילד אם האם הצפויה היא הבעלים של קילוגרמים עודפים וקפלי שומן על בטנה.
בדיקת הנרתיק חיונית גם לאיום של הפסקת הריון, מכיוון שהיא מאפשרת לראות בצורה ברורה יותר את צוואר הרחם ואת תעלת צוואר הרחם לאחר 18 שבועות.
אם לאישה יש מבנה גוף רגיל או רזה, השבוע בהריון ניתן לבצע מחקר טרנס-בטן דרך הבטן. אין צורך בהכנה לסריקת אולטרסאונד, לא משנה כיצד היא מתבצעת. אין צורך לשתות מים או תה כדי למלא את שלפוחית השתן, אין צורך להקפיד על תזונה המפחיתה גזים במעיים.
מה רואים בסריקת אולטרסאונד?
בגיל 18 שבועות התינוק נראה כמו אדם קטן, אך ראשו עדיין גדול באופן לא פרופורציונלי. גידול הפירורים מהעקבים ועד הכתר הוא כמעט 20 ס"מ ומשקלו קרוב ל-200-240 גרם. ממדים כאלה מאפשרים לו להתגלגל בחופשיות, לשחות, להידחק מדפנות הרחם, לבצע מגוון תנועות עם הידיים והרגליים. בדיוק בזמן הזה נשים הרות מתחילות להרגיש את התנועות הראשונות. ביסודו של דבר, מדובר בנשים המצפות לתאומים או לשלישיות, כמו גם לרב-פנים.
גם אם האישה עדיין לא חשה בתנועות, תוכלו ליהנות מתנועות התינוק במהלך הליך האולטראסאונד. עור הילד עדיין דק מאוד, ניתן לראות דרכו כלי דם. המוח מתפתח במהירות, השבוע המערכת האנדוקרינית מתחילה לעבוד. סריקת אולטרסאונד זו, כמובן, לא תוצג.
אבל האם תוכל לראות את הלב הקטן, להקשיב איך זה פועם, אם רמת הציוד מאפשרת, אז אתה יכול לראות איך התינוק מכווץ ומנקה את אגרופיו, פורש את אצבעותיו.
התינוק כבר מבדיל צלילים. הוא כבר היה רגיל לדפיקות לב אמו, לרעש הדם בכלייה, אבל כל מה שחדש, מה שמגיע מבחוץ, מעניין ומפחיד אותו בעת ובעונה אחת. לכן, התינוק יכול להתעורר בקולו הלא מוכר של עובד הבריאות שעורך את המחקר, או להפך, הוא יכול להיות מבוהל ושקט.
איברי המין נראים בבירור בשלב זה, אם התינוק ממוקם בצורה נוחה לבדיקה. יתכן כי חבל הטבור יהיה מהודק בין הרגליים. ואז הנערה יכולה להתבלבל עם הילד. בנים קטנים ביישניים יכולים להסתיר את "כבודם" בין רגליהם וניתן לטעות בהם כילדה. לעומת זאת, אחוז הטעות אינו גדול - לא יותר מ 2-4%.
נורמות ופענוח
התיאור נערך בשלושה אזורים עיקריים - גודל העובר (אינדיקטורים עובריים), האנטומיה של העובר (נוכחות והיווצרות נכונה של איברים פנימיים), כמו גם תיאור של אברי העזר והסביבות - השליה, חבל הטבור, מי השפיר המקיף את הפעוט. בנוסף, הרופא מעריך את מצבה הבריאותי של האישה עצמה - האם הכל בסדר עם אברי הרבייה שלה, האם קיים איום על הפסקת הריון.
עוברית של העובר
ניתן להסיק מסקנות לגבי אופן פיתוח ראשו של הילד בשני פרמטרים, המאבחנים שלהם מודדים קודם כל. אלה הם הממדים האורכיים (LZR) והרוחביים (BPR). היקף הראש משלים את התמונה. גודל כגון היקף בטנו של התינוק. בשלב זה מתבצעות גם מדידות של עצמות מזווגות - עצם הירך, עצמות הרגל התחתונה, הכתף ואמה. בגיל 18 שבועות נמדדות גם עצמות האף.
מידות ראש לתינוק:
גדלים של עצמות זוגיות ועצמות האף:
מאפיינים אנטומיים
התינוק ברחם כבר מספיק גדול כדי שהרופא יבחן את איבריו הפנימיים. במהלך המחקר בודקים את הלב, לא כולל פגמים אפשריים באיבר זה ובכלי גדול. רופאים מתעניינים גם בכליות, בשלפוחית השתן של הילד, במעיים, בקיבה, בריאות, בכיס המרה, במבני מוח ובמוח הקטן.
בהיעדר ליקויים ובעיות גלויות, הרופא מציין כי לאיברים הפנימיים של הפעוט אין שום מוזרויות.
שליה, חבל הטבור, מי השפיר
השיעורים והסטיות מושווים לטבלה זו:
המאבחן הקפד לציין היכן ממוקמת השליה. ברוב הנשים ההרות, איבר זמני זה, האחראי לספק לתינוק את כל הדרוש למשך 9 חודשים, ממוקם לאורך דופן הרחם האחורי, אולם גם המיקום הקדמי לא צריך להיות מפתיע. זוהי גרסה של הנורמה, שרק דורשת ניהול זהיר יותר של ההריון על ידי הרופא המטפל.
בעיות אפשריות
במהלך סריקת אולטרסאונד בשבוע 18, עלולים להתגלות כמה מצבים פתולוגיים. בואו נדבר על הנפוצים ביותר:
גודלו של הילד בפיגור או מתעלה
כל אי התאמות עם הסטנדרטים הגלומים בעובר במשך תקופה מסוימת דורשת מחקר מדוקדק על ידי רופאים. פיגורים קטנים או התקדמות - יכולים להיגרם מסיבות לא מזיקות לחלוטין - תורשה, המוזרויות של מבנה גופו של התינוק. להורים רזים יש בדרך כלל את אותם ילדים.
מצבים בהם הגדלים סוטים לכיוון זה או אחר למשך שבועיים ומעלה, ראויים לבדיקה נוספת.
במקרה זה, עליך לשים לב לאילו מידות חורגים מהנורמה, בין אם התהליך סימטרי (כאשר מגדילים את כל הגדלים) ובין אם קיימת חוסר סימטריה (רק חלק אחד בגוף או הגדלה אחת).
עלייה וירידה בראשו של ילד יכולה להיות סימן למומים גנטיים, הידרוצפלוס או מיקרוצפלוס. אם הממדים מוגדלים באופן סימטרי, אז קיימת אפשרות שאישה נושאת עובר עם נטייה למשקל גדול (יותר מ -4 ק"ג) או למשקל ענק (יותר מ -5 ק"ג).
ירידה סימטרית עשויה להצביע על בעיות, אשר נחווה על ידי התינוק, עד וכולל פיגור בצמיחה תוך רחמית.
עם זאת, אין צורך למהר למסקנות - ילדים גדלים ברחם ב"קפיצות ", וייתכן שבאולטראסאונד הבקרה בעוד כמה שבועות התינוק" יתיישר "בפרמטרים.
עצמות האף נותרות מאחור
אורך עצמות האף הוא סמן לחריגות כרומוזומליות. אצל ילדים עם תסמונת דאון, פטאו, טרנר ומחלות חשוכות מרפא אחרות, פרופיל הפנים שטוח, האף קטן בהרבה מזה של בני גילם הבריאים. עובדה זו נלקחת כבסיס למדידת פרמטר זה. פיגור קל לאורך עצמות האף לא אמור להיות מדאיג מדי.
במקום זאת, זו סיבה להסתכל בזהירות במראה אחר האם עצמה ולחקור את מראה קרוביה. אולי במשפחה, אף קטן הוא תכונה תורשתית.
מאותה נקודת מבט, עלייה מתונה בגודל האף של הפירורים לא אמורה לגרום לבהלה.
בעת מדידת פרמטר זה, לעיתים קרובות מתרחשות שגיאות ואי דיוקים, שהם תוצאה של העובדה שהציוד שעליו מתבצעת האבחון מיושן ובעל רזולוציה נמוכה.
אם בכל זאת המאבחן נוטה לשקול את הסטייה משמעותית, ובדיקות הדם מאשרות את חוסר האיזון של ההורמונים והחלבונים בגוף, זהו - סיבה לפנות לגנטיקאי ואולי, עוברים הליכים פולשניים - בדיקת מי שפיר או ביופסיה כוריונית בכדי לדעת יותר מ- 99% דיוק האם הילד בריא.
השליה נמוכה
פסק הדין של המאבחן בדבר מיקום השליה הנמוך אינו אמור להוביל את האישה ההרה לסטות. הריון טרם הגיע אפילו למחצית, הצמיחה האינטנסיבית ביותר של הרחם טרם הגיעה. ל"מקום הילד "יש כל סיכוי לעלות גבוה יותר יחד עם דופן הרחם הגדל. ברוב המקרים, זה מה שקורה.
עם זאת, הוקמה השליה נמוכה מטילה אישה מספר מגבלות - היא לא צריכה להרים משקולות, להתכופף ולהתיישב בחדות, עליה לקחת מתחמי ויטמינים, לאכול טוב, להימנע מהליכה מהירה, עייפות ולעתים קרובות לשכב במצב אופקי. במקרים מסוימים, הרופאים מציעים אשפוז במחלקה לגינקולוגיה או פתולוגיה של נשים בהריון, ואין לסרב לכך.
תמונות אולטרסאונד
אפילו באולטרסאונד דו מימדי קונבנציונאלי בגיל 18 שבועות, אתה יכול לראות לא רק את פרופיל התינוק, אלא גם את עמוד השדרה, הצלעות, האצבעות. בשלב זה ניתן לבצע אולטרסאונד תלת מימדי, אך עד כה לא ניתן למצוא שום דבר מעניין במיוחד בתמונות תלת מימד. התינוק עדיין לא מעווה פנים, לא "מתייצב". כדי לקבל "תמונות" בהירות ורגשיות עדיף לבקר באולטרסאונד תלת ממדי לאחר 21 שבועות.
אם הרופא מצליח "להתקרב" עם החיישן מלמטה, אז בהקרנה כזו אתה יכול לראות בבירור את המאפיינים המיניים - ניתן להבחין בין ילד וילדה מזווית זו זה מזה בעין העירומה והלא מקצועית.
אם ברצונך לשמור תמונה מהאולטרסאונד הזה להיסטוריה, עליך לבקש מהרופא העתק דיגיטלי, מכיוון שתמונות אולטראסאונד נוטות לשנות צבע במהירות ולאבד ניגודיות תמונה.
