נשים בהריון חשדניות במיוחד, ולכן כל חריגה מהנורמה בניתוחים עלולה לגרום לבהלה אמיתית אצל האם המצפה. אחת התופעות המפחידות הנפוצות ביותר אצל נשים היא הופעת הסוכר בשתן. מה הסיבה לכך ומה ההשלכות על אישה בהריון ועל ילדה, נגיד לך במאמר זה.
נורמות וסטיות
גלוקוז חשוב מאוד לגוף האדם, והוא מספק לו את האנרגיה הדרושה. גלוקוז כפול הכרחי לאישה בתקופת לידה. יחד עם ויטמינים, מינרלים וחמצן, גלוקוז נכנס לתינוק דרך זרימת הדם הרחם מדם האם, ולכן רמת הסוכר בדם של אישה בהריון עשויה להיות מוגברת מעט, בגבול העליון של הנורמה.
באדם בריא לא צריך להיות סוכר בשתן בכלל, מכיוון שכל הגלוקוז נספג לחלוטין דרך צינוריות הכליה.
גם כמות לא משמעותית של גלוקוז בנוזל המופרש אינה סיבה לפאניקה, לרוב לא ניתן לגלות כלל במהלך בדיקת שתן כללית.
בערך בכל אם עשירית לעתיד יש עליות לטווח הקצר ברמות הסוכר בשתן, הן חד פעמיות, רווקות ואינן סיבה לדאגה. הנורמה, בשל המאפיינים של תקופת לידה של ילד, נחשבת המחוון אינו גבוה מ- 1.7 ממול / ליטר.
בשליש השני והשלישי להריון, ריכוז הסוכר בשתן בכמות שאינה עולה על 0.2% נחשב למותר.
אבחון
אישה לוקחת שתן לניתוח בכל ביקור אצל הרופא, ולכן עלייה בסוכר בו או איתור עקבות של גלוקוז בהחלט יתבררו. במקרה הזה יקבע הרופא המטפל בדיקה נוספת, שתפקידם לקבוע אם העלייה ברמות הגלוקוז היא פיזיולוגית ולא מזיקה, או שהיא סימן להתפתחות מחלה.
אישה תצטרך לתרום דם עבור סוכר על בסיס לא מתוכנן, בדיקת דם להורמונים (בפרט לתכולת הורמון בלוטת התריס על מנת לבסס את המאפיינים של ייצור האינסולין), וכן בדיקת דם קלינית, בה היא תחפש אחר המוגלובין מסוכרר.
כמות הגלוקוז בשתן משני קשורה ישירות לרמות הסוכר בדם, כפי שניתן לראות מהטבלה הבאה:
נשים אשר במהלך בדיקות חוזרות ואישרו עלייה בערכי הסוכר, נקבעות להן בדיקה מיוחדת - בדיקה לסובלנות גלוקוז. בדיקת סובלנות הגלוקוז מתבצעת על קיבה ריקה. לאישה מוצעת כוס גלוקוז מדוללת במים, והתוצאה נערכת לאחר שעתיים. אם לאחר זמן זה בדם הנימים של האישה ההרה רמת הסוכר גבוהה מ- 6.8 ממול / ליטר, אזי יש חשד לסוכרת.
אם בדיקת סובלנות הגלוקוז מצליחה, האם הצפויה תועבר להתייעצות עם נפרולוג ואנדוקרינולוג במטרה להוציא מחלות בכליות וכמה בלוטות חשובות.
גורם להגברת הסוכר
הסיבות לתכולת הסוכר המוגברת בשתן של האם הצפויה יכולות להיות טבעיות לחלוטין ופתולוגיות. בואו ניקח בחשבון את שני התרחישים.
סיבות פיזיולוגיות
האורגניזם של האם המצפה "דואג" לא רק לרווחתו האנרגטית (והאישה ההרה זקוקה להרבה יותר אנרגיה!), אלא גם לספק לתינוק גלוקוז הזקוק לאנרגיה לצמיחתם ולהיווצרותם של איברים ומערכות. לכן מצב הצטברות הגלוקוז "ליום גשום" מופעל בגוף האם. לכן תכולת הסוכר עשויה להיות גבוהה.
תזונה ואורח חיים של אישה יכולים להשפיע על מראה הסוכר או עקבותיו בשתן. אם היא נחה מעט, עצבנית מאוד, אוכלת הרבה ממתקים, אז אין שום דבר מפתיע בעובדה שבבדיקת שתן תופיע מעט גלוקוז בנוזל המופרש.
סיבות פתולוגיות
הופעת סוכר בשתן יכולה להיות איתות לבעיות בכליות. אם צינוריות הכליה אינן יכולות להתמודד עם "ניצול" עודף הגלוקוזה, הוא נכנס לשתן המשני, המוגש לניתוח.
רמות סוכר גבוהות בשתן ובדם הן עשויות להצביע על קיום סוכרת. נשים רבות אפילו לא חושדות שהיו להן בעיות בספיגת גלוקוז במשך זמן רב, ורק במהלך ההריון, כאשר העומס על הגוף עולה פי עשרה, זה הופך להיות ברור.
בעיה נוספת היא סוכרת הריון או סוכרת הריון. זה קורה כבר במהלך ההריון וב 99% מהמקרים הוא נעלם כמה חודשים לאחר הלידה.
הבעיה עשויה להיות בתפקוד לקוי של הלבלב, המייצר אינסולין, וכן בתפקוד לקוי של בלוטת התריס.
תסמינים
אישה לא יכולה להרגיש שום דבר חריג. אך גם אם ישנם תסמינים מסוימים, הרי שרוב הנשים ההרות נוהגות למחוק אותן במצבם, משום שהחולשה אצל אמהות לעתיד היא דבר שכיח, במיוחד בשלבים המוקדמים והמאוחרים.
אם נמצא סוכר בשתן, אישה צריכה "להקשיב" ביתר תשומת לב למצבה.
סיבות פתולוגיות לרמות גלוקוז גבוהות בנוזל הגוף ובדם עשוי להצביע על הסימפטומים הבאים:
- תחושת "חולשה" ללא סיבה נראית לעין, עייפות כרונית, ירידה בטונוס הכללי;
- ישנוניות מוגברת, גם אם אישה ישנה למשך זמן מספיק, ואין לה בעיות שינה;
- חוסר יציבות של משקל הגוף, המתבטא בירידה או בעלייה במשקל ללא סיבה ברורה;
- תיאבון שקשה לשלוט בו;
- תחושה קבועה של יובש בפה, צמא, שגורם לאם המצפה לשתות כמות גדולה של נוזלים;
- הטלת שתן תכופה.
אם מתגלים סימפטומים כאלה, האם הצפויה בהחלט צריכה ליידע את הרופא אודותיהם, מכיוון שסוכרת, תהיה אשר תהיה, עלולה לפגוע מאוד בבריאות האם, במצבו ובהתפתחותו של העובר.
השלכות אפשריות
רמה מוגברת של סוכר בשתן ובדם, אם אינה בעלת אופי קצר מועד חד פעמי, בהעדר טיפול ופיקוח על ידי רופאים, יכולה לסבך מאוד את חייהם של האם הצפויה ושל ילדה.
ראשית כל, הסבירות לגסטוזיס אצל נשים בהריון עולה פי עשרה. מצב זה, הקשור לבצקות ולחץ דם גבוה, מהווה איום ישיר על ההריון ועלול לגרום לסיבוכים חמורים בתהליך הלידה.
סוכרת אימהית מהווה גורם סיכון להתפתחות התינוק. ידוע כי סוכר גבוה אצל אישה בהריון עלול לגרום למומים בעובר וליקויים, שהם חשוכי מרפא, מוחלטים וברוב המקרים קטלניים.
רמת סוכר גבוהה אצל אם יכולה לעורר הפרעות במערכת הנשימה ובתפקוד אצל ילד, כמו גם להפוך לתנאי מקדים טוב להופעת הפרעות נוירולוגיות אצל תינוק.
במקרים נדירים, תוצאה מסוכנת מאוד - סוכרת מולדת של ילודים... אצל תינוקות כאלה יש אי ספיקה מוחלטת של אינסולין, הם ממש נידונים לצריכה ארוכת חיים של תרופה סינטטית, מכיוון שלבלב שלהם אינו מפותח, לא מפותח או אינו מתפקד.
יַחַס
אישה בהריון יכולה להיות מטופלת בבית חולים או בבית. החלטת הרופא תהיה תלויה בכמות הסוכר המדויקת בשתן; בערכים גבוהים ומסוכנים, האישה ההרה עשויה להתאשפז.
קודם כל, התזונה של האם הצפויה מותאמת. מהתזונה שלה מאפים, מאפים, ממתקים, שוקולד, מיצי פירות לא ייכללו... מומלץ חלבונים, בשר, דגים, ירקות טריים, קטניות, עשבי תיבול, משקאות פירות ביתיים ולא ממותקים. הארוחות צריכות להיות חלקיות ותכופות, ויש לאכול אותן במנות קטנות.
יהיה עליך לאכול לפחות 5-6 פעמים ביום. אכילת יתר נחשבת למסוכנת כמו צום, מכיוון שבמקרה של אכילה בטרם עת או דילוג על ארוחה, לחץ הדם יכול לרדת בחדות, מה שיביא לאיום של מוות עוברית.
רופא המיילדות-גינקולוג ישים לב במיוחד למעקב אחר משקל האם הצפויה. עליה להרוויח לא יותר מקילוגרם בשבוע, אחרת העומס על הגוף יהיה גבוה מדי. במקביל, האישה ההרה תצטרך לבקר אנדוקרינולוג ולעתים קרובות לשלוט ברמת הסוכר בשתן ובדם.
עם סוכרת הריון, הרופאים אינם רואים רצוי לרשום תרופות, מכיוון שברוב המכריע של המקרים מצב זה הוא זמני, הוא אינו זקוק לתיקון באמצעות תרופות. רק אורח חיים נכון והקפדה על תזונה שנקבעה.
בתהליך הטיפול חשוב לא לשבת על הספה מול הטלוויזיה, אלא לטייל ארוכות באוויר הצח, לעסוק בפעילות גופנית אפשרית, הדבר יאפשר לך לשלוט במשקל.
אם אין פעילות גופנית, הגלוקוז נצרך על ידי הגוף במידה פחותה. אם הם כן, אז דרישות האנרגיה גדלות, והסיכוי שהגלוקוז יישאר "במילואים" הוא מינימלי.
הטיפול בסוכרת הריונית לא לוקח זמן רב ככל שזה נראה במבט ראשון. אם אתה ממלא אחר כל ההמלצות, אז הסוכר בשתן ובדם יחזור להיות תקין לאחר מספר שבועות. אין פירוש הדבר שתוכל להירגע ולהתחיל לאכול עוגות ושוקולדים שוב.
יהיה עליך לשלוט בעצמך עד הלידה על מנת להימנע מעליית סוכר חוזרת ונשנית במבחנים.
מְנִיעָה
כדי לא לעשות דיאטה טיפולית, עדיף שאישה תמנע הופעת סוכר גבוה בשתן ומן ההתחלה תוודא שהתזונה שלה נכונה ואורח חייה פעיל למדי.
חשוב לא לוותר על הבדיקות המומלצות במהלך הלידה של ילד, אם כי הן נחשבות חובה רק בתנאי. משרד הבריאות רק ממליץ עליהם. סירוב לתרום שתן או דם מהווה סיכון לחסר חריגות ולסכן את חייו ובריאותו של התינוק.
אם אתה מרגיש לא טוב והתסמינים שתוארו לעיל, אתה לא צריך לחכות לבדיקת השתן או הדם הבאה, אלא עליך ליצור קשר מיידי עם הייעוץ ולקבל הפניה לבדיקה לא מתוזמנת. ככל שתצליח להביא לשליטה ברמות הגלוקוז מוקדם יותר, כך יש פחות סיכויים שיהיו השלכות שליליות על האם ועל תינוקה.
בסרטון הבא תוכלו למצוא מידע על רמות הגלוקוז במהלך ההריון.
