"No-shpa" במהלך ההריון: הוראות שימוש

כאשר אישה מצפה לילד, עליה להקפיד במיוחד על נטילת תרופות, שכן תרופות רבות משפיעות לרעה על התפתחות התינוק ועל מהלך ההריון.

ולכן, אם מתעוררים מחלות כלשהן, טיפול עצמי בעת נשיאת תינוק אינו מקובל. על הרופא להחליט אם האישה ההרה צריכה ליטול תרופות כלשהן.

אם אינך יכול להסתדר ללא שימוש בתרופות, לאם הצפויה ייקבעו תרופות הבטוחות לעובר, למשל, No-shpu. תרופה כזו לא תפגע בהתפתחות התינוק, אלא להפך, תאפשר לבצע את התינוק באופן רגיל וללדת בזמן ללא סיבוכים.

תכונות התרופה

"No-shpa" הוא תרופה הונגרית מקבוצת האנטי-עוויתות, ששמה בא ממילים "ללא עווית" וניתן לתרגם מילולית "ללא עוויתות". זה זמין בבתי מרקחת בשתי צורות שונות. הגרסה הפופולרית ביותר של "No-shpy" היא טבליות, מכיוון שמדובר במוצר קל לשימוש ללא מרשם. הם נמכרים בקופסאות של 6 עד 100, ארוזים בשלפוחיות או צנצנות פלסטיק.

לתרופה צורה קמורה עגולה, צהובה עם גוון ירקרק או כתום, והכיתוב "ספא" נראה בצד אחד של הלוח. אחסן טבליות כאלה בבית לאורך כל חיי המדף (3 שנים) במקום יבש בטמפרטורות של עד +25 מעלות. העלות הממוצעת של אריזה קטנה של 6 טבליות היא 60 רובל, אריזה של 24 טבליות היא 120 רובל.

הצורה השנייה של "No-shpy" היא פתרון להזרקות, הניתן תוך ורידי או תוך שרירי. הוא שקוף ובעל צבע צהבהב-ירקרק, והוא נמכר באריזות של 5 ו -25 אמפולות המכילות 2 מ"ל נוזל. חיי המדף של תרופה כזו הם 5 שנים, והמחיר הממוצע של חמש אמפולות הוא 100 רובל, אך בניגוד לטבליות, צורה זו של "No-shpy" דורשת מרשם מרופא.

בנוסף לשתי התרופות הללו, תוכלו למצוא גם בבית המרקחת "No-shpu forte". מדובר בטבליות מלבניות עם הכיתוב "NOSPA" בצד אחד. ההבדל העיקרי מהטבלאות הרגילות "No-shpy" - זהו המינון הכפול של החומר הפעיל. שאר התרופה "פורטה" זהה, כלומר ההרכב, האינדיקציות ואמצעי הזהירות לתרופה כזו זהים לזה של "No-shpa" בטבליות.

החומר הפעיל של כל סוגי "No-shpy" נקרא דרוטוורין הידרוכלוריד. המינון שלו בטבליה אחת הוא 40 מ"ג (בתכשיר "פורטה" - 80 מ"ג), ובמיליליטר אחד של תמיסה להזרקה - 20 מ"ג. הטבליות כוללות בנוסף עמילן, לקטוז, פובידון וכמה חומרים אחרים למבנה צפוף. בתמיסה להזרקות, דרוטוורין מתווסף לנתרן דיסולפיט, מים סטריליים ואלכוהול 96%.

בקניית "No-shpy" בבית מרקחת, חשוב לא לבלבל את התרופה עם התרופה "No-shpalgin".

הרכב טבליות מסוג זה של חברת Sanofi כולל גם דרוטוורין במינון של 40 מ"ג, אך יש לו תוספת של 500 מ"ג אקמול ו -8 מ"ג קודאין. תרופה זו מכונה משככי כאבים עוויתיים, מכיוון שהיא מקלה על כאב והתכווצויות היטב. עם זאת, טבליות אלה אינן מותנות במהלך ההריון.

איך זה עובד?

Drotaverin בכל צורה של "No-shpa" מסוגל להשפיע על רקמת שריר חלקה, הקיימת בדפנות כלי הדם ואיברים פנימיים רבים - כיס המרה, הסמפונות, הרחם, המעיים ואחרים. כאשר תרכובת פעילה זו נכנסת לזרם הדם של המטופל, היא עוברת לתאי השריר וגורמת להם להירגע. בְּכָך התכווצויות, הגורמות לכאבי כאבי משיכה ומשיכה, נעלמות, ותפקודו התקין של האיבר משוחזר.

בשל השפעת הדרוטוורין על דפנות כלי הדם התפשטותם מתרחשת, וכתוצאה מכך לחץ הדם יורד מעט, שחשוב לקחת בחשבון במקרה של נטייה ליתר לחץ דם. בניגוד לתרופות מקבוצת התרופות להרפיית השרירים, ל- "No-shpa" אין השפעה משמעותית על מצב מערכת העצביםלכן, זה פחות מזיק וניתן להשתמש בו גם לילדים צעירים וגם לאמהות לעתיד.

הטבליה שנלקחה דרך הפה נספגת מספיק מהר ו ההשפעה הטיפולית נצפית לאחר כחצי שעה.

אם אתה רוצה ש- No-shpa יעבוד מהר יותר, בחר הזרקת זריקה, שכן לאחר ההזרקה ההשפעה מתרחשת תוך כ 3-5 דקות.

שינויים מטבוליים של דרוטוורין מתרחשים בכבד, ו חיסול מוחלט של התרופה מתרחש תוך 72 שעות - עם מרה ודרך הכליות.

באילו מצבים זה נקבע לנשים בהריון?

האינדיקציה העיקרית לשימוש ב- "No-shpy" אצל נשים בעמדה היא גוון מוגבר של דפנות הרחם. מצב זה מסוכן הן לאם הצפויה והן לעובר. אם זה קורה בשבועות הראשונים להריון, זה עלול לשבש את תהליך ההתקשרות של הביצית ולעורר הפלה. ולכן השימוש ב- "No-shpa" בשליש הראשון מוצדק לחלוטין, מכיוון שהוא מסייע להימנע מהפלה ספונטנית ולשמור על הריון.

בשליש השני, "No-shpu" משמש גם להיפרטוניות, מכיוון שהתכווצות קרום הרחם של הרחם מפריעה לזרימת הדם הרגילה, ולכן התינוק אינו מקבל חומרים מזינים חשובים להתפתחות. עם זאת, החל מסוף הטרימסטר השני (בין 26-30 שבועות), משתמשים בתרופה בזהירות כדי לא לגרום להרפיה של צוואר הרחם, שבגללה הלידה עשויה להתחיל מוקדם מכפי שהיא אמורה להתרחש בהתאם לתנאים.

מיילדות-רופאות נשים משתמשות ב"לא שפא "במהלך הלידה, אם קיים סיכון לניתוק מוקדם של השליה ולקרע ברחם, ורקמת שריר מכווצת יתר לוחצת את העובר, מה שעלול להוביל לפגיעה באיברים הפנימיים שלו. במצבים כאלה, טפטפת נוגדת עוויתות מאפשרת לך להחזיר את הלידה הרגילה ולהימנע מסיבוכים.

מתי משתמשים בזה אחר?

הפעולה האנטי-ספאזומית של "No-shpy" מאפשרת לך להשתמש בתרופה כזו כמעט לכל עוויתות הגורמות לאי נוחות וכאב. התרופה נקבעת:

עם דלקת שלפוחית השתן, פריכולסטיסטיטיס, כולנגיטיס ומחלת אבן המרה, אם לחולה יש כאב או כאבי בטן;
עם דלקת קיבה, דלקת המעי, קוליטיס ספסטית, הפרעות עיכול פונקציונליות עם התכווצויות בבטן;
עם פיאליטיס, דלקת שלפוחית השתן ותהליכים דלקתיים אחרים באיברי ההפרשה;
עם שיעול יבש, אם זה נגרם על ידי עווית של הסמפונות;
עם עלייה בטמפרטורת הגוף עם חיוורון בו זמנית של העור, כאשר מתרחשת עווית של כלי היקפי;
מכאב ראש.

יש להכריע באופן אישי את שאלת האפשרות ליטול "No-shpy" במהלך ההריון עם כל האינדיקציות הללו. ככלל, בשלבים הראשונים ניתן להשתמש בתרופה ללא חשש, ובסוף ההריון, עם מחלות אורולוגיות, גסטרואנטרולוגיות ואחרות, נבחרים אמצעים אחרים שלא ישפיעו על מצב צוואר הרחם.

התוויות נגד

ראוי לזכור שעם כל הבטיחות של "No-shpy" עבור העובר, אסור להשתמש בתרופה זו ללא שליטה, מכיוון שיש מגבלות לטיפול בתרופה כזו. לדוגמא, "No-shpu" אינו נקבע למחלות כליה, מכיוון שהדבר ישפיע על קצב העלמת התרופה.

תרופה זו היא גם התווית:

עם אי ספיקת לב, מכיוון שהוא עלול לשבש את קצב הלב, במיוחד במינונים גבוהים;
עם גלאוקומה, שכן No-shpa יכול לגרום לעלייה בלחץ התוך עיני;
עם הפרות קשות של הכבד, כי זה ישפיע על חילוף החומרים של דרוטוורין;
עם רגישות יתר לכל רכיב בהרכב, כדי לא לעורר תגובה אלרגית.

בנוסף, התרופה בטבליות אינה מותנית בנשים הסובלות ממחלות תורשתיות בהן ספיגת הפחמימות נפגעת, למשל אם אישה בהריון אובחנה כחולה ספיגה של גלוקוז-גלקטוז או מחסור בקטאז.

אם לאם הצפויה יש לחץ דם נמוך, מומלץ גם לסרב לטיפול ב- No-shpa, מכיוון שהתרופה עלולה להחמיר את המצב.

במקרה של כאבי בטן, תחילה יש צורך בבדיקת רופא מכיוון שתסמונת כאב כזו יכולה להתרחש לא רק בגלל עוויתות והפרעות תפקודיות, אלא בפתולוגיות מסוכנות רבות, למשל, עם דלקת התוספתן.

תופעות לוואי

לעיתים, אצל אמהות לעתיד, "No-shpa" עלול לגרום לתופעות לוואי שונות, כולל סחרחורת, בחילות, עצירות, כאבי ראש, ירידת לחץ דם, תגובה אלרגית ותופעות שליליות אחרות. אם לפחות אחד מהם קם לאחר נטילת כדור או הזרקת תמיסה, עדיף לסרב לשימוש נוסף בתכשיר נגד עוויתות כזה, להחליף אותו ברופא עם אנלוגי כזה שלא יעורר תגובות לא רצויות.

הוראות לשימוש

יש לבלוע את התרופה בטבליות עם כמות קטנה של מים. המינון היחיד הממוצע של "No-shpy" כזה הוא 40 מ"ג (טבליה סטנדרטית אחת), אך ניתן להגדיל אותה ל- 80 מ"ג (שתי טבליות רגילות או טבליה אחת של התרופה "פורטה"). כמות זו של דרוטוורין מספיקה לעיתים קרובות בכדי למנוע את כל הסימפטומים הלא נוחים.

התרופה נקבעת ליום במינון של 120-240 מ"ג, המחולק ל 2-3 מנות במהלך היום. אי אפשר לחרוג מהמינון של 240 מ"ג ליום, כלומר, זה לא בטוח לקחת יותר משש טבליות קונבנציונליות או שלוש חתיכות פורטה ללא שאפי.

אם תוך שעה לאחר נטילת כאב ותופעות אחרות נמשכות, עליך ליידע את הרופא על מנת שיוכל לבחור בטיפול אחר.

כאשר רושמים "No-shpy" בזריקות, המומחה קובע בנפרד הן את שיטת מתן התמיסה והן את המינון הנדרש. ניתן לרשום לאישה בין 40 ל -240 מ"ג של החומר הפעיל ליום, אשר מנוהל באמצעות 1-3 זריקות תוך שריריות. אם לחולה יש כאבי בטן חריפים, ניתן להזריק את התרופה לאט לווריד, במינון של 40-80 מ"ג. ככלל, "No-shpu" בזריקות מתווסף לתרופות אחרות המסייעות בהעלמת יתר לחץ דם או גורם אחר לעוויתות.

חשוב מאוד לבחון נכון את המינון שקבע מומחה, שכן חריגה ממנו מובילה להידרדרות בעבודת הלב. לכן, אין צורך לנסות להשיג השפעה מהירה יותר על ידי הגדלת המינון של "No-shpa" בעצמך. פעולות כאלה לא יזרזו את היפטרות הכאב, אלא רק עלולות להזיק.

כמה זמן לקחת "No-shpa" בטבליות או בזריקות תלוי במצב הקליני ובגורמים רבים אחרים. במקרים רבים משתמשים בתרופה למשך 1-2 ימים בלבד ובוטלים מיד לאחר שיפור המצב, אבל לפעמים התרופה נקבעת לתקופה ארוכה יותר.

ביקורות

ישנן ביקורות חיוביות בעיקר על השימוש ב- No-shpa במהלך ההריון. אצלם נשים מכנות תרופה כזו יעילה ומאשרות שהיא עזרה ל"אבן "של הבטן, לקוליק ובעיות אחרות, מבלי להשפיע על התפתחות התינוק. לדברי המטופלים, נוגד עוויתות כזה בדרך כלל נסבל היטב, מכיוון שתגובה אלרגית או תופעת לוואי אחרת היא נדירה.

בין המינוסים נקראת לפעמים העלות הגבוהה בהשוואה לתרופות אחרות עם אותו מנגנון פעולה.

אנלוגים

אם יש צורך להחליף את "No-shpa" בתרופה אחרת, הרופא ימליץ על אחד האנלוגים לחומר הפעיל:

דרוטוורין;
"ספזמול";
דרוטוורין-אלארה;
"אמון";
דרוורין;
דרוטוורין-טבע;
"ספזמונט".

תרופות אלו מוצגות כטבליות עם מינון של 40 מ"ג או 80 מ"ג, ואמפולות עם תמיסה סטרילית, שניתן להזריק לווריד או לרקמת שריר. הם מיוצרים על ידי חברות מרוסיה, ישראל, בלארוס, ולכן רבים מהאנלוגים הללו זולים יותר.

במקרה של היפרטוניות, ניתן להחליף את "No-shpa" גם ל- "Papaverine". נוגד עוויתות זה מאושר בהריון ופועל באופן דומה להקלה על התכווצויות ולהורדת לחץ דם. אחד היתרונות שלה הוא נוכחות של צורת מינון אחרת - נרות לחלחולת.

סוג זה של "Papaverine" משמש לעיתים קרובות אצל נשים בהריון גם בשליש הראשון וגם בשלבים המאוחרים יותר, מכיוון שהוא פועל מהר יותר מטבליות, שונה בהרכב פשוט (לעיתים נדירות מעורר אלרגיות) וניתן להשתמש בו בבית.