בזמן ההמתנה לתינוק, נשים רבות נאלצות לנקוט בשימוש בתרופות, מה שעלול להשפיע על התפתחות התינוק אם הן תרופות עצמיות או מפרות את המינון. אחת הבעיות הנפוצות ביותר במהלך ההריון היא גוון הרחם המוגבר. לעתים קרובות זה מתרחש בגלל מחסור בפרוגסטרון, אך הוא יכול להתגרות גם על ידי רעילות, התנגשות Rh, לחץ, הפרעות בבלוטת התריס וגורמים אחרים.
היפרטוניה מתבטאת במשיכת כאבים או כאבים בבטן התחתונה או באזור המותניים. תסמינים לא נעימים כאלה נגרמים על ידי התכווצות לא רצונית של שרירי הרחם, שבגללה הוא מתוח כל הזמן. זה מהווה סכנה להריון ולמהלך הרגיל של ההריון, ולכן רופאים רושמים תרופות מיוחדות, אשר מסוגלים להקל על הטון המוגבר של שרירים חלקים. אחד המפורסמים ביותר הוא Papaverine.
כמו כל תרופה, יש להשתמש בה בזמן ההמתנה לתינוק רק לפי הוראות הרופא. המומחה ייקח בחשבון את האינדיקציות, יבחר את המינון ואת אופן הניהול הנכון. טיפול ב- "Papaverine" ללא מרשם במהלך ההריון אינו רצוי, כמו גם שימוש עצמאי בתרופה זו למניעה.
תכונות התרופה
Papaverine מיוצר על ידי כמה חברות תרופות בשלוש צורות שונות.
- אחד הפופולריים ביותר הם נרות פי הטבעתשמוכרים עשרה בחפיסה. הם מאופיינים בצורת מוארכת ובצבע צהוב-לבן. המחיר הממוצע של חבילה אחת של מוצר OTC זה הוא 50-80 רובל. אחסן אותו בבית במקום קריר, וחיי המדף של נרות כאלה הם שנתיים.
- Papaverine הוא לא פחות פופולרי בטבליות בעלי צורה עגולה וגוון לבן. הם ארוזים בקופסאות של 10, 20 או יותר טבליות, הם נמכרים גם ללא מרשם והינם המשתלמים ביותר, מכיוון שהם עולים כ -10 רובל ל -10 חתיכות. מותר לאחסן תרופה כזו בבית בטמפרטורת החדר, וחיי המדף שלה הם 3 שנים.
- הצורה השלישית של "Papaverine" היא תמיסה המיועדת להזרקה. הוא שקוף ולעתים קרובות חסר צבע, אך הוא יכול להיות גם צהוב ירקרק. חבילה אחת של תרופה כזו כוללת 5-10 אמפולות של 2 מיליליטר של נוזל סטרילי. בניגוד לשתי הצורות האחרות, אתה זקוק למרשם מרופא כדי לקנות תמיסת הזרקה, והעלות של 10 אמפולות היא 30-70 רובל. כדי לאחסן "Papaverine" כזה אתה צריך מקום קריר וחיי המדף שלו הם שנתיים.
הפעולה של כל צורות התרופה גורמת לאותו חומר, הנקרא "פפאוורין הידרוכלוריד". מסיבה זו, לעיתים המילה "הידרוכלוריד" כלולה בשם התרופה. נר אחד מכיל תרכובת זו במינון של 20 מ"ג, מיליליטר אחד של תמיסת הזרקה באותו המינון, וטבליה אחת ב 40 מ"ג.
בנרות, בנוסף לחומר הפעיל, קיים רק בסיס שומני, שבזכותו הנרות יש צורה מסוימת וקלות להכנסה. צורת הלוח כוללת בנוסף סוכרוז וחומצה סטארית, כמו גם עמילן. בנוסף לפפאברין, נוספו לתמיסה הסטרילית דיודיום אדטיאט ומתיונין, והיתר התמלא במים להזרקה.
איך זה עובד?
לפפאברין הידרוכלוריד יש השפעה נוגדת עוויתות, שכן תחת פעולתו השרירים החלקים נרגעים והטונוס שלהם פוחת. הודות לכך, התרופה מסייעת להיפטר מכאבים שהתעוררו כתוצאה מהתכווצות של השרירים החלקים של המעיים, הסמפונות, הקיבה, השתן וכיס המרה. לאחר נטילתו, הכאב מתבטל, ותפקודי האיברים משוחזרים.
"Papaverine" פועל גם על דפנות כלי הדם, וכתוצאה מכך מתרחבים כלי הדם ולחץ הדם מתחיל לרדת. איבר נוסף- "מטרה" של נוגד עוויתות כזה הוא קרום השריר של הרחם. תחת פעולת החומר הפעיל, האזורים העוויתיים של מיומטריום נרגעים, ואספקת הדם שלהם משתפרת.
האם משתמשים בה במהלך ההריון?
בהוראות "Papaverin" מצוין בדרך כלל כי השימוש בתרופה כזו במהלך ההריון לא נחקר מספיק, אולם רופאי נשים רושמים תרופה זו לנשים בתפקיד במשך כמה עשורים ומציינים ל- "Papaverine" אין השפעה מזיקה על העובר.
לרוב נקבע לאמהות לעתיד תרופות, כאמור לעיל, עם היפרטוניות של הרחם. בשליש הראשון או השני, זה עוזר להימנע מהפסקת הריון ומאריך את תהליך ההריון עד לתקופה בטוחה עבור התינוק.
שימוש מאוחר בתרופה זו לא רק מפחית את הסיכון להתחלת צירים מוקדם מדי, אלא גם מכין את צוואר הרחם להרחבה. בנוסף, השימוש ב"פאפאברין "בתחילת הלידה מסייע להפחתת כאב עקב צירים קשים.
עם זאת, הטון המוגבר של דפנות הרחם אינו האינדיקציה היחידה לנשים בעמדה. בנוסף, האם הצפויה יכולה להשתמש ב- Papaverine למצבים אחרים הנגרמים על ידי עוויתות שרירים חלקות, כולל:
- ברונכוספזםהמתבטא בשיעול יבש ויכול להפריע לנשימה;
- התכווצויות בכאבי בטן קשורה למערכת העיכול, כמו למשל אם היא נגרמת על ידי הפרעת מעיים;
- כאבי ראש עקב עוויתות בכלי המוח;
- מחלת המרה אם לאם הצפויה יש דלקת שלפוחית השתן כרונית;
- עוויתות בשלפוחית השתן עם תהליך דלקתי באיבר זה;
- כאב כליהמעורר על ידי pyelonephritis וגורמים אחרים;
- חום עם ARVI וזיהומים אחרים, ממשיכים עם עווית בו זמנית של כלי פריפריה (קדחת "לבנה").
התוויות נגד
למרות שהתרופה בטוחה עבור ילד שמתפתח ברחם, השימוש בה אינו מקובל בכמה פתולוגיות ובעיות בריאות אצל האם המצפה.
הטיפול ב- "Papaverine" אסור אם לאישה יש:
- מצא רגישות יתר לכל מרכיב בתרופה;
- תפקוד הכבד נפגע קשות;
- אובחן חסימה אטריובנטרית;
- התגלה גלאוקומה.
במחלות קשות של הכליות, בלוטת התריס, הלב ואיברים אחרים, מותר להשתמש בתרופה רק תחת פיקוחו של מומחה. עליו לבחון את האישה ההרה ולוודא כי נטילת Papaverine בנוכחות מחלות נלוות כאלה מוצדקת.
תופעות לוואי
כמו כל תרופה, "Papaverine" יכול לעורר תופעות לוואי לא רצויות, גם אם אין התוויות נגד לשימוש בו, והמינון אינו חורג. לדוגמא, לאחר נטילת תרופה כזו, יש אימהות לעתיד שמפתחות תגובה אלרגית, ולכן התרופה מתבטלת מייד.
לפעמים תרופה זו מעוררת ירידה בלחץ הדם, חסימת AV, extrasystoles, עצירות או נמנום. בבדיקות דם לאחר טיפול בתרופה כזו, עלולים להתגלות אאוזינופיליה או פעילות מוגברת של אנזימי כבד.
אם אישה בהריון מפתחת תסמינים אלו, יש צורך להפסיק את נטילת התרופות ולהתייעץ עם רופא.
איך להישתמש?
נרות
הצורה הפופולרית ביותר של "Papaverine" במהלך ההריון יכולה להיקרא נרות, שכן הטבליות מתחילות לפעול מאוחר יותר, ובטון מוגבר יש להשיג את האפקט הטיפולי בהקדם האפשרי. הם מסומנים לשימוש ביתי ומשפרים את מצבה של אישה בהריון 10-15 דקות לאחר מתן. בנוסף לעובדה שהחומר הפעיל נספג מהנר מהר יותר מהטאבלט, הוא פועל גם זמן רב יותר.
יש להשתמש בתרופה רק לאחר התייעצות עם רופא שיקבע מינון יחיד המתאים לאישה מסוימת. לאחר הוצאתם מהאריזה מכניסים את הנרות לפי הטבעת, רצוי לאחר התרוקנות טבעית. המניפולציה מתבצעת בשכיבה על צידה.
המינון היחיד הסטנדרטי הוא נרות אחת.
הכנסת נרות צריכה להתבצע במרווחים שווים, פעמיים ביום, ולפעמים שלוש פעמים ביום.
גלולות
טבליות "Papaverine" נבלעות בלי נשיכה וריסוק, נשטפות במים. צורה זו מבוקשת לכאבי ראש, התכווצויות מעיים ומצבים אחרים. הארוחות אינן משפיעות על זמן השימוש בהן, אך אם הסיבה לשימוש ב"פאפאברין "מסוג זה הן בעיות במערכת העיכול, עדיף לשתות את התרופה. 30 דקות לפני הארוחות.
בדרך כלל, מנה אחת לאישה בהריון היא טבליה אחת. כלי כזה משמש לפי הצורך, אך לא לעתים קרובות יותר 3-4 פעמים ביום.
הזרקות
אם נדרשת השפעה אנטי-עוויתית מיידית, הרופא ירשום זריקות "Papaverine", שכן השפעתה מתחילה להתפתח מספר דקות לאחר שהחומר הפעיל נכנס לגוף האישה. זריקות ניתנות בדרך כלל תוך שריריות, אך ניתן להזריק את התרופה לווריד או מתחת לעור.
איזו שיטה עדיפה במקרה מסוים, על הרופא לקבוע. לדוגמא, אם קיים סיכון גבוה להפסקת הריון, אישה מאושפזת בבית החולים וניתנת לה זריקה תוך ורידית כדי שהתרופה תפעל במהירות האפשרית.
ההליך חייב להתבצע על ידי איש מקצוע רפואי. אם התרופה ניתנת לווריד, תמיסת ה- Papaverine מדוללת בנוסף בתמיסת נתרן איזוטונית.
על מנת לא לעורר ירידה חזקה בלחץ הדם, הפרעות בקצב פעימות הלב ותופעות לוואי אחרות, מטפלים בדרך כלל בטפטפות. זריקות תוך שריריות מבוצעות פעמיים עד שלוש פעמים ביום, בעוד ש- 20-40 מ"ג של החומר הפעיל משמש להזרקה אחת. צריכה להיות הפסקה של ארבע שעות לפחות בין שתי זריקות.
משך השימוש תלוי בהשפעה הטיפולית: במצב חריף, התרופה נקבעת למשך 2-5 ימים, ולטיפול בפתולוגיות כרוניות משתמשים במתן טיפול ארוך יותר, למשל 1-2 שבועות.
ביקורות
נשים שהשתמשו ב- Papaverine בזמן שהמתינו לתינוק, משאירות הרבה ביקורות טובות על תרופה זו. בין היתרונות של תרופה כזו הם היעילות, הזמינות והבטיחות. נבחים זוכים לשבחים במיוחד מכיוון שיש להם קומפוזיציה פשוטה, ופשוט מאוד להשתמש בצורה זו של "Papaverine".
על פי רוב האמהות המצפות, תרופה זו עזרה להם עם האיום והיתר לחץ דם, והעלמה את אי הנוחות בבטן התחתונה.
מה להחליף?
"No-shpa"
האנלוגיה המפורסמת ביותר של "Papaverine" יכולה להיקרא "No-shpu". תרופה זו שייכת לאותה קבוצת תרופות, מכיוון שהמרכיב העיקרי שלה (דרוטוורין) מסוגל גם להרפות שרירים חלקים ולחסל עוויתות.
"No-shpa" הוא ביקוש להיפרטוניות של הרחם, הוא נחשב לתרופה מודרנית ובטוחה יותר, הוא זמין בטבליות ופתרון להזרקות. ניתן להשתמש בתרופה זו לכאבי ראש והתכווצויות מעיים. זה מותר בכל שלב בהריון, מכיוון שהוא אינו מפריע להתפתחות העובר.
התווית נגד העיקרית לשימוש ב- "No-shpy" היא רגישות יתר. התרופה גם לא נקבעת אם האם הצפויה סובלת מבעיות בכליות, תפקוד הכבד לקוי או אי ספיקת לב התפתחה.
החלף את "No-shpu", לאחר התייעצות עם רופא, אתה יכול להשתמש בכל תרופה אחרת עם אותה תרכובת פעילה, למשל, לקחת "Drotaverin", "Spazmol", "Spazmonet".
"ויבורקול"
תרופה נוספת שניתן להשתמש בה במקום Papaverine לעלייה בטונוס הרחם היא Viburcol. זהו תכשיר הומיאופתי בעל הרכב מורכב טבעי המיוצר בצורה של נרות פי הטבעת. יש לו השפעה אנטי-דלקתית, משככת כאבים, נוגדת עוויתות וכמה הרגעה הנגרמת על ידי קמומיל ובלדונה.
אמהות לעתיד יכולות להזריק נרות כאלה לא רק ליתר לחץ דם, אלא גם למחלות של הסמפונות או איברי המין, כמו גם עבור גזים ו ARVI. הם אינם פוגעים בתינוק בבטן ואף יכולים לשמש אותם בתינוקות שזה עתה נולדו.
האיסור היחיד לשימוש ב"וויבורקולה "הוא חוסר סובלנות פרטנית.
משתמשים בכלי באופן רקטלי ותופעות לוואי נדירות ביותר.
למידע נוסף על גוון הרחם ראו בסרטון הבא.
