היפטרות מדיכאון לאחר לידה: מסימפטומים לטיפול

דיכאון לאחר לידה אינו מיתוס. זה באמת קיים ובעל היקף איתן - על פי מקורות שונים, עד 70% מהילדים כפופים לו בדרגות שונות. צורות חמורות של הפרעה נוירו-נפשית, כמובן, פחות שכיחות. אך גם מצב דיכאון קל יכול לפגוע משמעותית באישה עצמה, בתינוקה המניקה, בקשרים המשפחתיים ובקשרים החברתיים של אם צעירה. בחומר זה ננסה להבין את הגורמים והמנגנון להתפתחות מצב דיכאוני לאחר הלידה ונראה לכם כיצד להיפטר ממנו.

מה זה?

דיכאון לאחר לידה אינו פיקציה או בעיה ממולאת, אלא הפרעה נפשית אמיתית. דיכאון מתייחס להפרעות במצב הרוח, כלומר להפרעות במצב הרוח. המונח בא מהמילה הלטינית deprimo, שפירושה "למחוץ", "לדכא". זהו מצב מדוכא, חוסר עניין בכל מה שמאפיין מצב פתולוגי זה.

דיכאון לאחר לידה, על פי ארגון הבריאות העולמי, מופיע בקרב 10-18% מהלידות הרגילות. עם זאת, האבחנה המקבילה נקבעת, על פי הסטטיסטיקה, רק 3% מהנשים. בדרך כלל מדובר בנשים עם הפרעת דיכאון קשה. דיכאון קל עד בינוני שכיח יותר ויכול להשפיע על עד 70-80% מהאימהות הטריות.

אחוז כה קטן מההפרעות המאובחנות לא אומר שהבעיה מוגזמת על ידי פסיכולוגים וחברה. במקום זאת, העובדה היא שנשים ורופאות ראשוניות פשוט אינן יודעות להבחין בין "פעמוני האזעקה" הראשונים ולרשום את ההידרדרות במצבם ותפיסת העולם כתגובה טבעית זמנית ללידה, אשר ללא ספק מלחיצה.

לא כולם יודעים את הסכנה של דיכאון לאחר הלידה. וזה יכול להשפיע מאוד על חיי המשפחה כולה:

היחסים בין בני הזוג מתדרדרים, לפעמים באופן בלתי הפיך;
אישה מאבדת קשרים חברתיים וקשרים עם המשפחה והחברים;
לילד יש סיכון מוגבר לפתח הפרעה נפשית בגיל הרך;
הילד נמצא בסיכון - לא תמיד האם יכולה לספק לו את כמות האהבה, הטיפול, הטיפול הנחוצים להתפתחות הרמונית ובטיחות פיזית.

במצב של דיכאון לאחר לידה, אישה כמעט מאבדת את היכולת ליהנות ממשהו, העניין במה שקורה נעלם, ומצב עגמומי מדוכא שורר, אשר יכול להחליף התקפי גירוי. ההערכה העצמית של נשים נופלת, אם צעירה מתייסרת כל הזמן על ידי רגשות אשמה לא תמיד מוצדקים, היא לא רואה סיכויים מבריקים והופכת לפסימיסטית, קשה לה להתרכז במשהו. הפרעות שינה ותיאבון שכיחות. במקרים קשים מתפתחים דחפים אובדניים.

הסיבות לשינוי כה דרמטי באדם יכולות להיות שונות. דיכאון הוא מסוגים שונים - יש צורות עיקריות וקטנות, דיכאון לא טיפוסי ודיסטימיה. דיכאון לאחר הלידה זוהה כמין נפרד. זה מתפתח בקשר ישיר עם הלידה, אבל זה יכול להתפתח אצל נשים שילדו, ובגברים שהפכו לאחרונה לאבות צעירים. נשים נוטות להפר את הספקטרום הרגשי לעתים קרובות יותר.

דיכאון לאחר הלידה מתפתח לרוב אצל נשים שעברו לידה קשה, אצל נשים שילדו ילד לא רצוי, שחיות במשפחות בהן אלימות (פיזית ופסיכולוגית) נפוצה, אצל נשים שמתקשות בתמיכה כלכלית לילד, אצל אמהות. מתבודדים.

אם לאישה היו מקרים של דיכאון לפני הלידה ואף לפני ההריון, הרי בתקופה שלאחר הלידה הסבירות להתפתחות ההפרעה עולה ב 50%.

תזמון מסוכן - התחלה ומשך

דיכאון לאחר הלידה בדרך כלל דומה מאוד לדיכאון קליני קלאסי, אך יש לו ניואנסים משלו. ראשית כל, הם מורכבים מתזמון התחלת ההפרעה ומשך הזמן.

לרוב, דיכאון מתחיל בין חודש לארבעה חודשים לאחר לידתו של תינוק. הסיכון הבסיסי לפתח את ההפרעה בתקופה זו הוא די גבוה - הסימפטומים של הפרעת דיכאון בתקופה זו מתחילים אצל כשתי מתוך עשר נשים. הסיכונים עולים בכמעט 50% אם אישה סבלה מדיכאון בעבר. אם מצב דיכאון הופיע לפחות פעם אחת ישירות במהלך ההריון, הרי שהסיכון להפרעה לאחר הלידה יחל בארבעת החודשים הראשונים לאחר הלידה הוא 75%.

קשה לקבוע את התזמון המדויק של הופעת הדיכאון. בדרך כלל, מומחים מצביעים על מגוון רחב של מונחים, החל מהיום השני לאחר הלידה וכלה בחצי שנה לאחר לידת התינוק. מעט פחות לעתים קרובות, דיכאון מתפתח בתקופה שבין שישה חודשים לשנה.

הערמומיות של דיכאון נעוצה בעובדה שבמחצית מהמקרים, בהיעדר טיפול הולם, הוא אינו נעלם כלל, אלא מוסווה בחוכמה והופך להפרעה נפשית כרונית. בכל אישה חמישית נרשמים סימנים לדרגות שונות של הפרעות לאחר לידה מהסוג הנוירופסיכי גם לאחר שהילד מלא שנה. אצל 2-3% מהנשים הדיכאון הופך ממושך ובהדרגה, עם השנים, הופך לסוגים אחרים של הפרעות דיכאון, שחלקן כלל אינן ניתנות לריפוי.

ככל שאישה תבקש עזרה מוקדם יותר, כך יגדל הסיכוי שמצב הרוח הפתולוגי יצליח לנצח מהר יותר. לכן, עיתוי הסוף, תלוי למעשה באם עצמה. המציאות, למרבה הצער, אינה מכוערת: אישה מבחינה בסימני הפרעה, אך אינה מבקשת עזרה, מכיוון שהיא נבוכה או אינה רוצה להביט בעיני אחרים כאם פגומה, שאינה מסוגלת לטפל בילד. זה לא מרפא דיכאון, אלא מדכא את הביטויים שלו כשלעצמו. במקרה זה, המדינה לא מסתיימת, אלא עוברת לכמה צורות חדשות של סטיות נפשיות.

החדשות הטובות הן שדיכאון לאחר לידה מגיב היטב לטיפול. וניתן להימנע מכך לחלוטין אם האישה והרופא שלה מקדישים תשומת לב מספקת לבעיות מניעה גם בעת נשיאת ילד.

למה זה מתחיל?

הנפש של האישה נמצאת בקשר ישיר עם גורמים הורמונליים, ולכן נשים הסובלות ממצב דיכאוני בתקופת הקדם ווסת, מפתחות דיכאון לאחר לידה בתדירות גבוהה יותר מאחרות. והמעגל הנשי וההריון והלידה תמיד ממשיכים בשינוי הפעיל ביותר במאזן החומרים ההורמונליים הפעילים, ולכן דיכאון יכול להיחשב כ"תופעת לוואי "של שינויים אנדוקריניים בגוף הנשי. אך אי אפשר להאשים את כל האשמה רק בהורמונים, והנחה זו אושרה על ידי ההתפתחויות האחרונות של מדענים.

מנגנון התפתחות הדיכאון מורכב - הוא כולל לא רק גורמים הורמונליים, אלא גם גורמים חברתיים, פסיכולוגיים, ביולוגיים, כלכליים ומשק ביתיים. יחד עם זאת, לא רק נוכחות של גורמים שליליים מסוימים היא החשובה, אלא גם יחס האישה עצמה אליהם, עד כמה הם חשובים עבורה.

מה סביר יותר להוביל לדיכאון אצל נשים בלידה? תוכלו למצוא מגוון גדול של תשובות לשאלה זו, אנו נותנים את המצבים הנפוצים ביותר.

אי התאמה בין המציאות לציפיות

לרוב פרימפרות "חוטאות" בכך. במהלך ההריון הוצגו תמונות קשת של תקשורת נוגעת ללב עם התינוק, אידיליה בקשר עם בעלה לאחר לידת התינוק. במציאות הכל משתבש - במשך חמש דקות של תקשורת נוגעת ללב יש כמה לילות ללא שינה בעריסתו של תינוק בוכה, החזה כואב והתפרים המוטלים על המפשעה אינם מרמזים על מגע מיני עם בן הזוג.

גם אם אין תפרים, יתכן שהמאמץ והזמן להקים חיים אינטימיים לא יישארו אם הילד חסר מנוחה. כל זה לא תורם לכינון יחסי אמון. האישה מאוכזבת. המציאות התבררה כאכזרית יותר.

בריאות לקויה, סיבוכים לאחר לידה

כבר דיברנו על ההשפעה של הורמונים, ואפשר לשים את זה בבטחה מלכתחילה בקבוצת הסיבות הזו. אך הם לא היחידים שעלולים לגרום להפרעת דיכאון. תהליכי חילוף החומרים של האישה מתנהלים בקצב אחר, והיא לא יכולה לאבד את הקילוגרמים העודפים שנצברו בתקופת הלידה של הילד. לעתים קרובות, אנמיה מתפתחת, חולשה ובריאות לקויה לאחר הלידה מודאגים, במיוחד אם הם היו קשים או בניתוח קיסרי.

בעיות הנקה - דלקת בשד, אספקת חלב נמוכה, פטמות סדוקות הגורמות לכאב בעת האכלה והבעה, חוסר שינה הם כולם גורמים פיזיולוגיים התורמים להתפתחות דיכאון.

נטייה להפרעות דיכאון

יש נשים בסיכון גבוה. זה כולל אמהות צעירות שטרם מלאו להן 19 שנים, וכן נשים מעל גיל 38 שנים. אימהות וטיפול בתינוקות גוזלים יותר מדי מהאנרגיה שלהם. בסיכון של נשים ונערות המאופיינות בתסמונת קדם וסתית בולטת עם כל "המוזרויות" ההתנהגותיות שלה, נשים שמתעללות באלכוהול, סובלות מקרובי משפחה עם מחלת נפש.

לידה ראשונה קשה ותקופה קשה לאחר לידה גורמים לעיתים קרובות לאישה בסיכון לדיכאון לאחר לידה שנייה - חוויות שליליות מושפעות. כמו כן, על הרופא לשים לב לקטגוריה של אמהות לעתיד, שבמהלך ההריון, הבחינו בדמעות מוגברת, דמעות, לעתים קרובות נבהלות, התלוננו על עייפות בלתי נסבלת, חוסר תקווה ומלנכוליה.

"הפרעה" חברתית ומשקית

קבוצת הסיבות הזו מגוונת מאוד. לרוב, דיכאון לאחר הלידה מתרחש אצל נשים שאינן מצליחות למצוא שפה משותפת עם בן / בת הזוג שלהן, מתמודדות עם אי הבנה מצידו, חוסר עזרה בטיפול בתינוק וקשיים כלכליים. נשים שהקדישו מאמצים וזמן רב לקריירה והשכלתן, לאחר לידת ילד, מבינות שצמיחת הקריירה תיפסק באופן זמני. לפעמים אישה בנסיבות כאלה מתחרטת על כך שילדה ילד.

דיכאון יכול להיגרם על ידי תנאי מחיה ירודים, שבהם עדיין ניתן היה לחיות בלי ילד, אך זה הפך קשה מאוד לילד. לאישה עם תינוק בדרך כלל אין אפשרות לבקר, לבקר חברים, אין לה זמן פנוי כמו פעם.

אפילו גסות רוחו של רופא ילדים במרפאת ילדים או יחס עוין של רופאים בבית חולים ליולדות יכולים לעורר ירידה בהערכה העצמית אצל אישה.

חוסר עקביות עם האידיאל

ישנם סטריאוטיפים רבים בחברה. סרטים, ספרים, מדיה חברתית תומכים בסטריאוטיפים מסוימים של האמא האידיאלית. אישה מאוד רוצה להתכתב אליהם, אבל זה לא תמיד מסתדר. לא תמיד הכוח לקום וללכת לחדר הילדים בבכי הראשון של הילד באמצע הלילה, לא תמיד יש רצון לתת לילד עיסוי, לפעמים אתה לא רוצה לצאת לטייל, אלא להישאר בבית ולישון קצת או לקרוא ספר. בכל המצבים הללו נוצר קונפליקט פנימי בין "איך האם צריכה לנהוג" לבין איך שהיא פועלת בפועל. בכך מתחילות לפעמים הפרעות דיכאון קשות וממושכות.

תכונות פסיכולוגיות אינדיבידואליות

אם ניתן לשנות את תנאי החיים, אם תנסה, אז אישה לא יכולה לשנות את הפסיכוטיפ שלה. היא קיבלה את זה בלידה וגרה איתו כל השנים. הנוטות ביותר להתפתחות דיכאון לאחר הלידה הן נשים אינפנטיליות, תלויות, בעלות עמידות בלחץ נמוכה, חשדניות, בעלות הערכה עצמית נמוכה, לא החלטיות וביישניות.

כמו כן, קבוצת הסיכון כוללת אמהות שרגילות להאשים את עצמן תמיד בכל דבר, לחפש את חסרונותיהן, המוצעות בקלות.

שלטים

זו תהיה טעות לשקול דיכאון כל שינוי במצב הרוח של אם טרייה בכיוון שלילי. מצב רוח רע הוא הפרעה זמנית, ודיכאון הוא הפרעה נפשית חמורה, שתסמיניה וסימניה, אם הם לא מטופלים, ישובו בתדירות מעוררת קנאה.

כדי לברר את התשובה המדויקת לשאלה האם יש דיכאון, עליך להתייעץ עם רופא, רצוי עם פסיכיאטר או פסיכותרפיסט. אך אישה יכולה לחשוד בעצמה סימנים מסוימים בעצמה, מכיוון שעם הפרעה נוירופסיכיאטרית זו ביקורת עצמית אינה סובלת, אישה מסוגלת להעריך את מצבה.

הסימפטומים הבולטים ביותר של דיכאון לאחר הלידה מופיעים בבוקר ובבוקר. הסימפטומים בדרך כלל שוככים בערב. לכן, אישה צריכה לשים לב למחשבות ולמצב הרוח שלה בבוקר.

ניתן לחלק את כל הסימנים שעשויים להצביע על קיומה של הפרעת דיכאון לשתי קבוצות - עיקריות ונוספות. ניתן לקבוע את האבחנה של "דיכאון לאחר לידה" רק כאשר לאישה יש לפחות שני סימנים עיקריים וארבעה נוספים. בואו נסתכל עליהם מקרוב.

כללי

פסיכיאטרים מכנים את התסמינים הקלאסיים של דיכאון משולשים. הפרעת דיכאון מאופיינת ב:

מצב רוח מדוכא;
ירידה בעניין וחוסר יכולת ליהנות ממשהו;
איטיות על כל ביטוייה.

יש להתייחס למצב רוח מופחת לשליטה במחשבות שליליות לאורך רוב שעות היום, אם מצב זה נמשך יותר משבועיים. האישה נראית עצובה, קודרת, לקונית, הדיבור שלה מואט מעט.

ירידה באינטרסים ואובדן הנאה באים לידי ביטוי בחוסר נכונות לעסוק בפעילויות מסוימות שאהבתם בעבר. האישה לא מגלה רגשות שמחה, גם אם נסיבות שליליות מתחילות להשתנות לחיוביות.

ירידה בחיוניות מתבטאת בעייפות מהירה, רצון לשכב גם לאחר מאמץ גופני קל, איטיות בפעולות, חשיבה איטית, חוסר נעימות, חוסר היכולת להתרכז במשהו. אישה לא רוצה לעשות דבר; במקרים חמורים היא נופלת.

נוֹסָף

רשימת הסימנים הנוספים, שיש לספור בהם לפחות ארבעה לצורך אבחון, היא רחבה ומגוונת יותר. פסיכיאטרים מבחינים בין הדברים הבאים:

אישה הורסת את עצמה מבחינה מוסרית, מסרבת להכיר בכבודה ובהישגיה, ההערכה העצמית שלה נופלת;
אם צעירה סובלת מתחושת אשמה חזקה בהעדר הצדקה אובייקטיבית לכך;
אישה הופכת לא החלטית, אפילו לא יכולה לקבל החלטה ביתית פשוטה לבדה;
את האירועים המתרחשים מבינה האם הטרייה בקושי, תהליכי החשיבה תופסים כוח רב ואנרגיה, מתנהלים לאט וקשה;
לאישה יש מחשבות חשוכות, נראה לה שהכל יסתיים רע, שהיא לעולם לא יכולה להיות ברת מזל, אין סיכויים ואושר בעתיד;
שינה מופרעת, נדודי שינה או ישנוניות פתולוגית מוגזמת מתפתחים, התיאבון סובל (בכיוון זה או אחר - או שאתה רוצה לאכול כל הזמן, או שאתה לא רוצה לאכול בכלל);
מחשבות על התאבדות אפשרית נראות כדרך מקובלת לצאת ממצב קשה במקרה קיצוני.

תשע מתוך עשר נשים הסובלות מדיכאון לאחר הלידה חוות חרדה מוגברת.

דיכאון לא יכול להתקיים לאורך זמן רק ברמה הנפשית, הוא חוצה את הקו הפסיכו-סומטי תוך מספר ימים, מה שאומר שתלונות נראות ספציפיות לחלוטין, ולא ארעיות. אמהות צעירות מתחילות לרוב להתלונן על:

עלייה בלתי מובנת במשקל או, להיפך, ירידה בלתי מובנת במשקל;
הפרעות מעיים רגילות (שלשולים, צואה רופפת או החלפה של שני התסמינים הלא נעימים הללו);
ירידה בתשוקות המיניות עד להיעדרן המוחלט, ירידה בחומרת התחושות במהלך יחסי מין, אם היא מתרחשת ביוזמת בן הזוג;
כאב מתמיד שיכול להיות ממוקם בכל חלקי הגוף - בלב, בקיבה, בשלפוחית השתן, בכליות, בגב התחתון, בכאבי ראש וכו '; הם מופיעים באופן ספונטני, נמשכים זמן רב, אישה אינה יכולה להצביע על לוקליזציה מדויקת שלהם, הם פסיכוסומטיים באופן בלעדי;
חוסר יציבות של לחץ דם, פעימות לב תכופות;
עור יבש מוגבר, נשירת שיער, ציפורניים שבירות.

ברמת הבית, על קרובי משפחה לשים לב גם להתנהגות המוזרה של אישה. ראשית, דיכאון לאחר לידה מתבטא ברשלנות - אישה מפסיקה למלא אחריות את תפקידיה הביתיים, מפסיקה לפקח על הופעתה ולעיתים מזניחה את דרישות ההיגיינה הבסיסיות. התקשורת איתה "לא מסתכמת" בגלל הניכור שלה, חוסר הרצון לדבר מלב אל לב לא רק עם בעלה, אלא גם עם קרובי משפחה אחרים.

אם למשפחה כבר יש ילדים, אישה יכולה לאבד אהבה אליהם, להיות כמעט חסרת רגשות, אדישה. הצורך להאכיל את התינוק עלול לגרום לגירוי, חוסר סיפוק ברור. בשיא הסימפטום הזה, כמה אמהות לתינוקות מקבלות החלטה איומה להתאבד או לרצוח ילד - כרוניקת החדשות היומית מלאה במקרים כאלה. אם התקשורת מדווחת כי סיבת המוות לכאורה הייתה "קשיים כלכליים, יחסים משפחתיים", אנו יכולים לומר בבטחה שמדובר בדיכאון, שכן אם נורמלית, נאותה נפשית, בכל קשיים ומריבות עם בעלה, לא תוכל לעבור על היצר שלה, החזק ביותר באופיו - האינסטינקט להגן על צאצאים.

סימן נוסף ומדהים מאוד שעליו חייבים קרובי משפחתה, חברותיה וקרוביה של האישה לשים לב לתשומת לב החמורה ביותר הוא החששות המופרכים של אם צעירה לבריאות הילד. קורה שבהיעדר מוחלט של סיבות לדאגה, האם קוראת מחדש אנציקלופדיות, אינטרנט, מתקשרת לרופאים ודורשת למנות את הילד לבדיקות, מכיוון שהיא חושדת במשהו שאינה יכולה לנסח. לפעמים תסמונת פובית זו מתבטאת בפחד מקשירת קשר - "היה ניתן להחליף את הילד בבית החולים", "הרופא לא רשם לנו ספציפית אנטיביוטיקה כדי שהילד ימות" וכו '.

לדיכאון חמור לאחר הלידה יש אופי של פסיכוזה, כאשר בו זמנית מתפתח גם מרכיב דיכאוני וגם מרכיב מאני, שתיארנו בפסקה לעיל. פסיכוזות יכולות להיות שונות:

רעיל - מתפתח בדרך כלל 2-12 יום לאחר הלידה וקשור לסיבוכים דלקתיים לאחר לידה המתרחשים על רקע חום גבוה;
אנדוגני - הנובעות לאחר הלידה בכל יום אם לאישה יש היסטוריה של מחלת נפש או שיש לה נטייה גנטית אליהן.

מקרים חמורים של דיכאון לאחר לידה עם התפתחות פסיכוזה יכולים להתבטא בתוקפנות, בלבול, הזיות. אישה עשויה להתחיל להכחיש אמיתות ברורות, כמו "לבן הוא לבן" או "כדור הארץ הוא כוכב לכת".

אובססיות, תנועות אובססיביות עלולות להתפתח. ניתן לייחס דיכאון קשה (לחלוטין, אגב, באופן בלתי צפוי!) היעדר מוחלט של סומטיקה נפשית קשה. כלומר, אישה מתנהגת בדרך כלל, לא מביעה שום דבר שלילי, לא זורקת את עצמה על הבית עם סכין, לא מאיימת להרוג את עצמה או את הילד, היא מנהלת חיים רגילים. אך יחד עם זאת הוא לא אוכל, נותן אוכל לבעלי חיים, שכנים, ילדים, לא סומך על קרובי משפחה (בהעדר סיבה).

אמהות דיכאוניות שקטות וסמויות כאלה, מבטאות, ככלל, חוסר אמון קיצוני ברופאים בכלל וברופא שלהן בפרט, נוזפות בשלטון ובביטוח לאומי, אינן סומכות על שכנים וחברות. בסופו של דבר הם מבודדים ואז סימני הדיכאון מתחילים לצבור תאוצה ולהיות ברורים יותר.

אבחון

אם אישה עצמה מרגישה ש"משהו לא בסדר ", חוץ מזה, המוזרות בהתנהגותה מורגשת על ידי אחרים, לא כדאי לנסות להתמודד עם הבעיה בכוחות עצמה, להיאבק ל"דיכוי דיכאון". חובה לקבוע את סוג המדויק, ההתנגדות של המדינה. זה מה שעושים פסיכיאטרים ופסיכותרפיסטים.

ישנם בדיקות ושאלונים מיוחדים המאפשרים לקבוע בדיוק רב את נוכחותם ואת שילובם של התסמינים העיקריים והתוספים האופייניים לדיכאון לאחר הלידה. לצורך הערכה עצמית ניתן להשתמש בסולם בק או בסולם זאנג. יש גם את סולם ההפרעה הדיכאונית לאחר הלידה. הוא פותח באדינבורו בשנת 1987. זהו שאלון. על ידי מענה בכנות לשאלותיו, ניתן לזהות סימני דיכאון בדיוק של 86%.

אישה יכולה לעבור את הבדיקה לבדה, אך אם התוצאות אינן מספקות, עליה לבקר אצל מומחה, שכן משימות האבחון אינן טמונות רק בזיהוי עצם הדיכאון, אלא גם בהבדלתו ממצבים אחרים.

לעתים קרובות, דיכאון מבולבל עם מה שמכונה "תסמונת עצב אצל נשים בלידה", שבספרות הרפואה המערבית מכונה ואף פואטית - "בלוז לאחר לידה". אישה איתו מרגישה עצובה, אבל היא "בהירה", וזו תגובה פסיכולוגית רגילה. לרוב, העצב מגיע לשיאו ביום החמישי לאחר הלידה. איתו גם השינה מופרעת, העייפות גוברת, אישה יכולה לבכות ללא סיבה נראית לעין. אך ככל שהרקע ההורמונלי מתורמל, ה"בלוז לאחר לידה "נעלם מעצמו. קשה לומר בדיוק כמה זמן המצב נמשך, אך בדרך כלל לא יותר מ 2-3 שבועות.

כמו כן, יש להבדיל בין דיכאון לאחר הלידה לבין תסמונת "האבל" אם אישה סבלה לאחרונה מלחץ קשה - גירושין, מוות של אדם אהוב. מצב זה הוא גם זמני וניתן לתקן אותו בקלות בתמיכת המשפחה והחברים.

איך להיפטר?

הטיפול בדיכאון לאחר הלידה מתבצע בשני כיוונים - שיטות פסיכותרפיות ותרופות.

פסיכותרפיה מסייעת ביעילות לאישה לאחר לידה לצאת ממצב הדיכאון, אם הדיכאון עצמו אינו חמור. אישה יכולה להתמודד עם פסיכותרפיסט, פסיכוסומט או פסיכולוג. מלמדים אותה הרפיה, תכנות אוטוגני של עמדות חיוביות לעתיד. כמו כן, המומחה מקיים שיעורים לא רק פרט, אלא גם נישואין משפחתיים, שכן קרובי משפחה ואהובים עוזרים לאישה לשרוד דיכאון במידה רבה יותר.

עם צורות בינוניות, בינוניות וחמורות של הפרעת דיכאון, לא ניתן להשתמש בשיטות אלה בלבד. מסיבה זו כל כך חשוב להתגבר על עצמך ולהתייעץ עם רופא שיגיד לך אם אמא צעירה צריכה להשתמש בתרופות מיוחדות - תרופות נוגדות דיכאון.

תרופות נקבעות לכל סוג של דיכאון. עם קל - רק כאשר טיפול פסיכותרפי במשך 2.5-3 חודשים לא הביא את התוצאה הרצויה. תרופות נוגדות דיכאון הן תרופות מהקו הראשון. הם עוזרים לרוב הנשים. בצורות קשות ניתן להשתמש בתרופות הרגעה ותרופות אנטי-פסיכוטיות על פי שיקול דעתו של הרופא.

נוגדי דיכאון בפעולתם תואמים את השם - הם מעלים את מצב הרוח, מגרים את המוח, מבטלים את מתח השרירים ובעלי השפעה קלה מהפנטה קלה. נטילת תרופות נוגדות דיכאון אינה תואמת במיוחד להנקה; בכל מקרה, ההחלטה מתקבלת בנפרד.

כאשר רושמים תרופות הרגעה או תרופות אנטי-פסיכוטיות, מומלץ לאישה להעביר את הילד להאכלה מלאכותית. במקביל לנטילת תרופות, מומלץ לפגישות פסיכותרפיות.

לעיתים ניתן לטפל בדיכאון קל או בינוני בתרופות ללא מרשם המכילות תמצית wort of St. John's - תרופה נוגדת דיכאון טבעית מצוינת. ביקורות טובות נותרו על "נגרוסטין", "פורום דפריים".

בדרך כלל, תוך שבועיים, אישה מצליחה להתגבר על התסמינים העיקריים של ההפרעה. אפשר לרפא אם צעירה לחלוטין עם צורות לא חמורות עם טיפול הולם תוך 1-2 חודשים. לוקח לריפוי זמן רב יותר לדיכאון ממושך - עד שנה.

השאלה העדינה ביותר שמטרידה הן את המטופלים והן את קרוביהם היא האם אישה תתקבל לבית חולים פסיכיאטרי אם היא מבקשת עזרה ממומחה? אתה לא צריך לדאוג בקשר לזה. עדיף לטפל בדיכאון אם האישה נמצאת בסביבתה הרגילה - בבית. אשפוז במרפאה פסיכיאטרית עשוי להיות נחוץ רק במצבים הבאים:

ניסיון התאבדות;
האישה מסרבת באופן מוחלט לאוכל;
פסיכוזה החלה;
יש מאניות.

במקרים אחרים תוכלו לעזור לאם צעירה למצוא שקט נפשי בבית, בתמיכה פעילה של קרובי משפחה, בעל, ילדים, חברים. שינויים במקומות מועילים - נסיעות, כמו גם ענייני משפחה משותפים, למשל, החלפת טפטים במטבח או טיפול בקוטג 'או בגינה.

מְנִיעָה

דיכאון לאחר לידה אינו המצב הנעים ביותר, שקל יותר להימנע ממנו מאשר לטפל בו זמן רב. למומחים בבתי חולים ליולדות מומלץ לעסוק במניעת הפרעות דיכאון אצל נשים ילדות, לפניהן ובמהלכן ואחריהן. לרופאים של מרפאות לפני הלידה יש את אותן המלצות, אך בפועל רופאי נשים וגינקולוגים לא תמיד מקדישים מספיק תשומת לב לנושא זה. מספר רב של מטופלים, פגישה, תור - כל זה הופך את התור לייעוץ לפורמלי יותר, במהלכו הם מוגבלים לשקילה ולשאלת הרווחה השגרתית באופן כללי. בינתיים, משרד הבריאות קובע מחקר מדוקדק של האנמנזה, תוך גילוי קשרי משפחה אפשריים עם חולי נפש, מעקב אחר התנהגות ותגובותיה של האישה ההרה לאורך כל תקופת הלידה של התינוק.

הכנה ממוקדת ללידה נחשבת למניעה יעילה של דיכאון. אם אישה עוברת קורסים לאימהות לעתיד, אם היא מודעת היטב לאופן הלידה, כיצד לנהל את רגשותיה ורגשותיה, כיצד להתנהג בשלבים מסוימים של לידה, הסבירות לדיכאון לאחר הלידה מופחתת באופן משמעותי. טוב אם לאישה יש מוטיבציה לתקשר - היא שמחה לשמור על קשר עם אמהות מצפות אחרות, רופאים, חברותיה ושכנותיה. יש לעודד זאת בכל דרך אפשרית למשפחתה וחברותיה של האישה. פעילות גופנית מתונה נחשבת גם מועילה מבחינה פסיכולוגית - התעמלות, שחייה, פילאטיס, יוגה גם במהלך ההריון.

אישה צריכה, בזמן - לפני ואחרי הלידה, לקבל ייעוץ מפסיכולוג כיצד להגיב ומה לעשות אם מופיע דיכאון. אין, אולי, אישה בעולם שמעולם לא הצטערה על היותה אם. רגעים קשים נמצאים בכל אמהות. אבל אמא טובה היא לא כזו שלא מאפשרת מחשבות שליליות, אלא כזו שיודעת לפעול למרותן - באופן בונה וחיובי.

חוות הדעת של ד"ר קומרובסקי

ד"ר קומרובסקי עצמו התבטא רק לעתים רחוקות בספריו ובתוכניותיו על דיכאון לאחר לידה, ובעיקר הזכיר זאת בעבר. אך עמיתו ד"ר אולכסייב, שמאמרו הכתוב בצורה מצוינת מביא יבגני קומרובסקי באתר האינטרנט שלו במדור "הספרייה", מתאר בפירוט רב את כל הסכנה של פתולוגיה מופחתת, שלא תמיד נלקחת ברצינות בחברה.

מחבר המאמר (וקומרובסקי מסכים איתו לחלוטין, מכיוון שפרסם את החומר על המשאב שלו) טוען כי אתה לא צריך לפחד מטיפול בתרופות נוגדות דיכאון, מכיוון שהן אינן גורמות לתלות בסמים, אינן סמים. במשך יותר מ -50 שנה, כל העולם משתמש בהצלחה בכספים אלה כדי לעזור לנשים בעבודה, והתוצאות מרשימות.

בהשתתפות אבות, חברים ואנשים קרובים יותר לאם הצעירה, הטיפול, לטענת הרופא, מהנה ומהיר לחלוטין. הדבר העיקרי שקרובים צריכים ללמוד היטב הוא שאישה לא מתיימרת, לא מושכת תשומת לב לעצמה, היא באמת חולה והיא זקוקה להשתתפותם הכנה.

אם אישה מניקה, אתה לא צריך לסרב לטיפול. פרמקולוגיה לא עומדת במקום. יש רשימה של תרופות נוגדות דיכאון שכלל לא מתגלות בדמו של התינוק, אם האם המניקה משתמשת בהן, כלומר אינן פוגעות בתינוק. אלה התרופות Parokestin, Fluvoxamine, Sertraline, Duloxetine, Bupropion.

ביקורות

לדברי נשים, בפעם הראשונה לאחר הופעת תסמיני הדיכאון, חשוב לא לשבת, לנסות תמיד להעסיק את עצמך ולהסיח את דעתך. זה עוזר לעיתים קרובות להתמודד עם המצב. הקשה ביותר, על פי ביקורות בפורומים נושאים, היא המשימה להתגבר על חוסר הרצון להניק. נשים לא אוהבות להודות בזה, אבל יש בעיה.

לרוב, למרבה הצער, לבעיה יש רק דרך אחת החוצה - האישה מסרבת להניק ומעבירה את התינוק לנוסחאות חלב מותאמות. בשביל זה היא חווה בושה ודיכאון מחמיר.

מהם הגורמים לדיכאון לאחר לידה וכיצד להימנע מכך? התשובה לשאלה זו מחכה לכם בסרטון הבא.