בקרב רופאי נשים, הנוהג לרשום את התרופה "דופסטון" נפוץ למדי בעת תכנון הריון. הספקטרום של פעולתו רחב למדי, אך ברוב המקרים הוא נקבע לנשים שרוצות להיכנס להריון.
האם דופאסטון יכולה להיחשב כתרופה אוניברסלית לכל הנשים החולמות להיות אמהות, או שיש מספר מגבלות על השימוש בה? מהן התוויות נגד לתרופה זו, והאם יש לה תופעות לוואי? והכי חשוב - מה הסבירות שאחרי נטילת דיופסטון, ההריון המיוחל עדיין יגיע? אתה יכול להכיר את התשובות לשאלות אלה, הוראות השימוש וייחודיות נטילת התרופה על ידי קריאת חומר זה.
מנגנון פעולה
על מנת להיות מודע לחלוטין לשווה ליטול דופסטון בעת תכנון ההריון, עליך להבין בבירור כיצד תרופה זו משפיעה על הגוף הנשי. זה הכרחי על מנת להבין מדוע כדאי לקחת. אך ורק בימים מסוימים של המחזור החודשי. אם לא מקיימים את הכלל הזה, דופסטון, שנכנס לגוף הנשי, יבצע את הפונקציה ההפוכה, כלומר למנוע את ההתעברות.
מנגנון הפעולה של התרופה הוא כדלקמן. אחד המרכיבים העיקריים של דופסטון הוא הורמון המין הנשי המסונתז באופן מלאכותי פרוגסטרון. זה לא נקרא בלי סיבה "הורמון ההריון", מכיוון שתפקידו העיקרי בגוף הנשי הוא סוג של הכנה של הרחם לנשיאת עובר עתידי: הוא מספק תנאים לחדירה "איתנה" של רירית הרחם (רירית הרחם). באופן טבעי, הורמון זה נוצר בתקופה שלאחר הווסת של המחזור החודשי, כלומר לאחר התרחשות הביוץ.
הביוץ הוא תהליך ביולוגי הטמון בגוף הנשי. מהותה נעוצה בעובדה שהזקיק, הנמצא בעובי השחלה ומהווה מעין כלי קיבול לביצית (תא רבייה נקבה), נקרע, וכתוצאה מכך הביצה נעה לכיוון החצוצרות, שם אמורה להתרחש התפיסה המיועדת (מיזוג של תאי הרבייה הנשיים והגבריים). ).
כמעט שלא ניתן להעריך את תפקידו של פרוגסטרון בגוף האישה: יש לו השפעה עצומה על היכולות התפקודיות של מערכת הרבייה, ומספק מנגנון וסת בריא, אפשרות להעברה, כמו גם מהלך הריון תקין. פרוגסטרון שייך לקבוצת ההורמונים הסטרואידים, והוא מסונתז בשחלות ובלוטת יותרת הכליה.
בנוסף, יש לקחת בחשבון את תפקיד הפרוגסטרון בכל המחזור החודשי. הוא כולל שני שלבים:
- זקיק, או שלב הריבוי. כאן כל התהליכים במערכת הרבייה: התבגרות הזקיק, "התפשטות" רירית הרחם וכו 'מתרחשים בעיקר בשליטת אסטרוגנים. שינויים אלה הם מעין הכנה של גוף האישה להתעברות אפשרית, העלולה להתרחש במהלך הביוץ.
- לוטאלי, או שלב ההפרשה (באתר הזקיק הקרוע נוצר מה שמכונה "corpus luteum", אשר ייצר אז פרוגסטרון בכמות הדרושה להבטחת ההתעברות ומהלך ההריון התקין האפשרי נוסף).
כמו כן, בהשפעת פרוגסטרון בשכבה הרירית של הרחם, מתרחשים תהליכים מסוימים (זרימת דם מוגברת ברקמות, השכבה מתעבה, הופכת רופפת וכו '). שינויים מחזוריים אלה מכוונים לספק את התנאים הנוחים ביותר להשתלת ביצית מופרית. אם ההתעברות לא התרחשה במהלך הביוץ, אז כל שלבי המחזור החודשי חוזרים על עצמם מחדש.
המשמעות הביולוגית של פרוגסטרון בגוף הנשי מוסברת על ידי ההשפעה על התהליכים הפיזיולוגיים הבאים:
- הבטחת התהליך הרגיל של שינויים בהפרשה מחזורית באנדומטריום, החשובים מאוד למהלך התקין של ההריון;
- השפעה מדכאת על תהליך כיווץ הרחם, ובכך מפחיתה את הסיכון לדחיית ביצית מופרית;
- הכנת בלוטות החלב להנקה;
- השפעה מרגיעה על מערכת העצבים של האישה, מייצבת את הרקע הרגשי שלה;
- גירוי של העלייה בגודל הרחם ככל שתקופת ההריון מתגברת.
בשל התכונות הנ"ל של פרוגסטרון, הוא מכונה לעתים קרובות "הורמון ההריון". וזה מוצדק, מכיוון שללא השתתפותו הפעילה, לא יתכן תפיסה או מהלך תקין של ההריון.
אינדיקטור נמוך לתכולת הפרוגסטרון בגוף האישה מעיד על "כישלון" בשלב הלוטאלי של המחזור החודשי, או על אי ספיקה תפקודית של הקורפוס לוטום.
מחסור בהורמון זה עלול לגרום להפרשת רחם בדם הווסתית. בנוסף, ריכוז לא מספיק של פרוגסטרון בדם מגביר את הסיכון להפלה או להיווצרות חריגות מבניות בעובר.
זה קורה שתפיסה לא יכולה להתרחש בגלל סיבות פיזיולוגיות מסוימות הקשורות לחוסר איזון הורמונלי בגוף האישה. אם מייצרים מעט מדי פרוגסטרון, האפשרות להתעברות פוחתת והסיכון להפסקת הריון עולה אם זה קורה.
אם אישה שרוצה להפוך לאם מבקשת עזרה ממומחה, עוברת היסטוריה של הפלות ספונטניות, או פשוט מנסה להיכנס להריון במשך זמן רב, היא עשויה להקצות לה בדיקות מסוימות שיכולות לאשר רמות לא מספיקות של פרוגסטרון בגוף.
במקרה בו נתוני תוצאות הבדיקה מראים בבירור מחסור בפרוגסטרון, רופא הנשים המטפל רשאי לרשום את דופאסטון כאחד ממרכיבי הטיפול התרופתי.
במקרה של טיפול מוצלח - כאשר מתרחש הריון - דופסטון אינו מבוטל... אישה צריכה להמשיך לקחת את התרופה עד השבוע ה -20 להריון, ולאחר מכן להפחית בהדרגה את המינון. אם תפסיק לקחת את דופסטון בשלב מוקדם, אז אתה יכול לעורר הפלה. יש צורך ליטול תרופה זו רק בין 16 ל -25 יום של המחזור החודשי (עם מחזור של 28 יום) לאחר הביוץ).
יש לזכור כי היתרונות של שימוש בדופסטון בעת תכנון הריון יהיו רק אם אם פוריות קשורה למחסור בפרוגסטרון. אם סיבות אחרות מהוות מכשול להופעת הריון המיוחל, אז לא מומלץ למנות את דופסטון. לכן, כדי לקבל את זה או לא, המומחה מחליט על בסיס תוצאות הבדיקה האובייקטיבית.
על הרופא המטפל לפרט את המשטר ולקבוע את משך הטיפול. אי אפשר לשתות את התרופה בעצת חברים מבלי לקבוע תחילה את הסיבה האמינה לבעיות שלך עם ההתעברות.
אינדיקציות לשימוש
גם לאחר שהרופא מתאר בפירוט את האלגוריתם לנטילת דופסטון, לא יהיה מיותר להכיר את ההערה לתרופה. לאחר הקריאה בו, תשכנע כי למוצר יש מגוון רחב למדי של אינדיקציות, כולל:
- אנדומטריוזיס... זוהי פתולוגיה גינקולוגית הקשורה לריבוי תאי רירית הרחם - השכבה הרירית של הרחם, מחוצה לו. תאים אלה יכולים לצמוח לא רק בחלקים אחרים של מערכת הרבייה הנשית, אלא גם דרך זרם הדם להיכנס לאיברים ורקמות רחוקים של הגוף. כשיוצאים מחלל הרחם, שברי שכבת הרירית הללו שומרים על היכולת לשנות מעת לעת, כך שבכל חודש האיבר הנגוע גדל בגודלו, מדמם וכואב. כמו כן, עם אנדומטריוזיס, אי סדרים במחזור החודשי ועקרות.
- אי פוריות הקשורה למחסור בהורמון הלוטניטיזציה של יותרת המוח, שמבטיח תפקוד בריא של מערכת הרבייה של האישה. מטרתה העיקרית היא לעורר את ייצור האסטרוגנים על ידי השחלות - הורמוני המין הנשיים. הריכוז הגבוה ביותר של הורמון לוטניזציה בדם מתרחש בתקופת הביוץ. וגם סבירות גבוהה להפלה ספונטנית או החמצת הריון הקשורה לרמות פרוגסטרון לא מספיקות.
- PMS (תסמונת קדם וסתית) הוא שלב חוזר מדי פעם במחזור החודשי האופייני לאחוז מסוים של נשים, המתבטא במכלול של תסמינים - כמו כאבי ראש, דיכאון, נכות רגשית, כאבי בטן תחתונה, בחילות, הקאות וכו 'בדרך כלל ביטויים אלה מתרחשים 5-10 ימים לפני תחילת הווסת.
- דיסנוריאה ותקופות החמצה תכופות - מצב פתולוגי המתרחש מעת לעת בכל מחזור. התסמין השכיח ביותר לדיסמנוריאה הוא כאב חריף בבטן התחתונה. ההפרעות הבאות עשויות להתרחש גם: חולשה כללית, בחילות, הקאות, כאבי ראש, גזים, מצב רגשי יציב, טמפרטורת גוף בדרגה נמוכה וכו ');
- אמנוריאה משנית - היעדר זרימת מחזור במשך יותר מחצי שנה אצל נשים שעברו גיל הפריון, עם מחזור מבוסס.
- דימום רחמי לא תקין - פריקה מדממת מהרחם, שאינה קשורה לשינויים מחזוריים תקינים בגוף הנשי. הם נובעים על רקע "שיבוש" הורמונלי.
כמובן, לעתים קרובות יותר דופסטון נקבע בדיוק בעת תכנון הריון. אם אתה ממלא אחר כל ההמלצות של מומחה ולא מפר את לוח הזמנים של נטילת התרופה, התוצאה תהיה ברורה מספיק בתוך זמן קצר.
התוויות נגד לשימוש וסיבוכים אפשריים
למרבה הצער, ישנם מצבים בהם הרופא המטפל נאלץ לבטל נטילת תרופה זו בעת תכנון הריון. אם מזוהה אחת מהתוויות נגד, כגון:
- רגישות יתר לאחד ממרכיבי התרופה;
- מחלת כליות;
- מקרים של פריחה וגירוד בעור במהלך הריון קודם.
אם יש לך היסטוריה של לפחות אחת מהפתולוגיות האלה, עדיף לא להשתמש בתרופה.
אחרת, עלולות להופיע תופעות לוואי, בשל הופעתן יש להשלים את השימוש בדופאסטון. לדוגמא, כגון:
- אנמיה המוליטית (תהליך מואץ של הרס כדוריות דם אדומות - המצב מלווה בקפיצה חדה ברמת הבילירובין בדם);
- סוג אחד של תגובה אלרגית;
- כאבי ראש;
- אי ספיקת כבד (הסימפטומים שלה במקרה זה עשויים להיות ירידה בביצועים, חולשה כללית, כאבי בטן, הצהבה של העור והריריות);
- מְדַמֵם;
- תחושות כואבות באזור בלוטות החלב.
אם אין לך התוויות נגד לעיל לשימוש בתרופה זו, תוכל לסמוך על המלצותיו של רופא הנשים המטפל, להמשיך באומץ עם הטיפול תוך שמירה על המשטר והמינון.
יש לציין כי התרופה אינה משמשת להנקה, שכן המרכיב העיקרי שלה מועבר לתינוק עם חלב אם.
הרכב התכשיר
טבליות דופסטון מצופות לבן. התכשיר מכיל: היפרומלוז, טיטניום דו חמצני, פוליאתילן גליקול 400. כל טבליה מכילה 10 מ"ג חומר פעיל. האנלוג הסינתטי של פרוגסטרון דומה באופן מקסימאלי להורמון הטבעי. בנוסף, רכיב זה אינו מתקבל מטסטוסטרון, לכן נטילת תרופה זו אינה מעוררת מספר תופעות לוואי האופייניות לתרופות השייכות לקבוצת הפרוגסטוגנים האדרוגניים.
התרופה אינה משפיעה לרעה על תפקוד איברי מערכת העיכול, אינה משבשת את חילוף החומרים ואינה מפריעה לפעילות הרגילה של הכבד. לדופסטון אין השפעה למניעת הריון. זה לא מפריע לתפקוד הווסת ולא מדכא את הביוץ.
בנוסף לחומר הפעיל העיקרי, טבליות דופסטון מכילות רכיבים נוספים: מונוהידראט לקטוז, מגנזיום סטיראט, עמילן תירס, דו תחמוצת הסיליקון.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
אם קבלת תרופה זו משולבת בתכשירים המכילים אנזימי כבד, הרי שפעילותה מופחתת משמעותית.
ברוב המקרים, נטילת דופסטון מתאימה לתרופות אחרות אשר לרוב נרשמות לנשים בהריון, למשל: חומצה פולית, ויטמין E, קוראנטיל, קלוסטילבג וכו '.
עדיין לא נמצאו נתונים שבשילוב עם תרופות אחרות שדופסטון מאבד מיעילותם.
כללי מינון
רק לרופא המטפל יש זכות לערוך תוכנית טיפול ולחשב את מינון התרופה, מכיוון שרק הוא מכיר את ההיסטוריה ואת המאפיינים הפיזיולוגיים שלך.
הנתונים המובאים בהערה לתרופה הם כלליים במקצת ומשמשים כמדריך גס ולא כמערכת טיפול מדויקת. לָכֵן אל תעשה טיפול עצמי, מונחה רק על ידי מינוי מומחה.
בהוראות השימוש, המינון מצוין בהתאם לסוג הפתולוגיה:
- עם אנדומטריוזיס, אתה צריך לקחת 10 מ"ג של התרופה 3 פעמים ביום או מ 5 עד 25 יום של המחזור החודשי.
- עם מחסור בלוטאלי, יש ליטול את דופסטון 10 מ"ג ליום בין 14 ל -25 יום של המחזור החודשי. בדרך כלל, במצב כזה מהלך הטיפול נמשך לא פחות משישה חודשים. במקרה של טיפול מוצלח (כלומר, כאשר מתרחש הריון), הרופא המטפל יכול להאריך את הקורס למשך 2-3 חודשים נוספים.
- עם האיום של הפסקת הריון, נדרש ליטול 40 מ"ג מהתרופה פעם אחת. ואז כל 8 שעות, קח 10 מ"ג מהתרופה עד שהתסמינים נעלמים.
- עם PMS, התרופה נלקחת במ"ג פעמיים ביום בין 11 ל -25 יום של המחזור החודשי.
- במקרה של דיסמנוריאה מבוססת, יש לשתות דופסטון פעמיים ביום, 10 מ"ג מהתרופה בין 5 ל -25 יום של המחזור החודשי.
עם טיפול הורמונלי חלופי, דופסטון נקבע בשילוב עם אסטרוגן. אם לוקחים אסטרוגן במצב רציף, יש לשתות את דופסטון מדי יום ב -10 מ"ג ליום למשך 14 יום. אם משתמשים באסטרוגן במצב מחזורי, יש ליטול את דופסטון ב- 10 מ"ג ליום במהלך השבועיים האחרונים של צריכת האסטרוגן. אם תוצאות הבדיקות המכשירות מאשרות כי השימוש בדופסטון אינו יעיל מספיק, ניתן להכפיל את המינון היומי של התרופה (אלא אם כן הדבר נובע מכך שהאישה החמיצה את צריכת הגלולה שנקבעה).
אם רופא נשים המתבונן בהריון או מטפל בכל פתולוגיה שמונעת תפיסה מתעקש להשתמש בדופסטון, אז אתה לא צריך לסרב. לתרופה זו מוניטין חיובי בטיפול במחלות רבייה.
אך חשוב לזכור כי המפתח לטיפול מוצלח הוא גישה מוכשרת ואחראית לנטילת כל תרופה, במיוחד אם אתה נמצא ב"מצב ".
לפני שתתחיל לשתות את התרופה, נסה לאסוף כמה שיותר מידע אודותיה.פשוט השתמש במקורות הנכונים, ולא בביקורות מפוקפקות מהאינטרנט או בדעות חסרות יכולת של חברים. גישה זו תסייע במניעת תופעות לוואי אפשריות ותתן לך ביטחון רב יותר בנכונות פעולותיך בתכנון הריון או בזמן המתנה לתינוק. יש לתאם באופן מלא את ביטול התרופה עם הרופא.
קצת על אנלוגים
אם כבר מדברים על התכונות החיוביות של דופסטון בעת תכנון הריון, אי אפשר שלא להיזכר באנלוגיה של תרופה זו - אוטרוז'סטן. סוכן זה הוא גם אנלוגי סינתטי לפרוגסטרון והוא עשוי מרכיבים צמחיים. האינדיקציות שלו לשימוש זהות לדופסטון.
מומחים רבים בתחום בריאות הרבייה עדיין מתווכחים לגבי מי מהן יעילות יותר, לכן, אילו מבין התרופות הללו יירשמו לאישה עם מחסור בפרוגסטרון תלויה לרוב בחוויה ובהעדפות של רופא הנשים המטפל בה.
Utrozhestan זמין בכמוסות, שיכולות להיות במינונים שונים (100 או 200 מ"ג של חומר פעיל). בעת תכנון הריון יש ליטול אותו בשלב השני של המחזור החודשי בכמות של 200 מ"ג ליום. כלי זה מבטיח את מעבר הקרום הרירי של חלל הרחם מהפרשה לשלב ההתפשטות, ואם אכן מתרחשת ההתעברות, הוא ייצור את כל התנאים להצמדה אמינה של הביצית המופרית לרירית הרחם.
בדיוק כמו דופסטון, אוטרוז'סטן מדכא את הפעילות המתכווצת של הרחם והחצוצרות, וגם מגרה את צמיחת הרקמות של בלוטות החלב, ובכך מכין אותן להנקה.
במהלך ההריון משתמשים ב- Urozhestan מרגע קביעת עובדת ההריון ועד סוף הטרימסטר השני. במקרה זה, המינון הטיפולי של התרופה נקבע בנפרד על ידי הרופא המטפל. המינון נבחר על סמך אנמנזה של המטופל וחומרת הסימפטומים המעידים על "פירוק" אפשרי של ההריון. לרוב, משטר נטילת התרופה הוא כדלקמן: פעמיים ביום, 2-3 כמוסות.
אחד ההבדלים המשמעותיים בין דיופסטון לאוטרוז'סטן הוא זה זה האחרון יכול לא רק להילקח דרך הפה, אלא גם להכניס אותו לנרתיק.
השיטה הבין-נרתיקית של מתן תרופה זו נחשבת ליעילה אף יותר, מכיוון שהחומרים הפעילים במקרה זה, העוקפים את מערכת העיכול והכבד, נספגים מיד בזרם הדם ומתחילים לפעול. טכניקה זו של שימוש ב- Utrozhestan מתאימה לנשים בהריון הסובלות מתופעות חמורות של רעילות ועקב התקפי הקאות קבועים אינן יכולות ליטול את התרופה דרך הפה.
גם לאוטרוז'סטן יש הצדדים השליליים שלה. לדוגמא, בניגוד למקבילו, יש לו השפעה מרגיעה. אוטרוז'סטן לא משפיע על תהליכי חילוף החומרים בגוף האישה ואינו מזיק לחלוטין לעובר, אך יש לבטל אותו עם תחילת ההנקה, מכיוון שניתן להעבירו לילד יחד עם חלב אם.
תופעות הלוואי של הצריכה כוללות תגובות אלרגיות מקומיות וכלליות, ירידה בביצועים, נמנום, סחרחורת, צהבות העור. אם מתרחשת אחת מהתופעות המפורטות, יש לבטל את התרופה.
אתה צריך להפסיק לקחת את Utrozhestan על ידי הפחתת המינון בהדרגה.
חוות דעת של מומחים
לעתים קרובות למדי, מטופלים המתכננים להיות אמהות בעתיד הקרוב רושמים דופסטון על ידי גינקולוגים כדי לנרמל את הרמות ההורמונליות. התרופה פופולרית מאוד לא רק בקרב אנשי מקצוע צעירים, אלא גם בקרב רופאים מנוסים "עם שם".
יעילות הטיפול בתרופה זו תלויה ישירות באבחון הנכון, שעל בסיסו נערכת תוכנית טיפול. לשם כך יש לעבור את כל הבדיקות שתוצאותיהן יכולות לאשר היעדר מחלות זיהומיות. בנוסף, יש צורך, באמצעות מספר מחקרים קליניים, לקבוע את רמת הורמוני המין (אסטרוגן ופרוגסטרון) בדם.
אם המטופל ממלא במדויק את כל התורים, וגם מקפיד על משטר נטילת התרופה, ההשפעה החיובית לא תאחר לבוא. למידע נוסף על נטילת דופסטון בעת תכנון הריון, עיין בסרטון הבא.
