קנדידה אצל ילדים

הקיכלי המתהווה גורמים לתסמינים רבים לא נוחים אצל הילד. החמרות תכופות של המחלה מצביעות על כך שבגופו של הילד ישנם סימנים לבעיות בולטות, שאותן הוא מסמן עם ביטויים של קנדידה.

מה זה?

קנדידה הם מחלות הנגרמות על ידי פטריות. בחיי היומיום השם "משרתת חלב" נתקע מאחוריהם. זאת בשל נוכחותם של תסמינים ספציפיים המופיעים עם קנדידה. המחלה מתרחשת בדרך כלל אצל ילדים צעירים בדרכים שונות. ברוב המקרים מהלך המחלה הוא קל. בילודים, קנדידה מתפתחת קשה יותר ומלווה בהופעה של תסמינים רבים ולא נוחים המחמירים מאוד את רווחת התינוק.

סוגים מיוחדים של פטריות נחשבים לאשם - הקנדידה... הם יכולים להיות נוכחים בכמויות קטנות אצל ילד בריא. בהשפעת גורמים אקסוגניים ואנדוגניים מעוררים שונים, כמות הקנדידה בגוף עולה פי כמה. מושבות הפטריות הגדלות מסוגלות להתיישב על ריריות שונות. זה מוביל למספר גרסאות קליניות של המחלה עם לוקליזציה שונה.

המחלה יכולה להופיע גם אצל בנות וגם אצל בנים. על פי הסטטיסטיקה, מקרים של קנדידה מתועדים לעתים קרובות יותר אצל תינוקות. תכונה זו נובעת מהמיוחדות של המבנה והפיזיולוגיה של הגוף הנשי. בילדות המוקדמת, גם בנים וגם בנות מפתחים קנדידה בתדירות שווה. כדי למנוע את התסמינים השליליים של המחלה, נדרש טיפול מיוחד.

סיבות

נכון לעכשיו, ישנם מספר עצום של גורמים מעוררים המובילים לצמיחה מוגברת ורבייה של צמחיית הפטרייה. לכל גיל הסיבות המובילות שלו למחלה. הפעלת גידול פטרייתי אפשרית בכל מצב פיזיולוגי, המלווה בירידה בחסינות.

הגורמים השכיחים ביותר למחלה כוללים:

זיהום במהלך הלידה. במקרה זה, הזיהום של הילד מתרחש ברגע בו הוא עובר בתעלת הלידה. אם האם חולה בקנדידה, לעיתים קרובות יש לתינוק סימנים לזיהום זה מיד לאחר הלידה. במצב זה ניתן למצוא סימפטומים שליליים של המחלה כבר אצל התינוק.
קשר ישיר עם האם. צורה זו של המחלה מתרחשת בדרך כלל בימים הראשונים לאחר לידת התינוק. אם לאם יש סימנים של צורה חריפה של קנדידה, היא יכולה להדביק את התינוק שזה עתה נולד במחלה זו. פגים הם הרגישים ביותר לסוג זה של זיהום.
אי עמידה בכללי ההיגיינה האישית. אתה יכול לקבל קנדידה באמצעות מגבות של מישהו אחר. ישנם גם מקרים מאושרים של מחלה לאחר רחצה בחדר אמבטיה שלא טופל בעבר בתמיסות חיטוי. הסיכון לזיהום אצל תינוקות צעירים גבוה יותר מאשר אצל ילדים גדולים יותר.
פג. תינוקות שנולדו בטרם עת הורידו את ביצועי מערכת החיסון. כל זיהום, כולל זיהום פטרייתי, גורם בקלות לזיהום ולסימפטומים שליליים בהם.

זמחלות או מצבים קליניים המתרחשים עם מטבוליזם לקוי בפחמימות. סוכרת מסוג 2 או השמנת יתר במערכת העיכול תורמים להתפתחות קיכלי אצל תינוקות. גליקמיה או עליית גלוקוז בדם מעוררת צמיחה פעילה ורבייה מהירה של הצמחייה הפטרייתית. הפרעות מטבוליות כרוניות תורמות לעיתים קרובות להתפתחות קנדידה של הילדות.
לוקח כמה תרופות זמן רב מדי. אלה כוללים: חומרים אנטיבקטריאליים, ציטוסטיקה והורמונים סטרואידים. כאשר לוקחים אותו זמן רב, המערכת החיסונית מופרעת. לאחר מכן, הדבר מוביל להתפתחות אצל הילד בסימנים של מצבי חוסר חיסון, התורמים להופעת קיכלי.
זיהומים בדרכי הנשימה תכופות. לתינוקות מוחלשים חסינות נמוכה יותר. לאחר הצטננות קשה ותכופה, גופו של הילד נחלש בחדות. אצל ילדים כאלה, ככלל, גידול הצומח הפטרייתי גדל, מה שמוביל להופעת סימני קנדידה.
מצבי חיסון. הם יכולים להיות מולדים ונרכשים כתוצאה ממחלות שונות. עבודה לא יעילה מספיק של המערכת החיסונית תורמת לעיתים קרובות לצמיחה מהירה של מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים שונים, כולל פטריות קנדידה. ירידה ממושכת בחסינות מובילה להופעת תסמינים שליליים של קיכלי אצל הילד.
מחלות כרוניות של איברים פנימיים. פתולוגיות של איברי מערכת העיכול תורמות לעיתים קרובות להופעת זיהום פטרייתי בגוף. עיכול מופרע מעורר התפתחות מהירה של פטריות אצל ילדים. אם הטיפול במחלות כרוניות של איברי מערכת העיכול אינו מתבצע במלואו או שלא נבחר כהלכה, אז זה יכול לגרום להופעת קיכלי מתמשך.

סוגים

רופאים מזהים מספר גרסאות של המחלה על ידי לוקליזציה:

בפה. על ידי שקיעה בפה, פטריות גורמות לסוגי נזק רבים ושונים. אלה כוללים: cheilitis, stomatitis, gingivitis, glasitis. על פי הסטטיסטיקה, קנדידה דרך הפה נמצא לרוב אצל תינוקות ותלמידי בית ספר. תינוקות שזה עתה נולדו עלולים להידבק מהאם בזמן ההנקה.
בגרון. צורה נדירה למדי של קנדידה. לעיתים קרובות סוג קיכלי זה מתחפש לזיהומי ילדות שונים. כדי לקבוע את האבחנה הנכונה במקרה זה, נדרש אבחנה מבדלת. סוג זה של קנדידיאזיס בדרך כלל מפריע לנשימה ויכול להיות די חמור.
על הפנים ובאזור העיניים. סוג זה של קנדידיאזיס מופיע עם הופעת דמעות, נפיחות קשה בעפעפיים. בחלק מהמקרים זורמת מהעיניים פריקה לבנה ועננה, המכילה מספר רב של פטריות. צורה זו של קנדידיאזיס מסוכנת על ידי הופעת סיבוכים - ליקויי ראייה שונים.

במעיים... הסיבה המעוררת במקרה זה היא לעיתים קרובות דיסביוזיס או מחלות כרוניות במערכת העיכול. עצירות ממושכת תורמת להיווצרות צורות אנאליות של קנדידיאזיס אצל התינוק. גסטרואנטרולוג ילדים מעורב בטיפול בצורות קיכליות כאלה.
בוושט... גורם לבעיות בעיכול ומעורר צרבת. כדי לזהות קנדידיאזיס של הוושט, יש צורך לבצע פיברוגסטרוסקופיה עם אוסף של חומר ביולוגי למחקר. אבחנה מבדלת כזו מתבצעת על מנת להוציא ניאופלזמות שונות בוושט.
במוח. צורה קלינית נדירה למדי, עם זאת, מסוכנת מאוד. מהלך המחלה קשה ביותר. מבחינת התסמינים המחלה דומה לדלקת קרום המוח. כדי למנוע תסמינים שליליים, ביניהם כאב ראש חמור ובחילה מתמשכת, משתמשים במינונים גדולים של תרופות נגד פטריות.

נַרְתִיקִי. זו הצורה הנפוצה ביותר. לוקליזציה - במפשעה. אצל בנות, עם צורה כזו של קנדידה, מופיעה הפרשות נרתיקיות גביניות. במקביל, צורות קיכליות רבות יכולות להיות כרוניות.
באיברי הנשימה. הפלורה הפטרייתית תורמת להופעה של ברונכיטיס. מחלה זו גורמת לילד להשתעל ולנשום. לרוב השיעול יבש, אך ליחה עשויה להופיע כאשר מחוברת פלורת חיידקים. בחלק מהמקרים צרידות או צרידות של הקול מופיעים, כמו גם טמפרטורת הגוף עולה והשיכר עולה.
על הידיים. לרוב, זיהום גלוי משפיע על הציפורניים. הם נהיים שבירים ומשעממים, וגם נשברים ומתפוררים די בקלות. חריצים לבנים רוחביים רבים מופיעים על המשטח העליון של הציפורניים.

פטריות קנדידה אוהבות להתיישב על קרומים ריריים שונים, לעתים רחוקות יותר על העור. מאפיין סלקטיבי זה נובע מהמיוחדות של המבנה האנטומי והפיזיולוגי שלהם. זה קובע גם את מגוון הגרסאות הקליניות השונות של המחלה.

תסמינים

קיכלי בטן מופיעים עם ביטויים קליניים רבים. קשה למדי לסבול אותם ולהביא אי נוחות קשה לתינוק. חומרת הסימפטומים יכולה להשתנות ותלויה במצב הראשוני של הילד לפני המחלה.

נוכחותם של מספר רב של מחלות כרוניות אצל תינוק או מחסור חיסוני בולט מחריפים את מהלך המחלה באופן ניכר ותורמים למעבר שלה לצורה כרונית.

התסמינים השכיחים ביותר כוללים:

מראה של פריחה לבנה מכורבלת. זה יכול לכסות את האזורים הפגועים בכמות קטנה או באופן משמעותי. כשנוגעים ברובד, הוא מתחיל להתפורר ולהישבר. כאשר מנסים להסיר אותו, אזורים נשחקים נשארים על הריריות שעלולות לדמם. צבע הלוח לרוב לבן או עם גוון אפרפר.
תְפִיחוּת... כאשר פטריות מתרבות, הן גורמות לדלקת קשה. התהליך הדלקתי מעורר הופעת בצקת רקמות. הריריות המודלקות הופכות צפופות, אדומות בהירות. נפיחות בלשון גורמת לה כואבת בבליעה ותורמת גם לירידה בתיאבון.
הפרעת יניקה... קנדידה של הפה גורם לבעיות האכלה אצל תינוקות. הם מתקשים למצוץ חלב אם. במהלך ההאכלה הילד הופך למצב רוח, בוכה. כאב חמור בחלל הפה, כמו גם תחושת צריבה, מובילים לכך שהתינוק מחובר פחות ופחות לחזה האם.

סדקים בזוויות הפה. הם נמצאים עם דלקת צלקת צלקתית. ניתן להבחין בסימפטום זה גם בבית. בזוויות הפה החיצוניות של הילד מופיעים חריצים עמוקים. בזמן האכילה הם עלולים להיפצע ולדמם.
עוויתות וכאב בעפעפיים. סימפטום זה אופייני לדלקת הלחמית הניתנת. בדרך כלל התהליך הוא דו כיווני. משך המחלה במקרה זה משתנה. בממוצע זה בערך 2-3 שבועות.
גירוד ושורף על איברי המין. להתרחש עם קנדידה של האזור האינטימי. הם מביאים אי נוחות קשה לילד ומחמירים את מצבו.

הטלת שתן תכופה. זה קורה עם קנדידה של הנרתיק, כמו גם עם זיהום פטרייתי בדרכי השתן. במקרה זה, חלקי השתן אינם משתנים וכך גם הסכום הכולל ליום. רק תדירות הדחפים למתן שתן גדלים.
בחילה והקאה. מופיעים עם קנדידה של מערכת העיכול. לקבוע אבחנה במקרה זה זו משימה קשה מאוד. בחילה יכולה להיות מתמשכת וקשה לטיפול בתרופות קונבנציונליות.
שינויים בעור ובציפורניים. עשוי להיראות כמו דרמטיטיס במראה. אצל תינוקות צעירים זה בדרך כלל מופיע לראשונה באזור קפלי העור. במראהו, הוא עשוי להידמות לבליטות נפוחות קטנות ובתוכן עננים.
הפרת הרווחה הכללית. צורות קשות של קנדידיאזיס מלוות בעלייה בטמפרטורת הגוף ובעלייה בתסמיני השיכרון. קיכלי די חמורים אצל תינוקות בשנה הראשונה לחייהם. חומרת המצב משפיעה על התנהגות הילד. הוא נעשה רדום וגחמני יותר, ישנוניות בשעות היום וחלק מהפסיביות גוברת, העצבנות עולה.

אבחון

כל אם יכולה לחשוד בסימנים הראשונים של קנדידה. הם בדרך כלל די בולטים ומאוד ספציפיים. עם זאת, אם נמצאים סימנים קליניים של קנדידה, חובה להציג את התינוק לרופא. הרופא יערוך בדיקה קלינית, ובמקרים מסוימים גם מחקרים נוספים לאבחון דיפרנציאלי.

זה הכרחי על מנת לא לכלול את כל המחלות בהן ניתן להסוות קנדידה.

בדרך כלל, לזיהום קנדי, הם נקבעים:

ניתוח דם כללי. נותן תמונה תיאורית של הימצאות זיהום בגופו של הילד. זה גם עוזר לבסס את חומרת ההפרעות התפקודיות. שיטה זו מהווה אינדיקציה ואינה מהווה בסיס לאבחון.
PCR. שיטה זו מאפשרת לך לזהות במדויק את נוכחותן של פטריות בחומרים ביולוגיים שונים. לצורך בדיקה זו נדרש איסוף רובדים ראשוני.
מיקרוסקופיה. מיקרוסקופ ברזולוציה גבוהה יכול לזהות פטריות בכל סביבה. במקרים מסוימים, לקבלת תוצאה מדויקת יותר, הרופאים משתמשים בכתים ראשוניים של החומר. זה עוזר בזיהוי הפטרייה גם במקרי אבחון קשים.
סרולוגיה. בעזרת RSC ותגובת הצטברות, ניתן לאתר פטריות קנדידה בשתן, בדם, הפרשות מהעיניים, פלאק נרתיקי והפרשות אחרות. בחלק מהמקרים, שיטה זו משמשת לזיהוי צורות קרביים של הקרנדידה או לאחר ברז בעמוד השדרה.

יַחַס

יש לטפל בזיהום בקנדידה במהירות האפשרית, מיד לאחר האבחנה. טיפול מושהה יכול לתרום להתקדמות המחלה ולעברתה לצורה כרונית. לטיפול משתמשים בתרופות שונות בעלות השפעה מזיקה על הפטרייה, כמו גם משפרות את החסינות. כדי לסלק את הסימפטומים של זיהום ריאתי אצל תינוקות משתמשים בתרופות נגד פטריות שונות. הם יכולים להיות מערכתיים ומקומיים.

בחירת התרופה, מינונה ותדירות הטיפול נבחרים על ידי הרופא המטפל על בסיס חומרתו הראשונית של מצבו של הילד והימצאותן של מחלות נלוות לאיברים פנימיים.

הטיפול המקומי מתבצע עם משחות שונות בעלות השפעה הרסנית על פטריות התפתחות. אלו כוללים: clotrimazole, pimafucin (natamycin), isoconazole (travogen), ketoconazole, triderm (יעיל לטיפול בקנדידה ברגליים) ואחרים. בדרך כלל לוקח כשבועיים לחסל את התסמינים השליליים של המחלה. שימוש ארוך יותר במשחות רפואיות נדון עם הרופא שלך. אם המחלה מתמשכת בצורה ממושכת יותר, אז מינוי של תרופות נגד פטריות עם השפעה מערכתית כבר נדרש. כדי להעצים את האפקט הטיפולי, פלוקונזול מתווסף לטיפול המקומי.

זה יכול להיות בצורות שונות של שחרור: מתלים וכמוסות, כמו גם טבליות. בדרך כלל משתמשים במינון של 6-8 מ"ג לק"ג ליום. משך הטיפול נקבע בהתאם לחומרת המחלה.

צורות נפוצות של קנדידיאזיס בעור מטופלות עם פלוקונזול במינון של 8-10 מ"ג לק"ג ליום. בדרך כלל, כל המינון של התרופה נלקח פעם ביום. הטיפול בקנדידה של העור כולל גם מינוי צורות מקומיות של תרופות נגד פטריות. משך הטיפול הממוצע הוא בדרך כלל 14-21 יום.

לטיפול בריריות בחלל הפה המודלקות וניזוקות מזיהום קנדי, ניתן להשתמש תמיסת hexoral או 2% נתרן digluconate. יש לעבד את האזורים 3-4 פעמים ביום. אם התהליך הוא מתון, אז טיפול מקומי כזה מספיק. כאשר המחלה חוזרת, היא כבר נדרשת מינוי פלוקונאזול (דיפלוקן, מיקוזיסט, מדופלוקון) בפנים.

במסגרת בית חולים, ניתן לטפל בתינוקות שזה עתה נולדו באמצעות משטרי טיפול הכוללים מינונים טיפוליים של ניסטטין.

עם קנדידה של איברי המין, אתה יכול להשתמש במשחות נגד פטריות. מתאים לכך 1% clotrimazole ו- 1% travogen. משך מתן התרופות תלוי בחומרת המחלה ובחומרת הסימפטומים הקליניים. עם חוסר היעילות של הטיפול המקומי, כמו גם עם החמרת המצב, נדרש מינוי של חומרים אנטי פטרייתיים מערכתיים. קנדידה של הקרביים היא משימה קשה לטיפול. בדרך כלל, טיפול מורכב נדרש כדי למנוע תסמינים שליליים. עבור קנדידה של מערכת העיכול משתמשים במשטרי טיפול הכוללים מתן משולב של פלוקונאזול וניסטטין בו זמנית. Fluconazole נקבע במינון של 9-10 מ"ג / ק"ג משקל גוף, וניסטטין 70,000-100,000 U ליום עד 3-4 פעמים ביום.

משך השימוש בסמים תלוי בצורה הקלינית של קנדידה, כמו גם בלוקליזציה שלה. בממוצע, מספיקים 1.5-2 שבועות בכדי למנוע תסמינים שליליים. עם זאת, בחלק מהמקרים נדרשת טיפול תרופתי ארוך יותר. יש לבחור נכון את הטיפול בכדי למנוע הישנות אפשרית של המחלה בעתיד. במהלך הטיפול יש לעקוב אחר יעילות הטיפול שנקבע. כמו כן, רופאים עשויים לרשום לתינוק בדיקות דם כלליות. בדיקות אלו נחוצות על מנת לבסס תופעות לוואי שליליות מגופו של הילד עם שימוש ממושך בתרופות נגד פטריות.

בתום מהלך הטיפול שבוצע, נדרשת בקרת מעבדה מלאה לקביעת נוכחותם השיורית של פטריות.

בטיפול בזיהומים פטרייתיים יש לשים לב לתזונת התינוק. במשך כל התקופה החריפה של המחלה, נקבע לילד תזונה מיוחדת. זה מבטל לחלוטין את כל המאכלים המתוקים, מכיוון שזה מקדם את הצמיחה של צמחייה פטרייתית. כמו כן, כל המזונות הכבושים והשימורים, המאכלים החריפים או החריפים מוסרים מהתזונה. הארוחות צריכות להיות חלקיות, לפחות 4-5 פעמים ביום.

לבישול עדיף להשתמש במיקרו קוקר או בדוד כפול; מותר להקפיץ ולאדות.

מְנִיעָה

אמצעי מניעה ממלאים תפקיד חשוב במניעת קנדידה אצל תינוקות. הקפדה קבועה על כללים פשוטים תסייע לשמור על בריאות גופו של הילד ולהגן מפני קיכלי. חשוב לזכור שיש להקפיד עליהם מדי יום. כל הפרה יכולה להוביל להופעת תסמינים שליליים של קנדידה.

כדי לא לחלות בקיכלי, עליך:

לחזק את החסינות. זה קל על ידי תזונה נכונה, שינה בריאה, כמו גם פעילות גופנית שנבחרה בצורה אופטימלית. מתח חמור מחליש באופן משמעותי את המערכת החיסונית. מתח פסיכולוגי-רגשי מוגזם מסולק בצורה הטובה ביותר. התקשות קבועה משפרת גם את ביצועי החסינות.
אקלים מקורה נוח. רופאים רבים מאמינים כי יובש מוגזם בחדר הילדים, כמו גם הטמפרטורה הלא נכונה, עלולים להוביל להתפתחות קנדידה. נסו לפקוח על הלחות בחדר כדי לשמור על בריאות תינוקכם. מכשירים מיוחדים המאדים את האוויר יעזרו בכך.
צאו לטיולים באוויר הצח. הוכח מדעית כי לחמצן יש השפעה הרסנית על מיקרואורגניזמים שונים. הליכה בחוץ באופן קבוע תעזור למערכת החיסונית שלך לתפקד טוב יותר ולשפר את כושר התינוק של התינוק שלך.
שמור על כללי ההיגיינה האישית. שטיפת ידיים קבועה, ניקוי הפטמות לפני ההנקה ואחריה ושימוש במגבות ומטליות אישיות הן דרכים פשוטות למנוע הידבקות במגע עם קנדידה. על כל בני המשפחה לפעול על פי כללי ההיגיינה האישית. צריך ללמד את הילדים משנות החיים הראשונות.

למידע על אופן הטיפול בקנדידיאזיס אוראלי אצל ילדים, עיין בסרטון הבא.