נזלת בילדים מלווה במגוון רב של מחלות ונחשבת בצדק לאחת התופעות ה"ילדותיות "השכיחות ביותר. כל ההורים יודעים שזה יכול להיות מגוון מאוד - מיובש לשופע, ובצבע ריר האף - משקוף לאפור וצהוב-ירוק עד מוגלתי.
לעתים קרובות, הורים לא יודעים מה לתת לתינוק אם יש לו ריר אף ירוק. ועם שאלה זו הם פונים לרופא הילדים המפורסם יבגני אולגוביץ 'קומרובסקי.
נזלת אצל ילדים מתרחשת לעתים קרובות כל כך עד שאמהות ואבות מנוסים כבר לא גורמים לבהלה. עם זאת, אי אפשר להירגע, שכן סיוע בזמן עם נזלת (זה מה שרופאים מכנים נזלת) יעזור למנוע סיבוכים חמורים. לפי צבע ריר האף, די קל לקבוע את מקור ההצטננות ואף לנחש את הגורמים לה. ידע זה יאפשר לטפל נכון בתינוק. בואו נראה מדוע הנזלת של הילד יכולה להיות ירוקה.
וד"ר קומרובסקי יעזור לנו להבין בצורה ברורה יותר את הסיבה להיווצרות ריר האף בסרטון הבא.
אצל 9 מכל 10 ילדים, הצטננות נגרמת על ידי נגיפים. נזלת נגיפית היא המנהיגה הבלתי מעורערת בקרב מחלות ילדות. העובדה היא שנגיפים נכנסים לגופו של הילד לרוב דרך האף-גרון ולעיתים נדירות מאוד דרך העיניים. ההגנה הטבעית מסודרת באופן שמיד לאחר חדירתו לאף מתחיל לייצר ריר שתפקידו לעצור את הפלישה ולמנוע חדירה נוספת של נגיפים. הרבה ריר מיוצר במצב זה, הוא שקוף ונוזל. ממש בתחילת זיהום נגיפי בדרכי הנשימה, ההורים אומרים על תופעה כזו "זה זורם מהאף."
יבגני קומרובסקי מדגיש כי ריר נוזלי ושופע אינו מזיק לחלוטין לתינוק, העיקר לא לאפשר לו להתעבות או להתייבש. מכיוון שבליחה המיובשת מכילה כמות כזו של חלבון שהיא הופכת קלה מאוד לחיידקים שונים בה. כאן משתנה צבע הנזלת.
ריר סמיך וירוק מעיד על אופיו החיידקי של הצטננות או על אופיו המעורב - נגיפי-חיידקי. הצבע במקרה זה נובע מהימצאותם של חיידקים מתים ונויטרופילים שנהרגו בקרב, שנזרקו על ידי מערכת החיסון כדי להגן מפני זיהום. ככל שפלטת הצבעים של הפרשות האף ירוקה יותר, כך הסבירות לנזלת מעורבת גבוהה יותר. נזלת צהובה-ירקרקה מדברת תמיד רק על צורת החיידקים של המחלה.
האם יש צורך ליטול אנטיביוטיקה עם נזלת ירוקה, אומר ד"ר קומרובסקי בגיליון הבא.
עם נזלת נגיפית, לימפוציטים שולטים בריר, עם חיידק - נויטרופילים, עם אלרגי - תאים - אאוזינופילים. הידע לכך מאפשר, על פי קומרובסקי, למצוא את הגורם האמיתי לנזלת ממושכת ומענה גרוע לטיפול כזה או אחר. ריר נלקח מאפו של הילד למיכל הזריעה, ולפי מספר התאים המסוימים - מגנים, הם קובעים בפני מה בדיוק גופו של התינוק מנסה להתגונן.
כפי שכבר צוין, הצבע הירוק של הריר מופיע כאשר נויטרופילים גוססים מפרישים חומר מיוחד, המעניק לסנוט את הצבע הזה. לכן, קומרובסקי ממליץ להראות את החרטום הירוק כסימן חיובי למדי - זה מעיד על כך שתאי המגן כבר החלו לבצע את תפקידם המיידי.
על נזלת חיידקית
זה קורה בדרך כלל לאחר שההורים לא הצליחו לשמור על העקביות הנוזלית של ריר האף במהלך זיהום נגיפי. אבל לפעמים חיידקים אשמים אך ורק בגורמים להופעה. נזלת זו מאופיינת בכמה תסמינים מיוחדים: בשלב מוקדם, האף "מגרד", הילד מתחיל להתעטש ולגרד את האף, כמו עם אלרגיה. שלב זה, בניגוד לצורה האלרגית של המחלה, אינו נמשך זמן רב - כ3-3 שעות, שלאחריו, לאורך 3-5 ימים, מופרש מהאף ריר שקוף נוזלי, שמתחיל במהירות להתעבות.
גודש באף מופיע, נשימת האף של הילד מופרעת בגלל נפיחות בתוך מעברי האף, דמעות, כאבי ראש עשויים להתחיל, תיאבון פוחת, היכולת להבחין בריחות נעלמת לחלוטין או חלקית. בשלב הסופי תוכלו לראות את הפרשות האף הירוקות והצהובות מאוד, שכבר הפכו עבות למדי.
אצל תינוקות, במיוחד בגיל 1-3 חודשים, נזלת יכולה להיות גם פיזיולוגית, עקב הסתגלות לסביבה חדשה בשבילה.... כל ההליכים לתינוקות כאלה צריכים להתבצע רק לאחר התייעצות עם הרופא המטפל, אך הגישה הכללית לטיפול בתינוקות זהה לזו שבטיפול בילדים גדולים יותר.
יַחַס
כיצד לטפל בנזלת, מלווה בהפרשות ירוקות, מומלץ לומר על ידי רופא שיכול לקבוע את הגורם האמיתי למחלה. זה יכול להיות דלקת הלוע וכאב גרון. המשימה היא למנוע סיבוכים שיכולים להיות חמורים למדי - דלקת האוזן התיכונה, סינוסיטיס מופיעים לעיתים קרובות לאחר נזלת חיידקית, שטופלה באופן שגוי או כלל לא.
ד"ר קומרובסקי יגיד לך כיצד לנקות את אף הילדים מריר בסרטון הבא.
לאמהות יש יחס קוטבי למדי כלפי נזלת: יש הרואים בכך מחלה קשה ומיד מתחילים לדרוש אנטיביוטיקה, אחרים בטוחים שמטפחת בכיסם תתמודד עם נזלת, ואפשר אפילו לקחת ילד כזה עם נזלת ירוקה לגן.
יבגני קומרובסקי קורא להורים להיות זהירים. אין צורך ללכת לקיצוניות הנ"ל. אפשר לטפל בנזלת חיידקית ללא אנטיביוטיקה, אך עדיין יש לטפל בה.
עדיף לדחות את הביקור בגן או בבית הספר בזמן הצטננות עם נזלת צהובה וירוקה עד לזמנים טובים יותר. ולעשות את הנורמליזציה של ריר האף. זה לא דורש תרופות יקרות, אומר יבגני אולגוביץ ', לפעמים זה מספיק רק כדי ליצור תנאים נוחים.
הריר לא יתייבש ויתעבה אם הורים ינסו ליצור אוויר לחות ברמה של 50-70% בחדר בו התינוק גר. ניתן לעשות זאת באמצעות מכשיר אדים. זה לא זול, ואם היכולות הכלכליות של המשפחה לא מאפשרות לקנות אותו, אז אתה יכול להשיג שסתום ברז מיוחד לסוללות בחורף, ובכל עונה אתה יכול לתלות מגבות רטובות, לשים קערת מים כך שהיא תתאדה בחופשיות, בסופו של דבר, קניית אקווריום קטן עם דגים תהיה אינפורמטיבית ושימושית כאחד.
בחדר חם גם הנזלת מתייבשת כמעט באופן מיידי והזיהום מתחיל להתקדם מהר מאוד. לכן כדאי לרכוש ולתלות מדחום לחדר ולוודא שטמפרטורת האוויר בחדר לא יורדת מתחת ל 18 מעלות ובשום מקרה לא תעלה מעל 20 מעלות.
אוויר צח יעזור גם להתמודד עם נזלת חיידקית. במקום להזרים אנטיביוטיקה, ד"ר קומרובסקי ממליץ לצאת לטייל. ככל שהתינוק מבלה יותר זמן בחוץ (באופן טבעי, בהיעדר טמפרטורת גוף מוגברת), כך הריריות יירטבו שוב מהר יותר, והגוף יוכל להתנגד לחיידקים עד תום.
ו"תרופה "נוספת שעומדת לרשות כולם היא מים... אם הילד שותה יותר, אז הריר יהפוך בקרוב לנוזל והוא יופרש בקלות באופן טבעי ממעברי האף. קומרובסקי ממליץ לתת משקה בטמפרטורה השווה לטמפרטורת גופו של הילד. אז הנוזל ייספג במהירות ויקלט בדפנות המעי, מה שאומר שהתוצאה לא תאחר לבוא.
על תרופות
הורים חושבים על טיפות בית מרקחת ומתיזים מההצטננות קודם כל ברגע שאפו של הילד נחסם, אומרת יבגני קומרובסקי. למעשה, אין צורך לעשות זאת ללא הוראות ומרשמים מיוחדים של רופא. הגורם השכיח ביותר לנזלת הוא וירוסים, ולכן אין לטפל ב 90% מנזלת בילדים בתרופות כלשהן, סבור הרופא מכיוון שאנטיביוטיקה אינה יעילה כנגד נגיפים, וגם טיפות של כלי הדם.
הרופא קומרובסקי יגיד לך כיצד לטפל באף בגיליון להלן.
ללא יוצא מן הכלל, כל התרופות התרופתיות נגד הצטננות מחסלות רק את הסימפטומים באופן זמני, אך בשום מקרה לא מרפא את הגורם לנזלתאומר קומרובסקי. טיפות Vasoconstrictor ("נפטיצין", "נזיווין", נזול "וכו ') עלולות לגרום בדרך כלל להתמכרות לסמים אם משתמשים בהן יותר מ 3-5 ימים. הם דורשים טיפול רב בשימוש בהם, מכיוון שיש להם גם מספר תופעות לוואי. תרופות רבות בקבוצה זו אסורות לילדים מתחת לגיל שנתיים.
לעיתים קרובות תוכלו למצוא המלצות לנזלת חיידקית, הקפידו להתחיל לטפטף תרופות עם אנטיביוטיקה, כמו "פרמיציטין", "איזופרה" ואחרים. מדובר בתרופות טובות ויעילות, אומר קומרובסקי, אך לפעמים הן מיותרות לחלוטין. ליתר דיוק, ברוב המקרים הם מיותרים לחלוטין. אם לילד יש נזלת מוגלתית, עם קורס חמור, הרופא, כמובן, בנוסף להמלצות לשטיפת האף והליכה, ירשום טיפות אנטיבקטריאליות, ואולי אפילו טיפות מורכבות שמוכנות בבתי מרקחת שבהם יש מחלקת מרשם, על פי מרשם הרופא. אך הוא יעשה זאת רק לאחר שבוצעה בדיקת החיידקים על מנת לדעת בדיוק אילו חיידקים צריכים להיות מובסים בהקדם האפשרי.
אם הרופא בדיוק כך, ללא בדיקות מקדימות, רושם טיפות עם אנטיביוטיקה, ולילד אין הפרשות מוגלתיות מהאף, וכל התלונות מוגבלות לנחלת ירוק, אז קומרובסקי רואה טיפול כזה לא הולם.
הסיבה היחידה להתחיל לבחור מוצר תרופתי היא נזלת אלרגית. אך גם במקרה זה, יש לעשות זאת באופן חד משמעי יחד עם הרופא, בשום מקרה לא באופן עצמאי.
טיפים
ניתן להימנע לחלוטין מנזלת ירוקה, אם אתה מגיב בזמן ובצורה נכונה לפריקה נוזלית ושקופה מהאף, המופיעים בשלב הראשוני של נזלת. הורים צריכים ליצור את תנאי המיקרו אקלים "הנכונים", שהוזכרו לעיל, ולעתים קרובות יותר לחות את מעברי האף על ידי שטיפת האף במלח או הקניית תרופות ללחות האף - "פינוסול", "אקטריקיד" ופתרון המלח הנפוץ ביותר שניתן לרכוש תמורת אגורה בכל בית מרקחת. כדי למנוע התייבשות, לדברי יבגני קומרובסקי, אפשר רק בהזרמה אינטנסיבית - חצי פיפטה בכל שעה לכל נחיר. לא יהיה שום נזק.
בהקדם האפשרי, עליך ללמד את הילד לקנח את האף. מיומנות זו תסייע מאוד בטיפול בנזלת. עם זאת, עם נזלת בתינוק, אתה לא צריך ליפול בייאוש בגלל העובדה שהתינוק, בגלל הגיל, לא יכול לשחרר את האף מהנזלת. בתי מרקחת מוכרים שאפים קטנים שיעזרו לך לשאוב במהירות עודפי ריר ממעברי האף שלך.
