לרוע המזל, הרבה מאוד אנשים מכירים את האבחנה של פוריות של התואר הראשון ממקור ראשון. לעיתים קרובות אבחנה זו נשמעת כמשפט, אך היא אינה נכונה כלל. מאמר זה יעזור לך להבין מה משמעות פוריות מדרגה ראשונה וכיצד לטפל בה.
מה זה?
כמעט כל זוג יכול לחוות קשיים בהריון של תינוק המיוחל. לא כולם מצליחים להרות ילד בפעם הראשונה, אך זו לא סיבה לדבר על פוריות. האבחנה של "פוריות" נעשית על ידי רופאים במקרה, לאחר בניסיונות חוזרים ונשנים במהלך השנה, בני הזוג לא יכלו להרות ילד.
רופאים מזהים מספר אפשרויות קליניות לאי פוריות. אחת מהן היא פוריות של התואר הראשון. הבעיה במצב זה יכולה להיות גם לגבר וגם לאישה. אז מדברים על פוריות נשית מדרגה ראשונה אם אישה, למרות ניסיונות חוזרים ונשנים, לא עברה הריון אחד. פוריות גברית של התואר הראשון משתמעת במקרה שלאחר יחסי מין לא מוגנים, אף אחד מהשותפים הגברים לא נכנס להריון.
הסיבות שיכולות לתרום להתפתחות מצב פתולוגי זה מגוונות מאוד. חלקן הפיכות, כלומר בטיפול הנכון עדיין קיימים הסיכויים להרות.
על מנת לקבוע כי לאחד מהשותפים יש פוריות מדרגה ראשונה, נדרש אבחון מקיף של כל אחד מהם.
גורם המוביל לפתולוגיה
כאשר זוג, החולם על הופעתו הקרובה של תינוק, יוצר קשר, על הרופאים לבצע אבחון יסודי של המצב הבריאותי של כל אחד מבני הזוג. לשם כך, גבר ואישה צריכים לעבור מבחנים ולעבור מחקרים אינסטרומנטליים שנקבעו על ידי רופאים.
על ידי האישה
הסיבות התורמות להתפתחות פוריות מדרגה ראשונה אצל נשים הן רבות למדי. הנפוצים שבהם הם, אולי, מחלות של אברי הרבייה. אז פתולוגיות דלקתיות של השחלות, החצוצרות והרחם עצמו יכולות להפוך לאיום על התפתחותן של בעיות חמורות בהריון תינוק. העובדה היא שדלקת כרונית מובילה לפגיעה באיברי הרבייה, המלווה בהפרה של תפקודם. בסופו של דבר זה מקשה הרבה יותר על אישה להיכנס להריון.
רופאים מזהים מספר קבוצות של פתולוגיות שיכולות לתרום להתפתחות פוריות בדרגה 1. מחלות רבייה אצל נשים יכולות להיות:
- מִלֵדָה. הם קשורים לחריגות וליקויים במבנה איברי הרבייה. ככלל, מחלות כאלה נוצרות בתקופת ההתפתחות התוך רחמית. במקרה זה, ילדה קטנה כבר נולדת עם פתולוגיה מסוימת, אך מחלתה באה לידי ביטוי הרבה יותר מאוחר - בגיל הרבייה.
- נרכש. מחלות אלו מתפתחות אצל נשים כבר בגיל הרבייה. ככלל, פתולוגיות כאלה מתרחשות בצורה כרונית ויכולות להתבטא בהתפתחות תסמינים שליליים שונים.
פגמים אנטומיים שונים במבנה הרחם יכולים להוביל להתפתחות פוריות של התואר הראשון. אז הרחם יכול להיות בצורת אוכף, בעל שני קרניים, או שיש לו גשרים נוספים בחלל שלו. מבנה חריג שכזה יכול להוביל לקשיים בתפיסה טבעית ואף לתרום להתפתחות פוריות.
אם הבעיה בולטת מדי, במצב זה, הרופאים יכולים לייעץ רק דרך חלופית להוסיף למשפחה - פונדקאות.
במקרים מסוימים, הצטלקות קשה עלולה להוביל גם להתפתחות פוריות בדרגה 1. הידבקויות, אשר, ככלל, מופיעות לאחר התערבויות כירורגיות קודמות, עלולות להוביל לשיבוש התפקוד הפיזיולוגי של האיברים הפנימיים. תהליך ההידבקות באגן הקטן הוא גורם שכיח התורם להתפתחות חסימת החצוצרות.
נוכחות של הידבקויות באזור תוספות הרחם יכולה להוביל לכך שביצה בריאה ובוגרת פשוט לא יכולה להיפגש עם זרע. מצב זה מוביל להתפתחות פוריות.
על מנת להתמודד עם תסמינים כאלה, נדרש לבצע טיפול ולהסיר הידבקויות. למרבה הצער, אי אפשר להשיג הפריה טבעית מבלי לנרמל את סבלנות החצוצרה.
פתולוגיה ערמומית נוספת העלולה להוביל להתפתחות פוריות היא אנדומטריוזיס. למרבה הצער, מחלה זו הפכה נפוצה יותר בפרקטיקה הגינקולוגית. אנדומטריוזיס משפיע לא רק על אברי הרבייה, אלא יכול גם לפגוע באיברים פנימיים אחרים. תהליך זה מלווה בהפרעה בתפקוד מערכת הרבייה, המתבטאת בהתפתחות מספר תסמינים שליליים. אנדומטריוזיס ממושך וחמור הוא לעתים קרובות הגורם המוביל להתפתחות פוריות בדרגה 1 אצל נשים.
לא רק פתולוגיות של הרחם, החצוצרות והשחלות יכולות להוביל להתפתחות קשיים בהריון תינוק. פוריות בדרגה 1 יכולה להיות קשורה גם לשינויים בריר צוואר הרחם. במקרים מסוימים, ההרכב הכימי שלה משתנה, מה שמוביל לשינוי בתכונות העיקריות שלו. שינויים כאלה תורמים לעובדה שתאי זרע הכלואים בדרכי המין במהלך השפיכה אינם יכולים לשמור על כדאיותם בתנאים שליליים ולמות במהירות רבה. במקרה זה, המחזור החודשי של האישה יכול להיות נורמלי למדי, והביציות יבשילו, כצפוי, עד יום הביוץ.
עם זאת, ההפריה המיוחלת לא תגיע.
ריר צוואר הרחם יכול לשנות את תכונותיו בשל נוכחותן של מספר פתולוגיות של צוואר הרחם, כמו גם טיפול כירורגי באזור זה.
במקרה זה, על מנת להגביר את הסבירות להרות, יש לאבחן אישה על ידי רופא נשים ולעבור את הטיפול הדרוש, אשר עשוי לכלול הן תרופות לטיפול מקומי והן מינוי תרופות הפועלות באופן שיטתי.
על ידי האיש
אי פוריות היא פתולוגיה שניתן להיתקל בה לא רק על ידי המין ההוגן יותר. גברים מתמודדים גם עם העובדה שהם מאובחנים. לעתים קרובות, גברים מגלים את הבעיה שלהם רק בביקור במרפאה לתכנון המשפחה. הרופאים מציינים כי גברים נוטים הרבה יותר מאשר נשים לבקר במרכזים רפואיים. זה מוביל לעובדה שאבחון הפתולוגיות בהן, ככלל, אינו מתבצע במלואו בזמן.
הפתולוגיות שיכולות להוביל לאי פוריות הגבר יכולות להיות מגוונות מאוד. על פי הסטטיסטיקה, פתולוגיות שונות של אברי הרבייה תורמות לבעיות בתפיסה טבעית אצל גברים. לכן, פתולוגיות דלקתיות כרוניות של האשכים ובלוטת הערמונית לעיתים קרובות מובילות להתפתחות פוריות גברית.
זיהומים שונים, כולל זיהומים המועברים במגע מיני, עלולים להוביל להתפתחות פתולוגיות כרוניות של אברי הרבייה אצל גברים. הסכנה של מחלות כאלה טמונה בעובדה שהן יכולות להיות סמויות, כלומר, הן אינן מתבטאות קלינית לתקופה ארוכה למדי. האיש לא מודאג מכלום, הוא לא פונה לרופא ובכך מחמיר את המצב שנוצר.
פתולוגיות זיהומיות רבות מתגלות, ככלל, "באופן ספונטני" - במהלך בדיקה ממושכת, לעתים קרובות רק לאחר התייעצות עם רופא-מולדת.
יש לציין כי לא רק זיהומים המועברים במגע מיני יכולים לתרום להתפתחות סיבוכים המובילים להתפתחות פוריות גברית. לכן, קשיים בתפיסה טבעית עשויים להופיע אצל גברים שסבלו מחזרת (חזרת) בילדותם. אחד הסיבוכים של "זיהום בילדות" זה הוא אורכיטיס - פגיעה ברקמת האשך. מצב זה יכול לתרום לכך שגבר שכבר בבגרותו יתקשה בתפיסה טבעית.
בנוסף למחלות של אברי הרבייה, פתולוגיות נלוות של האיברים האנדוקריניים יכולות להוביל גם להתפתחות פוריות. אז, מחלות של בלוטת התריס, מלוות בהפרה של תפקודה, יכולות גם לגרום להתפתחות קשיים עם תפיסה טבעית. מחלות בבלוטת התריס מלוות בהפרעות דיס-הורמונליות, בהן משתנה ריכוז הורמוני בלוטת התריס בדם. זה תורם לעובדה ששינויים הורמונליים מתחילים להתרחש באשכים, מה שמוביל בסופו של דבר להתפתחות פוריות.
סיבות שכיחות יותר יכולות גם לתרום להתפתחות פוריות. אז הבעיה עם הופעתו של יורש המיוחל יכולה להוביל להתמכרויות. עישון וצריכת אלכוהול הם גורמים שכיחים העלולים להוביל להתפתחות הפרעות זרע (התהליך הביולוגי של יצירת זרע). כמו כן, ניתן לתרום לבעיות בהריון ילד על ידי מתח מתיש, פעילות גופנית מוגזמת ואף תזונה בלתי הולמת.
אבחון
על מנת לעזור לזוג להרות ילד המיוחל, על הרופאים לבדוק כל אחד מבני הזוג. מכלול הניתוחים והמחקרים לגברים ונשים במקרה זה שונה. אז, המין ההוגן בהחלט צריך לבקר אצל רופא נשים. הרופא יערוך בדיקה קלינית על כיסא גינקולוגי וייקח חומר ביולוגי (מריחה) ממערכת המין לבדיקה מיקרוסקופית.
אם אתה חושד בחסימה של החצוצרות, נקבעים בדיקות רנטגן ואולטרסאונד. מסיבות רפואיות מסיבות רפואיות מסוימות, מבוצעת גם היסטרוסקופיה - בדיקה חזותית של חלל הרחם באמצעות מכשיר מיוחד. מחקר זה מאפשר לרופאים להעריך את קיומם של שינויים פתולוגיים על דפנות הרחם, ובמידת הצורך לקחת חומר ביולוגי לבדיקה היסטולוגית, שתבהיר את שלב הפתולוגיה הספציפית.
גברים צריכים לבקר אורולוג ואנדרולוג. מומחים אלה מתמחים באבחון וטיפול בפתולוגיות המופיעות במין החזק יותר.
ניתוח חובה, המוקצה לגברים עם חשד לפוריות, הוא זרעון. בדיקת שפיכה במעבדה מאפשרת לרופאים לקבוע עד כמה הזרע פעיל ונייד. ניתוח הזרע מאפשר לך להעריך את הסבירות לתפיסה טבעית פוטנציאלית.
יַחַס
הטיפול באי פוריות של התואר הראשון הוא תמיד אינדיבידואלי ותלוי בסיבה שהובילה למצב זה. הבחירה בטקטיקות הטיפול נעשית באופן אינדיבידואלי. לעיתים קרובות, מתחם הטיפול כולל מינוי תרופות, פגישות פיזיותרפיה ובמידת הצורך התערבות כירורגית.
לטיפול בפתולוגיות זיהומיות משתמשים בתרופות אנטיבקטריאליות. יתר על כן, בחלק מהמקרים הטיפול נקבע לשני בני הזוג בו זמנית. יחד עם זאת, תרופות נקבעות לבן הזוג הנגוע כטיפול העיקרי, ולבן הזוג השני למטרות מניעה. למשטרי טיפול כאלה בדרך כלל תוצאות טיפוליות טובות יותר.
אם אישה אינה יכולה להיכנס להריון עקב נוכחות של שינויים בחלל האגן, אז במקרה זה היא עוברת ניתוח לפרוסקופי. במהלך התערבות כירורגית כזו, הרופא מנתק את כל הצלקות וההדבקויות, המהוות מכשול מכני להפריה טבעית. לאחר תקופת שיקום לאחר הליך פולשני שכזה, אישה יכולה לחדש ניסיונות להרות ילד. לאחר ניתוח כזה הסיכוי להריון המיוחל גדל.
ניתן להיכנס להריון לאחר מספר הליכי פיזיותרפיה. הם נקבעים בדרך כלל למספר מחלות כרוניות של אברי הרבייה ממקור מעורב. ניתן לרשום פיזיותרפיה לגברים ולנשים כאחד.
תדירות ומספר ההליכים הנחוצים נקבע על ידי הרופא המטפל, מכיוון שישנן התוויות נגד לכל אחת משיטות הטיפול הפיזיותרפיות.
למידע על אופן הטיפול בפוריות, ראו בסרטון הבא.
