תסמינים וטיפול בחזרת אצל ילדים

חזרת שייכת לקטגוריה של מחלות ילדים בה הילד בהחלט זקוק לעזרה. והעניין הוא לא שהמחלה עצמה מסוכנת. האיום הגדול ביותר נובע מסיבוכיו. כיצד ומדוע מתפתחת חזרת ומה לעשות במקביל, נספר בחומר זה.

מה זה

חזרת נקראת בפשטות - חזרת. עוד קודם לכן, המחלה, שהייתה ידועה מאז ומעולם, נקראה עש. שני השמות משקפים באופן מלא את התמונה הקלינית של המתרחש. במחלה זיהומית חריפה זו, בלוטות הרוק שמאחורי האוזן מושפעות. כתוצאה מכך מוחלשת אליפסת הפנים, היא הופכת עגולה, כמו זו של חזירונים.

המחלה נגרמת על ידי סוג מיוחד של נגיף, הדלקת אינה מוגלתי.

לעיתים הוא מתפשט לא רק לאזור בלוטות הרוק שמאחורי האוזניים, אלא גם לבלוטות המין, כמו גם לאיברים אחרים המורכבים מרקמת הבלוטה, למשל הלבלב. גם מערכת העצבים נפגעת.

תינוקות כמעט ואינם חולים ב חזרת, בדיוק כמו שהמחלה אינה מתרחשת אצל תינוקות. ילדים מגיל 3 רגישים לזיהום. הגיל המרבי של קבוצת הסיכון הוא 15 שנים. זה לא אומר שמבוגר לא יכול לקבל חזרת מילד. אולי, אבל הסתברות כזו קטנה.

לפני כמה עשורים, וגם עכשיו (בזיכרון ישן), אמהות רבות לבנים חוששות מאוד מהמחלה הזו, מכיוון ש חזרת, אם היא משפיעה על בלוטות המין של הילד, עלולות להוביל לאי פוריות. תוצאה כזו אכן הייתה נפוצה למדי לפני חצי מאה. עכשיו, בקשר לחיסון אוניברסלי, מקרים של חזרת מדווחים בתדירות נמוכה יותר, ומהלך המחלה עצמה הפך קל מעט יותר.

בנים אכן חולים עם חזרת פעמים רבות יותר מאשר בנות. לאחר העברתם, החזרת מחלה חסינות לכל החיים אצל הילד. עם זאת, ישנם מקרים של הידבקות חוזרת, אם מסיבה כלשהי לא נוצרה לראשונה חסינות מתמשכת. יתר על כן, בנים הם השוררים גם בקרב "העבריינים החוזרים".

בעבר, המחלה נקראה חזרת. שם זה שרד בספרי עיון רפואיים כיום, אך הוא אינו יכול להיחשב אמין לחלוטין. זה שוב הכשרון של החיסון. מגיפות של מחלה זו לא קרו כבר כמה עשורים, ולכן בהדרגה מוחלף שם התואר "מגיפה". כאשר נמצא חזרת בילד, רופאים רושמים כעת מילה אחת בכרטיס הרפואי - חזרת.

על הפתוגן

הנגיף שגורם למחלה לא נעימה זו שייך לסוג רובולאווירוסים ועל בסיס זה הוא ה"קרוב "הקרוב ביותר לנגיפי פריינפלואנזה מסוג 2 ו -4 בבני אדם ולכמה סוגים של נגיפי פריינפלואנזה אצל קופים וחזירים. קשה למדי לקרוא לווירוס פרמיקסו חזק ועמיד, מכיוון שלמרות ערמומיותו, הוא מתכלה במהירות בסביבה החיצונית. הוא מת, כמו רוב "קרוביו", כשהוא מחומם, כשנחשף לאור שמש וקרניים אולטרה סגולות מלאכותיות, הוא חושש ממגע עם פורמלין וממיסים.

אבל בקור, נגיף חזרת מרגיש נהדר.

ניתן לאחסן אותו גם בסביבה בטמפרטורות של עד מינוס 70 מעלות צלזיוס.

תכונה זו קובעת את עונתיות המחלה - חזרת לרוב חולה בחורף. הנגיף מועבר על ידי טיפות מוטסות, מקורות רפואיים מסוימים מצביעים על אפשרות להידבקות במגע.

תקופת הדגירה מרגע ההדבקה ועד הופעת התסמינים הראשונים נמשכת בין 9-11 ל- 21-23 ימים. לרוב, שבועיים. במהלך תקופה זו מצליח הווירוס הפרמיקס "להתיישב" על ריריות חלל הפה, לחדור לדם, לגרום ל"הדבקה "של אריתרוציטים ולהגיע לבלוטות, מכיוון שרקמת הבלוטה היא הסביבה האהובה והנוחה ביותר לשכפול שלה.

תסמינים

בשלב הראשוני לאחר ההדבקה המחלה אינה מתבטאת בשום צורה משום שלגורם המחלה הנגיף של המחלה לוקח זמן לחדור ולהתחיל לפעול בתוך גופו של הילד. יום או יומיים לפני שהסימנים הברורים הראשונים של חזרת מופיעים, הילד עלול לחוות אי נוחות קלה - כאב ראש, תחושת עייפות בלתי סבירה, כאבי שרירים קלים, צמרמורות ובעיות בתיאבון.

ברגע שהנגיף נכנס לבלוטות הרוק, התסמינים הראשונים מופיעים תוך מספר שעות. ראשית, טמפרטורה גבוהה עולה ושיכרון חמור מתחיל. לאחר יום אחד, בלוטות מאחורי האוזן גדלות בגודלן (באופן סימטרי מצד אחד או משני הצדדים). תהליך זה מלווה ביובש בפה, בכאב כשמנסים ללעוס או לדבר.

לעתים קרובות ילדים, במיוחד ילדים קטנים, שלא מבינים בדיוק איפה זה כואב, מתחילים להתלונן על "האוזן הכואבת". הכאב באמת מקרין לאוזניים, ולכן תינוקות לא כל כך רחוקים מהאמת. בניגוד לכאב, טינטון יכול להיות בולט למדי. זה קשור ללחץ חיצוני של בלוטות הבצקת על אברי השמיעה.

לעתים קרובות מאוד בלוטות הרוק מתרחבות במקביל.

בדרך כלל האחד הופך לבצקתי כמה שעות מוקדם יותר מהשני. פני הילד נראים עגולים, לא טבעיים. זה מעוגל עוד יותר אם הבלוטות התת-לשוניות והתת-תת-בלוטות נדלקות אחרי האוזן.

הנפיחות רפויה, מרוככת, רפויה למגע. צבע עורו של הילד אינו משתנה. במצב כל כך "נפוח" כל כך, התינוק יכול להישאר 7-10 ימים. ואז המחלה פוחתת.

בעוד שבועיים לאחר מכן עשוי להתחיל "הגל השני", שרופאים מעריכים אותו כסיבוך של חזרת. איתו, האשכים אצל בנים והשחלות אצל בנות מושפעים באופן דומה. בנים נוטלים לרוב את "המכה" על מערכת הרבייה. מקרים של נזק לבלוטות המין במין ההוגן הם החריג ולא הכלל.

לעתים רחוקות יותר, הנגיף מצליח להגיע לבלוטת הערמונית אצל בנים ולבלוטת החלב אצל בנות. הופעתה השנייה של חזרת, כמו הראשונה, מלווה בחום גבוה ובהחמרה במצב הכללי. האשכים שנפגעו גדלים בגודלם. לא ניתן לקבוע חזותית את תבוסת השחלות, אך אבחון אולטרסאונד יבוא לעזרתו בכך. כמו כן, הילדה עשויה להתחיל להתלונן על משיכת כאבים בבטן התחתונה מימין או משמאל, כמו גם משני הצדדים בו זמנית. המצב נמשך עד 7-8 ימים.

מצד מערכת העצבים במהלך ה"גל השני "עלולים להופיע תסמינים המעידים על סיבוכים של חזרת. דלקת קרום המוח הסרוסית מופיעה בתדירות הגבוהה ביותר. אתה יכול לנחש שזה יכול לקרות לילד על ידי העלאת הטמפרטורה ל 40.0 מעלות ומעלה, כמו גם על ידי הקאות כואבות תכופות. הילד לא יכול להגיע לעצם עצם החזה עם הסנטר, כמעט לא יכול להתמודד עם המשימה הפשוטה לכופף וליישר את הברכיים. אם במהלך חזרת המחלה, הילד התחיל להתלונן על כאבים בבטן, בגב על רקע חום, אז היה בטוח כדאי לחקור את מצב הלבלב שלו - כנראה שגם הנגיף הדביק אותה.

הטמפרטורה עם חזרת מגיעה למקסימום שלה בדרך כלל יומיים לאחר הופעת המחלה ונמשכת עד שבוע.

הכאב בבלוטות הרוק מוגדר לי בצורה הטובה ביותר בשתי נקודות - מול תנוך האוזן ומאחוריה. אלה סימנים קלאסיים של חזרת, אולם בפועל, הכל יכול להיות מגוון למדי, מכיוון שלחזרת יש דרגות שונות, סוגים שונים ובהתאם לכך, תסמינים שונים.

מִיוּן

חזרת, או, כשמה כן כן, חזרת ויראלית, בה בלוטות מושפעות מוירוס, נקראות ספציפיות. זה הנפוץ ביותר, כמעט תמיד ממשיך עם תסמינים בהירים אופייניים. פארוטיטיס לא ספציפית היא ללא תסמינים או עם תסמינים קלים. לפעמים זה מסבך את האבחנה, במיוחד אם מהלך הסימפטומים הראשונים לא היה ספציפי, "הגל השני" של התקף הנגיף במקרה זה נתפס באופן בלתי צפוי, שכולו סיבוכים.

חזרת זיהומית מדבקת ונגרמת תמיד על ידי וירוס. סכנה לא זיהומית לאחרים אינה. התבוסה של בלוטות הרוק עם פרוטיטיס בנאלי יכולה להיגרם על ידי טראומה לבלוטות הפרוטיד, היפותרמיה. חזרת זו נקראת גם לא מגיפה.

חזרת יכולה להופיע בשלוש צורות:

קל (הסימפטומים אינם באים לידי ביטוי או מתבטאים בצורה גרועה - טמפרטורה 37.0-37.7 מעלות ללא שיכרון ברור);
בינוני (הסימפטומים באים לידי ביטוי בינוני - הטמפרטורה היא עד 39.8 מעלות, הבלוטות מוגדלות מאוד);
קשה (הסימפטומים מודגשים, מצבו של הילד קשה - טמפרטורות מעל 40.0 מעלות עם נוכחות ממושכת, שיכרון חמור, ירידת לחץ דם, אנורקסיה).

חזרת היא בדרך כלל חריפה. אך במקרים מסוימים, יש גם מחלה כרונית, שמדי פעם מורגשת על ידי דלקת בבלוטות הרוק באוזן. חזרת כרונית בדרך כלל אינה מדבקת. וולגרי (חזרת רגילה) מתרחש על רקע פגיעה בבלוטות הרוק בלבד. מחלה מסובכת היא מחלה בה נפגעים בלוטות אחרות, כמו גם מערכת העצבים של הילד.

גורם להתרחשות

כאשר מתמודדים עם וירוס פרמיקסו, המחלה אינה מתחילה אצל כל ילד. הסיבה העיקרית שמשפיעה על האם תינוק חולה בחזרת או לא היא מצבו החיסוני.

אם הוא לא היה מחוסן נגד חזרת, אז ההסתברות לזיהום עולה פי עשרה.

לאחר החיסון, התינוק יכול גם לחלות, אך במקרה זה, החזרת לא תקל עליו, והסיכוי לסיבוכים קשים יהיה מינימלי. במספרים זה נראה כך:

בקרב ילדים שהוריהם סירבו לחיסון, שיעור השכיחות במגע הראשון עם וירוס הפרמיקסו הוא 97-98%.
סיבוכים של חזרת מתפתחים אצל 60-70% מהילדים הלא מחוסנים. כל ילד שלישי לאחר דלקת של בלוטות המין נותר פוריות. 10% מהתינוקות הלא מחוסנים מפתחים חירשות כתוצאה מחזרת.

הרבה תלוי בעונתיות, מכיוון שבסוף החורף ובתחילת האביב אצל ילדים, ככלל, מצב החסינות מתדרדר, בשלב זה המספר הגדול ביותר של גורם חזרת מזוהה נופל. בסיכון נמצאים תינוקות אשר:

סובלים לעיתים קרובות מהצטננות וזיהומים נגיפיים;
לאחרונה השלים קורס ארוך של טיפול אנטיביוטי;
טופלו לאחרונה בתרופות הורמונליות;
סובלים ממצבים רפואיים כרוניים כמו סוכרת, למשל;
הם תת-תזונה ותת-תזונה, חסרים ויטמינים ומינרלים.

למשטר המגיפה תפקיד חשוב בהדבקת ילד בחזרת. אם התינוק לומד בגן או לומד בבית הספר, הסיכוי להדבקה הוא באופן טבעי גבוה יותר. הקושי העיקרי הוא שילד נגוע הופך מדבק מספר ימים לפני הופעת התסמינים הראשונים. לא הוא ולא הוריו חושדים עדיין במחלה, והילדים מסביב כבר נדבקים באופן פעיל במהלך משחק ומחקר משותף. לָכֵן עד שהסימנים הראשונים מופיעים, עשויים להידבק בעוד כמה עשרות אנשים.

סַכָּנָה

במהלך המחלה, חזרת מסוכנת עם סיבוכים כגון התקפי חום, העלולים להתפתח על רקע של חום גבוה, כמו גם התייבשות, במיוחד אצל ילדים צעירים. בשלבים מאוחרים יותר, הסכנה של חזרת נעוצה בפגיעה האפשרית בבלוטות אחרות של הגוף.

המסוכנים ביותר הם הנגעים של בלוטות המין ומערכת העצבים.

לאחר אורכיטיס (דלקת באשכים אצל בנים), אשר נפתרת לאחר 7-10 ימים, ניוון מוחלט או חלקי של האשכים עלול לעבור, מה שמוביל להידרדרות באיכות הזרע ולאי פוריות הגבר שלאחר מכן. נערים בגיל העשרה נוטים יותר לפתח דלקת בערמונית מכיוון שהנגיף יכול להדביק גם את בלוטת הערמונית. ילדים צעירים אינם מפתחים דלקת בערמונית.

ההשלכות על בנות הן הרבה פחות שכיחות, מכיוון שווירוס הפרמיקסוקס אינו משפיע על השחלות לעיתים קרובות כל כך. הסבירות לפתח פוריות אצל בנים לאחר הסובלים מחזרת, נאמדת, על פי מקורות שונים, ב 10-30%. לאחר מכן בנות שעברו חזרת יכולות להביא ילדים לעולם ב 97% מהמקרים. רק 3% מהמין ההוגן, שסבל מדלקת בלוטות המין, מאבד את תפקוד הרבייה שלהם.

סיבוכים מסוכנים של חזרת כוללים נגעים במערכת העצבים המרכזית - דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח. סיכוי גבוה יותר פי שלושה לדלקת קרום המוח אצל בנים מאשר אצל בנות. לעיתים נגעים במערכת העצבים מסתיימים בכך שקבוצות עצבים מסוימות מאבדות את תפקודן, ולכן מתפתחת חירשות (ב 1-5% מהמקרים של חזרת), אובדן ראייה ועיוורון (1-3% ממקרי חזרת). כאשר הלבלב נפגע, סוכרת מתפתחת לעיתים קרובות. הלבלב סובל בכ- 65% מהמקרים של חזרת מסובכת. סוכרת מתפתחת אצל 2-5% מהילדים.

לאחר חזרת, מפרקים יכולים להיות מודלקים (דלקת פרקים), וסיבוך זה מופיע אצל כ 3-5% מהילדים, ובבנות - לעתים קרובות הרבה יותר מאשר אצל בנים. הפרוגנוזה של דלקת פרקים כזו היא חיובית למדי, מכיוון שהדלקת חולפת בהדרגה, 2-3 חודשים לאחר ההתאוששות מחזרת.

למידע נוסף על האופן שבו חזרת מסוכנת, עיין בסרטון הבא.

אבחון

חזרת אופיינית אינה גורמת לקשיים באבחון, והרופא כבר במבט ראשון בחולה קטן יודע במה הוא מתמודד. המצב עם חזרת לא טיפוסית הוא הרבה יותר מסובך - כשאין טמפרטורה או כמעט אין טמפרטורה, כאשר בלוטות הרוק באוזן אינן מוגדלות. במקרה זה, הרופא יוכל לזהות חזרת רק על בסיס בדיקות מעבדה.

יתר על כן, בדיקת דם קלינית יכולה לספר מעט על הסיבה האמיתית להידרדרות רווחתו של הילד.

התמונה השלמה ביותר מסופקת בשיטת ELISA, בה נקבעים נוגדנים שגופו של הילד מייצר לפרמיקסו-וירוס שנכנס לגוף. הם יכולים להימצא גם אם הנגיף הדביק רק את הלבלב או רק את בלוטות המין, ואין תסמינים ברורים.

בשלב החריף של המחלה, יימצאו נוגדנים מסוג IgM, עם החלמתם הם יוחלפו בנוגדנים אחרים - IgG, שנשארים עם הילד לכל החיים, נקבעים בכל ניתוח ומצביעים על כך שהילד סבל מחזרת והוא חסין מפני מחלה זו. ניתן לקבוע את נוכחות הנגיף לא רק בדם, אלא גם בספוגיות מהלוע, כמו גם בהפרשת בלוטת הרוק הפרוטידית. חלקיקי נגיף מתגלים בנוזל השדרה ובשתן.

מכיוון שהנגיף מכיל חומר שעלול לגרום לאלרגיות, הילד עלול להיות בדיקת אלרגיה תת עורית. אם וירוס הפרמיקסוקס מסתובב בגופו, המדגם יהיה חיובי לאחר שלילי. אך אם בימים הראשונים שלאחר הופעת המחלה, הבדיקה מראה תוצאה חיובית, הרי שזה מצביע על כך שהילד כבר סבל מחזרת, וכעת מתרחשת מחלה משנית.

לא נדרש אבחון נוסף, אפילו צורות סמויות של המחלה ומקרי אבחון מפוקפקים נפתרים ומתגלים כתוצאה מבדיקת דם או שטיפת אף-לוע.לצורך אבחון מדויק, הרופא בהחלט יגלה לאיזה בית ספר הילד הולך, לאיזה גן הוא לומד, על מנת לשאול את רשויות הבקרה התברואתית האם לאחרונה התרחשו התפרצויות של חזרת במוסדות ילדים אלה.

אם נוגדנים לנגיף בשלב הפעיל נמצאים בדמו של הילד בשיטת ELISA, יהיה צורך ליידע את רוזפוטרבנדזור ואת הגן או בית הספר עצמו.

יַחַס

אתה יכול לטפל ב חזרת בבית. נכון, בתנאי שלילד יש צורה קלה או בינונית של המחלה, רק הבלוטות שמאחורי האוזן מוגדלות, וגם אין חום גבוה (מעל 40.0 מעלות) ושיכרון מתיש. ילד עם פרוטיטיס קשה, סימנים להפרעות במערכת העצבים המרכזית (דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח), עם בלוטות מין מוגדלות ומודלקות, שיכרון חמור מאושפז בבית חולים.

מכיוון שסיבוך כזה כמו אורכיטיס (דלקת בבלוטות הזרע) מהווה את הסכנה הגדולה ביותר עבור בנים מבוגרים, מומלץ לכל המתבגרים מגיל 12 לעבור טיפול בבית חולים בפיקוח רופאים. כל שאר הנערים בהחלט צריכים מנוחה מיטה קפדניתמאחר ועמידה בו מפחיתה את הסבירות לדלקת פרקים בפי 3-4.

דרישות כלליות

מנוחה במיטה מיועדת לכל הילדים, ללא קשר למין. נוסף לו אוכל מיוחד. לא משנה אם הלבלב מושפע או לא, יש לתת לילד פירה חם למחצה נוזלי, פירה ודגנים נוזליים. עם דלקת קשה והגדלה של בלוטות הרוק מאחורי האוזן, קשה מאוד לילד ללעוס, ולכן לא כדאי לתת דבר שדורש לעיסה על מנת להפחית את הלחץ המכני על הלסת.

העדפה ניתנת לאוכל מאודה ותבשיל, מחית פירות, מוצרי חלב מותססים. כל המאכלים המטוגנים, המעושנים, המלוחים והחמוצים, כמו גם מיצים וירקות גולמיים אסורים, מאכלים שומניים, מאפים. לאחר האכילה, שטפו את הגרון והפה בתמיסה חלשה של פורצילין.

הילד לא צריך לבוא במגע עם ילדים בריאים, מכיוון שהוא מדבק לאורך כל התקופה החריפה. הוא יוכל לצאת לטיולים רק לאחר שהרופא מתיר זאת - בדרך כלל ביום ה -14 לאחר הופעת המחלה. תנאי מוקדם לחזרה לשגרה היומיומית וההליכה הרגילים הוא היעדר טמפרטורה, שיכרון והיעדר סיבוכים.

ניתן לחמם בלוטות רוק מודלקות בחום יבש. כרית חימום חשמלית, צעיף או צעיף צמר ומלח שחומם מראש מתאימים לכך.

חל איסור מוחלט להכין דחיסות אלכוהול ומשחה, תחבושות, קרמים במקומות בצקתיים. אתה לא יכול לעשות שאיפה עם חזרת.

טיפול תרופתי

מכיוון ש חזרת היא מחלה נגיפית, היא אינה דורשת טיפול תרופתי מיוחד. יש צורך בתרופות רק לשימוש סימפטומטי. בנוסף לדיאטה, מנוחה במיטה וחום יבש, תרופות נוגדות דיכאון נקבעות לבלוטות המושפעות (כאשר הטמפרטורה עולה מעל 38.5 מעלות). המוצרים המועדפים ביותר המכילים אקמול - אקמול, נורופן, פנאדול... התרופה האנטי-דלקתית שאינה סטרואידית איבופרופן עוזרת היטב.

אם הטמפרטורה לא מגיבה טוב לתיקון, התרופות לא עובדות זמן רב והחום מצטבר שוב, ניתן לשלב "אקמול" עם "איבופרופן", ולתת אותם בתורו. תחילה תרופה אחת, וכעבור כמה שעות אחרת. אי אפשר לתת לילד מטמפרטורה "אסיפירין". חומצה אצטילסליצילית עלולה לגרום לתסמונת ריי מסכנת חיים אצל ילדים, בה נפגעים הכבד והמוח. כדי להקל על נפיחות עם פרוטיטיס, אתה יכול להשתמש באנטי-היסטמינים, כמובן, באישור הרופא שלך. "Suprastin", "Tavegil", "Loratadin" במינון הקשור לגיל, הם יסייעו להקל על מצבו של הילד, מכיוון שהם מסלקים את הרגישות הנגרמת על ידי הנגיף.

במהלך הטיפול, הילד בהחלט יצטרך לספק משטר שתייה בשפע. הטמפרטורה של הנוזל לא צריכה להיות גבוהה, עדיף שהנוזל ייספג, שבטמפרטורה שלו שווה לטמפרטורת הגוף של הילד. תרופות אנטי-ויראליות לרוב אינן משפיעות על חזרת ואינן משפיעות בשום צורה על מהירות ההחלמה. ניתן לומר את אותו הדבר לגבי תכשירים הומאופתיים פופולריים עם השפעה אנטי-ויראלית מוצהרת.

זו טעות גדולה לתת אנטיביוטיקה לילד עם חזרת.

תרופות מיקרוביאליות אינן משפיעות על הנגיף שגרם למחלה, אך הן מערערות באופן משמעותי את מערכת החיסון ובכך מגדילות את הסבירות לסיבוכים פי עשרה.

ניתן להשתמש בתרופות אנטי-ויראליות, בעיקר תוך ורידי, בבית חולים רק לטיפול בילדים עם חזרת חמורה והופעת סיבוכים של מערכת העצבים המרכזית - עם דלקת קרום המוח או דלקת קרום המוח. אלה יהיו אינטרפרונים רקומביננטיים ולוקוציטים. יחד איתם, ניתן לרשום תרופות נויטרופיות ("Pantogam", "Nootropil"). הם משפרים את זרימת הדם למוח ובכך ממזערים את השפעות הנזק.

במקרה של נזק לבלוטות המין, ניתן להוסיף לילדים, בנוסף לחומרים נוגדי חום ואנטי-היסטמינים, טפטוף תוך ורידי של גלוקוז עם חומצה אסקורבית והמוזה, כמו גם הכנסת הורמון גלוקוקורטיקוסטרואידים "פרדניזולון"... לבנים יש תחבושת מיוחדת על האשכים השומרת על שק האשכים במצב מוגבה. תחליבים קרים (על בסיס מים) מוחלים על האשכים למשך 2-3 ימים, ואז יהיה שימושי לחום יבש (צעיף צמר, למשל או צמר גפן יבש).

עם דלקת בלבלב, נקבעת תרופה המקלה על עוויתות של שרירים חלקים, - "No-shpu", "Papaverine"... כדי לנרמל את עבודת האיבר, תרופות מיוחדות לגירוי אנזימים מאפשרות - "קונטריקל", "אניפרול". קשה מאוד לתת את מרבית הכספים הללו לילד בבית, הם דורשים מתן תוך ורידי יחד עם תמיסת גלוקוז ולכן טיפול בבית חולים מומלץ לתינוק חולה עם סיבוכים בצורת דלקת הלבלב.

בימים הראשונים ניתן למרוח קר על הלבלב; לאחר יומיים-שלושה ניתן לבצע קומפרסים של התחממות יבשה.

אתה לא צריך לתת לילד שלך תרופות כדי לנרמל את פעילות הקיבה, כפי שיש הורים שעושים מיוזמתם.

זה יכול לפגוע רק בחולה הקטן. לכל הילדים מוצגים קומפלקסים של ויטמינים המתאימים לגילם ומכילים לא רק ויטמינים בסיסיים, אלא גם מינרלים, שכן כאשר לוקחים אנטיהיסטמינים, הסידן עלול לאבד על ידי הגוף.

התערבות כירורגית

על המנתחים להתערב בטיפול בחזרת חזרת רק במקרים חריגים. זה חל על דלקת בבלוטות המין אצל בנים ובנות, שאינה מגיבה לטיפול תרופתי. בנים נעשים חתך בטוניקה אלבוגינא של האשכים; נערות עם דלקת קשה בשחלות יכולות לעבור התערבות לפרוסקופית. בדרך כלל אין צורך כזה, ומדובר באמצעים נואשים יותר מהנוהג הרפואי הקיים לחזרת.

תצפית מחלוקת

יש לעקוב אחר כל הילדים לאחר חזרת במרפאה המקומית למשך חודש. הבחורים שסבלו מסיבוכים ממערכת העצבים המרכזית נרשמו אצל נוירולוג ומומחה למחלות זיהומיות במשך שנתיים. ילדים לאחר תבוסת בלוטות המין נצפים על ידי אורולוג ואנדוקרינולוג במשך 2-3 שנים לפחות. לאחר דלקת בלבלב, יש להתבונן על ידי גסטרואנטרולוג במשך שנה לפחות.

שֶׁתֶל

חזרת אינה נחשבת למחלה קטלנית, ושיעור התמותה נמוך ביותר. אך סיבוכים ותוצאות ארוכות טווח של חזרת הם די מסוכנים, ולכן ילדים מחוסנים נגד חזרת. למרבה הצער, ישנם עדיין הורים המסרבים לחיסון מסיבות אישיות מסוימות. יש לציין כי כרגע אין גורמים מוצדקים מבחינה רפואית לפגיעה מחיסון כזה.

החיסון הראשון נגד חזרת, הקבוע בלוח השנה הלאומי לחיסונים מונעים, ניתן לילד בגיל שנה.

אם ברגע זה התינוק חולה אינו יכול להתחסן, אז רופא הילדים יכול לדחות את הכנסת החיסון לשנה וחצי. החיסון השני ניתן לילד בגיל 6, בתנאי שלפני גיל זה לא היו לו חזרת.

לצורך חיסון משתמשים בחיסון חי המכיל חלקיקי נגיפים מוחלשים אך אמיתיים. החיסון מיוצר ברוסיה. מחוסן תת עורית.

אותה תרופה ניתנת לילד על בסיס לא מתוזמן אם הוא בא במגע עם אדם עם חזרת. במקרה זה, חשוב להכניס את החיסון לא יאוחר מ- 72 שעות לאחר המגע. אם הילד היה מחוסן בעבר, אין צורך במתן דחוף של תרופה המכילה פרמיקסובירוסים חיים. לרוב ברוסיה, ילדים מחוסנים בתרופה תלת רכיבים, בלגית או אמריקאית, המגנה עליהם בו זמנית מפני חצבת ואדמת.

ילדים עם חסינות מוחלשת פתולוגית - עם זיהום ב- HIV, עם שחפת, עם כמה מחלות אונקולוגיות - מקבלים טיפול רפואי מחיסון. עבור כל אחד מהם ההחלטה לחסן נגד חזרת מתקבלת באופן אינדיבידואלי, לשם כך הם בוחרים זמן בו מצבו של הילד יציב פחות או יותר. לא ניתן להשתמש בחיסון בילדים הסובלים ממחלות במערכת ההמטופויטית.

החיסון יידחה אם הילד חולה, יש לו חום, בקיעת שיניים, הפרעות עיכול, שלשולים או עצירות. זהו איסור זמני שיוסר מייד לאחר שהילד ישתפר.

טאבו זמני על חיסון חזרת מוטל גם לאחר שהילד עבר קורס טיפול בתרופות הורמונליות.

בזהירות, הרופא ייתן אישור לחסן תינוק באלרגיה לחלבון עוף. רוב החיסונים נגד חזרת מיוצרים על בסיסם, ומדביקים עוברי עוף בנגיף. הורים רבים סבורים בטעות שאלרגיה כזו אצל ילד היא הבסיס לנסיגה רפואית מכריעה. זה לא נכון. החיסון מאושר אפילו לסובלים מאלרגיהרק למצבם, הרופא לאחר חיסון למשך שעה-שעתיים, יבחן הרופא בזהירות מיוחדת, כך שבמקרה של תגובה אלרגית, אנטיהיסטמינים ניתנים במהירות לתינוק.

ילדים מתחת לגיל שנה אינם מקבלים את החיסון אפילו במהלך מגיפה אדירה של חזרת.

במקרה זה, הסיכון להידבק נמוך מהסיכון לחלות בסיבוכים קשים ממתן התרופות. החיסון אינו נחשב רשמית לתגובה, אך בפועל, רופאים מציינים כי לאחר מכן יתכן חולשה, חום, אדמומיות בגרון. יש ילדים שלא מתחילים להרגיש ברע רק כעבור שבוע לאחר החיסון. במקרה זה יש להציג את הילד לרופא הילדים.

ילד מחוסן יכול לקבל חזרת. אך ההסתברות הזו נמוכה בהרבה מאשר אם הילד לא היה מחוסן. מחלה במקרה של מחלה לאחר החיסון מתנהלת בדרך כלל בצורה קלה ללא סיבוכים, ולעיתים אף ללא תסמינים אופייניים. זה קורה שאדם מגלה בטעות שיש לו נוגדנים בדמו, שפעם היו לו חזרת.

מְנִיעָה

חזרת מגיפה היא מחלה שלא ניתן להגן עליה רק על ידי שמירה על כללי ההיגיינה ואכילה נכונה. המניעה הספציפית האמינה ביותר היא חיסון. כל השאר הם אמצעי ההסגר הנכונים הננקטים במקרה של מחלה של מישהו מסביבתו של התינוק.

המטופל מבודד במשך 10-12 ימים. במהלך תקופה זו, גן ילדים או בית ספר נמצאים בהסגר למשך 21 יום. מטפלים בחצרים, כלים, צעצועים בזהירות מיוחדת, מכיוון ש- paramyxoviruses מתים במגע עם חומרי חיטוי.

כל הילדים שלא חוסנו בעבר נגד חזרת, כמו גם ילדים שלא חוסנו עד הסוף (נעשה אחד משני חיסונים), מחוסנים בדחיפות אם לא עברו יותר משלושה ימים ממגע עם עמית חולה. בכוחות עצמם, הורים למניעה יכולים לעשות הכל כדי לחזק את חסינותו של הילד. זו דרך החיים הנכונה, התקשות, תזונה מלאה ומאוזנת, פעילות גופנית עבור התינוק.