אריתמה אצל ילד

כל שינוי בעור התינוק מושך מיד את תשומת לב ההורים. ואם הכל פחות או יותר ברור עם פצעונים ופריחות, אז הופעת כתמים אדומים מעוררת שאלות וחששות רבים. נדבר על מהי אריתמה ומדוע היא מופיעה במאמר זה.

מה זה?

למילה "אריתמה" שורשים יווניים. מתורגם מיוונית פירושו "אדום". זה משקף לחלוטין את מהות התופעה. אדמומיות חזקה מופיעה על עור הילד, שקשורה להתפשטות פתולוגית של הנימים.

אריתמה אינה מחלה עצמאית, אלא סימפטום המעיד על התפתחות דלקת או מסיבות לא מזיקות יותר.

אריתמה יכולה להופיע על עורו של ילד לאחר כוויה, לאחר חשיפה לחומצה או אלקלי, כמו גם עקב תהליכים המתרחשים בגוף, למשל, במהלך תגובה אלרגית.

אדמומיות העור אינה תמיד סימן למחלה.

לכן, אריתמה פיזיולוגית יכולה להיגרם מחשיפה לאור השמש, אם הילד השתזף ומשחק בשמש, על ידי ביקור באמבטיה או בסאונה, כאשר הרחבת הנימים היא זמנית. אפילו עם בושה או לחץ עזים, אדם יכול להסמיק. וברפואה, אדמומיות כזו של העור נחשבת גם לאריתמה, אולם רפלקס.

סיבות

הגורם העיקרי לאדמומיות הוא התרחבות הנימים. אצל ילדים אריתמה אינה נדירה בגלל המאפיינים המבניים של העור. כלי הדם אצל תינוקות ממוקמים קרוב לפני השטח, לאפידרמיס, ולכן כל גורם מעורר יכול לגרום להתרחבות מהירה של כלי דם קטנים וכתוצאה מכך לאדמומיות בעור.

לכן, לאריתמות רבות יש סיבות בטוחות וטבעיות לחלוטין, המסופקות על ידי הטבע עצמו. לכן, אצל ילדים, אדמומיות של העור נראית כתגובה לעיסוי, למגע לוחץ חזק. הנימים מתרחבים בתגובה לטמפרטורה הגבוהה מבחוץ - באמבטיה, בסאונה. אם ילד נכנס לספורט, משחק משחקי חוץ, רץ וקופץ, אספקת הדם נעשית אינטנסיבית יותר, הנימים מתרחבים בלחץ הדם.

עובדה מעניינת - אריתמה לרוב גוף האדם בכל גיל מגיב להצעה של פסיכותרפיסט במהלך פגישת היפנוזה.

סיבות פתולוגיות לאדמומיות יכולות להיות קשורות ל:

מחלה זיהומית;
כוויה תרמית או כימית;
כל מחלה המתרחשת על רקע טמפרטורה גבוהה;
תגובה אלרגית;
מחלות לב וכלי דם;
שינויים פוסט טראומטיים בעור.

יש גם אדמומיות בעור, שגורם הרופאים לא יכולים לבסס, אריתמות כאלה נקראות אידיופתיות.

סוגים ותסמינים

כל אריתמות מחולקות למספר סוגים, אשר נבדלים בביטויים חיצוניים ובגורם להרחבת נימים.

טַבַּעתִי

מין זה נקרא גם אריתמה מתמשכת. איתו נוצרים כתמים בצורת טבעת על העור. זה בדרך כלל משפיע על פלג גוף עליון ולחיים, כמו גם על כתפי הילד. אדמומיות טבעתית כזו יכולה להופיע עם שיגרון, עם מחלה נגיפית או חיידקית.

יש גם צורה מיוחדת של אריתמה טבעתית - אריתמה של דריוס, שבהם מסיבות לא ידועות מופיעים כתמי טבעת ורודים על העור המתנשאים מעל העור ונוטים לצמוח ללא הרף. אדמומיות בצורת טבעות עלולה להתקלף, או לא לפגוע בשלמות העור. לפעמים אריתמה מופיעה פתאום ונעלמת לאחר מספר שעות.

זה יכול להיות תורשתי, טבעת אריתמה מלווה גם במחלות כמו דלקת שקדים, סינוסיטיס כרונית ודלקת ציסטיטיס, הפרעה במערכת העיכול ואפילו כמה תהליכי גידול בגוף.

אריתמה זו לרוב כרונית ומחמירה מעת לעת.

מולטיפורמה אקסודטיבית (פולימורפית)

מגוון זה מאופיין בהופעת אדמומיות לא רק על העור, אלא גם על ריריות הפה, האף והגרון. לרוב, פריחות מופיעות על הידיים (הידיים) והרגליים (כפות הרגליים), אדמומיות מעוגלת מופיעה על הסוליות, הרגליים, על האמות ועל הצד המאריך של המרפקים. אריתמה זו נראית כמו פריחה מורמת וורודה עמוקה עם קצוות מוגדרים היטב.

בהתחלה, papules הם קטנים - רק 2-3 מ"מ קוטר, אבל הם גדלים במהירות ויכולים להגיע לקוטר 3 ס"מ. במרכז החורש יש חור קטן - שוקע. בגלל זה, papule נראה מעט כחלחל.

לעתים קרובות, פריחה מימית או סוג אחר של פריחה מופיעים על פריחות אלה ומסביב, לכן המונח "רב-צורה" קיים בשם אריתמה. להופעת פריחות כאלה מקדים בדרך כלל חום גבוה, שיכרון, חולשה כללית קשה. אריתמה אקסודטיבית מלווה במחלות נגיפיות וחיידקיות רבות, כמו גם תגובות אלרגיות.

אריתמה עצמה, המתפתחת וגוברת בשטח ובגודל, מחלישה משמעותית את חסינותו של הילד. הוא מתחיל לחלות לעתים קרובות יותר, לוקח הרבה יותר זמן להתאושש.

לרוב, צורה זו של המחלה מתרחשת כתופעת לוואי בעת שימוש בתרופות שונות.

רַעִיל

זו אדמומיות עור אלרגית. לרוב מופיע אצל ילודים (עד 70% מהתינוקות רגישים לסוג זה של אלרגיה). אריתמה רעילה מתבטאת כתגובה לאלרגנים ממזון, סמים, מגע עם חומרים אלרגניים, כימיקלים ביתיים, מוצרי טיפוח לגוף, קוסמטיקה.

אדמומיות זו חמה למגע. זה מתחיל מיד או 2-3 ימים לאחר מגע עם האלרגן (תגובה אלרגית מושהית). מראה העור אינו משתנה, שלמות העור אינה נפגעת. כתמים מוצקים אדומים בגודל גדול למדי ממוקמים לרוב על לחייו וסנטרו של הילד, על הבטן, הירכיים, הישבן.

על כפות כפות הידיים של הילד, אריתמה רעילה לעולם אינה מתרחשת.

לאחר זמן מה נוצרות גושים קטנים ובועות באתר האדמומיות. זה מגדיל את הסבירות לזיהום, תוספת של זיהום חיידקי. הרגישים ביותר לסוג זה של נגעי עור הם בנים שזה עתה נולדו; אצל בנות אריתמה רעילה מופיעה פעמים פחות פעמים.

מִדַבֵּק

זה נגרם על ידי פרבווירוס B 19. חומר זה מועבר על ידי טיפות מוטסות. לרוב, וירוס זה מועבר לילדים.

המחלה מתחילה כמו ה- ARVI השכיח ביותר - הילד מתעטש, הוא מתחיל נזלת, הטמפרטורה עולה. לאחר 4-5 ימים מופיעים פריחות על העור. בהתחלה הם נראים כמו כתמים אדומים קטנים על הלחיים. מבחוץ זה נראה כמו סטירה פרצופית.

ואז אדמומיות דומה מופיעה על הרגליים, הידיים, האמות, הברכיים, הצוואר.

הכתמים העגולים צומחים בהדרגה ומתחילים להידמות לדגם תחרה על העור. בדרך כלל, "שרוכים" ורודים ואדמדמים נעלמים תוך שבוע. אם מאוחר יותר הם ירגישו את עצמם, אז רק מדי פעם, עם כוויות שמש, למשל. הם מופיעים שוב לזמן מה ועוברים מעצמם.

אריתמה מדבקת של צ'מר

מחלת ילדים טיפוסית. איתו אין טמפרטורה גבוהה, ואדמומיות עור הלחיים בזמן הקצר ביותר האפשרי הופכת דומה למתאר לכנפי פרפר. עבור ילדים רבים, אריתמה פתאומית זו יכולה להופיע ללא תסמינים כלל. וכי זה מועבר, אדם לומד הרבה יותר מאוחר, כאשר נוגדנים ל- B19 נמצאים בדמו. אגב, החסינות מפותחת לכל החיים.

נודולרי (מסוקס)

לצורה זו של המחלה יש ביטויים חזותיים אופייניים - גושים. הם נוצרים לא על פני העור, אלא בשכבות העמוקות שלו. הסיבות עדיין נחקרות, אולם רוב החוקרים נוטים להאמין שתגובה אלרגית אשמה בהיווצרות פריחה בגוש. אנחנו מדברים על תגובה אלרגית לתוצרי הפסולת של חיידקים מסוימים, למשל, סטרפטוקוקוס.

בדרך כלל גושים מופיעים בתהליך של קדחת ארגמן, דלקת גרון סטרפטוקוקלית, דלקת אוטיטיס חיידקית. כמו כן, אריתמה נודוסום יכולה להפוך לסימפטום של שחפת. פריחה כזו יכולה ללוות תהליכים דלקתיים המתרחשים במעיים ובחלק ממקרי הסרטן.

הצמתים עצמם צפופים למדי, עמוקים, משתנים בגודלם - מכמה מילימטרים עד 5 ס"מ קוטר. הצמתים עולים מעט מעל העור, העור שמעליהם אדמדם מעט, אין גבולות ברורים מכיוון שיש נפיחות קלה.

הגושים גדלים לגודל מסוים ומתחילים להפוך את ההתפתחות - בהתחלה האדמומיות הופכת חומה ואז צהבהבה. חבורות בדרך כלל עוקבות אחר אותו רצף צבעים.

לרוב, צמתים מתרחשים על הרגליים, על המשטח הקדמי של הרגליים. אך לפעמים נוצרים קשרים על הפנים ועל הירכיים ועל החלק התחתון של הילד. אצל ילדים, צורה זו של המחלה יכולה לבוא לידי ביטוי על בסיס עצבני בגלל לחץ חמור, פחד, במיוחד אצל תינוקות מאוד מרשימים.

יַחַס

ניתן לטפל בכל סוגי האריתמה בבית. אך עובדה זו אינה שוללת את הצורך להראות את הילד לרופא עור, רופא ילדים.

יש צורך במחקר אבחון יסודי בכדי להוציא סרטן, הפרעות קשות במערכת הלב וכלי הדם ומחלות אחרות הדורשות טיפול דחוף אצל הילד.

הילד עשוי גם צריך לבקר אצל אלרגיסט, מכיוון שחלק גדול מהאריתמה, באופן כזה או אחר, קשור לתגובות אלרגיות מסוג זה או אחר.

עם טבעת אריתמה, נקבעות תרופות שיכולות להשפיע על הגורם הבסיסי לטבעות אדומות וורודות על העור. לרוב, אנטיהיסטמינים, קומפלקסים של ויטמינים נקבעים. אם קיים זיהום קשור, ניתן להמליץ על אנטיביוטיקה. צורה די פשוטה זו של המחלה מתאימה היטב לטיפולי אירוסול מקומיים עם נתרן תיוסולפט. לפעמים רופא עור רואה צורך להשתמש במשחות הורמונליות עם תוכן קטן של הורמוני גלוקוקורטיקוסטרואידים - "אדוונטן", "טרידרם".

הטיפול נחוץ על מנת למנוע את הפיכת כרום לריפוי אריתמה. לילד מוצג תצפית מרופאת על ידי רופא עור במשך שנה אחת.

עם אריתמה אקסודטיבית פולימורפית, טיפול הורמונלי מסומן רק במקרה של צורה מורכבת כרונית. אם לילד יש מחלה כזו בפעם הראשונה, הורמונים לא ייקבעו לו, אלא יוגבלו לאנטי היסטמינים - "Tavegil", "Suprastin" ואחרים. חשוב להוציא מהגוף בהקדם האפשרי את מה שגרם לתופעות העור, ולכן נקבעים לילד חומרים משככים ומשתנים באופן מיידי, כמו גם תכשירי סידן.

הטיפול המקומי יכלול שימוש בחומרים מחטאים. מכיוון שלפעמים שלפוחיות ופוסטולות מלוות לעתים קרובות צורה זו של המחלה, מומלץ אלכוהול סליציל, מי חמצן וצבעי אנילין, למשל, "פוקורצין".

לנגעים נרחבים, הרופא עשוי לרשום משחות הורמונליות.

אריתמה רעילה דורשת טיפול אנטי-היסטמין ושימוש מקומי בתרופות דומות, למשל, "פניסטילה". פחות נפוץ, רופאים רושמים משחות הורמונליות.

עם אריתמה מדבקת לא ניתן ליטול אנטיביוטיקה מכיוון שהגורם הסיבתי למחלה הוא נגיף ה- B 19. ניתן לאשפז תינוק עם אבחנה כזו מאחר וחסינותו חלשה. חולים כאלה מוצגים במתן תוך ורידי של תרופות אנטי-ויראליות בבית חולים בפיקוח מתמיד של רופאים. טיפולים מיוחדים בבית אינם נדרשים, הילד מראה שהוא שותה בשפע ומנוחה במיטה בטמפרטורות גבוהות.

אריתמה nodosum מטופל בחום יבש. כדאי לבצע קומפרסים יבשים על הרגליים, במיוחד אם יש סימפטום נוסף - כאבי מפרקים. זה בדרך כלל מספיק. אם משך הביטוי של אריתמה הוא יותר משבועיים, הרופא רשאי לרשום תכשירי סידן, ויטמינים, משחות הורמונליות לשימוש מקומי, כמו גם אנטי-היסטמינים מקומיים ומערכתיים.

תוצאות ותחזיות

רוב התחזיות חיוביות. אריתמה נעלמת ולא חוזרת. בצורה כרונית היא יכולה לחזור על עצמה בזמן מחלה, עם התחממות יתר, אך לא תהיה לכך כל השפעה על מצבו הכללי של הילד.

אריתמה עצמה אינה מסוכנת. מחלות יכולות להיות מסוכנות, שסימפטום היא הפכה אליו.