פריחה בחיתולים אצל תינוקות ותינוקות היא בעיה נפוצה מאוד, ולא מדובר רק בהיגיינה. עם כל מגוון מוצרי הקוסמטיקה לטיפול בעור התינוק, עם כל מאמצי ההורים לשמור על יובש וניקיון של פריחת החיתולים. חשוב לדעת כיצד להבדיל ביניהם לבין מחלות דרמטולוגיות ומה לעשות אם לתינוק יש פתאום פריחה בחיתולים.
מה זה?
פריחת חיתולים נקראת דלקת מקומית מקומית של העור על רקע מגע עור ארוך עם שתן, צואה, זיעה, חלב, כמו גם על רקע גירוי ממגע עם משטחים רטובים.
העור נוצר ברחם, ורק במחצית השנייה של ההריון העור אצל ילדים הופך לארבע שכבות, ולכן הוא נחשב לאחד המקומות החלשים והפגיעים ביותר אצל בנים ובנות בשנה הראשונה לחייהם. השכבה החיצונית של העור (אפידרמיס) אצל ילדים היא הרבה יותר דקה מאשר אצל מבוגרים, היא רופפת למדי, ולכן כל זיהום יכול לחדור דרכה לשכבות העור העמוקות יותר.... האפידרמיס של ילודים ותינוקות לא יכול להיחשב כהגנה מלאה.
קל מאוד לפגוע בעור של ילוד, לפצוע, לשבור את שלמותו באופן מכני, גם במהלך הליכי תינוקות רגילים כמו החתלה או עיסוי. וההצהרות של יצרני מוצרי קוסמטיקה לילדים כי "עורו של התינוק זקוק לטיפול מיוחד" אינו פעלול פרסומי, אלא האמת עצמה... ההשפעה השלילית הקלה ביותר עלולה להוביל לפריחה חיתול קשה.
פריחת חיתולים עמוקה בוכה, חום דוקרני חמור מובילים לעיתים קרובות קודם לפיודרמה - דלקת חיידקית בעור. שלמות העור השבורה היא תנאי מוקדם מצוין להתקשרות של מיקרופלורה חיידקית. בצורה הקשה ביותר, הזיהום החיידקי הופך להיות כללי ומתפתח אלח דם.
מדוע ואיך זה מתפתח?
איזון עור השומנים בעורם של ילדים בשנה הראשונה לחיים אינו מושלם, ולכן ניתן להפריע בכל עת. הלחות העודפת על העור היא זו שנחשבת לגורם העיקרי להתפתחות פריחה בחיתולים. מגע ארוך של עור התינוק עם שתן וצואה הוא התנאי הנפוץ ביותר לתהליך דלקתי. הדלקת עצמה מתרחשת במקרה זה עקב ההשפעה על האפידרמיס של אוריאה, אמוניה ומלחים הכלולים בשתן. בצואה, הסכנה העיקרית היא שני אנזימים - ליפאז ופרוטאז.
אם מסיבה כלשהי יש לתינוק צואה רופפת, שלשולים, הכל נעשה גרוע עוד יותר - צואה כזו מסוכנת לעור לא רק על ידי רכיב האנזים שלו, אלא גם על ידי נוכחות של סביבה חומצית. עם שלשול, אפילו מגע קצר של העור עם הצואה גורם לגירוי חמור בתינוקות ותינוקות.
לרוב, פריחה בחיתולים מתפתחת גם מחיתולים ממולאים מדי, אם לעתים רחוקות ההורים משנים את פריט ההיגיינה של התינוק הזה. עורם של ילדים סופג לחות בקלות והוא רווי יתר על המידה איתו, ולכן ייבוש לא מספיק של העור לאחר הרחצה יכול להפוך לגורם לפריחה בחיתולים.
מלחים המזיקים לעור נמצאים גם בזיעה... בלוטות זיעה אצל ילדים עובדות באופן פעיל מאוד, זו תכונה של שנת החיים הראשונה. אם ההורים לא מכירים אותה, הם עלולים לנסות בטעות בכל הכוח לחמם את חדר הילדים, לשים כמה תנורים ולהלביש את הילד בחום. העבודה של בלוטות הזיעה הופכת מוגזמת, כאשר גופו של הילד מנסה להיפטר מעודף חום, להוציא אותו. סביבת הזיעה המלוחה משפיעה על העור באותה צורה כמו שתן.
גילוי אמיתי להורים הוא המצב בו טמפרטורת האוויר בחדר היא נורמלית, והילד אינו עטוף, והחיתולים מוחלפים לעיתים קרובות, אך פריחה בחיתולים עדיין מופיעה. במקרה זה, העניין הוא ככל הנראה בחיכוכים מכניים - יכול לשפשף את החיתול באזור המפשעה, את הגופיה מתחת לבית השחי, את החיתול על צוואר התינוקותו. קפלי עור עמוקים יכולים גם להתחכך זה בזה - כך מתרחשת דלקת מקומית מקומית במפשעה, מתחת לברכיים, מתחת לבית השחי, בין הרגליים ואפילו בין האצבעות.
ניתן להקל על התפתחות פריחת החיתולים על ידי אוכל משלים חדש שהוצג זה עתה בתפריט התינוק, ובמקרה זה התנאים המוקדמים יהיו אלרגיים. רקע חיובי להתפתחות פריחה בחיתולים הוא תקופת המחלה - טמפרטורה גבוהה מגבירה את ההזעה, כמו גם תקופות של טיפול, בפרט בתרופות אנטיבקטריאליות.
גם אם התינוק אינו נוטל אנטיביוטיקה, אך אמו המניקה, סביר יותר כי לתינוק יש בעיות עור, שכן חומרים אנטיבקטריאליים עוברים בקלות לחלב אם.
רופאים הבחינו זה מכבר שילדים עם עור בהיר גנטית ושיער בלונדיני סובלים יותר מ פריחה מחיתולים. תינוקות סחרחורת נוטים פחות לסבול מחום דוקרני, צורות דרמטולוגיות של אלרגיות ופריחה בחיתולים.
תשומת לב מיוחדת למניעת פריחה בחיתולים צריכה להיות מוקדשת להורי התינוקות הנמצאים בסיכון לפתולוגיה כזו. רופאי ילדים כוללים:
תינוקות בעלי עודף משקל או השמנת יתר;
ילדים עם אלרגיות, במיוחד כאלה הסובלים מצורות תורשתיות של אלרגיות;
תינוקות שאובחנו כסובלים מדיסביוזה של המעי;
ילדים הסובלים כיום מגסטרואנטריטיס או מזיהום במעי;
תינוקות עם פתולוגיות במערכת הכליות והשתן;
פגים;
תינוקות שאינם יונקים, אלא מוזנים באופן מלאכותי.
סוגים
רק במבט ראשון, כל פריחת החיתולים זהה. למעשה, על מנת לרפא אותם במהירות, עליכם להבין בבירור לאיזה סוג דלקת עור שייכת.
סיווג פריחת החיתולים מרמז על הפרדתם לקבוצות נפרדות מסיבה שורשית.
חיתול (דרמטיטיס חיתולים) - מתבטאת בדלקת ופריחה בעוצמה משתנה באזור הכיסוי עם חיתולים, שם יש מגע עם שתן, צואה. לרוב זה מתבטא אצל האפיפיור, בין הישבן, באזור המפשעה, על שק האשכים אצל בנים ועל שפתי השפה אצל בנות, סביב פי הטבעת, בבטן התחתונה. אין פריחות בזרועות, ברגליים, בצוואר או בחלק האחורי של הראש.
אַלֶרגִי (מה שמכונה "הטבעת האלרגית") - מתבטאים בהיווצרות אזור דלקת בישבן ובפי הטבעת. הפריחות בצבע אדום עז, הן קטנות. הם בדרך כלל מתפתחים לאחר שינויים בתזונה, אם אלרגן נבלע על ידי התינוק.
מִתקַפֵּל (אינטריגו) - רק קפלי עור במפשעה, בירכיים, בין הישבן, מתחת לברכיים, בבתי השחי, בצוואר, בזרועות בכפיפות המרפק מושפעים. גורמים מזיקים הם לחות מוגזמת ושפשוף מכני בתוך הקפלים.
אקזמה סבורית - נקודה אדומה גדולה המשתרעת עד לבטן התחתונה, המפשעה, איברי המין. לנקודה יש גבולות ברורים. העור באזור הפגוע הופך מחוספס ושומני, יש נפיחות קלה.
פטרייתי (קנדידה) - פריחת חיתולים יכולה להיות מבוססת בכל מקום, אך הם הופכים להיות כאלה עקב התקשרות של אורגניזמים פטרייתיים. הזיהום מופיע ככתמים אדמדמים בגודל בינוני עם גוון לבנבן במרכז, לרוב ממוקם במפשעה ובאיברי המין.
סַעֶפֶת - אינטריגו, מסובך על ידי חיידקים, לרוב סטרפטוקוקים או סטפילוקוקים. זה נראה כמו פסטולות, נוטות להתמזג זו עם זו, הן מתפוצצות במהירות ומשאירות קרום יבש לא נעים למראה בצבע זהוב וחום. המיקום הנפוץ ביותר הוא הישבן.
תסמינים וסימנים, אבחנה מבדלת
להורים בדרך כלל אין קשיים מיוחדים בזיהוי פריחה בחיתולים. מספיק להוציא מהילד בגדים, חיתולים וחיתולים והתמונה הקלינית ניכרת. וכאן חשוב להבין בזמן עם מה אתה מתמודד - עם אימפטיגו או דרמטיטיס חיתולים, עם אקזמה סבורית או טבעת אלרגית.
קודם כל, האם צריכה להעריך את אופי הפריחה ולהשוות ביניהן למחלות זיהומיות. פריחה מדבקת מלווה כמעט תמיד בחום גבוה.... אם הילד נשאר ללא בגדים למשך כמה שעות, פריחת החיתולים תתחיל לרדת, לדעוך, להבהיר, והזיהום יתפשט לחלקים אחרים בגוף. במקרה השני עליכם להתקשר לרופא בבית ולקבוע איזה סוג של מחלה זיהומית פגעה בתינוק וכיצד לטפל בו.
הימצאות מוגלה וקרום יבש מעידה תמיד על קיומו של זיהום חיידקי באזור התהליך הדלקתי. ציפוי לבנבן הוא סימן לזיהום פטרייתי.
בשני המקרים אתה זקוק להתייעצות עם רופא ולמינוי טיפול ספציפי (אנטיביוטיקה, צבעי אנילין לנגעים חיידקיים ותרופות נגד פטריות למיקוזיס). במקרים אחרים, האם בהחלט עשויה להתמודד בכוחות עצמה.
לאחר מכן, עליך לקבוע את מידת פריחת החיתולים. ברפואת ילדים ובדרמטולוגיה מודרניים, נבדלות שלוש תארים.
הראשונה (היא קלילה). העור מודלק מעט, אין אזורי בכי, מבחינה ויזואלית אין נזקים, סדקים, פצעים על העור. המצב הכללי של הילד לא שונה - תיאבון, שינה הם נורמליים.
שני (באמצע)... האזורים המודלקים הם בעלי צבע אדום עז, ישנם אזורי סחף, שלמות האפידרמיס נשברת, ישנם סדקים קטנים ויכולים להיות שם פסטולות קטנות. הילד חסר מנוחה.
שלישי (כבד)... אזור הנגע גדול, יש נפיחות באזורים המודלקים בעור, סדקים ופילינג של שברי האפידרמיס, כיבים, שחיקה. סימנים לזיהום חיידקי או פטרייתי עשויים להיות או לא. הסיכוי לזיהום הוא גבוה מאוד. הילד סובל מכאבים ושריפות, אתרי הדלקת מגרדים. בריאות התינוק מופרעת, הוא בוכה, ישן גרוע או לא ישן, מסרב לאכול. אם הטמפרטורה עולה, זה סימן בטוח לזיהום.
התואר הראשון לא אמור לגרום לדאגה רבה. מטפלים בו במהירות ובקלות. בדרגה השנייה והשלישית יש להציג את הילד לרופא.
יַחַס
יש לטפל בפריחה בחיתולים אצל תינוקות ותינוקות לאחר שקבעו בצורה מדויקת את סוג ומידת המחלה. המלצות להראות את הילד לרופא עם פריחת חיתול בוכה בולטת אינן במטרה לסבך את חייהם של אמא ואבא, אלא כדי שהטיפול יהיה נכון, מדויק.
לפעמים יש צורך לזהות את סוג החיידק או הפטרייה על מנת לרשום את התרופה היעילה ביותר., ובמקרה זה, מתבצעת בדיקה מיקרוסקופית של גירוד מהאפידרמיס לפטריות, תרבית חיידקים ומיקרופלורה אחרת. ולפרחי חיתולים אלרגיים מעל התואר השני, יש צורך בהתייעצות עם אלרגיסט ומומחה להנקה אם הילד לא קיבל מזון משלים.
אופן הטיפול בילד היקר תלוי במידת פריחת החיתולים הנמצאת בו.
תואר ראשון - קל
בתואר הראשון לא נדרש שום דבר מיוחד מהאם. שינוי הגישה להיגיינה ואורח החיים של התינוק יעזור להיפטר מהצרות. קודם כל, אתה צריך לבדוק אם החדר חם. אם טמפרטורת האוויר היא מעל 21 מעלות, עליכם להביא אותה לערכים של 19-21 מעלות... מבוגרים אולי לא מוצאים את הטמפרטורה הזו מספיק נוחה, אבל לילד היא אידיאלית בשל המוזרויות של ויסות תרמי.
צריך להחליף חיתולים לתינוקות כל 3-4 שעותכלומר לפני כל האכלה, הקפידו לשטוף את הילד במים חמים ללא סבון, אם לא הייתה עובדת צואה. לאחר כל תנועת מעיים, החיתול מוחלף מחוץ לתזמון ללא דיחוי.
התינוק זקוק לאמבטיות אוויר - להישאר ללא חיתול וחיתול... חום דוקרני ופריחה בחיתולים לא אוהבים את זרימת האוויר הצח, ויש להשתמש בזה באופן פעיל. לעור תינוק, כאשר הדלקת נעלמת, במיוחד באזור הפרינאום, עליכם להשתמש בקרם מגן לתינוק - זה יעזור ליצור סרט על העור שידחה לחות עודפת.
אי אפשר לרפא חום דוקרני ופריחה בחיתולים בעזרת קרם תינוקות. הוא תמיד שמנוני, הוא מעניק לחות ואינו מתייבש, ועל כן הוא אינו מסוגל להתמודד עם פריחת החיתולים הקיימת בעזרתו.
אמצעים המבוססים על פנתנול - "פנתנול", "דקספנטנול", "דקספאן פלוס", "Bepanten", "D-Panthenol", "Panthenol-spray", "Heppiederm" יעזרו להסיר את הביטויים של פריחת חיתולים על העור. וכן הלאה. אתה יכול להשתמש בתרופות עממיות לרחצה וטיפוח, הם יידונו בנפרד. השימוש באבקת תינוקות מקובל.
תואר שני - בינוני
לפריחה בחיתולים של התואר השני חשוב גם להתאים את טמפרטורת האוויר בהתאם לנורמות, לא לעטוף את הילד, להוציא את כל האלרגנים האפשריים מהתזונה שלו, אמבטיות אוויר והחלפות תכופות של חיתולים יהיו גם חלק בלתי נפרד מהטיפול..
בנוסף, ההורים חייבים לטיפול באזורי העור הפגועים בתכשירי ייבוש מיוחדים מבוסס על תחמוצת אבץ. אלה כוללים "מדברים" מיוחדים, אשר מוכנים על פי מרשם רופא בכל בית מרקחת עם מחלקת מרשמים משלו. מתוך ההכנות המוכנות, יש לשים לב לדסיטין, משחת אבץ, צינדול. ניתן לטפל באתרי הדלקת במשחות מתילורציל וטאנין. השפעת אור השמש על האזורים הפגועים של האפידרמיס מועילה.
אם נמצאים פסטולות קטנות, הרופא בדרך כלל רושם חומרים אנטי דלקתיים ומיקרוביאליים - לבומקול, בנאוצין (אבקה ומשחה) בשילוב עם תכשירים של פעולת ייבוש על בסיס תחמוצת אבץ. לאחר שחלפו מוקדי הדלקת, מומלץ להשתמש במניעת משחה או קרם "פורלן".
אם התפתחה פריחה בחיתולים על רקע אלרגיות למזון, מומלצים נגד היסטמינים במינון ספציפי לגיל (לורטאדין, סופראסטין), במקרים חמורים, משחה על בסיס הידרוקורטיזון.
תואר שלישי (חמור)
הקשה ביותר לטיפול בבית היא פריחה בחיתולים בדרגה השלישית. נגעים כאלה דורשים טיפול זהיר ותרופות מיוחדות. מומלץ להשתמש בקרמים רפואיים עם תמיסות של טאנין, חנקת כסף... זה הכרחי כדי למנוע אקזמה וכיבים מלהירטב. לאחר הפסקת תהליך זה, נקבעים משחת אבץ, משחות אנטיביוטיות.
יחד עם זאת, ההורים צריכים להקפיד על טכניקת העיבוד ועל אלגוריתם הפעולות:
נקודה כואבת מטופלת בחומר חיטוי (מירמיסטין, כלורהקסידין, מי חמצן 3%);
לאחר המתנה של כמה דקות, הם מטופלים בצבעי אנילין ("פוקורצין", ירוק מבריק, כחול מתילן);
לאחר שאפשרו למשטח להתייבש, יש למרוח את המשחה המומלצת על ידי הרופא באמצעות אנטיביוטיקה או תחמוצת אבץ (הדבר הטוב ביותר הוא להחליף: להשתמש בתרופה עם אבץ בטיפול אחד, ובחומר אנטיבקטריאלי בשני).
יש לעבד את העור לפחות 3 פעמים ביום. בנוסף, יש להקפיד על כל הדרישות הנ"ל למשטר ההיגיינה, טמפרטורת האוויר, אמבטיות האוויר וכו '.
לפצעים בעור, כיבים ואקזמה, אין להשתמש באבקה ובקרם תינוקות.
תרופות עממיות
לטיפול בפריחה קלה של חיתולים, כאמור, ניתן לפנות לתרופות עממיות. הם מאושרים על ידי רופאי ילדים. יש הרבה טיפים כיצד להיפטר בקלות ובמהירות מפריחת חיתולים בבית באינטרנט, אך לא כולם סבירים והגיוניים, וחלקם אף מסוכנים לתינוקות. לכן חילקנו אותם למקובל ולא מקובל.
מה אתה יכול לעשות?
בכל מידה של פתולוגיה, ההורים יכולים לארגן את התינוק לרחצה באמבטיה בתוספת מרתח של קליפת עץ אלון. כוס קליפת עץ אלון מתבשלת בשני ליטר מים רותחים, מתעקשים היטב ואז מוסיפים את המרק (לאחר מסנן) למי הרחצה. אתה לא צריך לעשות אמבט ריפוי כזה מדי יום. זה יהיה מספיק כדי לקחת את זה כל 2-3 ימים..
עם אותה הצלחה, אתה יכול לעשות אמבטיות עם סדרה, קמומיל בית מרקחת.
מותר להרטיב תפרחת חיתולים עם מרתח של עלי אקליפטוס. שתי כפות גדולות של חומרים צמחיים נרקחים עם מים רותחים בנפח של 200 מ"ל. מרק חם מוכן (לא חם!) עם כרית כותנה מוחל בעדינות על מקום הדלקת ומשומן בקפלי עור.
מה אסור?
חלק מההמלצות של מרפאים מסורתיים עלולות לפגוע ברצינות בילד. קודם כל, זה צריך לכלול עצות להסרת פריחה מחיתולים עם תמיסת יוד. ניסיונות לטפל בעור המודלק עם יוד עלולים לגרום לכוויות ולמנת יתר של תרופה זוכפי שהוא יכול להצטבר בגוף. זה רצוף בתוצאות הקשות ביותר.
גַם עצות לשימון העור המושפע בדבש צריכות להיחשב כמסוכנות - זהו האלרגן החזק ביותר שיכול לפגוע בילד מתחת לגיל 3 יותר מתועלת.
אין לשמן בקפלי העור, מאחורי האוזניים ובמפשעה עם וזלין ושמן חמניותכיוון שהוא יוצר סרט עמיד למים חזק על העור, מה שמקשה על החלמת האפידרמיס הפגוע. מבין השמנים, אשחר הים מותר, אך רק עבור צורות פתולוגיות קלות.
חל איסור להשתמש בעמילן ואבקת שיניים במקום אבק. חל איסור מוחלט להשתמש במתכונים עם תמיסות אלכוהוליות.
חוות הדעת של ד"ר קומרובסקי
רופא הילדים ומגיש הטלוויזיה המפורסם יבגני קומרובסקי טוען שילד עם עור בריא כלל אינו זקוק למוצרי טיפוח עור מפורסמים, אך אם העור לא בריא, אתה צריך הבנה ברורה:
עם פריחה של חיתולים, לחות גבוהה, אתה צריך לייבש את זה (ייבוש קרמים, אבקה);
לעור יבש, קילוף, סדקים, אתה צריך לחות (קרם תינוקות, שמנים וכו ').
ובשום מקרה אל תפר את הכללים האלה. לדברי קומרובסקי, זה הגיוני לטפל במרכיבי העור באופן מונע רק באותם מקומות בהם משתמע מגע של עור ילדים עם שתן וצואה.
באופן מוזר, אבל חיתולים חד פעמיים יכולים לעזור להורים במניעת פריחה בחיתולים, אם הם באיכות גבוהה, בעלי שכבה שהופכת במהירות נוזל לג'ל. יחד עם זאת, העור סובל הרבה פחות. ברור כי חיתול לא יגן מפני צואה, אך שילוב הצואה והשתן הוא שקומרובסקי הוא המסוכן ביותר והטראומטי ביותר עבור עור הילדים העדין.
ד"ר קומרובסקי רואה בטיפול בחיתולים פריחה "עבודה על טעויות" - על ההורים לנסות לגרום לעור להרגיש טוב ונוח, לחות האוויר בחדר הייתה ברמה של 50-70% וטמפרטורת האוויר לא עלתה על 21 מעלותכך שהילד לבוש לאקלים ומזג אוויר ולא יזיע. אם טיול בחורף בסרבל עבה וחם עדיין הוביל לכך שהילד הזיע, חשוב לשטוף את הילד מיד במים חמים ללא סבון, להחליף לבגדים יבשים.
וכמובן, כל הבדים שעור התינוק בא במגע צריכים להיות טבעיים, עם כמות מינימלית של צבע טקסטיל.
ביקורות
לטענת אמהות, מטפלים בתדירות מהירה בחיתולים, אך ישנם מקרים בודדים שההורים לא הצליחו להביס פריחה בעור במשך זמן רב. בדרך כלל אנו מדברים על דלקת במקומות שקשה "לאוורר" אותם מבחינה טכנית - פי הטבעת, הקפל הבין-גלוטיאלי.
אמהות מנוסות מזהירות הורים צעירים מפני טעות נפוצה - נטישת ה"חיתולים "המוכרים כבר לטובת חיתולי גזה.
החלטה זו מתקבלת על ידי רבים, אך לשווא - גזה רטובה רק מעצימה את התהליך הדלקתי וגורמת להשפעה מכנית על אזורי עור שכבר חולים.
תוכלו ללמוד עוד יותר על הגורמים לפריחה בחיתולים אצל תינוק וכיצד להתמודד איתם בסרטון הבא.
