קילוף העור על הידיים והרגליים של ילד הוא תופעה הגורמת להתרגשות וחרדה מבוססים אצל ההורים. מצב העור, כידוע, משקף את מצבו של האורגניזם כולו, ותהליכים פנימיים פתולוגיים רבים מתבטאים באופן חיצוני דרך העור. מדוע עורו של הילד מתקלף על אצבעות כף הרגל, על כפות הידיים והרגליים וכיצד לטפל בתינוק, נספר במאמר זה.
ערפול - מחלה או נורמה?
לקילוף העור בשפה הרפואית יש שם המוכר מעט להמונים - התפללות... בתהליך זה קשקשי האפידרמיס - השכבה החיצונית של העור - מתרוקנים. יש לציין כי תהליך זה מסופק מטבעו, כך שהעור יכול להיפטר מעודף תאים מתים, כך שהאפידרמיס לא יתעבה והעור לא יהפוך מחוספס.
האפידרמיס מורכב משכבות רבות. בשכבות העמוקות יותר, התאים מתחלקים, התאים החדשים שנוצרו נעים אל פני העור ומתים במקביל, מכיוון שמחזור חייהם קצר. כאשר תאים נעים, הם מייצרים ומאחסנים קרטין. זהו חלבון חזק המספק לעור תכונות הגנה בסיסיות. על פני השטח, תאי הפילינג של האפידרמיס מתקלפים. לפיכך, נוצר מקום לתאים חדשים.
דקלמה היא תהליך רציף פיזיולוגי רגיל לחלוטין. עם זאת, לפעמים הקילוף הופך להיות בולט בגודלו ובעומקו והופך לפתולוגי.
חילול כזה מתרחש לאחר דלקת, פגיעה בשכבת העור החיצונית וכמה תהליכים פנימיים. מותם של קרטוציטים הופך למאסיבי, ומייצרים פחות תאים חדשים ממה שהם מתים, ולכן מופיעים שברים לא מוחלפים בעור, ממש מקומות ההפללה.
כמעט לא מורגש פילינג של קשקשי אפיתל במהלך התקלות רגילה פיזיולוגית. העור נפטר מתאים שהפכו מיותרים בהדרגה, ומחליף אותם בתאים חדשים. אם עור הילד באצבעותיו מתקלף וזה נראה בעין בלתי מזוינת, סביר להניח שאנחנו מדברים עליו חילול פתולוגי, המחייב זיהוי מיידי וחיסול הגורמים.
קילוף עצמו אינו מסוכן. השלכותיו מסוכנות, מכיוון שהעור, נטול שכבת הגנה, הופך לפגיע יותר לחיידקים פתוגניים, פטריות שונות העלולות לגרום למחלות זיהומיות קשות למדי. בנוסף, תמיד עומד מאחורי הקילוף גורם מסוים חיצוני או פנימי. אם היא לא תסולק, ההשפעה השלילית על הגוף תמשיך ותגדל. הרחקה היא לרוב רק סימפטום ראשוני של מצבים ותהליכים פתולוגיים מסוימים.
סיבות
יש הרבה סיבות שיכולות להוביל לחרמה. לכן מומלץ לא לעסוק בחיפושים עצמאיים, אלא לבקר מיד עם הילד אצל רופא ילדים ורופא עור. מומחים אלה יעזרו לצמצם את החיפוש ולמצוא את שורש הבעיה.
מוות בקנה מידה גדול של תאי קרטין באפידרמיס יכול להיגרם על ידי גורמים פנימיים (המתרחשים בגוף) וחיצוניים (השפעות חיצוניות אגרסיביות).
סיבות פנימיות:
- מחסור בויטמינים... הגורם השכיח ביותר לקילוף עור בקצות האצבעות ובכפות הידיים הוא מחסור בוויטמינים. יחד עם זאת, אי אפשר לומר שאין מספיק ויטמינים במובן הרחב של המילה. לילד חסרים ויטמינים מאוד ספציפיים, המעורבים בתהליכים ביוכימיים מורכבים ההופכים את העור לגמיש וחזק. אלה הם ויטמינים E ו- A. הם מכונים בכינוי העממי "ויטמינים של יופי ונעורים".
לא כדאי לרשום באופן עצמאי לילדי תכשירים עם ויטמינים A ו- E, מכיוון שצריכה בלתי מבוקרת של חומרים אלה עלולה לגרום למנת יתר חמורה. עדיף להפקיד זאת בידי מומחה.
- תגובה אלרגית. גם השכבה החיצונית של האפידרמיס עלולה להיפגע עקב תגובה לא מספקת של הגוף לחלבוני אנטיגן מסוימים. מתחילה אלרגיה, שהביטויים שלה יכולים להיות שונים מאוד. קילוף העור, על פי הסטטיסטיקה, נמצא במקום השני בין כל הסימפטומים של תגובות אלרגיות. במקרה זה, הילד עלול להיות מושפע לא רק מעור הידיים. לעתים קרובות עם אלרגיה למזון או לתרופות, ייתכן שתבחין כי העור באף, בסנטר ובמצח התקלף.
- נגעים פטרייתיים... ישנם כמה עשרות פטריות המשפיעות על האפידרמיס. בילדות, המחלות הנפוצות ביותר הן קרטומיקוזיס, pityriasis versicolor, אריתרסמה ואקטינומיקוזיס. נגעי עור שטחיים עלולים לגרום לפטרייה אנתרופופילית, הגורמת לטריכופיטוזיס. לרוב, נגע כזה מלווה בשינויים פתולוגיים נוספים בלוחות הציפורניים.
בנוכחות זיהום פטרייתי, לא רק הידיים מושפעות, אלא גם את הקרקפת והרגליים, לעתים קרובות מתקלפים ואדמומיות כואבת בצורת אזורים שתוחמו בבירור על סוליית הציפורניים של האצבעות הגדולות.
- זיהום חיידקי... לרוב, בעיות בעור הידיים נגרמות על ידי סטפילוקוקים וסטרפטוקוקים. במקרה זה, קילוף הוא רק אחד השלבים, בדרך כלל לפני התפתחות מורסות, פפולולות, שלפוחיות. הקילוף עצמו הופך במהירות לעומק, עלולים להיווצר סדקים בעור.
- לחץ. לחץ קשה או ממושך עלול לגרום למגוון רחב של מחלות אצל ילדים. קילוף עור הידיים והרגליים אינו יוצא מן הכלל. אגב, הגורם הנוירולוגי של מחלות דרמטולוגיות יכול להיות הקשה ביותר לאיתור, כי אפילו רופא ילדים מנוסה לא קל לנחש לגבי נוכחות הלחץ אצל ילדים צעירים שעדיין לא מסוגלים לבטא את רגשותיהם וחוויותיהם במילים.
- מחלות של מערכת העיכול. הרחקת עור הידיים יכולה גם להצביע על קיום מחלות במערכת העיכול. לעתים קרובות במיוחד, בעיות בלבלב מופיעות על העור. איבר זה, האחראי על ייצור אנזימים והורמונים, במקרה של שינויים פתולוגיים, גורם לא רק לקילוף האפידרמיס, אלא גם לשינוי צבע העור. שברים ציאנוטיים עשויים להופיע, או נקודות כלי דם אדומות עשויות להופיע באזורים שונים בגוף.
- עור יבש פתולוגי... אנחנו מדברים על יובש הנגרם על ידי סוכרת, הפרעות הורמונליות, אטופיק דרמטיטיס. כל המחלות והתנאים הללו מפחיתים את ייצור השומנים על ידי בלוטות החלב של האפידרמיס, העור אינו לח, וחסר נוזלים. אפילו ההשפעה הטראומטית הקלה ביותר עלולה לגרום להפרת העור עם קילוף נוסף של אזורים גדולים למדי.
- תוֹלַעִים. טפילים רבים שמתרבים וניזונים מחומרי הזנה דרך דופן המעי גורמים לבעיות עור. דקלמה מתרחשת עם פלישה ממושכת של הלמינטה על ידי תולעים, תולעים עגולות וג'יארדיאזיס.
סיבות חיצוניות:
- דרמטיטיס במגע. העור בידיים יכול להתקלף בשל העובדה שהילד היה במגע עם חומרים מגרים מסוימים, כימיקלים ביתיים, רעלים, רעלים, אלקליות וחומצות. לא יהיה קל להכיר בתבוסה כזו, אך שום דבר אינו אפשרי. התבוסה מוגבלת רק לאזור המגע ואינה משתרעת על חלקי גוף אחרים. יש אדמומיות קלה או בולטת, כמו גם נפיחות קלה ו"ברק "של העור. הקילוף בדרך כלל לא מתחיל מיד, אלא מספר ימים לאחר המגע.
- חשיפה לטמפרטורות... חום או היפותרמיה עלולים לגרום להפרעות מטבוליות בעור. אם ילד שיחק כדורי שלג במשך זמן רב יום לפני כן, למחרת עשויה להיות קילוף קל של העור בקצות האצבעות ובכפות הידיים. לאחר אמבטיה או סאונה, העור עלול להתקלף בגלל אידוי וחשיפה לטמפרטורות גבוהות. אם לעתים קרובות הילד הולך ללא כפפות ברוח, התקלמות מתרחשת מהתייבשות הנגרמת כתוצאה מחשיפה לזרמי אוויר.
מגע תכוף עם מים, כמו בעת משחק בבריכה, משפיע גם על מצב העור, ויכול להוביל להפרדה קשקשתית מוגזמת של תאי האפידרמיס.
- היגיינה לא נכונה... לילדים לא רק חוסר היגיינה מסוכן, אלא גם מוגזם. לפיכך, שטיפת ידיים תכופה במים וסבון עלולה להוביל ליובש וירידה. כמו כן, מסוכן להשתמש בחומרי ניקוי מבוגרים המשפיעים בצורה אגרסיבית על עור הילד, מה שמפר את איזון החומצה. ילדים עם עור רגיש במיוחד יכולים להגיב בצורה כזו למי ברז כלור.
- לוקח תרופות... הרחקה מתחילה לעיתים קרובות כאשר המיקרופלורה במעי מופרעת, דבר שיכול להתגרות על ידי שימוש ממושך באנטיביוטיקה, במיוחד תרופות מקבוצת הסולפונמיד. כמו כן, קילוף יכול ללוות את צריכת התרופות ההורמונליות.
תסמינים
עוד לפני שהסימנים האופייניים הראשונים להפללה מופיעים, הילד עלול לחוות גירוד. לעתים קרובות, הורים מבחינים בעור מקולף שכבר רק משום שהם פשוט לא הבחינו בשלב הקודם. לא כל הילדים עצמם שמים לב לעובדה שידם מגרדת, ועוד יותר מכך שהם יכולים ליידע את אמם ואביהם על כך.
בזמן הקילוף, העור נראה מעט בצקתי, אם כי זה, כמו אדמומיות של המרכיב, אינו סימפטום הכרחי. עם זיהום פטרייתי, במקום אדמומיות, יתכנו כתמים בהירים, כמעט לבנבן, ועם מחלות של מערכת העיכול, שברי תכלת בעור. אם ילד מגרד את העור באופן פעיל, אז הוא נפצע וסדקים, נוצרים פסטולות, קרום לבן או צהבהב מופיע. זה יכול להיות יבש או בוכה.
לרוב, קילוף מתחיל בקצות האצבעות או בהונות הרגליים (למשל, בגלל נעליים צמודות ולא נוחות), ואז, עם המשך השפעה שלילית, מחלת העור מתפשטת יותר - לכפות הידיים או לעקבים.
חשוב להעריך תסמינים קשורים... בעיות קילוף ועיכול צריכות להיות הסיבה לביקור אצל גסטרואנטרולוג. הרחקה ותופעות נשימה בו זמנית (נזלת ללא נזלת, שיעול יבש) יכולות להיות תמונה קלינית של אלרגיה וסיבה ליצירת קשר עם אלרגיסט. נגעי עור בקנה מידה גדול עשויים להצביע על דרמטיטיס במגע או על זיהום פטרייתי, זו סיבה לבקר אצל מומחה ומחלות זיהומיות ורופא ילדים.
יַחַס
לא מומלץ לטפל בבעיה כל כך פשוטה לכאורה כמו קילוף העור על הידיים או הרגליים בעזרת תרופות עממיות, מכיוון שהסיבה האמיתית יכולה להיות מסוכנת למדי, והזמן הנדרש לטיפול מוכשר יאבד.
המקום הטוב ביותר להתחיל הוא בבדיקה רפואית מפורטת. כדי לברר את הסיבה, הילד יצטרך לעבור בדיקת דם כללית ומפורטת, שתקבע את קיומם של תהליכים דלקתיים, וכן תגלה אם לתינוק יש מחסור בויטמינים מסוימים.
חובה להעביר גירוד של דגימות האפידרמיס לבדיקה מיקרוסקופית, אשר יאתרו פטריות, וכן גירוד לזריעת חיידקים על מנת לחפש חיידקים פתוגניים.
אלרגיסט, אם יש חשד לתגובה אלרגית, יערוך מחקר עם רצועות בדיקה מיוחדות לקביעת האלרגן הספציפי שגרם לשינויים בעור. אם מתגלה מחסור בויטמינים A ו- E, יירשמו קומפלקסים של ויטמינים, לרוב מומלץ לילדים "Aevit", בהם שני הוויטמינים נמצאים בכמות מסוימת. בזה אחר זה, הויטמינים הללו אינם יעילים ונספגים בצורה גרועה, ולכן יש ליטול אותם בצורה מורכבת ביותר. בתזונת הילד ימליץ הרופא לכלול מזונות עשירים בויטמינים A ו- E:
- גזר;
- דלעת;
- כרוב;
- שזיפים;
- משמשים;
- שְׁזִיפִים מְיוּבָּשִׁים;
- עגבניות;
- עשבי תיבול טריים;
- מוצרי חלב עתירי שומן;
- שמן צמחי לא מזוקק (זית, חמניות);
- דייסת דייסת שיבולת שועל וכוסמת עם חמאה.
יהיה שימושי למרוח משחה באופן מקומי על העור הפגוע. רדוויט, אקול.
בעת טיפול במחלה אלרגית, יהיה עליך לבטל כל מגע עם החשוד לאלרגן. אם לא ניתן היה למצוא אותו, אז הילד מבודד ממגע עם כל האלרגנים הפוטנציאליים, הנחשבים באופן מסורתי לכימיקלים ביתיים וכלור, אבק בית, אבקה, קבוצה רחבה של מוצרי מזון (אגוזים, חלב, ביצי עוף, סוכר, פירות יער אדומים וכו '), תרופות. יחד עם שינוי באורח החיים, נקבעים אנטיהיסטמינים, ומקומיים על העור עם נזק חמור וירידה נרחבת - משחות וקרמים על בסיס הורמונים של גלוקוקורטיקוסטרואידים.
נגעים בעור פטרייתי הם הארוכים והקשים ביותר לטיפול. טיפול כזה מצריך מרשם ממוקד חובה - על הרופא לדעת מי מהפטריות הקיימות "אשמה" בקילוף העור לבחירת התרופות. טיפול נגד פטריות בתינוקות מתבצע לעיתים קרובות במסגרת בית חולים. הטיפול כולל נטילת חומרים אנטי פטרייתיים מקומיים בצורת משחות וג'לים, כמו גם לקיחת חומרים דומים פנימה.
לאחר הטיפול הראשון, לאחר המתנה של 2-3 שבועות, נקבע קורס שני כדי למנוע צמיחה חדשה של מושבות פטרייתיות.
נגעים חיידקיים מטופלים באנטיביוטיקה. יש מספר רב של משחות מיקרוביאליות. בהתאם לשייכות המיקרוב למין זה או אחר, נקבע טיפול בעור במשחות וחיטוי, כמו גם טיפול בחיסוני, נטילת ויטמינים. הטיפול בדרך כלל לוקח 7 עד 14 יום.
למחלות של מערכת העיכול, הגסטרואנטרולוג קובע טיפול ספציפי, כולל חומרים מחליפים, תכשירי אנזימים, חומרים המגבירים או מפחיתים את חומציות מיץ הקיבה, כמו גם תרופות כולרטטיות. עבור העור המושפע משתמשים במשחות עם ויטמינים. יובש ומתקלף בסוכרת, זיהום ב- HIV דורשים ייעוץ של מומחים צרים שיגידו לכם כיצד להתאים את התמיכה הבסיסית בתרופות בהן נמצאים ילדים כך שמופעים בעור ממוזערים.
בכל המקרים של השפלת פתולוגיה, ללא קשר לסיבה, הילד מוצג:
- שמירה על משטר העבודה והמנוחה;
- נורמליזציה של הרקע הפסיכולוגי במשפחה, ביטול מצבי סכסוך;
- אוויר לחות מספיק בחדר (לחות יחסית - לפחות 50-70%);
- כביסה ללא שימוש בסבון וחומרי ניקוי אחרים, כולל מוצרי תינוקות;
- לחות העור בשמנים צמחיים המאושרים לשימוש בילדים (אפרסק, משמש, זית, חמניות, וזלין);
- חיתוך זהיר של ציפורני התינוק, מכיוון שהחיידקים והפטריות הכלולות תחתיהן עלולים להדביק פצעים חדשים בעת גירוד, אם ההחלפה נמשכת על רקע גירוד חמור;
- הימנעות מהשפעות אגרסיביות על העור - חום, קור, כימיקלים.
מארסנל הרפואה המסורתית לחילול, ניתן להשתמש באמבטיות ידיים עם מרתח של קמומיל. המים להליך לא צריכים להיות חמים, אלא חמים. כדאי להכין קרמים עם מרק קלנדולה.
אך מומחים אינם ממליצים להשתמש בדבש למריחת עור הידיים - כל מוצרי הדבורים הם אלרגניים ביותר ועלולים להחמיר את מצב עור התינוק.
אמבטיות שימושיות עם סדרה וסלנין, הוספת מרתח של קליפת עץ אלון למי הרחצה. יש לקלף בעדינות את עור התינוק בכפפה מיוחדת לתינוק לכביסה. אסור לשפשף את העור הפגוע, איסור זה חל גם על מגבות קשות.
מְנִיעָה
ניתן להימנע משילול אם אתה מקיים את הכללים הבסיסיים לשמירה על בריאות הילדים:
- עליכם לטפל בעור תינוקכם מבלי להגזים. רחצה עם סבון עדיף לעשות לא יותר מפעם אחת ביום, ואילו לילדים עד חצי שנה עדיף להשתמש בתמיסת סבון העשויה מסבון תינוקות. ילדים אחרי שנה צריכים לקנות רק מוצרי אמבט היפואלרגניים. אין צורך לשטוף ידיים לאחר ההליכה או לפני שאוכלים עם סבון, מספיק לעשות זאת עם מים זורמים רגילים למשך 30-40 שניות לפחות.
- חיזוק החסינות מלידה יסייע במניעת מחלות ילדות רבות, כולל בעיות עור. האמצעי הטוב ביותר לבניית הגנות חיסוניות חזקות הוא התקשות, הליכה באוויר הצח, משחק ספורט, משחקים פעילים ודיאטה מאוזנת עשירה בויטמינים ומיקרו אלמנטים.
- אסור להשתמש בו לילד מוצרים בעלי אפקט ייבוש חזק - קרמים אלכוהוליים, כמות גדולה של טלק. הכל צריך להיות במתינות, ואלכוהול וכל האמצעים שבהם הוא כלול אינם מסומנים בילדים עד גיל ההתבגרות.
- חשוב להגן על הידיים של ילדכם מפני השפעות טמפרטורה - בחורף, אתה בהחלט צריך לחמם אותם עם כפפות וכפפות, למנוע היפותרמיה, ובקיץ - לשמן אותם עם קרם הגנה אם אתה מתכנן להישאר בשטח פתוח לאורך זמן. בעונת מחוץ לעונה, כאשר הרוח מהווה סכנה, עליכם לשמן את הידיים בקרמים מגנים ("מציל", "Bepanten") לפני שיוצאים החוצה ולשטוף בזהירות את ההגנה במים זורמים חמים לאחר החזרה מהליכה.
- יש לטפל בכל המחלות בזמן, קודם כל, זה נוגע להצטננות ולמחלות נגיפיות, כמו גם לפלישות הלמינטיות. בטיפול, עליכם בהחלט להתייעץ עם רופא, אל תסמכו על בריאות הילד ברפואה המסורתית, מכיוון שאף צמח מרפא אחד אינו מסוגל להרוג את כל החיידקים, הפטריות והפתריות, ובוודאי אינו פועל על נגיפים.
למידע כיצד להימנע מבעיות עור אצל ילד, עיין בסרטון הבא.
