טיפול בכף רגל שטוחה-וולגוס אצל ילד

כף הרגל השטוחה-וולגוס היא הפתולוגיה האורטופדית לילדים הנפוצה ביותר. בדרך כלל נתקלים בה בשנים הראשונות לחייו של הילד, מכיוון שזה הופך להיות ברור מאליו לאחר שהתינוק מתחיל לשלוט בהליכה עצמאית. מה לעשות אם מתגלה עקמומיות כזו, אנו אגיד לך במאמר זה.

מה זה

למעשה, הלוקס וולגוס וכפות רגליים שטוחות הן פתולוגיות שונות של הגפיים התחתונות, אך אצל ילדים לרוב מדובר בשילוב של ירידה בקשת כפות הרגליים, האופייניות לרגליים שטוחות ושינוי במיקום כף הרגל בעומס עם תזוזה פנימה, האופיינית להיפוך הלגוס.

הלוקס וולגוס הוא עיוות בו הילד זקוף מונח בעיקר על החלק הפנימי של הרגליים, והבהונות והעקב נפרסים כלפי חוץ.

בדרך כלל, כיוון הרגליים צריך להיות מקביל, כלומר כאשר מסתכלים על שתי רגליים עומדות מאחור, אתה יכול לצייר נפשית שני קווים אנכיים ישרים. אצל ילד עם הלקס וולגוס, שורות אלה נשברות באזור מפרק הקרסול עם סטייה כלפי חוץ, שקובעת את השם השני של הפתולוגיה - דפורמציה בצורת X.

ברגליים שטוחות, הכל הרבה יותר מסובך. לכל הילדים יש רגל שטוחה פיזיולוגית מלידה, ולכן היא לא יכולה להיחשב לפתולוגיה בגיל 1-2. עם זאת, אורטופדים רואים את הבעיה בצורה מקיפה, ואבחון מפחיד להורים מופיע ברשומה הרפואית של הילד - עיוות פלנוולגוס.

סיבות

לעיתים נדירות, ולגוס יכול להיות מולד. משום מה, הגפיים התחתונות של העובר ברחם מתחילות להתפתח בצורה לא תקינה. רגליים כאלה נראות כמעט מיד לאחר לידת התינוק, ובגיל 2-3 חודשים האבחנה נעשית בדרך כלל באופן סביר למדי.

לעתים קרובות יותר, לפתולוגיה יש אופי נרכש. כפות רגליים שטוחות-וולגוס יכולות להיות בגלל עומס יתר על הרגליים החלשות של התינוק. זה קורה אם הורים מתחילים לשים את התינוק שלהם בהליכון או במגשר מוקדם מדי.

לא ניתן להשתמש במכשירי אנכי עד 9 חודשים.

גידים ושרירי הרגליים אצל תינוקות חלשים, בנוסף, יש ילדים שיש להם תכונה מולדת - חולשה של רקמת החיבור, ולכן כל השפעה שלילית הקשורה לעומס כבד על הרגליים יכולה להוביל להלקס וולגוס, שבגלל מאפיינים הקשורים לגיל הופך דואט עם רגליים שטוחות פיזיולוגיות בילדים צעירים, ורגליים שטוחות פתולוגיות בילדים גדולים יותר.

הרגישים ביותר למחלה:

ילדים במשקל לידה מוקדמת ונמוכה;
ילדים עם שיתוק מוחין ופתולוגיות עצב-שריריות אחרות;
ילדים שמנמנים עם עודף משקל;
ילדים עם דיספלסיה בירך;
תינוקות שעברו רככת;
פעוטות חלשים ולעתים קרובות חולים;
ילדים הנועלים נעליים לא נוחות ורכות מדי שאינן תומכות ברגל;
ילדים שסבלו מפציעות בקרסול, במפרק הברך, בשרירים או בגידים, בעצמות הרגליים.

תסמינים

כף הרגל השטוחה-וולגוס בשלבים המוקדמים בגיל צעיר די קשה להבחין בעין ההורית הלא מקצועית. כל התינוקות מגושמים, עושים את צעדיהם הראשונים, כולם מדשדשים מעט, וברוב המקרים זה הדבר הנפוץ ביותר. עם זאת, מומחה אורטופדי יכול לקבוע את העיוות ההתחלתי בשלב מוקדם מאוד.

אצל ילדים אחרי שנה וחצי ומעלה, מיקום לא תקין של כף הרגל מלווה בתופעות כמו עייפות, כאבים ברגליים בהליכה, חוסר יכולת לרוץ מהר, בצקת בגפיים התחתונות בערבים לאחר יום בילוי במצב זקוף.

כאשר האות הלטינית X במתאר של שתי רגליים המוצבות זו לצד זו מתחילה להיות ברורה, בדרך כלל אנו מדברים על מידה רצינית של חריגה.

כף רגל שטוחה-וולגוס אינה משפט. עם התחלת טיפול בזמן, עם גישה אחראית ושיטתית של ההורים אליו, ניתן להחזיר את תפקודי כף הרגל במקרה של פתולוגיה קלה במלואה. הכל תלוי במידת המחלה.

המעלות עצמן נמדדות בזווית הסטייה של הציר האנכי מהנורמה וגובה קשת כף הרגל. ככל שזווית ההטיה גדולה יותר וגובהה נמוך יותר, כך נחשבת הפתולוגיה חמורה יותר.

התערבות כירורגית עשויה לדרוש 3-4 מעלות של עיוות פלנוולגוס. הפרות של מיקום ברגל קלה יותר מתוקנות בצורה שמרנית.

טיפול שמרני

הטיפול בהחלט יהיה מקיף. פעילויות ונהלים פרטניים לא יביאו את התוצאה הרצויה. כמו כן, על ההורים להיות מוכנים נפשית לכך שתהליך ההיפטרות מהדפורמציה ייקח זמן רב. ככל שדרגת המחלה גבוהה יותר, כך ייקח לה זמן רב יותר.

לפעמים הטיפול לוקח שנים. למעשה, אורח החיים של הילד אמור להשתנות, כל הוראות הכירורג האורתופדי צריכות להפוך לחלק בלתי נפרד ממנו.

נעליים אורטופדיות

נעילת נעליים מיוחדות, המכוונות למיקום נכון של כף הרגל בכפייה, עשויה להידרש לילדים עם 2-3 מעלות פתולוגיה, כמו גם לתינוקות שעברו ניתוח ברגליים עם 3-4 מעלות דפורמציה.

אתה לא צריך לנסות למצוא זוג נעליים כזה בעצמך. הזוג הטיפולי הוא המשימה של אנשי המקצוע. ראשית, המנתח האורטופדי יתן מסקנה ותיאור מבוססים, בו הוא יציין את הפרמטרים של האנומליה, את דרגות הסטייה בכוונון כף הרגל, וכן ייתן פרמטרים מסוימים למדי של גובה קשת כף הרגל של מטופל מסוים.

עם המלצות אלו, ההורים יצטרכו ללכת לסלון אורטופדי, שם הם יאספו את הזוג הדרוש, ואם הנעליים הדרושות אינן מוצעות למכירה, הן יתפרו אותן לפי הזמנה עבור התינוק.

נעליים אורטופדיות עם כיווץ שטוח של הרגליים צריכות להיות בעלות גב גבוהות ומוצקות, דפנות צפופות, כך שהרגל תהיה קבועה היטב במצב הנכון. לנעליים אלה תומכות ברגליים ומדרסים אורטופדיים מיוחדים.

זוג נעליים אורטופדי אמיתי הוא יקר, וזה מה שהופך לרוב לסיבה לסירוב לרכוש. הורים מנסים למצוא אלטרנטיבה זולה יותר בעצמם. הניסיון מלמד שזה בלתי אפשרי, מכיוון שאף יצרן אחד של נעלי ילדים רגילות, גם אם הן מציבות את המוצר שלהן כאורתופדי, אינו מאדה לרגל עקומה.

אפילו הסנדלים הטובים ביותר של יצרן טוב מיועדים למצב רגיל של כף הרגל; הם לא נועדו לתקן רגל עקומה.

זו הסיבה חשוב למצוא כספים ולרכוש נעליים אורטופדיות אמיתיות, אשר, יחד עם שיטות טיפול אחרות, בהחלט יתנו תוצאה חיובית.

לְעַסוֹת

עיסוי הוא תנאי הכרחי להחלמה מוצלחת. אתה יכול, כמובן, לעשות זאת עם מטפל בעיסוי מקצועי, אך בהתחשב בכך שיהיו קורסים רבים, עדיף לחסוך את התקציב המשפחתי (עיסוי הוא תענוג יקר) וללמוד כיצד לעשות זאת בעצמך.

העיסוי מבוסס על טכניקות קלאסיות המבוססות על ליטוף, לישה ורעידות.

סדר הטכניקות בכל אזור עיסוי זהה לחלוטין: בהתחלה, ליטוף קלות, לעסות עמוק יותר, להקיש ולסיים את ההפעלה במשיכות מרגיעות קלות.

יש צורך בעיסוי עם עיוות פלנוולגוס:

כפות רגליים, בהונות, אזורים רגליים, כף הרגל;
קרסול עם תנועות מעגליות סביב מפרק הקרסול;
מפרק הברך בתנועה מעגלית;
החלק הקדמי והאחורי של הירך;
עֲגָבַיִם;
אזור לומבוסקרל;
גב תחתון.

תוכלו להשלים את מפגש העיסוי באמבט כף רגל, בו המים החמימים יהפכו בהדרגה לקרים, על ההורים להוסיף מים קרים בקצב איטי. שפשוף נמרץ של כפות רגליים, שוקיים וירכיים במגבת קשה מועיל.

בדרך כלל נקבע קורס עיסוי למשך 10-14 יום, ואז לאחר הפסקה של 2-3 שבועות הקורס חוזר על עצמו. העיסוי משפר את אספקת הדם לגפיים התחתונות, מחזק את הרצועות והשרירים.

אמבטיית רגליים

ועם צורה קלה של המחלה, ועם דפורמציה של 2-3-4 מעלות, כדאי לתת לילד אמבטיות מרגיעות בערב עם אפקט טיפולי. הם משתמשים במים חמים בתוספת מרתח של צמחי מרפא.

בדרך כלל, מרתח של קמומיל בית מרקחת (עבור 250 מ"ל מים - כפית אחת של אוסף צמחי מרפא יבש) עוזר להרגיע את הרגליים, לשפר את זרימת הדם, להקל על נפיחות ומתח. אתה יכול גם להשתמש בשורש בורדוק עם כפית סודה לשתיה מוסיפה לתמיסה מוכנה לאמבטיה.

טיפול בפרפין

זוהי שיטת טיפול אלטרנטיבית, שאינה מחליפה בשום דרך את העיסוי הקלאסי, ההתעמלות, הפיזיותרפיה ונעליית נעליים אורטופדיות במקרה זה. עם זאת, שיטה זו ביססה את עצמה כטיפול משלים יעיל.

מהות הטיפול בפרפין היא בהטלת דחיסת חום מפרפין מטוהר מיוחד במקום הכואבמחומם מראש, פלסטי ואלסטי.

במקרה של בימוי שטוח-וולגוס, ההליך נקרא "מגפי פרפין". "מגפיים" נוצרים מפרפין רפואי על ידי מריחתו על כפות הרגליים והקרסול, שעליהם עטופים בפוליאתילן. דחיסה חמה נשמרת על הרגליים במשך כ-15-20 דקות. זה מאפשר לחמם את השרירים והרצועות ולשפר את זרימת הדם.

ההליכים יכולים להתבצע בקורסים, כמו גם בעיסויים. לשם כך גם אין צורך להירשם לפגישה טיפולית בפרפין במרכז רפואי או במרפאה, פרפין נמכר בבתי מרקחת והשימוש בו בבית לא יגרום לקשיים.

התעמלות

מתחם ההתעמלות לפתולוגיה זו כולל יותר מ -20 תרגילים שמטרתם לחזק את השרירים והרצועות של הגפיים התחתונות. מדריך מומחה יוכל ללמד הורים וילדות התעמלות טיפולית במשרד לטיפול באימון במרפאה במקום המגורים.

התרגילים פשוטים, נגישים לכולם, עליהם להתבצע מדי יום, בבית. ניתן לכלול במתחם גוש תרגילים בעמידה על מזרן עיסוי מיוחד. למטרות אלה, תוכלו לבחור באורתופדיה מחצלת מוליך, עשוי מחומרים קשים ובעל הקלה קשה מספיק או מבוסס על מחטי עיסוי.

מנתח אורטופדי יעזור לך גם לבחור את המזרן המתאים.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

בטיפול בהתקנת כף הרגל השטוחה, נעשה שימוש באפשרויות אלקטרופורזה, מגנטותרפיה וגירוי חשמלי בשרירים. לא ניתן לבצע את כל ההליכים הללו בבית; יהיה עליכם לבקר במרפאה או במרכז רפואי פרטי.

הפיזיותרפיה עצמה במקרה זה אינה מרפאה דבר, אך היא מחזקת ומשלימה את ההשפעה שבסך הכל נותנת את שאר המרכיבים של הטיפול המורכב.

סגנון חיים

הורים לילדים שמנמנים עם קילוגרמים עודפים יצטרכו להכניס את הילד לדיאטה, מכיוון שמשקל משפיע על קצב העיוות. ככל שמשקל גבוה יותר, כך מתפתחים תהליכים ניווניים מהירים יותר במפרקים, ברצועות וברקמת השריר.

רופא ילדים ותזונאי נחלצים לעזרה, תפריט מיוחד עשיר בסידן, מגנזיום, ויטמינים B, C, E, D, PP חתום לילד. כל המזון המהיר, הבשרים המעושנים, המזונות הכבושים והחריפים אינם נכללים בתזונת הילד.

בשר שומני מוחלף בבשר תזונתי, מזון משומר - לדגים מבושלים ואפויים, עוגות דגים. על שולחן הילד תמיד צריכים להיות פירות וירקות טריים.

אם התינוק ניהל אורח חיים יושבני, מומלץ לכל המשפחה לקום מאחורי מחשבים ולטייל בשקט לעיתים קרובות יותר, תינוק עם כף רגל שטוחה-וולגוס לא צריך לשחק כדורגל והוקי, להחליק, אך שחייה ורכיבה על אופניים יועילו.

יש להגדיל את העומס על הרגליים ככל שהדינמיקה החיובית בתהליך הטיפול. תצטרך לבקר אורטופד באופן קבוע כדי לעקוב אחר המצב מנקודת מבט מקצועית.

טיפול אופרטיבי

מבחינה כירורגית, הבעיה נפתרת רק אם הטיפול השמרני לא הניב תוצאות, אם במקום השיפור הילד התדרדר, כמו גם עם 3-4 מעלות של פתולוגיה מחוץ לטיפול השמרני.

ישנן מספר שיטות בהן מנתחים יכולים להשתמש כדי לתפעל את כף הרגל. זהו חיזוק הגידים, והפלסטיק של עצמות המטטרסאל. היעיל ביותר הוא ארתרואיזיס של המפרק התת-תת-קרקעי.

שתל צילינדר קטן מוחדר בין עצם הטבעת לעקב העקב, המפעיל את העצמות ומביא את כף הרגל למצב הנכון. במהלך ההשתלה, המנתחים יכולים להאריך את גיד אכילס אם הוא קצר ולקצר גם את גיד הטיביאליס.

כשלושה שבועות לאחר הניתוח הילד נמצא בגבס, ולאחריו הוא מתחיל לנעול נעליים אורטופדיות מיוחדות, המיוצרות לו על פי סטנדרטים חדשים, תוך התחשבות בתוצאות שהשיגו המנתחים. לאחר שנה וחצי מסירים את השתל. לאחר מכן נשמר מיקום כפות הרגליים הנכון.

לפני גיל 8 ילדים מנסים לא לבצע את הניתוח, אין שום נקודה מסוימת, מכיוון שרגלו של הגיל הרך צומחת במהירות.

חשוב שיהיה זמן לנתח ילד הזקוק לכך לפני גיל 16-17מכיוון שאחרי עידן זה הפלסטיות של העצמות פוחתת, והסבירות לתקן לחלוטין את הפתולוגיה גם בידיים של מנתח טוב מאוד פוחתת במהירות.

לאחר הניתוח במשך זמן רב, הילד יצטרך לעבור טיפול, שלמעשה ידמה לטיפול השמרני שתואר לעיל. עיסוי, התעמלות, טיפול בפעילות גופנית, פיזיותרפיה ואורח חיים פעיל ממש יעזרו לכם לחזור על הרגליים. יתר על כן, לקום נכון הוא חלק ונוח.