כל ילד יכול לחלות בדלקת ריאות. כל אמא חושבת באימה כמה מסוכנים הסיבוכים של מחלה זו. כיצד ההורים צריכים להתנהג אם התינוק חלה בדלקת ריאות מתואר במאמר זה.
מה זה?
דלקת ריאות היא דלקת ברקמת הריאה. מגוון סיבות יכולות להוביל להתפתחות מצב זה אצל ילד.
בילדות, ככלל, מחלה זו קשה מאוד.
תינוקות וילדים מוחלשים הסובלים ממחלות כרוניות נלוות הם בקבוצת הסיכון הגבוה, אם ניתן, לסיבוכים של המחלה.
התהליך הדלקתי בריאות גורם למפל של תגובות שונות בעלות השפעה שלילית מאוד על כל הגוף. מכלול ההפרות הללו מוביל להופעת הפרעות נשימה רבות אצל התינוק.
חומרת מהלך המחלה תלויה במידה רבה במצב הבריאותי הראשוני של הילד. עם דלקת מקומית רק ברקמת הריאה, הרופאים מדברים על קיומה של דלקת ריאות. אם הסמפונות מעורבים גם בתהליך הדלקתי, מצב זה כבר נקרא ברונכופונומוניה.
השכיחות של מחלה זו בקרב אוכלוסיית הילדים שונה. על פי הסטטיסטיקה, תינוקות צעירים חולים בתדירות גבוהה יותר. אז שכיחות המחלה הזו אצל תינוקות מתחת לגיל 5 היא 20-25 מקרים ל -1000 ילדים. בגיל מבוגר, אינדיקטור זה פוחת ומסתכם ב-6-8 מקרים של אלף ילדים.
בקרב תינוקות שזה עתה נולדו שכיחות דלקת ריאות היא נדירה יחסית. מאפיין זה אצל תינוקות נובע בעיקר מהימצאותם של נוגדנים ספציפיים שהם מקבלים מאם במהלך ההנקה.
אימונוגלובולינים מצד האם מגנים על האורגניזם השברירי של הילד ממגוון פתוגנים מדבקים, אשר ברוב המכריע של המקרים גורמים לדלקת ריאות.
גורם להתרחשות
נכון לעכשיו, קיים מגוון עצום של גורמים סיבתיים שונים התורמים להופעת תסמינים אלו אצל ילד.
בהתפתחות דלקת ריאות הסימפונות, זיהום של התינוק בסטרפטוקוקוס בטא-המוליטי ממלא תפקיד עצום. כמו כן, חיידקים אלה לעיתים קרובות גורמים לצורות ביניים של מחלה זו. דלקת ריאות סטרפטוקוקלית מדבקת מאוד את הסובבים אותך.
נוכחות של סטרפטוקוקוס בגרונו של ילד היא סיטואציה שלילית ביותר. במקרה זה, תינוק נגוע יכול להדביק בקלות ילד בריא. ירידה בחסינות במצב כזה מובילה לזיהום מהיר בגופו של הילד ולהתפתחות תסמינים שליליים.
זיהום סטרפטוקוקלי, ככלל, מתפשט במהירות בקולקטיבים צפופים בהשתתפות מספר רב של ילדים.
חשוב לציין כי דלקת ריאות סטרפטוקוקלית אצל תינוק יכולה להופיע גם במהלך התפתחות תוך רחמית.
במקרה זה, האם הנגועה מעבירה את הזיהום לתינוק שלה. זיהום מתרחש דרך מערכת זרימת הדם שליה. סטרפטוקוקים קטנים מאוד בגודלם, מה שמאפשר להם להיכנס די בקלות למערכת הכללית של עורקי השליה ולהגיע לריאות ולסמפונות של העובר.
כל דלקת ריאות שלישית אצל תינוקות, על פי הסטטיסטיקה, מתרחשת כתוצאה מזיהום במיקופלזמה. זיהום במיקרואורגניזמים אלה יכול להתרחש במגוון דרכים.
מדענים רבים מאמינים כי נדרשים תנאים מחמירים נוספים להתפתחות גרסת mycoplasma של דלקת ריאות. אלה כוללים ירידה כללית בחסינות או מצב מוחלש בהתחלה של הילד.
מיקרואורגניזם דומה נוסף המוביל להתפתחות דלקת ריאות אצל תינוקות הוא כלמידיה. זה גורם לזיהום בתדירות נמוכה יותר. ברוב המקרים, מקרים של זיהום כלמידי דרך הדם נרשמים.
רופאי ילדים מזהים לא מעט מקרים של זיהום תוך רחמי. דלקת ריאות כלמידית בדרך כלל איטית ומתבטאת בהופעת תסמינים שליליים שנמחקו מאוד של המחלה.
פנאומוקוקים גורמים לדלקת ריאות כמעט ברבע מהמקרים. מיקרואורגניזמים אלה "מעדיפים" לחיות ולהתרבות ברקמת הריאה, מכיוון שישנם התנאים האופטימליים ביותר עבורם לחיות.
מהלך הזיהום הפנאומוקוקלי מלווה בדרך כלל בהתפתחות תסמינים שליליים אלימים של המחלה. המחלה מתנהלת בצורה די ברורה. גרסה קלינית זו של המחלה עלולה לגרום להופעת סיבוכים שונים אצל ילד חולה.
פלורה סטפילוקוקלית יכולה גם לגרום למחלות אצל תינוקות. הפתוגן האגרסיבי ביותר הוא Staphylococcus aureus.
על פי הסטטיסטיקה, שכיחות השיא מתרחשת בגיל הגן. לפעוטות הלומדים במוסדות חינוך יש סיכון גבוה יותר להידבק בצומח סטפילוקוקלי. לעתים קרובות למדי, התפרצויות אדירות של דלקת ריאות סטפילוקוקלית נרשמות אצל ילדים במהלך העונה הקרה.
לעתים רחוקות למדי, זיהום עם צמחייה פטרייתית מוביל להתפתחות דלקת ריאות. צורה זו של המחלה נמצאת לעיתים קרובות אצל ילדים הסובלים מסוכרת.
הפרעות בחסר חיסוני חשובות גם בהתפתחות דלקת ריאות אצל ילד.
מהלך המחלה הוא בדרך כלל ארוך ומלווה בהתפתחות ארוכה של כל הביטויים הקליניים הלא נוחים של המחלה. כדי לחסל אותם, נדרש לרשום קורס של תרופות מיוחדות נגד פטריות, כמו גם חומרים חיסוניים.
ישנם גם מיקרואורגניזמים חלופיים העלולים לגרום לדלקת ריאות אצל תינוקות. יש לציין שהם מובילים להיווצרות דלקת ריאות בתדירות נמוכה יותר. אלה כוללים: Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis, Haemophilus influenzae ו- Pseudomonas aeruginosa, Pneumocystis and Legionella.
במקרים מסוימים דלקת ריאות מתרחשת כסיבוך של זיהומים נגיפיים שהועברו בעבר. מחלות ילדות ספציפיות הן לעתים קרובות הגורמים להתפתחות דלקת בריאות. זיהומים כאלה כוללים: אדמת, שפעת ופריינפלואנזה, זיהום ציטומגלווירוס אדנווירוס, אבעבועות רוח, זיהום בהרפס ממקורות שונים.
מהלך דלקת ריאות נגיפית מלווה, ככלל, בהתפתחות תסמינים רבים של המחלה, המתבטאים בתינוק חולה באלימות רבה.
רופאים מזהים מספר אפשרויות להתפתחות מהלך מחלה זו:
- ילדים שחולים בבית נדבקים לרוב ב- Haemophilus influenzae או pneumococci.
- תינוקות הלומדים במוסדות חינוך לגיל הרך חולים לעתים קרובות במיקופלזמה ובצורה של סטרפטוקוקל.
- תלמידי בית ספר ומתבגרים נמצאים בסיכון גבוה לפתח את הגרסה הכלמידית של המחלה.
מגוון גורמים משפיעים גם על מהלך המחלה והתפתחותה. השפעתם מחלישה מאוד את גופו של הילד ומובילה להתקדמות המחלה. גורמים אלה כוללים:
- הצטננות תכופה. אם תינוק חולה ב- ARVI או ARI מספר פעמים במהלך השנה, יש לו סיכון גבוה למדי לחלות בדלקת ריאות.
- מחלות כרוניות נלוות של איברים פנימיים. סוכרת ומחלות אנדוקריניות אחרות עומדות בראש רשימת הפתולוגיות המשפיעות על מצבו הכללי של גופו של הילד.
מחלות לב וכלי דם, שהן די קשות, מובילות גם להחלשת בריאות הילד.
- פסיכוסומטיקה. גורם זה הוא המשמעותי ביותר בקרב מתבגרים. לחצים פסיכו-רגשיים חזקים או ממושכים תורמים לדלדול מערכת החיסון, מה שמוביל בסופו של דבר להתפתחות אפשרית של דלקת ריאות אצל התינוק.
- היפותרמיה קשה. עבור חלק מהילדים זה מספיק רק להרטיב את הרגליים כדי לחלות בדלקת ריאות. עבודה לא יעילה של מערכת החיסון אצל תינוקות ווויסות תרמי לקוי רק מחמירים את התהליך.
- צריכה לא מספקת של יסודות קורט. הפחתת צריכת ויטמינים במזון תורמת לשיבוש תהליכי חילוף החומרים בגוף. זה מסוכן במיוחד בתקופות של גדילה והתפתחות אינטנסיבית של התינוק.
- מצבי חיסון. הן יכולות להיות פתולוגיות מולדות ונרכשות. העבודה המופחתת של מערכת החיסון תורמת להתרבות פעילה בגוף הילד של מיקרואורגניזמים שונים, שהם הגורם הבסיסי להתפתחות מחלה זו.
- שְׁאִיפָה. בליעת תכולת קיבה חומצית לדרכי הנשימה גורמת נזק לרקמת הריאה אצל תינוקות. לרוב, מצב זה מתרחש אצל החולים הקטנים ביותר במהלך ההתחדשות. בליעת גוף זר לדרכי הנשימה תורמת גם להתפתחות השאיפה אצל תינוקות ותורמת להופעת תסמינים שליליים.
מִיוּן
מגוון הגורמים לדלקת ריאות אצל תינוקות תורם לנוכחות מגוון רחב של אפשרויות קליניות. סיווג זה משמש את הרופאים לאבחון וקביעת טיפול מתאים. מדי שנה מכניסים אליו סוגים חדשים של מחלות.
אם לוקחים בחשבון את הביטוי העיקרי של הסימפטומים דלקת ריאות יכולה להיות חריפה או כרונית... יש לומר כי הגרסה הראשונה של המחלה מתרחשת אצל תינוקות לעתים קרובות יותר. דלקת ריאות חריפה מאופיינת בהופעה של מספר עצום של מגוון רחב של תסמינים המופיעים אצל ילד חולה באופן די ברור.
התהליך הדלקתי יכול להיות גם מצד אחד וגם מצד שני. לרוב, תינוקות מפתחים דלקת ריאות בצד ימין.
תכונה זו נובעת מהמבנה האנטומי.
הסימפונות בצד ימין, המהווה חלק מעץ הסימפונות, בדרך כלל מעט קצרה ועבה יותר משמאל. זה מוביל לכך שמיקרואורגניזמים בדרך כלל חודרים לתוכו ומתפתחים לאחר מכן בריאה הימנית.
דלקת ריאות שמאלית בדרך כלל נפוצה הרבה פחות. לדלקת ריאות חד צדדית יש תחזית טובה יותר.
בחלק מהמקרים יכול להיווצר גם תהליך דו כיווני. דלקת בשתי הריאות בדרך כלל קשה אצל ילד וגורמת לתסמינים שליליים מרובים. כדי לחסל אותם, נדרש מינוי של קומפלקס שלם של טיפול.
בהתחשב בלוקליזציה של המוקד הדלקתי, מובחנים מספר גרסאות קליניות של המחלה:
- מוֹקְדִי. הוא מאופיין בנוכחות נגע הניתן למקומות בחלקים שונים של הריאה.
- בזל. הדלקת מתמקמת בעיקר באזור שורש הריאה.
- סגמנטלי. התהליך הדלקתי משתרע על איזור אנטומי כלשהו בריאה.
- הון עצמי. הדלקת פוגעת בחלק שלם של הריאה הפגועה.
במקרים מסוימים דלקת ריאות הינה סימפטומטית או סמויה. ניתן לקבוע את המחלה במצב כזה רק בעזרת שיטות אבחון נוספות.
ככלל, ניתן להשתמש בספירת דם מלאה ובצילום חזה לצורך קביעת האבחנה הנכונה. מחקרים אלה מגלים דלקת ברקמת הריאה גם בשלבים המוקדמים ביותר.
אם לוקחים בחשבון את הגורם הסיבתי של המחלה, הצורות הקליניות הבאות של דלקת ריאות שכיחות ביותר:
- נְגִיפִי. נגיפים שונים מובילים להתפתחות המחלה, החודרים באופן מושלם לרקמת הריאה וגורמים לתהליך דלקתי בה.
- בקטריאלי. זה מלווה במהלך חמור למדי והופעה של מספר עצום של תסמינים שליליים המביאים אי נוחות קשה לילד חולה. הגרסאות הקליניות המסוכנות ביותר הופכות לצורות הרסניות, המלוות במוות מסיבי של רקמת הריאה.
- לֹא טִיפּוּסִי. זה נגרם על ידי מיקרואורגניזמים בעלי תכונות מבניות מסוימות. חיידקים אלה מכונים גם חיידקים "לא טיפוסיים". אלה כוללים: כלמידיה, מיקופלזמה, לגיונלה ואחרים. דלקת ריאות של Mycoplasma מתרחשת עם התפתחות תסמינים שליליים רבים.
מהלך המחלה בדרך כלל ארוך למדי.
רופאים מזהים כמה סוגים ספציפיים של המחלה. דלקת ריאות קבוצתית מלווה בהופעת נוזל נוזל בכמה חלקים של הריאות. מהלך המחלה הוא חמור למדי.
פתולוגיה זו מתרחשת אצל תינוקות עם התפתחות תסמונת שיכרון בולטת. גרסה קלינית זו שכיחה יותר בקרב ילדים גדולים יותר ומתבגרים.
דלקת ריאות שנרכשה על ידי הקהילה היא דלקת ריאות שמתפתחת אצל ילד מחוץ לכותלי מתקני בית החולים. צורה זו של המחלה שכיחה למדי בקרב תינוקות בכל הגילאים. הוא מאופיין בהתפתחות תסמינים חמורים ותמונה ספציפית בצילום הרנטגן.
דלקת ריאות בשאיפה מתרחשת בעיקר אצל תינוקות בשנים הראשונות לחייהם. הסיבה להתפתחות גרסה קלינית זו היא שאיבת הריאות על ידי גוף זר כלשהו או בליעת התוכן החומצי של הקיבה לדרכי הנשימה.
המחלה מתפתחת במהירות. תינוק חולה דורש טיפול רפואי חירום חובה.
תסמינים
תקופת הדגירה לדלקת ריאות יכולה להיות שונה מאוד. זאת בשל המגוון העצום של הסיבות התורמות להתפתחות המחלה.
תקופת דגירה צורות חיידקים בדרך כלל 7-10 ימים.
הופעת תסמינים שליליים לזיהומים נגיפיים מתרחשת בדרך כלל תוך כמה ימים.
תקופת הדגירה של חלקם צורות של דלקת ריאות פטרייתית עשויות להימשך 2-3 שבועות.
דלקת ריאות אצל תינוק באה לידי ביטוי בהתפתחות מכלול של הפרעות נשימה. חומרת הסימפטומים הללו היא הבדל משמעותי בין מחלה זו לבין ברונכיט.
מהלך חמור יותר של המחלה מלווה בהופעת סימנים קליניים בולטים של המחלה, המשבשים משמעותית את רווחת הילד.
התסמין האופייני ביותר לדלקת ריאות הוא תסמונת שיכרון בולטת. מצב פתולוגי זה מתרחש ביותר מ 75% מכלל המקרים. שיכרון מאופיין בעלייה בטמפרטורת הגוף.
עם דלקת ריאות, מצב חום נרשם לעתים קרובות למדי. במקרה זה, טמפרטורת הגוף של התינוק החולה עולה ל-38-39 מעלות. על רקע מצב של חום גבוה, הילד מרגיש חום או צמרמורות קשות.
כמה צורות קליניות של דלקת ריאות נמשכות ללא עליית טמפרטורה לערכים גבוהים.
במקרה זה, לילד יש מצב תת-קבוע בלבד. בדרך כלל אפשרות זו אופיינית לדלקת ריאות פטרייתית.
מהלך ממושך של המחלה יכול להיות מלווה גם בעליית טמפרטורת הגוף עד 37-37.5 מעלות.
תינוק חולה מרגיש חולשה ועייפות מוגברת. אפילו הפעילויות הרגילות מובילות לכך שהילד מתעייף במהירות. התיאבון של התינוק פוחת.
תינוקות בתקופה החריפה, ככלל, אינם מתחברים היטב לשד האם. הביע תסמונת שיכרון עלולה להיות מלווה בצמא מוגבר... סימפטום זה מתבטא היטב בתינוקות בגילאי 2-4.
דלקת ריאות נגיפית הנגרמת על ידי אדנווירוסים מתרחשת עם נשימה באף לקויה. נגיפים שהשתקעו על ריריות האף תורמים להתפתחות נזלת קשה. הפריקה רירית, בשפע. במקרים מסוימים הילד מפתח גם תסמינים נלווים של דלקת הלחמית.
לתינוק חולה יש בדרך כלל שיעול. ברוב המקרים, זה פרודוקטיבי עם הפרשות כיח.
צורות ממושכות של דלקת ריאות מלוות לעיתים קרובות בשיעול יבש. במצב זה, כמעט ואין לילד כיח. מהלך דלקת ריאות ממושכת יכול להיות ארוך למדי.
הצבע והעקביות של כיח עשויים להשתנות:
- סטפילוקוקלי וסטרפטוקוקלי פלורה מובילה לעובדה שלפריקה מהריאות יש צבע צהוב או ירקרק.
- שחפת מיקובקטריום תורמים לשחרור כיח אפור ומוקצף, שבשלב הפעיל של המחלה יש פסי דם.
- דלקת ריאות נגיפית בדרך כלל מלווה בפריקה של כיח לבן או חלבי.
במהלך מהיר של המחלה, כמות הליחה ליום עשויה להיות לא משמעותית. במקרה זה, נפח הפריקה אינו עולה על כף. עם מהלך חמור יותר של המחלה, עלי כיח בכמות גדולה למדי. במצבים מסוימים, כמותו יכולה להיות ½ כוס ומעלה.
כאב או גודש בחזה מופיעים גם עם סוגים שונים של דלקת ריאות. בדרך כלל תסמונת הכאב מתעצמת לאחר שיעול או בעת שינוי תנוחת הגוף. חומרת הכאב מופחתת משמעותית על רקע הטיפול.
נוכחות של נוזל דלקתי בתוך הריאות גורמת לילד לפתח צפצופים אופייניים.
הם יכולים להתרחש גם בשאיפה וגם בנשיפה.
במהלך קשה של המחלה, ההורים שומעים את הילד מצפצף מהצד. המראה של קוצר נשימה הוא סימפטום מאוד שלילי, המעיד על כך שהפירורים מראים את הסימנים הראשונים לכשל נשימתי.
אם הדלקת מרקמת הריאה עוברת לצדר, אז התינוק מתפתח דלקת המעי הגס. מצב פתולוגי זה מלווה לעיתים קרובות בדלקת ריאות.
ניתן לחשוד בכבד על ידי כאבים מוגברים בחזה. בדרך כלל ניתן כבר לאתר סימפטום זה אצל ילד בגיל 3 שנים.
תסמונת שיכרון בולטת משבשת משמעותית את בריאותו הכללית של התינוק. הילד נהיה גחמני יותר, מיילל.
הילד החולה מנסה לבלות יותר זמן בבית. הילד מנסה להימנע ממשחקים פעילים עם עמיתים. אצל ילד חולה הנמנום עולה משמעותית, במיוחד בשעות היום.
שיכרון מוביל לעבודה מוגברת של מערכת הלב וכלי הדם. זה בא לידי ביטוי אצל ילד בעלייה בקצב הלב והדופק. טכיקרדיה היא תסמין שכיח למדי למהלך חמור של המחלה. תינוקות עם מחלות לב וכלי דם עשויים לחוות קפיצות לחץ דם.
בחלק מהמקרים גם המראה של ילד עם דלקת ריאות משתנה. פניו של התינוק מחווירים, והלחיים הופכות לאדומות. מהלך המחלה הקשה, המלווה בהתפתחות כשל נשימתי, מלווה בשינוי צבע כחול של אזור משולש האף. ריריות ושפתיים נראות לעין מתייבשות, עם אזורים של חלילה מוגברת.
חלקן, במיוחד צורות לא טיפוסיות של דלקת ריאות, מלוות בהופעת תסמינים שאינם קשורים לביטויים בדרכי הנשימה. סימנים קליניים כאלה כוללים: הופעת כאב בבטן, כאבים בשרירים ובמפרקים, הפרעת צואה ואחרים.
חומרת הסימפטומים הללו תלויה במידה רבה בסיבה הבסיסית שגרמה למחלה.
למידע על סוגי התסמינים של דלקת ריאות, ראו בסרטון הבא
הסימנים הראשונים בילד בן שנה
על פי הסטטיסטיקה, שיא המחלה אצל תינוקות מתחת לגיל שנה נופל על גיל 3.5 עד 10 חודשים. זה בעיקר בגלל המאפיינים של גופו של הילד.
הסמפונות של הילודים והתינוקות קצרים בהרבה מאלה של ילדים גדולים יותר. כל האלמנטים האנטומיים של עץ הנשימה מסופקים היטב דם.
זה מוביל לעובדה שכל זיהום שמגיע לשם עובר התפתחות מהירה.
זיהוי דלקת ריאות אצל תינוקות היא משימה קשה. הורים לא יוכלו להתמודד עם זה בבית בעצמם. אם מופיעים תסמינים שליליים הקשורים להפרעות נשימה, עליהם בהחלט לפנות לקבלת ייעוץ של הרופא. לעתים קרובות, האבחנה של דלקת ריאות אצל ילדים צעירים מתבצעת מאוחר למדי.
דלקת ריאות היא בדרך כלל לא ספציפית אצל ילד בן שנה. אבות ואמהות רבים "מוחקים" בטעות את תסמיני המחלה על העובדה שהילד "סתם בקיעת שיניים".
אבחנה כוזבת כזו מובילה לכך שהמחלה מתגלה אצל תינוקות באיחור רב. טיפול שנקבע בטרם עת רק מחמיר את מהלך המחלה ותורם להתפתחות סיבוכים.
אפקטים
דלקת ריאות מסוכנת עם התפתחות סיבוכים שונים. בקבוצה עם הסיכון הגבוה ביותר לתוצאות שליליות של המחלה הם תינוקות עם מחלות כרוניות הנלוות לאיברים פנימיים וילדים הסובלים מפתולוגיות של כשל חיסוני.
סיבוך שכיח למדי של המחלה הוא התפתחות דלקת המעי הגס. זהו מצב בו הצדר מעורב בתהליך הדלקתי. הסכנה בפתולוגיה זו היא שהיא עלולה להוביל למעבר של תהליך חריף לתהליך כרוני.
לשילוב של דלקת ריאות ודלקת ריאות יש בדרך כלל מהלך חמור יותר והוא מלווה בהופעה של מספר רב של תסמינים שליליים של הפרעות בדרכי הנשימה.
מורסה בריאה היא אחד הסיבוכים המסוכנים ביותר של דלקת ריאות. זה קורה אצל ילדים עם מחלה קשה. פתולוגיה זו מלווה בהופעה של מורסה, הנמצאת ברקמת הריאה.
מורסה בריאות מטופלת רק בבית חולים. כדי לחסל מורסה כזו, נדרש ניתוח כירורגי להסרתה.
התפתחות תסמונת הסימפונות הסימפונות לעיתים קרובות מלווה בסימפונות דלקת ריאות. במקרה זה, הילד בדרך כלל מפתח את הביטויים הקלאסיים של אי ספיקת נשימה.
תינוק חולה מרגיש רע מאוד: קוצר הנשימה שלו גדל והחולשה הכללית עולה בחדות. הפרעת נשימה מלווה בהופעת שיעול, שמטריד את התינוק גם ביום וגם בלילה.
בצקת ריאות, כסיבוך של דלקת ריאות, נדירה אצל ילדים.
מצב חירום זה יכול להתרחש אצל ילד חולה על רקע רווחה מוחלטת. תסמינים של בצקת ריאות מופיעים פתאום אצל תינוק. הטיפול במצב פתולוגי זה מתבצע רק בתנאי היחידה לטיפול נמרץ וטיפול נמרץ.
זיהומים חיידקיים עלולים לגרום להלם רעיל מדבק אצל תינוקות חולים. מצב חירום זה מאופיין בירידה חדה בלחץ הדם.
תינוקות עם סימני הלם רעיל מדבק עלולים להתעלף. יש ילדים שמפתחים עוויתות וסחרחורות קשות. הטיפול בהלם רעיל מדבק מתבצע בדחיפות רק בבית חולים.
סיבוכים חיידקיים מאיברי מערכת הלב וכלי הדם ואיברים חיוניים אחרים שכיחים למדי גם אצל תינוקות שחלו בדלקת ריאות קשה.
דלקת בשריר הלב מלווה בהתפתחות של שריר הלב או אנדוקרדיטיס. מצבים אלו באים לידי ביטוי בהתפתחות הפרעות קצב - הפרעות בקצב הלב. לעתים קרובות למדי, פתולוגיות אלה עוברות מהלך כרוני ומשבשות באופן משמעותי את בריאות התינוקות.
התפשטות המיקרואורגניזמים שהפכו לגורמים לדלקת ריאות אצל תינוקות בכל הגוף מובילה להתפתחות אלח דם. מצב שלילי זה מאופיין בתסמונת שיכרון בולטת.
טמפרטורת גופו של התינוק מזנקת ל 39.5-40 מעלות. התודעה של התינוק מתבלבלת, ובמקרים מסוימים הילד עלול אפילו ליפול לתרדמת. הטיפול באלח דם חיידקי מתבצע במחלקה של היחידה לטיפול נמרץ בבית החולים.
אבחון
ניתן לזהות דלקת ריאות בשלבים המוקדמים ביותר. לשם כך יש צורך כי לרופא המטפל יהיה ניסיון מספיק באיתור מחלות כאלה אצל תינוקות.
האלגוריתם הנכון לבדיקה קלינית רפואית חשוב מאוד באבחון דלקת ריאות. במהלך מחקר כזה, הרופא מגלה נוכחות של צפצופים פתולוגיים בחזה, וגם קובע את הסימנים הנסתרים לכשל נשימתי.
יש לחשוד בהורים בדלקת ריאות אם הם מוצאים מספר תסמינים של לקות נשימה אצל ילדם החולה.
ARVI לטווח ארוך אצל תינוק צריך גם להתריע, ההורים צריכים לחשוב על ביצוע מורכבות של אבחונים מורחבים.
להבהרת האבחנה מבוצעות מגוון בדיקות מעבדה. הם עוזרים בזיהוי סימנים שונים של זיהום בגופו של הילד ובמידת חומרת הפרעות הנשימה התפקודיות.
בדיקת דם כללית היא מחקר בסיסי המתבצע לכל התינוקות עם חשד לדלקת ריאות. עלייה ברמת הלוקוציטים ו- ESR מואץ מצביעים לעתים קרובות על קיומו של תהליך דלקתי בגופו של הילד.
זיהומים חיידקיים מובילים לכך שבבדיקת הדם הכללית משתנים האינדיקטורים הנורמלים בנוסחת הלוקוציטים.
שינוי במספר הנויטרופילים הדקירים מתרחש כאשר גופו של הילד נגוע בסוגים שונים של חיידקים. עבור רוב הגרסאות הקליניות של דלקת ריאות, עלייה במספר הלימפוציטים הכולל אופיינית. תאי חיסון אלה מונעים בדרך כלל מהגוף זיהומים שונים.
לאבחון מדויק יותר של תינוקות חולים, נערכים מחקרים בקטריולוגיים שונים. החומר הביולוגי לניתוחים כאלה יכול להיות מגוון תאים מחלל האף, הלוע, האורופרינקס.
לאחר 5-7 ימים, הרופאים מקבלים תוצאה מדויקת המאפשרת להם לקבוע את הגורמים הסיבתיים למחלה מסוימת. לדיוק המחקר, יש צורך לבצע דגימה נכונה מבחינה טכנית של חומרים ביולוגיים.
לזיהוי פתוגנים "לא טיפוסיים" משתמשים בשיטות ELISA ו- PCR. מחקרים אלה מאפשרים לזהות חיידקים תוך תאיים. בדיקות אלו משמשות היטב ובהצלחה לאבחון זיהומים בכלמידיאל ובמיוקופלזמה.
תקן האבחון "הזהב" לקביעת דלקת ריאות הוא רדיוגרפיה.
בצילום רנטגן רופאים יכולים לראות אזורים פתולוגיים שונים ברקמת הריאה, בהם מופיעים סימנים לדלקת קשה. אזורים אלה נראים שונה מרקמת ריאה בריאה. צילומי רנטגן בחזה יכולים גם לחשוף כמה סיבוכים כמו דלקת המעי הגס ומורסה.
בחלק ממקרי האבחון הקשים נדרשת שיטות אבחון מדויקות יותר. מחקרים אלה כוללים טומוגרפיה ממוחשבת והדמיה תהודה מגנטית.
בדיקות אלה מאפשרות לזהות את האזורים הפגועים ברקמת הריאה בצורה די יעילה.
הרזולוציה של מכשירים מודרניים המשמשים לטומוגרפיה מאפשרת לזהות דלקת ריאות כבר בשלב הצמיחה של מוקד פתולוגי של כמה סנטימטרים.
כדי לבצע אבחנה נכונה, נדרש קומפלקס שלם של אבחונים. למרבה הצער, לא ניתן לגלות דלקת ריאות מבדיקת דם אחת בלבד. יש חשיבות רבה לאבחון דלקת ריאות.
קומפלקס אבחון בזמן של אמצעי אבחון מאפשר לרופאים לרשום את משטר הטיפול התרופתי הדרוש.
יַחַס
דלקת ריאות מטופלת בתינוקות מתחת לגיל שלוש בבית חולים. כמו כן, האשפוז מתבצע עם מהלך חמור של המחלה.
תינוקות שאינם יכולים לקבל טיפול הולם בביתם מאושפזים גם בבית חולים לילדים למכלול הטיפול הדרוש.
משטר הטיפול בדלקת ריאות כולל לא רק מרשם תרופות. לעמידה במשטר היומי תפקיד חשוב בטיפול בדלקת ריאות. במהלך כל התקופה החריפה של המחלה, הילד צריך להיות במיטה. מנוחה כפויה במיטה כזו נחוצה על מנת למנוע סיבוכים מרובים של המחלה. רופאים ממליצים לתינוק להישאר במיטה לאורך כל תקופת הטמפרטורה הגבוהה.
להחלמה מהירה נקבע לילד חולה אוכל טיפולי מיוחד. תזונה זו כוללת שימוש במזונות שעברו עיבוד עדין.
עדיף לאדות או להרתיח כלים. מותר גם לאפות בתנור או להשתמש במיקרו קוקר. אסור לחלוטין לטגן בשמן עם קרום פריך צפוף.
תזונה של ילד חולה מבוססת על מזונות חלבונים ודגני בוקר שונים. עבור תינוקות צעירים, מוצרים אלה צריכים להיות מרוסקים היטב. אכילת מזון רך היא חיונית. זה מאפשר למטב את העיכול. מזון קצוץ מראש נספג טוב יותר, מה שנדרש במהלך מחלה חריפה.
כדי להחלים מדלקת ריאות, הילד חייב בהכרח לקבל את הכמות הנדרשת של ויטמינים ומינרלים. רכיבים כימיים אלה נחוצים לגוף הילד להילחם באופן פעיל במחלה.
פירות וגרגרים שונים יכולים לשמש כמקורות לוויטמינים ויסודות קורט בקיץ. בחורף כבר יש צורך לרשום מתחמי מולטי ויטמין.
משטר שתייה ממלא תפקיד חשוב גם בטיפול בדלקת ריאות. הנוזל הנכנס שוטף מוצרי ריקבון רעילים מגופו של הילד, הנוצרים בכמויות אדירות במהלך התהליך הדלקתי בריאות.
צימאון מבוטא רק מעורר שימוש בכמויות גדולות של נוזלים.
כדי לחדש מים בגופו של ילד חולה, נדרשים לפחות 1-1.5 ליטר נוזלים.
משקאות פירות שונים וקומפוטים מתאימים היטב כמשקאות. ניתן להכין אותם בקלות בבית. חמוציות או לונגבניות, פירות יבשים ופירות שונים נהדרים להכנת משקאות. ניתן גם להמתיק את משקה הפירות המוכן. דבש יכול להוות תחליף לסוכר הרגיל.
כדי לשפר את הנשימה, יש צורך לצפות באינדיקטורים מסוימים של המיקרו אקלים המקורה. לחות רגילה בחדר ילדים צריכה לנוע בין 55 ל -60%.
אוויר יבש מדי תורם רק לקשיי נשימה ולהתפתחות של יובש בריריות בדרכי הנשימה. לשמירה על לחות מיטבית בחדר הילדים משתמשים במכשירים מיוחדים - מכשירי אדים לחדר.
עמידה בהסגר היא אמצעי חובה הנחוץ לכל התינוקות הסובלים מדלקת ריאות. זה יסייע במניעת התפתחות התפרצויות אדירות של המחלה בקבוצות ילדים מאורגנות.
יש להקפיד על הסגר לא רק לילדים, אלא גם לילדי בית הספר. התינוק צריך להיות בבית עד להחלמתו המלאה. לאחר הטיפול הרופא עוקב אחר יעילות הטיפול ומעניק לילד אישור על האפשרות לבקר במוסד חינוכי כאשר התינוק התאושש.
טיפול תרופתי
מרשם תרופות הוא תנאי מוקדם להחלמת התינוק.לדלקת ריאות משתמשים במגוון שלם של תרופות שונות.
תוכנית הטיפול בנויה באופן אינדיבידואלי עבור כל תינוק. יחד עם זאת, על הרופא המטפל לקחת בחשבון נוכחות של מחלות נלוות אצל ילד מסוים, העלולות להפוך לתוויות נגד לשימוש בתרופות מסוימות.
בהתחשב בכך שדלקת ריאות חיידקית היא השכיחה ביותר, מרשם תרופות אנטיבקטריאליות הוא תנאי הכרחי לעריכת משטר טיפולי.
רופאים מעדיפים אנטיביוטיקה שיש להם מגוון רחב של פעולות.
הם מאפשרים לך להשיג במהירות תוצאה מוצלחת. תרופות מודרניות נסבלות היטב וגורמות פחות לתופעות לוואי שליליות אצל תינוקות.
במהלך הטיפול האנטיביוטי יש לעקוב אחר יעילות הטיפול שנקבע. זה מבוצע בדרך כלל 2-3 ימים לאחר תחילת מתן התרופה.
עם תוצאה חיובית, הרווחה הכללית של הילד משתפרת, טמפרטורת הגוף מתחילה לרדת, והמדדים בבדיקת הדם הכללית מנורמלים. בשלב זה עדיין לא מופיעים שינויים משמעותיים ברנטגן.
אם התוצאה לאחר מינוי תרופות אנטיבקטריאליות לא מושגת, הטיפול הבסיסי כפוף לתיקון. במצב כזה, תרופה אחת מוחלפת בחלופה.
במקרים מסוימים משתמשים בטיפול משולב כאשר נקבעים מספר אנטיביוטיקה בו זמנית. בחירת התרופות האנטיבקטריאליות היא סיטואציה פרטנית, המתבצעת רק על ידי הרופא המטפל.
הורים צריכים לזכור שהם לא צריכים לרשום אנטיביוטיקה לדלקת ריאות בכוחות עצמם בשום פנים ואופן!
הבחירה בטיפול בסיסי נקבעת במידה רבה על ידי מצבו הראשוני של התינוק, כמו גם על גילו.
בטיפול בדלקת ריאות בילדים משתמשים כיום במספר קבוצות של תרופות הכוללות:
- פניצילינים המוגנים על ידי חומצה קלבולנית;
- קפלוספורינים מהדורות האחרונים;
- מקרולידים.
תרופות אלו הן טיפול קו ראשון. שאר התרופות משמשות רק במקרים חריגים, כאשר אין כל השפעה מטיפול בסיסי ראשוני.
תינוקות בחודשים הראשונים לחייהם נקבעים בדרך כלל פניצילינים חצי סינתטיים בכדי למנוע תסמינים שליליים.
"Amicillin" או "Amoxiclav" בשילוב עם צפלוספורינים משמשים אצל תינוקות עם דלקת ריאות מפותחת בימים הראשונים לאחר הלידה.
אם הפתולוגיה נגרמה על ידי Pseudomonas aeruginosa, במקרה זה, "Ceftazidime", "Cefaperazone", "Tienam", "Ceftriaxone" ואחרים משמשים.
מקרולידים משמשים לטיפול בדלקת ריאות הנגרמת על ידי מיקרואורגניזמים לא טיפוסיים.
לכספים אלו השפעה הרסנית על חיידקים הממוקמים תוך תאיים. תרופות כאלה יהיו יעילות לטיפול בדלקת ריאות הנגרמת על ידי מיקופלזמות או כלמידיה.
כמו כן, תרופות אלו משמשות לתינוקות עם סימני דלקת ריאות ב- HIV. "Supraks", "Sumamed", "Klacid" משמשים די בהצלחה בטיפול המורכב בכמה צורות של דלקת ריאות.
צורות פטרייתיות של דלקת ריאות מטופלות בתרופות נגד פטריות. שימוש מערכתי ב"פלוקנאזול "יכול להילחם ביעילות בסוגים שונים של פטריות העלולות לגרום נזק לרקמת הריאה אצל ילדים. גם לטיפול בזיהום פטרייתי ניתן להשתמש ב"דיפלוקן "וב"אמפוטריצין B". מינוי כספים אלה מתבצע תוך התחשבות בגילו של הילד החולה ובנוכחות מחלות נלוות.
בחירת צורת התרופה מתבצעת על ידי הרופא המטפל. בדלקת ריאות קשה משתמשים באנטיביוטיקה בצורה של זריקות שונות. קצב התדירות, מינון הקורס ומשך השימוש נקבעים בנפרד.
בממוצע הטיפול בדלקת ריאות חיידקית לוקח 10-14 יום. כדי להשיג השפעה מתמשכת של הטיפול שבוצע, חשוב מאוד להקפיד על התנאים הדרושים לשימוש בתרופות אנטיבקטריאליות.
כדי למנוע התפתחות של הפרעות במיקרופלורה במעי אצל ילד, נקבעים תכשירים פרו-פרוביוטיים שונים. תרופות אלו מאפשרות לך לנרמל את כמות הלקטו והביפידובקטריה הדרושה לעיכול טוב.
השימוש בכספים אלה משמש גם לאחר סיום מהלך הטיפול האנטיביוטי כדי לנרמל את הביוצנוזה במעי. כתרופות כאלה משתמשים ביעילות בתינוקות: "Linex", "Acipol", "Bifidumbacterin" ורבים אחרים.
משתמשים בתכשירים נוגדי דלקת ונוגדי דלקת ריאות שונים על מנת לנרמל את חום הגוף. על ההורים לזכור כי יש להשתמש בתרופות כאלה רק כאשר התינוק חולה במצב של חום.
כתרופות אנטיפירטיות בתינוקות משתמשים בתרופות המבוססות על אקמול או איבופרופן. בדרך כלל, כדי להשיג השפעה מתמשכת, תרופות אלו נקבעות 2-3 פעמים ביום.
למניעת שינויים הרסניים מאסיביים בריאות, נקבעות תרופות בעלות השפעה מגנה מפני השפעות אנזימים שונים.
תרופות אלה כוללות: "Kontrikal" ו- "Gordox". מרשם לתרופות אלו אפשרי רק בבית חולים.
אם לתינוק יש סימנים מובהקים של כשל נשימתי, ייתכן שיהיה צורך בטיפול בחמצן. כשל נשימתי מתמשך תורם לירידה באספקת החמצן לכל האיברים הפנימיים, מה שמוביל להתפתחות רעב חמצן (היפוקסיה). טיפול בחמצן מאפשר לך להחזיר את כל התהליכים המטבוליים בגוף ולשפר את רווחת התינוק.
במקרים מסוימים נדרש מינוי גלוקורטיקוסטרואידים מערכתיים. טיפול כזה מתבצע בדרך כלל בחוסר יעילות של תרופות שנקבעו בעבר או עם מהלך חמור של המחלה.
כטיפול הורמונלי משתמשים בתרופות שונות המבוססות על פרדניזולון או הידרוקורטיזון. תרופות אלו נקבעות בצורה של זריקות. טיפול כזה יכול להתבצע רק ביחידה לטיפול נמרץ בבית חולים.
אם לילד יש הפרדת כיח לקויה במהלך שיעול, משתמשים במקרה זה בכייבים. הם מפחיתים את צמיגות ההפרשות, מה שמקל על התינוק שלך להשתעל. קרנות אלה כוללות: "ACC", "Ambroxol", "Ambrobene", "Fluimucin". על ההורים לזכור כי יש לתת לילד מספיק נוזלים בזמן נטילת התרופות הללו.
טיפול ביתי
אתה לא צריך לטפל בדלקת ריאות לבד. כל טיפול שההורים מעניקים לילד בבית צריך להיות מוסכם עם הרופא המטפל. זה יחסוך את התינוק מפיתוח סיבוכים מסוכנים של דלקת ריאות. מהלך קל של המחלה אצל תינוקות חזקים למדי פירושו להיות בבית ולהשתמש בתרופות שונות.
בדרך כלל הטיפול הביתי כולל מינוי צמחי מרפא שונים בעלי השפעות נוגדות דלקת ושיעול.
קמומיל, רגליים, מרווה, נבל, וכן דמי חזה בית מרקחת הם מושלמים להכנת מרקים. יש לחלוט את עשבי התיבול הללו על פי ההוראות שעל האריזה.
כדי להשיג את האפקט, מספיק להשתמש במרתחים 2-3 פעמים ביום למשך 10-14 יום.
שיקום לאחר תקופה חריפה של מחלה
פיזיותרפיה עוזרת לכל התינוקות שזה עתה חלו בדלקת ריאות להתמודד סוף סוף עם הביטויים השיוריים של המחלה. טיפול UHF, טיפול באור ומגנטי משפרים את החלמתו של ילד לאחר מחלה.
קורס הפיזיותרפיה בנוי באופן פרטני. כדי להשיג השפעה חיובית, בדרך כלל נדרשים 10-15 הליכים, המתבצעים מדי יום או כל יום אחר.
עיסוי כלי הקשה, המתבצע בעזרת הקשה על תנועות באזור החזה, מסייע בשיפור זרימת כיח ומשפר את הנשימה החיצונית. כדי להשיג השפעה חיובית, זה חייב להתבצע מדי יום במשך 1-2 שבועות.
גם ההורים וגם מעסים לילדים יכולים לערוך עיסוי כלי הקשה לתינוק בבית או במרפאה (לפי המלצת רופא).
כדי לשפר את הרווחה הכללית, רושמים פולמולוגים קומפלקס של תרגילי פיזיותרפיה די מוקדם. ילד יכול לעשות התעמלות כזו בבית, אך בפיקוח חובה של ההורים.
תרגילי נשימה מסייעים לניקוז כיח וגם מפחיתים את הביטויים של הפרעות נשימה שהתפתחו כתוצאה מהמחלה.
למידע על אופן עיסוי נכון של ילדים בזמן שיעול, עיין בסרטון הבא.
מְנִיעָה
עמידה בהסגר תסייע במניעת התפרצויות מאסיביות של המחלה בצוותים. כל התינוקות עם סימני דלקת ריאות חייבים להיות בבית לאורך כל תקופת שיא המחלה.
רוב הזיהומים מועברים על ידי טיפות מוטסות. חבישת מסכה בעת הופעת מחלות נשימה עונתיות תמנע התפתחות דלקת ריאות בכל בני המשפחה.
חיסון מסייע בהגנה על גופו של הילד מפני זיהומים נגיפיים וחיידקיים שונים. נכון לעכשיו, נעשה שימוש פעיל בחיסון נגד זיהום פנאומוקוקלי. חיסון זה מבוסס על גיל הילד. הסיכון להתפתחות המחלה אצל תינוק מחוסן מצטמצם משמעותית.
ניתן לחזק את מערכת החיסון ללא שימוש בתרופות. אכילה של תזונה בריאה, הליכה באוויר הצח והתקשות יכולים לסייע בהגברת המערכת החיסונית. השימוש במתחמי מולטי ויטמין מסייע לחיזוק גופו של הילד להילחם בזיהומים שונים.
