תסמינים וטיפול בצהבת אצל ילדים

נזק לכבד אצל ילד יכול להתפתח מסיבות שונות. הסכנה במצב זה היא שהוא יכול להוביל להתפתחות של סיבוכים רבים.

מה זה?

הפרעה בתאי הכבד או הפטוציטים כתוצאה מגורמים מעוררים שונים נקראת הפטיטיס. ברוב המקרים תת-סוגים שונים של נגיפים מובילים להתפתחות מצב זה אצל תינוקות. צורות אלה של המחלה נקראות הפטיטיס נגיפית. הם נפוצים ביותר בתרגול ילדים.

מספר התינוקות עם הפטיטיס גדל מדי שנה. באמריקה השכיחות עולה ל -400,000 מקרים חדשים בכל שנה. בין הגרסאות השכיחות ביותר שנרשמו בילדים ברוסיה היא הפטיטיס B ו- A. הם נמצאים ברוב המכריע של המקרים. הפטיטיס C הוא הרבה פחות שכיח.

מדענים זיהו מספר סוגים של נגיפים בעלי השפעה הרסנית על תאי הכבד. הם נקראים באמצעות אותיות לטיניות - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. הם נבדלים לא רק בהבדלים מיוחדים במבנה הסלולר, אלא גם בעלי תכונות שונות.

ברגע שגופו של הילד, נגיפי הפטיטיס, יחד עם הדם, חודרים לתאי הכבד, שם הם מתחילים להתרבות באופן פעיל ולהפעיל את השפעותיהם ההרסניות והרעילות.

לכבד מעל 40 פונקציות שונות בגוף. זהו האיבר העיקרי בו מתרחש ניקוי רעלים (ניטרול) של מוצרים מטבוליים רעילים. זה גם מבצע פונקציה מחסום, המגן על הסביבה הפנימית של הגוף מפני חדירת מיקרואורגניזמים זרים. הכבד מסנתז גם הורמונים חשובים וחומרים פעילים ביולוגית המעורבים ברוב התגובות הכימיות הנחוצות מאוד לחיים.

ברגע שגופו של ילד, לנגיפי הפטיטיס השפעה מזיקה על תאי הכבד. במהלך חריף, לילד יש תסמינים קליניים עזים מאוד. בצורה הכרונית ניתן למחוק את ביטויי המחלה או לבטא אותה מעט. במקרה זה, דרושות שיטות אבחון נוספות בכדי לבסס את האבחנה הנכונה.

איך הוא מועבר?

נגיפי הפטיטיס נמשכים טוב מאוד בסביבה החיצונית. במשך זמן רב הם יכולים להיות בטמפרטורות קרות, והם מתים רק בטיפול ארוך מספיק, המתבצע כשמחממים אותו מעל 60 מעלות.

חשוב לציין שרוב תת-הסוגים של נגיף הפטיטיס רגישים למדי לקרינה אולטרה סגולה.

ילד יכול להידבק בדרכים שונות:

• מגע ישיר עם נוזלי גוף המכילים נגיפים. אלה כוללים: שתן, רוק, דם. וירוסים נכנסים לזרם הדם באמצעות נזקים שונים. הם קטנים בגודלם ומתפשטים היטב בכל זרם הדם.

• מִלֵדָה. שיטת זיהום זו נקראת גם עוברית. במקרה זה, נגיפי הפטיטיס מועברים לתינוק מהאם. כמו כן, ילד יכול להידבק מהאב, אם הוא כבר היה חולה לפני ההתעברות. מיקרואורגניזמים עוברים דרך השליה בדרכים שונות. לדוגמא, נגיפי הפטיטיס C מתקשים בהרבה לעבור את מחסום הדם-שליה מאשר תת-סוג B.

• דרך הנקה. מחקרים ברחבי העולם מאשרים את העובדה כי סוגים מסוימים של נגיפי הפטיטיס מגיעים בקלות רבה לבלוטות החלב. הם מסוגלים לחדור לחלב אם. אם אם מניקה סובלת מהפטיטיס, במיוחד בצורה פעילה, אז התינוק שלה יכול להידבק.

• דרך שתייה. במקרה זה, מקור ההדבקה הוא מים באיכות ירודה. בדרך כלל הוא מכיל ריכוז עצום של נגיפים. שיטה זו היא ככל הנראה עבור הפטיטיס A. צורה זו נקראת גם מחלת בוטקין. תינוק יכול להידבק גם בהפטיטיס A כאשר שוחה בבריכה, כאשר הוא בולע ממנו בטעות מים בזמן שחייה.

• עקב הפרה של כללי ההיגיינה האישית. שימוש במוצרי היגיינה אישיים של מישהו אחר מגדיל את סיכויי ההדבקה פעמים רבות. מברשת שיניים, מגבת או מטלית של אדם אחר עלולים לגרום לילד להידבק בהפטיטיס.

• במהלך התערבויות רפואיות. כמובן, זה די נדיר. עם זאת, בכל זאת, מקרים של זיהום בדם עדיין נרשמים מדי שנה לאחר התערבויות כירורגיות או אפילו בעת ביצוע אמצעי הזרקה פשוטים. לרוב, גרסה זו של זיהום מובילה להופעת הפטיטיס B או C נגיפי אצל הילד.

• לאחר השתלת כבד. במצבים מסוימים, עם מחלות מולדות קשות או נרכשות שונות, נדרש להחליף את הרקמה הפגועה ברקמה חדשה. לשם כך, הרופאים משתמשים בהשתלת כבד מתורם. לפני ביצוע הליך זה, מבוצעות כל טווח הבדיקות הדרוש, אשר אמורות למנוע זיהום אפשרי בצהבת. עם זאת, ישנם מקרים בהם נגיפים נמצאים בדם של הילד לאחר השתלת כבד.

• לאחר הרעלה בחומרים רעילים. על הכבד, המבצע פונקציית ניקוי רעלים, לסלק את כל הרכיבים המסוכנים מהגוף. לחומרים רעילים מסוימים יש השפעה מזיקה והרסנית על תאי הכבד. בדרך כלל, תנאים חריפים אלה מתפתחים די מהר. זה מוביל לחסימה כמעט מוחלטת של הכבד ולשיבושים משמעותיים בעבודתו.

• כתוצאה ממין לא מוגן. סוג זה של זיהום מתועד לעיתים קרובות בקרב מתבגרים. חוסר מידע והזנחה של אמצעי המניעה הפשוטים ביותר מובילים למספר עצום של מקרים של הפטיטיס B או C.

• דרך ידיים מלוכלכות. לאחר ששיחקו בחוץ, ילדים שוכחים לרוב לשטוף ידיים. חלקיקי לכלוך או אדמה יכולים להכיל מגוון עצום של נגיפים, כולל נגיפי הפטיטיס. במהלך הארוחה הילד נושא את הזיהום לגופו. וירוסים נכנסים מהר מאוד לרוק ואז לדם.

חשוב לציין כי כל אדם שיש בו נגידי הפטיטיס בדמו יכול להיות נשא של הזיהום.

בחלק מהמקרים האבחנה לא מצליחה לזהות אותם. עם זאת, זה בכלל לא אומר שאין יותר נגיפים בגוף. לעתים קרובות, נדרשת קבוצה מורחבת של אמצעי אבחון לזיהוי צורות כרוניות של המחלה.

הסיכון להעברת הפטיטיס הוא גבוה למדי. הפטיטיס A נרשם לעיתים קרובות יותר אצל תינוקות בגילאי 3 - 12. גרסאות מולדות של המחלה נגרמות לרוב על ידי נגיפים מסוג תת C. אצל ילדים בגיל בית הספר, כמו גם אצל מתבגרים, הפטיטיס B מתגלה ברוב המכריע של המקרים. זה קורה בכ- 80% מהמקרים. תת סוגים אחרים של נגיפים גורמים להפטיטיס אצל תינוקות לעתים רחוקות למדי.

סוגים

כל הפטיטיס מתרחשת בדרגות חומרה שונות של התסמינים. זה תלוי במידה רבה בתת-סוג הנגיפים שגרם למחלה. נסיבה זו קובעת גם כמה קשה תהיה המחלה אצל תינוק מסוים.

הגרסה החמורה ביותר של המחלה היא מכריעה. הוא מאופיין במוות מוחלט של תאי כבד (נמק). מצב זה הוא בלתי הפיך ומחמיר את הפרוגנוזה. זה יכול להתרחש בכל שלב במהלך המחלה. במהלך מוחלט, ניתן לאתר מספר גדול של נוגדנים, שזו תוצאה של נזק אוטואימוני לרקמת הכבד.

לרוב, צורה מסוכנת כזו של הפטיטיס נרשמת אצל ילדים בחודשי החיים הראשונים.

זאת בשל חוסר השלמות של המבנה והתפקוד של מערכת החיסון אצל תינוקות כאלה. חסינות אצל תינוקות אינה מסוגלת להתמודד עם ההשפעה הרעילה וההרסנית של נגיפים על תאי כבד. עם התפתחות מהלך מוחלט של הפטיטיס, הרופאים חושפים בדרך כלל מספר רב של מוקדים מסיביים למדי של כבד הרוס.

עבור הפטיטיס תגובתי לא ספציפי, שינויים ניווניים מפוזרים ברקמת הכבד אופייניים. צורה זו של המחלה מופיעה, ככלל, בשל מחלות כרוניות של איברים פנימיים. בדרך כלל, גרסאות כאלה של מהלך המחלה באות לידי ביטוי על ידי הופעת תסמינים קלים. הנפוץ שבהם: עייפות, פגיעה בטעם ובתיאבון, יובש מסוים בעור. במקרים חמורים עלולה להתפתח צהבת.

צורות קליניות שונות של המחלה דורשות טיפול מיוחד. זה שונה בכל צורה של המחלה. במקרים מסוימים הטיפול במחלה עדיין אינו מושלם. ניתן לומר זאת בעיקר על הפטיטיס C. מדענים ברחבי העולם פועלים מדי יום כדי ליצור תרופות יעילות חדשות שיובילו להחלמה מלאה ממחלה זו. קושי כזה בבחירת הטיפול הופך את הפטיטיס C קרוב להרפס סוג 6, שעדיין לא נמצא טיפול ספציפי עבורו.

תקופת דגירה

הזמן מתחילת הפתוגן שנכנס לזרם הדם ועד הופעת התסמינים הקליניים הראשונים יכול להיות שונה. זה תלוי במידה רבה בתת-סוג הנגיף ובתכונותיו המדבקות.

סוגים שונים של הפטיטיס מאופיינים לאורך משך תקופת הדגירה:

1. אפשרות א - בין 8 ל -49 יום. ברוב המקרים, שבועיים.
2. אפשרות ב ' - בין 51 ל -180 יום. ברובם המכריע של הילדים, הסימנים הראשונים להפטיטיס B מופיעים, בממוצע, 3 חודשים לאחר שהפתוגן נכנס לזרם הדם.
3. אפשרות ג - בין 1.5 לחודשיים. במצבים מסוימים, תקופת הדגירה יכולה להיות בין שבועיים לחצי שנה.
4. אפשרות ד - בדרך כלל בשבוע הראשון לאחר חדירת הפתוגן לדם. במקרים מסוימים, הופעת התסמינים הראשונים עשויה להתפתח לאחר 2-3 חודשים לאחר ההדבקה הראשונית.
5. אפשרות ה - מ -20 יום ועד 1.5 חודשים.
6. אפשרות ו - לעולם אינו מתרחש בנפרד. תינוקות יכולים להידבק בהם רק כאשר הם נגועים בנגיפים A, B ו- C. בשילוב עם זיהום בנגיפים אלה, זה יכול לקצר את תקופות הדגירה שלהם מספר פעמים.
7. אפשרות ז - בעיקר משבועיים ועד חודש. אצל חלק מהתינוקות התסמינים הראשונים מופיעים רק לאחר 35-45 יום.

תסמינים

מחלות אלו מאופיינות בהופעה הדרגתית של סימנים קליניים.

חומרת הסימפטומים אצל תינוק תלויה ישירות בנתונים הראשוניים שלו. בילדים מוחלשים יותר הסובלים ממחלות נלוות, מהלך המחלה יכול להיות חמור למדי והתסמינים מתבטאים בצורה די ברורה.

בהתפתחות המחלה, כמה שלבים מוחלפים ברצף:

• תקופה טרמית. זה יכול לבוא לידי ביטוי בכמה צורות: catarrhal, gastritic, asthenovegetative או reumatological. לגבי הפטיטיס A זה בדרך כלל כשבוע. שאר הצורות המאופיינות בזיהום המטוגני ממשיכות להתפתחות הסימפטומים למשך 2-3 שבועות.
• תקופת צהבת. הוא מאופיין בהופעת הסמן הספציפי ביותר למחלות כבד - הצהבה של הריריות והעור הנראות לעין. מחלת בוטקין מאופיינת בעלייה הדרגתית בצהבת ובהיעלמותה המהירה. צורות אחרות של הפטיטיס מלוות בתקופה איקטרית ארוכה למדי.
• התאוששות או מעבר לצורה כרונית. תוצאת המחלה תלויה בנתונים רבים, כולל מאפייני הנגיף שגרם למחלה. מחלת בוטקין ברוב המכריע של המקרים מובילה להחלמה מוחלטת. די קשה להשיג את היעלמותם המוחלטת של נגיפי הפטיטיס B ו- C. זה דורש מהלך טיפול אינטנסיבי, שיכול להימשך מספר חודשים ואף שנים.

התקופה הפריקרית יכולה להתקיים בדרכים שונות. צורת הקטרל מלווה בהופעת כל הסימפטומים שהיו מופיעים גם עם כל הצטננות. אלה כוללים: שיעול ללא ליחה, נזלת עם נזלת ומימית מהאף, עלייה בטמפרטורת הגוף למספרים תת-עובריים או חום, עלייה בחולשה כללית ועייפות מהירה, כמו גם כאב ראש נכנס.

לעתים קרובות, אצל תינוקות בתקופה זו, רופאים מבצעים אבחנה שגויה, כשהם רואים בסימנים קליניים אלה ביטויים למחלת נשימה חריפה או שפעת.

רק בדיקות מעבדה, המראות בקלות את הגורם הסיבתי לזיהום, עוזרות בזיהוי המחלה. עם זאת, תקופה זו נותרה די הרבה זמן ללא אבחנה נכונה.

הצורה הגסטרית או הדיספטית מאופיינת בהופעת תסמינים שליליים מאיברי מערכת העיכול. הילד עלול לחוות אי נוחות וכאב באפיגסטריום. התינוק שיהוק לעתים קרובות יותר, מתלונן על בחילות או הקאות. ככלל, בתקופה זו, התיאבון של הילד החולה פוחת. אבחון שגוי מביא את הרופאים לאבחון מוטעה, מה שמרמז שלתינוק יש הרעלת מזון פשוטה.

הגרסה האסטנוג'טטיבית גם אינה מלווה בהופעת תסמינים בהירים וספציפיים. הילד נהיה מעט רדום, מתעייף במהירות גם לאחר ביצוע פעולותיו הרגילות, אוכל ללא תיאבון, עלול להתלונן על כאב ראש. בדרך כלל, הורים בתקופה זו חושבים כי התינוק אינו חולה, אלא פשוט עייף או גחמני. די קשה לחשוד במחלה בשלב זה, אפילו עבור רופא מנוסה.

הווריאנט הראומטולוגי של התקופה הפריקטריקית הוא נדיר למדי. תינוקות בדרך כלל מתחילים להתלונן על כאבים ברגליים בזמן הליכה. על ידי בדיקה חזותית, אין לשנות את שטח המפרקים בשום צורה שהיא. עם זאת, אפילו הילוך של התינוק מתחיל להשתנות. בדרך כלל, התינוק מנסה לא לדרוך על רגל כואבת, מכיוון שהדבר מגביר את כאביו באופן ניכר. חלק מהצורות האוטואימוניות של המחלה מלוות בהופעת פריחות על עורו של הילד, אשר במראהו עשוי להידמות לאלרגיות.

התקופה הפריקטריקית פוחתת בהדרגה, והתינוק מפתח סימנים חיים וספציפיים לפגיעה בכבד, המוכרים היטב לכל אם. זו צהבת. זה בדרך כלל מצטבר תוך כמה ימים. סקלרה של העיניים, ממברנות ריריות גלויות ואז העור הופך צהוב. זה יכול לנוע בין לימון בהיר לזית. זה נקבע על ידי המאפיינים המדבקים של הגורם הסיבתי של המחלה.

חומרת הסימפטום תלויה גם בגיל. אצל תינוקות ותינוקות, הצהבה של העור עשויה להתבטא מעט. צורות מסוימות של צהבת מלוות בגירוד בלתי נסבל בעור. בבדיקה, תינוקות כאלה מראים סימני גירוד רבים בעור.

במהלך מהלך קשה של המחלה, ילד עלול לחוות שטפי דם שונים.

זאת בשל העובדה שבדרך כלל הכבד מסנתז חומרים בעלי השפעה חיובית על כלי הדם והנימים. במקרה של הפרה, הקרעים שלהם מתרחשים, וזרם הדם החוצה. התינוק עלול לפתח דימום באף או חבורות שונות בעור. במהלך תקופה זו, ככלל, הילד הופך לרגש יותר.

בסוף התקופה הניתנתית, כל הפונקציות העיקריות של הכבד מנורמלות בהדרגה. זה מוביל לעובדה שהתסמינים השליליים של המחלה נעלמים. הילד מתחיל להרגיש הרבה יותר טוב. בממוצע, תקופה זו נמשכת כמה שבועות בלבד.עם זאת, במקרים חמורים יותר של המחלה, זה יכול להיות עד מספר חודשים. מצבים אלה מצביעים על התפתחות תקופה ממושכת של המחלה.

גם בתרגול של ילדים ישנן צורות חלופיות למהלך המחלה:

• אניקרטיק. עם אפשרות זו, עורו של הילד נשאר ורוד בהיר. רמות הבילירובין עשויות להיות נורמליות או גבוהות מעט. גבולות הכבד בדרך כלל אינם חורגים מהנורמה. הבדיקה יכולה לחשוף את הגורם הסיבתי למחלה, כמו גם רמה מוגברת מעט של אנזימי כבד מיוחדים - טרנסמינאזות.
• מָחוּק. למעשה אינו גורם לתסמינים לא נוחים אצל התינוק. בבדיקה הרופאים מוצאים הרחבה מסוימת של הכבד. אבחון המחלה בצורה זו של המחלה הוא הקשה ביותר.
• תת קליני. עם גרסה זו של המחלה, לתינוק אין שום ביטוי קליני למחלה. הילד מסתדר טוב. קשה מאוד לזהות את המחלה במהלך זה. כדי לבסס אבחנה, נדרש לבצע בדיקות מעבדה מיוחדות הקובעות את הפתוגן בדם, כמו גם את הנוגדנים שפותחו על ידי הגוף אליו.

הסימנים הראשונים אצל ילודים ותינוקות

רופאים מכנים צורות מולדות של המחלה עוברית. במקרה זה, זיהום מתרחש ברחם: מאם לילד. אם אישה בהריון נגועה בנגיפי הפטיטיס, כמו גם אם יש לה צורה חריפה של המחלה, היא יכולה להדביק בקלות את תינוקה שטרם נולד.

הפטיטיס מולדת נפוצה יותר ויותר בנוהג הילודים לטיפול ברופאי ילדים וברופאי מחלות זיהומיות. זה נובע בעיקר מהיעדר כל החיסונים הדרושים אצל אמהות לעתיד. הפטיטיס בילודים יכולה להיקרא גם הפטיטיס בסרום. משמעות הדבר היא שהנגיף הגיע לתינוק דרך המרכיב הנוזלי של הדם - סרום.

התפתחות המחלה בתינוקות ותינוקות יכולה להיות מהירה למדי. במקרים מסוימים זה מוביל להתפתחות של סיבוכים רבים. רבים מהם אף מסוגלים לתרום לתנאים מסכני חיים כמו הלם או תרדמת. במקרים אלו כבר נדרש טיפול אינטנסיבי ביחידה לטיפול נמרץ.

אך לא תמיד אצל ילד שזה עתה נולד, הפטיטיס נגיפית קשה. אם ילד נולד עם משקל טוב, כמו גם ללא פתולוגיות שונות במקביל לאיברים פנימיים, התפתחות המחלה בו עשויה להיות קלה למדי. ילדים כאלה דורשים בהכרח תשומת לב מוגברת מההורים ואנשי הרפואה.

בין המאפיינים הבולטים אצל תינוקות בשנה הראשונה עם הפטיטיס הם:

• במקרים מסוימים, המחלה יכולה להמשיך עם תסמינים שנמחקו.... אפשרות זו נקראת גם אנתריקה, מכיוון שהתינוק אינו מפתח צהבת.
• עלייה חדה באנזימי כבד... Transaminases בכבד יכול להגדיל מספר פעמים. זה מצביע על פגיעה בתאי הכבד. עם התפתחות הגרסה הכולסטטית של המחלה, המלווה בהפרה של זרימת המרה, נצפית גם עלייה ברמת הבילירובין.
• גודל כבד מוגבר... גבולותיה יכולים לחרוג משמעותית מהמרבי המותר לגיל מסוים. עם גרסאות אוטואימוניות של הפטיטיס, הטחול גם מתרחב. הרופא יוכל לקבוע סטיות אלו במהלך הבדיקה, כמו גם במהלך בדיקת האולטרסאונד.

• מעבר תכוף של המחלה לצורה כרונית... זה בדרך כלל אופייני לאותן צורות של המחלה שהתפתחו במהלך תת-מוחשי. ההשפעה הממושכת וההרסנית של נגיפים על הפטוציטים מובילה לפגיעה שלהם ולהפרעה לתפקודים הבסיסיים של הכבד.
• צורות מעורבות של המחלה... אצל חלק מהתינוקות המוחלשים, הפטיטיס נגיפי משולב עם חיידקים. לרוב - עם סטרפטוקוקל. צורות כאלה של המחלה הן די קשות ודורשות מינוי לא רק של חומרים אנטי-ויראליים, אלא גם של אנטיביוטיקה.

• קורס ללא תסמינים... כמו כן, רופאים מכנים טופס זה סמוי. ניתן לחשוד בנוכחותו בילד רק תוך התבוננות מדוקדקת בתינוק. הורים שומרי מצוות יוכלו להבחין בכתמים כהים על החיתול משתן, הנובעים מרמות מוגברות של אנזימי כבד. תינוקות הסובלים מצורה סמויה של המחלה עשויים להתעורר שוב לעיתים קרובות מדי במזון, וגם לסרב להניק.
• התפתחות אפשרית של צורות מלאות של המחלה... הפטיטיס כזו מסוכנת ביותר בתינוקות בששת החודשים הראשונים לחייהם. אם נמצא כי ילד שזה עתה נולד בגיל זה חולה במחלה זו, לרוב הוא מאושפז במחלקה למחלות זיהומיות לטיפול אינטנסיבי.

• הפרה במהלך התקופות העיקריות של הפטיטיס, כמו גם שינוי עיתוי תקופת הדגירה. במקרה זה, יתכן שלתינוק לא תהיה מחזור ללא צהבת. הטמפרטורה של הילד עולה בחדות. זה בדרך כלל עולה למספרי חום.
• התארכות התקופה האיטרית... זה יכול להימשך אפילו עד חודש וחצי. הבדיקה מגלה רמה גבוהה מאוד של בילירובין אצל הילד. במקרים מסוימים, זה יכול אפילו לחרוג מהמקובל מספר פעמים. כאשר בוחנים ילדים כאלה, רופאים חושפים בדרך כלל מידות גדולות של הטחול. במקרה זה, גבולות הכבד לאורך זמן יכולים להישאר בתוך נורמת הגיל.
• התפתחות תכופה של סיבוכים. הסיכון לתוצאות שליליות אפשריות של המחלה אצל ילודים עולה מספר פעמים. ככל שהילד צעיר יותר כך הסיכון לסיבוכים עולה. בדרך כלל, מהלך המחלה החמור ביותר הוא אצל תינוקות במהלך 3-6 החודשים הראשונים לחייהם.

אבחון בסיסי

ברוב המכריע של המקרים, האבחנה של הפטיטיס נגיפית קלה דיה. אצל 75% מהתינוקות עם צהבת, הרופאים מוצאים סימנים למחלה זו. הרופא יכול לחשוד במחלה כבר במהלך בדיקה שגרתית וקביעת גודל האיברים הפנימיים. לאחר בדיקה קלינית כזו, הרופא כותב מספר בדיקות ומחקרים המאפשרים לך לקבוע במדויק את האבחנה.

הבדיקות הבאות משמשות לאיתור הפטיטיס אצל ילד:

• בדיקות דם כלליות וביוכימיות.
• חקר שתן לגילוי פיגמנטים של מרה בו.
• בדיקת דם חיסונית לאיתור הגורם הסיבתי למחלה. בדיקה חיובית מצביעה על הימצאות נגיפים בגופו של הילד. עם זאת, המבחן אינו ספציפי במיוחד. זה מוביל לתוצאה חיובית כוזבת. במצבים כאלה נדרשת בדיקה מחודשת לאחר מספר חודשים.
• בדיקה סרולוגית לאיתור נוגדנים. לוקח זמן מה להיווצרותם, כך שאי אפשר לגלות אותם בשלב הראשוני של המחלה.
• PCR. מחקר די מדויק המסייע בזיהוי וירוסים שונים בתוך הגוף.
• בדיקת אולטרסאונד של אברי הבטן. זה עוזר לקבוע את הגודל האמיתי של הכבד והטחול, ומספק תיאור איכותי של החריגות הקיימות באיברים אלה.

האם ניתן ללדת תינוק בריא אם חולה בצהבת?

הסיכון לזיהום תוך רחמי במהלך ההריון הוא די גבוה. לרוב שאלה זו נשאלת על ידי נשים עם הפטיטיס B או C. נגיף סוג B קטן בגודלו וחוצה את השליה בקלות רבה. אמהות עם הפטיטיס B נגיפי, על פי הסטטיסטיקה, כבר נדבקו בתינוקות ברוב המכריע של המקרים.

אתה יכול להשפיע על זה. תכנון הריון חשוב מאוד להפחתת הסיכון לזיהום תוך רחמי. לפני תחילת ההתעברות, האם הצפויה יכולה לקבל את כל הטיפול הדרוש. זה יעזור להפחית את ריכוז הנגיפים בגוף. מאוחר יותר, במהלך ההריון, זה יעזור להפחית משמעותית את הסיכון לזיהום אפשרי בתינוק.

על כל האימהות לעתיד המתכננות ילד להתחסן.

לוח החיסונים נגד הפטיטיס B מאושר ברוסיה על ידי מסמך רשמי. מידע על מועד החיסונים ניתן למצוא בלוח החיסונים הלאומי. להגנה אמינה מפני הפטיטיס B, יידרשו שלוש מנות בלבד של החיסון. אמצעי מניעה פשוט כזה יסייע בהגנה על התינוק שטרם נולד מפני זיהום אפשרי במחלה מסוכנת.

הפטיטיס C הוא גם איום שכיח למדי במהלך ההריון. מדענים הוכיחו כי פתוגנים נגיפיים של מחלה זו בקושי יכולים לחדור לשליה. עם זאת, עדיין קיים סיכון לזיהום. רוב מקרי ההדבקה נרשמים במהלך הלידה. כאשר עובר דרך תעלת הלידה, ילד יכול להידבק.

כרגע אין חיסונים נגד הפטיטיס C. לכן, כל אמא במהלך ההריון צריכה לעקוב אחר כללי המניעה הבסיסיים. יש צורך להגביל ולמזער את כל המגעים האפשריים העלולים להוביל לזיהום שלה ושל התינוק שטרם נולד. במצבים מסוימים, אתה יכול אפילו להידבק בצהבת נגיפית C בסלון יופי בזמן ביצוע מניקור לקצץ.

סיבוכים

צורות רבות של הפטיטיס גורמות להחלמה מלאה. 90% מהתינוקות שעברו מחלת בוטקין בילדותם לעולם לא זוכרים זאת. לצורות פרנטרליות, הנובעות מזיהום דרך הדם, בדרך כלל אין מהלך ופרוגנוזה כל כך טובים. לעתים קרובות למדי, הם הופכים ממהלך חריף לצורה כרונית.

עם הפטיטיס B, סיבוכים שליליים עשויים להתפתח כבר בתקופה הפריקטריקית. על פי הסטטיסטיקה, הם נצפים בתינוקות ב 5-15% מהמקרים. הסיבוכים השכיחים ביותר כוללים: דימום המורגי, פריחה בעור, כאבי מפרקים, דם בשתן.

לאחר הפטיטיס C, ילד עלול לפתח מחלה אוטואימונית.

יש תינוקות שמפתחים מחלות ראומטולוגיות. רופאים מציינים את הופעתם של ילדים כאלה בסימפטומים של פורפיריה עורית מאוחרת, חזזית פלנוס ופתולוגיות אחרות. עד כה מדענים לא נתנו תשובה מדוע מצבים אלו מתפתחים אצל ילדים עם הפטיטיס C נגיפי.

צורות מהירות של ברק של הפטיטיס, מלוות במוות המוני של תאי כבד, מופיעות ב 1-5% מהמקרים. התפתחות מהירה כזו של המחלה מלווה בנמק שופע בכבד. מצבו של התינוק מידרדר מאוד. במקרים מסוימים, אפילו הלם או תרדמת עלולים להתפתח. הטיפול דורש אשפוז דחוף וטיפול באינפוזיה מאסיבית.

כרוניזציה של התהליך מתרחשת בכ- 40-50% מהתינוקות. הפטיטיס כרונית משפיעה באופן משמעותי על איכות חייו של הילד. הילד יכול לסבול מעייפות מוגברת, ממחקר לקוי ולהתעייף מהר מאוד. ילדים אלו, ככלל, ירדו או פגמו בתיאבון. יש פעוטות שמתקשים להירדם או לעיתים קרובות מתעוררים באמצע הלילה.

איך להתייחס?

כל צורה קלינית של הפטיטיס נגיפית מטופלת באופן שונה. מחלת בוטקין חולפת מעצמה תוך מספר שבועות. צורה זו של המחלה דורשת מינוי של טיפול סימפטומטי בלבד. אין להשתמש בתכשירים אנטי-ויראליים מיוחדים לחיסול הנגיף. בדרך כלל, גופו של הילד מתמודד היטב עם חיסול המיקרואורגניזמים ונורמליזציה של עבודתו.

טיפול בדלקת כבד נגיפית פרנטרלית היא משימה די קשה. הבחירה במשטר טיפול תרופתי מתבצעת על ידי רופא למחלות זיהומיות. ילד שנמצא שיש לו פתוגנים מדבקים בדמו רשום בבית מרקחת. על הילד לעבור התייעצויות רפואיות מחייבות ולעבור את כל הבדיקות הנדרשות. במהלך התקופה החריפה של המחלה, בדרך כלל אין צורך באשפוז.

היוצאים מן הכלל היחידים הם מקרים בהם ילד סובל מהפטיטיס בצורה חמורה במיוחד. במצב זה התינוק מאושפז במחלקה למחלות זיהומיות בבית החולים לילדים לכל הטיפול הדרוש.

קומפלקס הטיפול לתקופה החריפה של המחלה כולל:

• טיפול אנטי-ויראלי. זה נקבע לצורות פרנטרליות של הפטיטיס. נעשה שימוש במשטרי טיפול תרופתי שונים. טיפול ב- Sofosbuvir משמש לטיפול בהפטיטיס C. לכלי זה יעילות גבוהה למדי וטווח סובלנות טוב.

• חיסול שיכרון חושים. זה קל על ידי שתייה בשפע, כמו גם שימוש בחומרים ספיגיים ונוגדי חום. כחומרי חומצה תוכלו להשתמש ב: פחם פעיל, סמקטה ותרופות אחרות.

כדי לסלק חום גבוה, עדיף לבחור בתרופות מבוססות אקמול, מכיוון שאין להן השפעה רעילה על הכבד.

• חיסוני. מסייע בשיקום התפקוד התקין של מערכת החיסון. לטיפול באימונוגלובולין השפעות חיוביות בטיפול בצהבת C. ניתן להשתמש גם בתרופות אינטרפרון.

• כלרית. הם נקבעים לתסמונת כולסטזיס קשה. במקרה זה, יש סטגנציה של מרה והפרה של זרימתה לאורך דרכי המרה. כטיפול דומה, מתאים: הופיטול, כולנזים ותרופות אחרות. מרשם תרופות מתבצע רק לאחר בדיקת אולטרסאונד של הכבד וכיס המרה. בנוכחות אבנים באיברים אלה, לא ניתן להשתמש בחומרים כולרטיים.

• מגן הפטו. הם נקבעים כדי למנוע ולמנוע מוות או נזק חמור לתאי כבד. הבחירה בתרופה תלויה בגיל הילד, כמו גם בהתחשב בגרסה של הפתוגן.
• מזון בריאות. תינוקות עם הפטיטיס כרונית חייבים לבצע תזונה לאורך כל חייהם. מאכלים מטוגנים ושומניים אסורים בהחלט עליהם. כמו כן, כל מוצרי המזון המהיר ומבושלים עם הרבה שמן אינם נכללים בתפריט. תזונה נכונה עם אספקה ​​מספקת של בשרים רזים ועופות, כמו גם דגני בוקר ומוצרי חלב היא ערובה מוצלחת לתפקוד תקין של הכבד במשך שנים רבות.
• מנוחה במיטה במהלך צהבת. אמצעי פשוט זה מסייע בהפחתת הסיכון לסיבוכים עתידיים. כדי להשיג החלמה מהירה יותר, יש לתת לתינוק כמות מספקת של נוזלים. זה יעזור להתמודד במהירות עם הסימפטומים השליליים של המחלה.

תַחֲזִית

גם למעבר לצורה הכרונית של המחלה אין השפעה משמעותית על תוחלת החיים של הילד. פעוטות שומרים על אורח חיים פעיל במשך שנים רבות. רק 2% מהילדים יכולים לפתח סיבוכים די מסוכנים. בדרך כלל הם מתפתחים אצל ילודים ותינוקות. איכות החיים תלויה במידה רבה בצורת המחלה.

הפטיטיס C נגיפי מתרחש בדרך כלל ללא תסמינים חמורים במשך תקופה ארוכה. אם לא מטפלים בהם, הם יכולים להוביל להתפתחות השלכות ארוכות טווח אצל הילד. כבר בבגרותו הוא מפתח נזק מוחלט ומוות של תאי כבד - שחמת. במקרה זה, אדם כבר צריך לקבל טיפול לכל החיים, לפעמים זה אפילו אינדיקציה להקמת קבוצת מוגבלות עבורו.

מניעת מחלות כבד נגיפיות אפשרית רק באמצעות מניעה. כיום ישנם חיסונים מצוינים ויעילים נגד הפטיטיס B ו- A. הם יסייעו בהגנה על גופו של הילד מפני זיהומים פרנטרליים מסוכנים. חיסון נגד הפטיטיס B מתחיל כבר בבית החולים. לוח החיסונים מוסדר בקפדנות ונכלל בלוח השנה הלאומי.

ד"ר קומרובסקי ידבר על הפטיטיס נגיפית בסרטון הבא.

צפו בסרטון: סיור צמחים - מכללת רידמן 022016 (יוני 2024).