פוליאוקסידוניום לילדים: הוראות שימוש

כל אם לתינוק חולה לעיתים קרובות חושבת לחזק את חסינותו של הילד. בתי מרקחת מציעים תרופות רבות המסווגות כמווני חיסון.

ביניהם יש גם תרופה ביתית בשם Polyoxidonium. האם הוא נקבע לילדים וכיצד הוא משפיע על גופו של הילד?

שחרור טופס

Polyoxidonium מיוצר על ידי החברה הרוסית NPO Petrovax Pharm בשלוש גרסאות:

גלולות... הם נמכרים באריזות תאים של 10, וקופסה אחת מכילה 1-2 חבילות (10 או 20 טבליות). פוליאוקסידוניום כזה מאופיין בצורה עגולה, נוכחות של סיכונים מצד אחד, והאותיות "PO" מצד שני. צבע הלוחות בדרך כלל לבן, אך עשוי להיות בעל גוון צהוב.

נרות... לצורה זו של התרופה יש מבנה הומוגני, גוון צהוב בהיר, ארומה ספציפית (ניתנת על ידי חמאת קקאו) וצורה דמוית טורפדו. התרופה נמכרת ב -10 נרות באריזה אחת, ארוזים ב 5 חתיכות במעטפת סרט פוליוויניל כלוריד.

Lyophilisate... פוליאוקסידוניום כזה הוא מסה נקבובית לבנה-צהובה המונחת באמפולות זכוכית. הבקבוקונים סגורים בעזרת פקק גומי ומכסה אלומיניום. בתוך בקבוק אחד, תלוי במינון, יש 4.5 או 9 גרם של התרופה. 5 בקבוקים נמכרים בקופסה אחת, אשר ניתן למקם הן בין מוסיף קרטון והן באריזת סרט. במיוחד לבתי חולים, מייצרים קופסאות עם מחיצות קרטון, שבתוכם מונחות 50 בקבוקונים של מכופנן.

הרכב

המרכיב העיקרי בכל צורה של פוליאוקסידוניום נקרא azoxymere bromide. כמותו שונה בתכשירים שונים:

בטאבלט אחד חומר זה נכלל במינון של 12 מ"ג ומשלים אותו מניטול, עמילן תפוחי אדמה, K17 פובידון, חומצה סטארית, מונוהידראט לקטוז;
נר אחד עשוי להכיל 6 מ"ג וגם 12 מ"ג אזוקסימר, כמו גם חמאת קקאו, פובידון K17 ומניטול;
בבקבוק אחד azoxymer lyophilizate מוצג במינון של 3 מ"ג או 6 מ"ג ומשולב עם povidone K17 ומניטול.

עקרון הפעלה

לפוליאוקסידוניום השפעה מורכבת על גוף האדם:

לתרופה זו יש השפעה אימונומודולטורית הקשורה להשפעה ישירה על תאים פגוציטים ותאי רוצח טבעיים. בנוסף, אזוקסימר ברומיד ממריץ ייצור נוגדנים ואינטרפרונים אלפא וגמא.
לתרופה יש תכונות נוגדות חמצון בשל האופי המולקולרי הגבוה של המרכיב העיקרי שלה וייחודיות המבנה שלה. הוא מסוגל ליירט רדיקלים חופשיים ולמנוע חמצון ליפידים עקב הרס יוני ברזל פעילים.
נטילת פוליאוקסידוניום משפיעה גם על ניקוי רעלים. הוא מורכב מחסימת רעלים ומלחי מתכות כבדות, וכן מגרה את חיסולם.
לתרופה יש גם השפעה אנטי דלקתית מתונה, מכיוון שהיא מנרמלת את היחס בין ציטוקינים אנטי דלקתיים ופרו דלקתיים.

השימוש בפוליוקסידוניום מגביר את עמידות הגוף בפני זיהומים מקומיים וגם כלליים. במקביל, התרופות משפרות את ההגנה מפני חיידקים וזיהומים נגיפיים או פטרייתיים כאחד.

הודות לשימוש בפוליוקסידוניום, ניתן להחזיר את מצב החסינות הרגיל אם המחסור בחיסון הוא משני (אם זה נגרם על ידי זיהומים שונים, סיבוכים לאחר הניתוח או פציעות).

אם משתמשים בתרופה מתחת ללשון, היא מפעילה הגנה חיסונית מוקדמת כנגד גורמים זיהומיות על ידי גירוי התכונות החיידקיות של תאי מערכת החיסון והרוק.

אם פוליאוקסידוניום נבלע, התרופה מגרה את תאי בלוטות הלימפה במעי. יחד עם זאת, לתרופה אין השפעות מסרטנות, טרטוגניות ואלרגניות.

בנוסף, התרופות אינן מעוררות גירוי בריריות הפה ובאף-גרון כאשר הן מוחלות באופן מקומי.

נרות המוחדרים פי הטבעת או טבליה הנלקחת דרך הפה נספגים במהירות במערכת העיכול ויש להם זמינות ביולוגית של כ- 70%. לאחר הבליעה יש לציין את המקסימום של ברומיד אזוקסימר בפלזמה לאחר 3 שעות, עם הכנסת התרופה לחלחולת בנרות - לאחר שעה אחת.

עם הזרקה, הזמינות הביולוגית של התרופה גבוהה יותר (כ -90%), והריכוז המרבי בדם מגיע מהר יותר (לאחר 40 דקות). התרופה לא מצטברת אך הופך לתרכובות בעלות משקל מולקולרי נמוך ומופרש בעיקר על ידי הכליות.

אינדיקציות

מונותרפיה עם פוליאוקסידוניום (נטילת תרופה זו בלבד) נקבעת למטרות מונעות:

כדי למנוע הישנות של הרפס על השפתיים או באזור האף (טבליות נקבעות), כמו גם במקרה של נגעי הרפס באיברים האורוגניטליים (משתמשים בנרות);
להפחתת תדירות ההחמרות בתהליכים דלקתיים כרוניים באזור האורופרינקס, האוזן התיכונה או הפנימית, סינוסים באף או דרכי הנשימה העליונות (משתמשים בפתרות ובטבליות);
להפחתת הסיכון למחסור חיסוני משני (השתמש בצורת לוח ובנרות);
למניעת ARVI ושפעת במהלך מגיפה או בתקופה שלפני התפרצות עונתית של מחלות מסוג זה (נקבעים נרות או כופרת).
כדי להפחית את הסיכון לזיהום לאחר הניתוח (נעשה שימוש ב lyophilisate).

לצורך הטיפול, פוליאוקסידוניום בכל צורה שהיא משמש בילדות בשילוב עם תרופות אחרות לזיהום או דלקת חריפה בפה, באף, בסמפונות, באוזניים, בלוע, בסינוסים פאראנאליים.

חוץ מזה, התרופות נקבעות גם למחלות אלרגיותאם הם מסובכים על ידי זיהום (כולל עם אטופיק דרמטיטיס ואסטמה הסימפונות). Lyophilisate משמש גם בילדים עם דיסביוזיס מעיים.

פוליאוקסידוניום בנרות נקבע גם:

עם שחפת;
עם דלקת שלפוחית השתן, pyelonephritis, urethritis ומחלות דלקתיות אחרות באזור האגן;
עם דלקת מפרקים שגרונית;
עם כיבים טרופיים, כוויות או שברים (להפעלת התחדשות רקמות);
עם פתולוגיות אונקולוגיות, כדי להפחית את ההשפעה השלילית של תרופות אחרות, הקרנות וכימותרפיה.

באיזה גיל זה מוקצה?

מותר לילדים מהשנים הראשונות לחיים לתת רק lyophilisate, שכן בצורה זו Polyoxidonium מאושר מגיל 6 חודשים... אם הילד כבר בן 3, ניתן להשתמש בכדורים גם לטיפול שלו.

באשר לנרות, בילדות מצוין רק תרופה במינון של 6 מ"ג. נרות כאלה משמשים בחולים מעל גיל 6.

התוויות נגד

לא ניתן להשתמש בפוליוקסידוניום במקרים כאלה:

אם לחולה קטן יש רגישות מוגברת לאזוקסימר ברומיד או למרכיב אחר מהצורה הנבחרת של התרופה;
אם הילד מפתח אי ספיקת כליות חריפה.

טופס הטבליה אינו נקבע לילדים הסובלים מתסמונת ספיגה של גלוקוז וגלקטוז, כמו גם עם מחסור בלקטאז וחוסר סובלנות לסוכר בחלב.

אם אובחן ילד עם אי ספיקת כליות כרונית, הטיפול מתבצע בזהירות והתרופה משמשת לא יותר מפעמיים בשבוע.

תופעות לוואי

אין השפעות שליליות בעת נטילת טבליות פוליאוקסידוניום. טיפול תרופתי בנרות לילדים עם רגישות יתר מעורר גירוד, נפיחות או אדמומיות באזור סביב פי הטבעת.

כאשר משתמשים במקרן lyophilisate, במקרים נדירים טמפרטורת הגוף עולה, מתפתחת תגובה אלרגית או התנהגות הילד נעשית חסרת מנוחה. בנוסף, הזריקה עלולה לגרום לצמרמורות, להפרעות, אדמומיות או כאב במקום ההזרקה.

אם ילד מרגיש לא טוב במהלך הטיפול או שימוש מונע בתרופה כזו, יש להודיע לרופא.

הוראות לשימוש

גלולות

ניתן לקחת פוליאוקסידוניום מוצק בשתי דרכים:

נספג מתחת ללשון. שימוש זה נקבע לילדים מעל גיל 3.

לבלוע עם מים. שיטה זו מומלצת לחולים מעל גיל 10 רק למחלות בדרכי הנשימה.

התרופה ניתנת לפני הארוחות כ- 20-30 דקות. אם משתמשים בפוליוקסידוניום כזה לטיפול, יש לספוג או לבלוע את התרופה פעמיים ביום. מינון יחיד לחולים צעירים בגילאי 3-10 הוא חצי טבליה, לילדים מעל גיל 10 - טבליה שלמה.

למטרות מניעתיות, הצורה המוצקה של פוליאוקסידוניום ניתנת באותן מנות - חצי טבליה לילד מתחת לגיל 10 וטבליה שלמה לחולה שכבר בן 10.

על מנת למנוע SARS, שפעת או סיבוכים של זיהום כרוני, התרופה נלקחת פעם אחת ביום. אם התרופה נקבעת למניעת הישנות הרפס, יש לתת אותה לילד פעמיים ביום, כמו בטיפול.

משך הקורס בילדות ברוב המקרים הוא 7 ימים.

כדי למנוע החמרות של זיהומים כרוניים כלשהם, הטבליות מתמוססות תוך 10 ימים.

קורס של 10 יום נדרש גם בטיפול בפתולוגיות של דרכי הנשימה, אם הטבליות נקבעות דרך הפה. קבלה חוזרת לאחר סיום הקורס אפשרית לאחר 3-4 חודשים.

נרות

צורה זו של פוליאוקסידוניום בילדות משמשת באופן בלעדי באופן בלעדי. הנר מוחדר לחלחולת לאחר ניקויו באמצעות חוקן או לאחר תנועת מעיים.

מינון יחיד לחולים בגילאי 6-18 הוא נרתיק אחד המכיל 6 מ"ג של תרכובת פעילה. בהתאם לסיבת השימוש, נעשה שימוש בתכניות הבאות:

שלושה ימים, נרות אחת מדי יום, ואז 7 נרות נוספים כל יומיים (רק 10 נרות למנה). שיטה זו פוליאוקסידוניום נקבעת לטיפול בהחמרת פתולוגיות כרוניות בעלות אופי מדבק.
נר אחד בכל יום למשך 10 ימים. תוכנית זו משמשת לזיהומים חריפים, מחלות אלרגיות עם זיהום, החמרת מחלות אורולוגיות, או על מנת להפעיל תהליכי התחדשות. בנוסף, התרופה נלקחת גם למניעת ARVI ושפעת.
במשך שלושה ימים, נרתיק אחד בכל יום, ואז 17 נרות כל יומיים (סה"כ 20 נרות למנה). מצב זה משמש לנזקי ריאות עם חיידק שחפת. לאחר סיום הקורס ניתן לרשום טיפול תומך למשך 2-3 חודשים, במהלכם מניחים נרות פעמיים בשבוע.
נרות 1 כל יום אחר במשך 20 יום (10 נרות בסך הכל). משטר זה נקבע לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית, כמו גם למניעת החמרת הרפס או זיהומים כרוניים אחרים.
נרות 1 מדי יום למשך 2-3 ימים, ואז נרות פעמיים בשבוע (עד 10 נרות בסך הכל). על פי תוכנית זו, Polyoxidonium נקבע לחולים עם אונקופתולוגיות, החל מטיפול 2-3 ימים לפני הקרנות או כימותרפיה.

Lyophilisate

ניתן להשתמש בצורה זו של פוליאוקסידוניום בשלוש דרכים:

מבחינה פנים - התרופה מוזרקת לרקמת שריר או מטפטפת לווריד.
תוך-פנים - התרופה מטפטפת לאף (לאחד ממעברי האף).
תת-לשונית - התרופה מטפטפת לפה מתחת ללשון.

שיטת הניהול, המינון הנדרש ומשך הטיפול נקבעים על ידי הרופא תוך התחשבות בחומרת המחלה ובגיל הילד. לפני שימוש פרנטרלי מערבבים את תכולת הבקבוקון עם ממס, שהוא בדרך כלל מלוח סטרילי.

עבור זריקות תוך שריריות ניתן להשתמש גם במים סטריליים מיוחדים, ואם הילד מתקשה לסבול זריקות, ניתן לדלל את lyophilisate בתמיסה של 0.5% של נובוקאין (בהיעדר אלרגיה להרדמה כזו).

מילוי המסה הנקבובית בנוזל, הוא נותר למשך 2-3 דקות, וכאשר התרופה מתנפחת, מערבבים בעדינות, תוך כדי תנועות סיבוביות. אם נקבעת הזרקת טפטוף לווריד, התרופה המדוללת מוזרקת לשקית או בקבוק תמיסת מלח.

כדי להשתמש ב lyophilisate תת-לשוני או באף, יש להפוך אותו גם לנוזלי. לשם כך הוסף 1 מ"ל מים מבושלים שאינם חמים, מים מלוחים או מזוקקים לבקבוק אחד במינון של 3 מ"ג. עם דילול זה מתקבלות 20 טיפות של התרופה עם 0.15 מ"ג של החומר הפעיל בכל טיפה. אם משתמשים בבקבוקון עם מינון של 6 מ"ג, מוסיפים לו 2 מ"ל של ממס, וכתוצאה מכך 40 טיפות של 0.15 מ"ג כל אחת.

המינון היומי של lyophilisate בילדות נקבע לפי משקל והוא 0.1 מ"ג לק"ג לטיפול פרנטרלי ו- 0.15 מ"ג לק"ג (טיפה אחת) בשימוש באף או מתחת ללשון. המינון היומי המרבי של התרופה נחשב ל- 40 טיפות, כלומר לילדים שמשקלם עולה על 40 ק"ג ניתנות לא יותר מ- 40 טיפות ביום.

המינון המחושב ליום לשימוש תוך רחמי מחולק לשלוש מנות, ולשימוש תת-לשוני - עד 2. המרווח בין השימוש בטיפות צריך להיות לפחות 1-2 שעות. משך הקורס בדרך כלל הוא עד 10 ימים, אך למניעת ARVI ושפעת, ניתן לטפטף את התרופות עד חודש.

מנת יתר

עד למועד זה לא היו מקרים של השפעה שלילית של פוליאוקסידוניום במינון חורג. אם לאחר נטילת צורה כלשהי של תרופות במינון גבוה מדי, מופיעים תסמינים שליליים כלשהם, יש להציג את המטופל לרופא.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

על פי מידע היצרן ניתן לשלב פוליאוקסידוניום עם אנטיהיסטמינים, אנטיביוטיקה, תרופות אנטי-ויראליות ותרופות רבות אחרות.

תנאי מכירה

הצורה היחידה של פוליאוקסידוניום הדורשת מרשם רופא היא lyophilisate. סוגים אחרים של התרופה ניתנים לרכישה חופשית בכל בית מרקחת ללא מרשם, אך מומלץ להתייעץ עם רופא. המחיר הממוצע של 10 טבליות הוא 700-750 רובל, חפיסה אחת של 10 6 מ"ג נרות עולה כ- 850-900 רובל, ועל 5 בקבוקונים של 3 מ"ג lyophilisate אתה צריך לשלם בין 700 ל 800 רובל.

תכונות אחסון

חיי המדף של כל סוגי הפוליוקסידוניום הם שנתיים ומסומנים על האריזה. אם פג תוקפו, השימוש בתרופה כזו בילדים אינו מקובל. כדי לאחסן את כל התרופות, עליך למצוא מקום בו הוא לא יהיה נגיש לילדים.

משטר הטמפרטורה עבור כל צורה של פוליאוקסידוניום יהיה שונה:

ניתן לשמור על טבליות בטמפרטורות של +2 עד +25 מעלות;
אחסון נרות דורש מקום קריר בטמפרטורה של +2 עד +15 מעלות;
את lyophilisate האטום יש לשמור במקרר, מכיוון שטמפרטורת האחסון המומלצת עבור צורה כזו עבור יצרנים היא בטווח שבין +2 ל +8 מעלות;
lyophilisate מדולל, שהולך לטפטף מתחת ללשון או לאף, ניתן לאחסן בטמפרטורת החדר למשך 48 שעות לאחר הפתיחה והדילול. אם התרופה מדוללת להזרקה, לא ניתן לאחסן אותה.

ביקורות

ברוב המקרים, ההורים מגיבים בחיוב לשימוש בפוליוקסידוניום בילדים. היתרונות העיקריים של התרופה נחשבים להשפעה הטיפולית המהירה שלה, בטיחות בילדות, מגוון רחב של יישומים וצורות מינון רבות.

בין החסרונות, בדרך כלל מוזכרת העלות הגבוהה של תרופה זו.... כמו כן, לפעמים ניתן לראות ביקורות שליליות, המדברות על חוסר השיפור לאחר מהלך הטיפול.

דעתם של אימונולוגים ורופאי ילדים לגבי פוליאוקסידוניום שונה.יש רופאים שמציינים את ההשפעה החיובית שלה ומשתמשים בה בתרגול שלהם, ורושמים לילדים עם דלקת שקדים, אדנואידיטיס, שפעת, דיסביוזה, זיהום בווירוס ומחלות אחרות.