מספר הילדים הסובלים מאלרגיות במידה זו או אחרת גדל פי שמונה בשני העשורים האחרונים. תינוק נדיר אינו מראה סימנים לתגובה אלרגית לפתוגן כזה או אחר. חלקם מעצם הלידה מגיבים עם מחלה למזון מסוים, אחרים למוצרי קוסמטיקה, כמעט 30% מהמקרים, ילדים סובלים מאלרגיות לסמים וקדחת השחת (תגובה לפרחים ואבקנים).
לפעמים יש ילדים שאלרגיים לכמה גורמים בו זמנית, כולל אבק בית, בעלי חיים. יותר ויותר, רופאים נאלצים להודות שילדים לעיתים כבר נולדים עם נטייה לתגובה לא בריאה לאלרגן כזה או אחר.
כמובן שעדיף להגן על התינוק מפני המוצר או הגורם המשפיע עליו בצורה לא טובה, אך זה, אבוי, לא תמיד אפשרי. זה די פשוט לסלק מהתפריט מוצרים מזיקים לתינוק, להוציא חתול או כלב השוהים בבית, אך אינך יכול למנוע מילד את האפשרות ללכת, גם אם הוא אלרגי לפרחי אביב!
תרופות אנטי-אלרגיות מודרניות לילדים מגיעות לעזרת ההורים והרופאים. איך בוחרים תרופה? על מה כדאי לשים לב?
אנו מזמינים אתכם לצפות בסמינר מקוון של אלרגיה-אימונולוג מוביל בנושא אלרגיות לילדים והגורמים לכך.
איך הם עובדים?
אין לראות באנטי-היסטמינים "גלולת קסם", הם אינם מרפאים את הגורמים לאלרגיות, אלא מקלים ביעילות על התסמינים שלה, מה שעלול להוות כואב ומסכן חיים לילד. פעולת התרופות מבוססת על דיכוי קולטני היסטמין, שהם הגורם להחמרה. היסטמין הוא נוירוטרנסמיטור מיוחד, יש לו השפעה חזקה על תפקודים מסוימים של הגוף, וכתוצאה מכך התפתחות של סימפטומים, שאנו מכנים אותה במילה מגושמת אחת "אלרגיה".
- דיכאון של מרכז הנשימה, ברונכוספזם, בצקת של ריריות דרכי הנשימה.
- שינויים במצב העור (פריחה, שלפוחיות, אדמומיות, גירוד, גירוי).
- הפרעות בקיבה ובמעיים.
- שיבושים בפעילות הלב וכלי הדם (קצב לא עקבי, התרחבות נימים וכלי דם גדולים יותר).
תרופות אלרגיה, בזכות החומר הפעיל, מדכאות בהצלחה את פעילות ההיסטמין ומקלות על הילד מכל הביטויים הללו.
לעתים קרובות, ההורים מופתעים לתפוס את העובדה שרופאי ילדים רושמים תרופות כאלה גם כאשר אין ביטויים אלרגיים, אך הילד חולה בשפעת או זיהומים בדרכי הנשימה חריפות. אין בזה באמת שום דבר מפתיע. אנטיהיסטמינים כלולים בטיפול המורכב בזיהומים נגיפיים, הם נקבעים לדלקת גרון, אדנואידים, טמפרטורה גבוהה עם ARVI. הם משמשים כערובה לכך שהתינוק לא יפתח תגובה שלילית לתרופה אנטי-ויראלית או אנטי-דלקתית זו או אחרת, או שהאלרגיה אינה מתעוררת על רקע המחלה עצמה.
סוגים
יש הרבה מאוד אנטיהיסטמינים, בכל בית מרקחת רוקח יציע לכם בחירה בין עשרות שמות וצורות מינון. עם זאת, על ההורים להיות מודעים לכך ששפע המותגים אינו אומר מגוון רחב של גלולות ומשחות. כל הקרנות בקבוצה זו מחולקות לארבעה דורות עיקריים מכיוון שיש ארבעה חומרים פעילים עיקריים המהווים בסיס לתרופה זו או אחרת.
- Diphenhydramine, Chifenidine ו- Clemastine Hydrofumarate. חומרים אלה, המהווים חלק מ"יסוד "התרופות, מהווים את הדור הראשון של אנטיהיסטמינים. הוא כולל את "Diphenhydramine" הידוע, "Clemastin", "Diazolin", "Tavegil", "Fenkarol".
- Cetirizine hydrochloride ו- dimetidene maleat הם חומרים היוצרים תרופות מהדור השני. אלה כוללים את "קלריטין", "צודק", "צטרין", "פניסטיל" וכו '.
- הדור השלישי של תרופות לאלרגיה הוא שיפור לעומת הראשון והשני. תרופות אלו נחסכות מתופעות לוואי ורעילות רבות. אלה כוללים את טלפסט, פקסופסט.
- הדור הרביעי של תרופות מתקדם אף יותר משלוש הראשונות. זה כולל את "Xizal" ו- "Glenzet".
בנוסף, אנטיהיסטמינים מסווגים כהורמונליים ולא הורמונליים. האחרון מציג בעיקר תכונות אנטי דלקתיות. תרופות הורמונליות משמשות לעיתים קרובות לאלרגיות בעור, אטופיק דרמטיטיס ואורטיקריה. הם בדרך כלל מגיעים בצורה של משחות, ג'לים וקרמים.
הכנות לילדים
למרות המבחר העצום של אנטיהיסטמינים (ויש כ -300 מהם ברשימת התרופות), בחירה בתרופה לילד אינה כל כך קלה. העובדה היא שרוב התרופות לאלרגיה מיועדות למבוגרים, לפחות למתבגרים שכבר בני 12. איזו תרופה מתאימה ביותר לילד יונק ומניקה, לתינוק עד גיל שנה? אלרגיסט יודע את התשובה המדויקת לשאלה זו.
על המומחה להבין בבירור לאיזה סוג של אלרגן יש תגובה לילדים, לשם כך יערוך הרופא בדיקות מיוחדות, שלאחריהן יבחר את התרופה הרצויה ויקבע את המינון הנדרש.
בדרך כלל, הם מנסים לרשום לילדים דור חדש (שלישי או רביעי), שכן הראשון והשני עלול לגרום לתופעות לוואי לא רצויות (נמנום, דיכוי פעילות, כאבי ראש, שינויים בלחץ הדם, דיכאון נשימתי).
רופאים אינם ממליצים על אנטיהיסטמינים לילדים מתחת לגיל שנה, אך לפעמים המצב מחייב זאת. בדרך כלל, אמצעים כאלה עבור הקטנים ביותר נחשבים טיפות Fenistil ופתרון של Suprastin, כמו גם Zirtek (החל מחצי שנה).
באשר לצורת השחרור, הבחירה כאן צריכה להתבסס על הרצון למזער נזק. לתגובות עור בעלות ביטוי בינוני ניתן להשתמש רק בג'ל, שמנת או משחה; במצב חמור יותר, יידרש שימוש בטבליות, כמוסות, סירופ, טיפות לשימוש פנימי. ישנם מגוון של אנטיהיסטמינים - טיפות אף, טיפות עיניים, נרות לחלחולת. בואו נסתכל על התרופות הפופולריות ביותר בפרקטיקת ילדים.
במופע זה, אלרגיסטים יספרו לנו הכל על אלרגיות בילדים וייתנו עצות להורים.
Diphenhydramine
זהו הנציג המבריק ביותר של הדור הראשון של תרופות לאלרגיות. זה משפיע על קליפת המוח וגורם לנמנום חמור, ולכן לעתים קרובות נחשבים בטעות כי מדובר בתרופות כדורי שינה. עם זאת, "Diphenhydramine" משמש לעתים קרובות למטרות אלה, כמו גם משכך כאבים חזק. זמין בצורת טבליות במינונים שונים, ג'ל, עפרונות ופתרון הזרקה.
תרופה חזקה זו אינה מותנית לתינוקות ותינוקות פגים. לילדים מגיל שנה עד שנתיים המינון נקבע על ידי הרופא, מגיל שנתיים עד 6, "המינון ההתחלתי" הוא 12 מ"ג ליום, המקסימום הוא 22 מ"ג. לילדים מגיל שש עד 12, המינון היומי המרבי לא יעלה על 50 מ"ג. ילדים מתחת לגיל שנה יכולים להשתמש ב- "Diphenhydramine" בצורה של זריקות, אך רק במצבים בהם יש צורך להציל את חיי הילד.
ניתן לרשום תרופה זו עשירה בתופעות לוואי לאורטיקריה חמורה, עם נזלת כלי דם, דרמטוזיס, מלווה בגירוד חמור. במקרים נדירים התרופה תרשם לטיפול בהצטננות, מחלת ים ומחלת פרקינסון.
דיאזולין
אפילו לפני 20 שנה סבתות ואמהותינו טיפלו בכל המחלות בתרופה זו. הילדים קיבלו דיאזולין בגלל אלרגיות והתקררות, וכך, למקרה שעתה היחס לתרופה זו השתנה במקצת. אנטיהיסטמינים מודרניים יותר צצו, אך דיאזולין עדיין משמש ברפואת ילדים. אין לו השפעה היפנוטית כמו Diphenhydramine, אין לו השפעה כה חזקה על המוח.
זמין בצורת טבליות ודרוגיות עגולות קטנות. אין מדי ילדים מיוחדים. התרופה עוזרת היטב לנזלת אלרגית עונתית ושיעול דומה. ניתן לרשום לו אורטיקריה, אבעבועות רוח (כחלק מטיפול מורכב), דלקת הלחמית הנגרמת על ידי גירויים - אבקה, כימיקלים ביתיים ואלרגנים אחרים.
ניתן ליטול את התרופה על ידי ילדים שכבר בני שנתיים. עד 5 שנים, המינון היומי המרבי של "דיאזולין" הוא 150 מ"ג. ילדים בגילאי 5 עד 10 מקבלים מקסימום 200 מ"ג ליום. ילדים מעל גיל עשר, כמו מבוגרים, יכולים ליטול עד 300 מ"ג.
Tavegil
זוהי גם תרופת דור ראשון, אך אין לה השפעה מהפנטת, אם כי רשימת תופעות הלוואי גדולה למדי. זה נקבע לעתים קרובות למדי, כי זה תרופה מצוינת לקדחת השחת, לכוורות ולדרמטוזיס מגרד. "Tavegil" מסייע לאלרגיות לתרופות, וגם מקל על תגובות לעקיצת חרקים.
הוא מיוצר בצורות שונות, אך רק סירופ Tavegil ותכשיר בתמיסה לזריקות הם אידיאליים לילדים. לעיתים נדירות נקבע טבליות. הסירופ ניתן כפית פעמיים ביום. זריקות ניתנות כפי שנקבע על ידי הרופא גם פעמיים ביום. לא ניתן להשתמש בתרופה לטיפול בילדים מתחת לגיל שנה, האיסור על נטילת גלולות מתרחש עד גיל שש.
סופראסטין
אולי התרופה המפורסמת ביותר לאלרגיות בארצנו. זהו אנטי-היסטמין מהדור הראשון, שבנוסף למאבק ביעילות בהיסטמין, יש לו השפעה אנטי-אנטמטית. זה נקבע לעתים קרובות לילדים עם אלרגיה למזון מסוים, קשקשים של בעלי חיים, פריחה עונתית ואבקה.
בנוסף, "Suprastin" מומלץ לדלקת עור ודרמטוזים הנגרמים על ידי אלרגנים, עם עקיצת חרקים. התרופה ניתנת גם לאלרגיות ממקור לא ידוע, ובילדים מצב זה קורה לעתים קרובות למדי. זמין בטבליות ובפתרון הזרקה.
ניתן להשתמש בתרופה בתינוקות וילדים בשנה הראשונה לחייהם רק לפי הוראות רופא. לכל הילדים, ללא יוצא מן הכלל, המינון מחושב בהתאם למשקל ולגיל. מינונים נאותים ממוצעים הם כדלקמן - בין שנה לשש שנים - רבע טבליה שלוש פעמים, מ 6 עד 10 שנים אתה יכול לתת לילד חצי טבליה. עשר שנים ומעלה מקבלים כמבוגרים טבליה אחת שלוש פעמים ביום.
לורטאדין
תרופת הדור השני, המסייעת להתמודד במהירות עם מצב לא נעים עם גודש באף אלרגי, עם תגובות לפריחה, אבקה ותרופות אחרות. זה יעיל למדי כמעט לכל סוגי האלרגיות, הוא משמש גם לטיפול באסתמה הסימפונות כתרופת עזר.
התרופה מיוצרת בטבליות וסירופ. לא מומלץ לילדים מתחת לגיל שנתיים. לילדים מגיל שנתיים עד 12 נקבעת מנה אחת של 5 מ"ג. למתבגרים, מינון למבוגרים (10 מ"ג). ילדים עם מחלות כליה וכבד דורשים מינון מופחת, שייקבע על ידי הרופא על פי מצבו של המטופל.
פנקרול
תרופה אנטי-אלרגנית מהדור הראשון. הוא מיוצר בטבליות במינונים שונים ובצורת אבקה גסה. יש טבליות מיוחדות לילדים, עם סימן על האריזה. למרות השתייכותו לדור הראשון, התרופה אינה גורמת לנמנום, אינה מדכאת את התודעה, אינה גורמת לעייפות, ובמקביל פועלת במהירות וביעילות די כמעט בכל צורות האלרגיה, כולל בצקת של קווינקה.
לא ניתן ליטול את התרופה מלידה, מגבלת הגיל שקבעה היצרן היא 3 שנים. במקרים נדירים הרופא רשאי לרשום "פנקרול" ובני שנתיים. המינון היומי לילד מגיל 3 עד 7 הוא 20 מ"ג (בשתי מנות), לילדים מגיל 7 עד 12 - 30 מ"ג (בשתי מנות). לרוב, התרופה נקבעת לילדים בצורת אבקה. עד שבע שנים, 10 מ"ג פעמיים ביום, עד 12 שנים - 10 מ"ג שלוש פעמים ביום.
קלריטין
תרופת דור שלישי זו משמשת לעיתים קרובות להקלה על תסמיני האלרגיה בשלב החריף, לעיתים נקבעת התרופה לטיפול מונע, למשל, לילדים הסובלים מאסתמה בסימפונות. התרופה אינה גורמת לנמנום ועייפות, אינה מייבשת ריריות (אין תחושה של יובש בפה).
על מדפי בתי המרקחת "קלריטין" נמצא בשתי צורות - סירופ וטבליות. לילדים, הצורה השנייה נחשבת עדיפה. מגבלת גיל הקבלה היא שנתיים. אם הילד שוקל יותר מ -30 ק"ג, ניתן לתת לו 2 כפות מדידה של סירופ, אם משקל הגוף אינו מגיע ל -30 ק"ג, תנו כף מדידה אחת. כפית מיוחדת נמצאת באריזה של בתי מרקחת.
ניתן לתת טבליות קלריטין לילדים מגיל 4 שנים. לפעמים התרופה נקבעת על ידי רופא וילדים מתחת לגיל שנתיים, אבל זה די חריג לכלל, והמינון יהיה הרבה יותר קטן.
ציטרין
תרופת דור שני, המשמשת לעתים קרובות לנזלת אלרגית עונתית וכל ימות השנה, לשיעול הנגרם על ידי גירויים חיצוניים, לדלקת עיניים, בצקת ברירית, לביטויים בעור, כולל כאלה המלווים בגרד מרתק.
אתה יכול לקנות "Cetrin" בטבליות ובסירופ. התרופה אינה קיימת בטיפות. מגיל שנתיים עד 6, ניתן לתת 5 מ"ל סירופ פעם אחת, רצוי בערב, זמן קצר לפני השינה. מגיל 6 ומעלה, מנה בודדת תהיה 10 מ"ל.
זודאק
התרופה מהדור השני שימשה בהצלחה לטיפול במגוון רחב של תסמינים אלרגיים. ניתן להשיג בטבליות, טיפות וסירופ. ניתן לרשום את התרופה לילדים מגיל שנה בצורה של טיפות, 5 טיפות פעמיים. רופאים מאפשרים לילדים מגיל 6 לשתות חצי טבליה פעמיים ביום בצורה של טבליות. היצרנים ממליצים על סירופ זודאק לילדים מגיל שנתיים, סקופ אחד פעמיים ומגיל 6 עד 12 - שני סקופים.
פניסטיל
תרופת דור ראשון זו משמשת לאלרגיות אצל תינוקות בגילאים שונים, כולל תינוקות. התרופה מתמודדת היטב עם תסמיני האלרגיה הנפוצים ביותר. על מדפי בתי המרקחת "Fenistil" זמין בצורה של טיפות, כמוסות וג'ל לשימוש חיצוני.
לְהַגלִיד משמש לעקיצת חרקים, לעור מגרד, שלפוחיות, דרמטיטיס, אטופיק דרמטיטיס, לכוויות קלות, וכן להקלה על תחושות העור בעזרת חצבת ואבעבועות רוח.
טיפות מותר לילדים החל מחודש אחד. עד שנה, המינון היומי הוא לא יותר מ -30 טיפות, משנה אחת לשלוש שנים - 45-50 טיפות, משלוש עד שתים עשרה לא יותר מ -65 טיפות. ניתן לרשום טיפות גם לדלקת הלחמית האלרגית, אך לא בעיניים, אלא כתרופה למתן דרך הפה בשילוב עם חומרים נוגדי דלקת.
גלולות "פניסטיל" ניתן רק למתבגרים מגיל 12. היצרנים אינם מטילים הגבלות גיל על השימוש בג'ל, ניתן למרוח אותו באופן חיצוני על ילדים בכל הגילאים.
טלפסט
החומר האנטי-אלרגני מהדור השלישי זמין רק בטבליות. אסור לתת את זה לילדים עם בעיות לב, כבד או כליות. רופאי ילדים מנסים לא לרשום את טלפסט לילדים מתחת לגיל 12. בני נוער נקבעים לקחת טבליה אחת פעם ביום לפני הארוחות. התרופה יעילה לקדחת השחת, לנזלת אלרגית ושיעול הנגרם על ידי גורמים שונים.
אריוס
תרופת דור שלישי זו נחשבת לאחת התרופות הבטוחות ביותר לאלרגיה. ניתן להשיג בטבליות ובסירופ. רופאי ילדים רושמים "אריוס" לילדים מגיל שנה בצורה נוזלית, 2.5 מ"ל פעם ביום. מגיל 5 עד 12 - 5 מ"ל, בני נוער מעל 10 מ"ל. לעיתים קרובות, רופאים ממליצים לקחת מנה של אריוס לפני שהם מחוסנים כנגד נגיף הפפילומה.
גלנשט
דור רביעי של אנטיהיסטמין, שיעילותו הרוקחים הביאה כמעט למקסימום, ותופעות הלוואי השליליות הטמונות ברוב התרופות האנטי-אלרגניות הופחתו.
התרופה נקבעת לילדים מגיל שש, היא מיוצרת אך ורק בטבליות. המינון פשוט מאוד ואינו תלוי בגיל. מדובר בטבליה אחת פעם ביום. מאפיין ייחודי של תרופה זו הוא שהיצרנים אינם מצהירים על מהלך הטיפול המומלץ. ניתן לשתות גלנשט עד שתסמיני האלרגיה נעלמים ולהתחיל לשתות שוב אם מופיעים תסמינים.
המלצות כלליות
- אל תפר את מינון האנטי-היסטמינים שקבע הרופא שלך. זהו כלל חשוב מאוד, מכיוון שבמקרה של מנת יתר, ילדים עלולים לחוות היסטריה, הפרעות עצבים, רגישות יתר וניידות יתר, הפרעות נשימה ולב. במקרה של מנת יתר בתרופות מהדור הראשון, איברי החישה יכולים להיות מושפעים, למשל, אובדן שמיעה, מספר תרופות במקרה של מנת יתר עלול להוביל לתרדמת. מסיבה זו, אתה לא צריך לבחור את התרופה לילד בעצמך ותרופות עצמיות. במקרה של מנת יתר חמורה, מומלץ לקחת פחם פעיל ולהזעיק אמבולנס.
- מהלך הטיפול הממוצע באנטי-היסטמינים הוא 5-7 ימים. התרופות מהדור האחרון, תרופות מודרניות יותר, יכולות להימשך זמן רב יותר.
- כאשר מטפלים בילד באלרגיות, מומלץ להתאים את אורח חייו, להוסיף טיולים באוויר הצח לדיאטה היפואלרגנית מיוחדת.
- אם לילד יש נטייה מוגברת לאלרגיות, הקפידו על בחירת מוצרי טיפוח (שמפו, סבון, משחת שיניים) עבורו. תינוקות כאלה מתאימים היטב לקרם שנכלל ברשימת התרופות הזולות מאוד - קרם אנטושקה עם אלנטואין. עלותו היא 50 רובל בלבד, אך ביקורות ההורים על הכלי חיוביות מאוד.
- אם תבחר באנטי-היסטמין, בידיעת החומר הפעיל הרצוי, תוכל לחסוך משמעותית את התקציב המשפחתי שלך. מחירם של כמה אנלוגים של תרופות מיובאות יקרות מהדור האחרון מגיע לכמה אלפי רובל, בעוד אנלוגים זולים מקומיים עולים כמה עשרות או מאות, אך אינם נחותים ביעילות.
דוקטור קומרובסקי על אנטי-היסטמינים
למרות העובדה שבכל ארון תרופות ביתי יש תרופה אחת, שתיים או אפילו יותר לאלרגיות, הרופא המפורסם קומרובסקי ממליץ לקחת אותם אלא אם כן הדבר נחוץ לחלוטין.... בתשובה לשאלות ההורים לגבי אלרגיות, הוא לא מתעייף לחזור על כך שרופא צריך לרשום תרופות אלו ולהשתמש בהן רק על פי מינוי זה.
יבגני אולגוביץ 'לא ממליצה על נטילת אנטיהיסטמינים למשך יותר משבוע. אם לתרופה אין את ההשפעה הרצויה, אין טעם להמשיך, אומר הרופא. עדיף ללכת להתייעצות עם אלרגיסט ולהחליף את התרופה לאחרת. שתי תרופות עם מרכיב פעיל אחד, לעיתים באופן בלתי מוסבר, פועלות בדרכים שונות, ומה שלא עזר לאדם אחד יעזור לאחר ובקלות.
קומרובסקי אינו ממליץ להשתמש באנטיביוטיקה יחד עם תרופות לאלרגיה. וגם לא רואה לנכון לתת לילד אנטיהיסטמין לפני או אחרי החיסון. הורים רבים מנסים לתת את Suprastin לפני DPT, רופא ילדים ידוע אינו רואה את הטעם בכך, מכיוון שתגובת הגוף לחיסון אפילו אינה דומה מרחוק לתגובה אלרגית.
בפרק זה של תוכניתו של דוקטור קומרובסקי, נלמד הכל על אנטי-היסטמינים לילדים. וגם מאיפה אלרגיה בילדים ואיך להתמודד איתה.
