קלאסיד לילדים

מקרולידים נחשבים לאחת התרופות האנטיבקטריאליות היעילות והבטוחות לילדים. לעתים קרובות הם נקבעים לזיהומים בדרכי הנשימה על ידי מיקרואורגניזמים והם מבוקשים לדלקת אוטיטיס, דלקת ריאות, סינוסיטיס או ברונכיטיס. אחת התרופות הפופולריות ביותר בקבוצה זו יכולה להיקרא "קלאסיד". לא כולם יודעים באיזו צורה הוא נקבע לילדים, האם מותר לתינוקות, כיצד לחשב את מינונו ואילו אנלוגים ניתן להחליף במידת הצורך.

שחרור טופס

קלאסיד מיוצר בשלוש גרסאות שונות:

• אבקת מתלים. הוא מגיע בבקבוק של 60 או 100 מ"ל עם סימן קו והוא מיוצג על ידי גרגירים לבנים כמעט בניחוח פירותי. לאחר ערבוב עם מים הוא יוצר נוזל לבן אטום שמריח כמו פרי. טופס זה מיוצר בשני מינונים שונים, המאפשרים שימוש בתרופות לילדים בגילאים שונים. הבקבוק מגיע עם כף פלסטיק או מזרק עם מדורים למדידה מדויקת של הכמות הנכונה של תרופות מתוקות.
• גלולות. יש להם קליפה צהובה ומשני צידיה קמורה בצורת אליפסה. טבליות כאלה מיוצרות גם בשני מינונים ונארזות בשלפוחיות של 7, 10 או 14 חתיכות. חבילה אחת מכילה 7 עד 42 טבליות.
• Lyophilisate להזרקות. הוא מוצג כאבקה לבנה עם ריח ספציפי קל. מוצר זה שוכן בבקבוקוני זכוכית סגורים הרמטית, הנמכרים בחתיכה אחת או באריזה של 121 חתיכות.

בנפרד, התרופה "Klacid SR" מיוצרת, המוצגת בטבליות מצופות עם השפעה ממושכת. הם מאופיינים בצורת אליפסה ובצבע צהוב. טבליות אלה נמכרות באריזות של 5 עד 56 חתיכות.

הרכב

החומר הפעיל בכל צורה של התרופה הוא קלריתרומיצין. המינון שלו ב -5 מ"ל של השעיה יכול להיות 125 מ"ג או 250 מ"ג. טבליות יכולות להכיל 250 מ"ג או 500 מ"ג של חומר כזה בכל אחת מהן. בקבוקון עם lyophilisate מכיל 500 מ"ג של החומר הפעיל. המינון ב- "Klacide SR" הוא גם 500 מ"ג בטבליה אחת.

בנוסף, התרופה כוללת:

• סוכרוז, טעם פירות, מסטיק קסנטן, K90 פובידון, מלטודקסטרין, אשלגן סורבט וחומרים אחרים באבקת ההשעיה.
• טַלק, היפרומלוזה, תאית מיקרו-גבישית, ונילין, חומצה סטארית, קרוסקארמלוזה, חומצה סורבית ותרכובות אחרות בהרכב טבליות.
• נתרן הידרוקסיד וחומצה לקטית בצורת הזרקה.
• מגנזיום stearate, אנטריה אלגינט, חומצת לימון, מקרוגול ורכיבים אחרים בתרופה "Klacid SR".

עקרון הפעלה

"קלאסיד" פועל על הריבוזומים של החיידקים, וכתוצאה מכך מדוכאים את סינתזת החלבון בתאי החיידקים. בדרך כלל רגיש לתרופה:

• סטפילוקוקוס אוראוס;
• פנאומוקוקים וכמה סטרפטוקוקים אחרים;
• ליסטריה;
• מקלות המופיליים;
• גונוקוקים;
• moraxelles catarlis;
• לגיונלה פנאומופילה;
• דלקת ריאות של mycoplasma;
• כלמידיה;
• ureaplasma;
• מיקובקטריה;
• הליקובקטר פילורי.

קלוסטרידיה, פפטוקוקים, מקלות שיעול, בקטורואידים, בורליה, קמפילובקטר וכמה מיקרואורגניזמים אחרים נהרסים על ידי קלריתרומיצין במחקרי מעבדה. אם הם הגורמים הסיבתיים למחלה, יש להשתמש ב- Klacid לאחר בדיקת רגישות כדי לוודא שהתרופה תפעל.

אינדיקציות

התרופה נקבעת:

• עם ברונכיטיס;
• עם דלקת הלוע;
• עם דלקת ריאות;
• עם סינוסיטיס ודלקת סינוסים אחרת;
• עם דלקת אוזניים;
• עם דלקת גרון;
• עם טרכיטיס;
• עם folliculitis, impetigo, erysipelas ונגעים אחרים בעור;
• עם זיהום מיקובקטריאלי;
• כאשר נגועים בכלמידיה;
• לחיסול H. pylori ולמנוע הישנות של מחלת כיב פפטי;
• עם דלקת עור, דלקת חניכיים וזיהומים אחרים הנקראים אודונטוגניים.

מומלץ להשתמש בתרופות רק אם נגועים במיקרואורגניזמים הרגישים לקלריתרומיצין. מרשם לרפואה לתעוקת חזה, שיעול, קדחת ארגמן ומחלות זיהומיות אחרות, ראשית רצוי לקבוע אם ה"קלציד "ישפיע על הפתוגן שלהם.

מאיזה גיל מותר לקחת?

התרופה בצורה של השעיה אינה נקבעת לתינוקות ותינוקות עד 6 חודשים, מאחר ובטיחות התרופה עבור חולים כה קטנים לא הוקמה. לילדים מעל גיל 6 חודשים יש לרשום את התרופה על ידי רופא אשר יעריך את האינדיקציות ויחשב את המינון הנדרש לפי משקל.

טופס הטבליה אינו משמש לתינוקות שלא הגיעו לגיל 3, אך גם לילדים מעל גיל שלוש, התרופות נקבעות לעיתים קרובות בהשעיה, אשר נובע מהמינון הפשוט יותר של תרופות נוזליות. התרופה "Klacid SR" משמשת לטיפול בילדים מעל גיל 12, אם משקלם עולה על 40 ק"ג.

הזרקות אינן נקבעות לילדים מתחת לגיל 18. הם מבוקשים רק לזיהומים קשים מאוד או במצב בו אי אפשר לקחת את קלאסיד פנימה. זריקות כאלה נעשות אך ורק על ידי טפטוף תוך ורידי, ערבוב את lyophilisate עם מים סטריליים, ואז עם גלוקוז או מלח. ברגע שמצבו של המטופל משתפר, הם עוברים מיד להשעיה או לטבליות.

התוויות נגד

התרופה אינה משמשת לאלרגיות לקלריתרומיצין או מרכיב אחר מהצורה הנבחרת, כמו גם אי סבילות לכל אנטיביוטיקה אחרת הכלולה בקבוצת המקרוליד. בנוסף, "קלסיד" אינו נקבע או משמש תחת פיקוח רפואי:

• עם מחלת כבד קשה;
• עם אי ספיקת כליות;
• עם היפוקלמיה;
• עם פורפיריה;
• עם אי ספיקת לב;
• עם ברדיקרדיה או הפרעות קצב.

אין לתת את ההשעיה לחולים עם מחסור באיזומלטאז או סוכרזית, כמו גם בחוסר ספיגה של גלוקוז-גלקטוז או אי סבילות לפרוקטוז. בנוסף, טופס זה אינו מומלץ לילדים חולי סוכרת.

תופעות לוואי

טיפול ב"קלסיד "עלול לגרום ל:

• פריחה אלרגית;
• נדודי שינה;
• כאבי ראש;
• הזעה קשה;
• שִׁלשׁוּל;
• בחילה;
• כאבי בטן;
• הֲקָאָה;
• הפרעות טעם;
• שינויים בבדיקות תפקודי הכבד.

לפעמים התרופה גורמת לחום, צמרמורות, עייפות, שינוי צבע שתן, רמות אוריאה או קריאטינין מוגברות, לוקופניה, נזק לכבד, הפרעות קצב, דימום באף, עצירות, כאבי שרירים, אובדן תיאבון, התקפים ותסמינים אחרים. אם הם מופיעים בילד, יש לפתור את שאלת המשך הטיפול בקלאסיד אצל רופא הילדים.

אם לוקחים זמן רב מדי, חיידקים יכולים להיות חסרי רגישות לתרופה, ודורשים אנטיביוטיקה נוספת. שימוש ארוך טווח ב"קלסיד "עלול לגרום להפעלה של הזיהום הפטרייתי.

הוראות לשימוש

הַשׁעָיָה

התרופה אינה זמינה מוכנה, ולכן ההורים צריכים להכין אותה לקבלה בכוחות עצמם. יש לערבב את האבקה עם מים מיד לפני השימוש, מכיוון שהתרופה המוגמרת נשמרת לזמן מסוים.

לאחר פתיחת הבקבוק, שופכים בתוך מים רגילים שאינם מוגזים לסימן, ואז סוגרים את התרופה ומנערים. אז, בהתאם למינון, מתקבלים 60 מ"ל של השעיה לבנה הומוגנית עם 125 מ"ג של חומר פעיל ב -5 מ"ל או 100 מ"ל של השעיה המכילים 250 מ"ג של חומר פעיל ב -5 מ"ל.

לפני כל שימוש במוצר כזה, יש לנער אותו, ורק לאחר מכן לקחת אותו עם כף או מזרק מדורג. התרופה ניתנת ללא קשר לתזונה. אם הילד לא אוהב את טעם ההשעיה, ניתן לשטוף את התרופה עם מיץ, מים או משקה אחר. לתינוקות ניתן לערבב את ה"קלסיד "הזה עם תערובת חלב, מים או חלב.

אם זיהום בילד מתגרה על ידי מיקרואורגניזם כלשהו (בנוסף למיקובקטריה), מנה אחת של התרופה מחושבת לפי משקל, ומכפילה 7.5 מ"ג במשקל גופו של חולה קטן בק"ג. הכמות המתקבלת של אנטיביוטיקה ניתנת פעמיים ביום, והמינון המקסימלי ליום לילדים הוא 1 גרם (500 מ"ג פעמיים ביום).

לדוגמא, משקל גופו של הילד הוא 20 ק"ג, כלומר הוא זקוק ל- 7.5x20 = 150 מ"ג קלריתרומיצין (300 מ"ג ליום) למנה. אם משתמשים בהשעיה של 125 מ"ג / 5 מ"ל, אז 1 מ"ל של מוצר כזה מכיל 25 מ"ג של תרכובת פעילה, כלומר יש לתת לתינוק 6 מ"ל מ"קלציד "כזה. בעת שימוש בהשעיה של 250 מ"ג / 5 מ"ל, יצטרך לתת לילד 3 מ"ל של התרופה, שכן 1 מ"ל של התרופה במינון זה מכיל 50 מ"ג קלריתרומיצין. בהערה לתרופה יש גם טבלה עם מינון יחיד משוער למשקלי גוף שונים.

מהלך הטיפול נמשך בדרך כלל 5-10 ימים והוא נקבע בצורה מדויקת יותר על ידי הרופא, תוך התחשבות הן בסוג הפתוגן והן בחומרת מצבו של הילד. במקרים מסוימים, די בתצרוכת ההשעיה למשך 5 ימים בכדי להילחם בזיהום, ולעיתים רופא הילדים, לאחר 10 ימי שימוש, ממשיך בטיפול עד 14 יום (או אפילו עד 21 יום).

אם ילד נדבק במיקובקטריה, הרופא עשוי להגדיל את המינון ל -15 מ"ג לכל קילוגרם ממשקל המטופל. התרופה נלקחת עד לסילוק התסמינים הקליניים, בשילוב לעיתים קרובות עם אנטיביוטיקה אחרת.

גלולות

התרופה בצורה מוצקה נלקחת בכל עת, ללא קשר לארוחות. מכיוון שהטבליות מצופות ואין לנגוס או ללעוס אותן, לרוב לא נקבע טופס זה לילדים במשקל של עד 40 ק"ג.

אם הילד שוקל 40 ק"ג ומעלה, הוא מקבל טבליה "קלסיד" במינון שנקבע לחולים מבוגרים. התרופה נקבעת ב- 250-500 מ"ג (תלוי במחלה), פעמיים ביום. התרופה "Klacid SR" עקב פעולתה הארוכה יותר נלקחת רק פעם אחת ביום.

מנת יתר

מינון גבוה של קלאסיד משבש את מערכת העיכול, מעורר כאבי ראש, בלבול ודורש תגובה מיידית בצורה של שטיפת קיבה ושימוש בחומרים ממיסים.... אם מצבו של הילד החמיר, יש להזמין רופא לטיפול סימפטומטי.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

לא מומלץ לשלב את "קלסיד" עם תרופות רבות, כולל: אנטיביוטיקה של אמינוגליקוזידים, "טרפנדין", "ארגוטמין", "קרבמזפין", "טריאזולאם", "אומפרזול", "קולצ'יצין", נוגדי קרישה עקיפים, "מתיל-פרדניסמפיסין", "ריפנדין". , "Verapamil" ותרופות רבות אחרות. רשימה מלאה שלהם מצוינה בהערה לתרופה.

תנאי מכירה

כל סוג של "קלאסיד" ניתן לרכוש רק לאחר הצגת המרשם. המחיר הממוצע של בקבוק אבקה שממנו מתקבל מתלה עם ריכוז אנטיביוטי של 125 מ"ג / 5 מ"ל הוא 350-380 רובל. עבור חבילה של 10 טבליות של 250 מ"ג קלריתרומיצין, אתה צריך לשלם כ 600 רובל. בקבוק אחד של "קלסיד" הניתן להזרקה עולה בערך אותו דבר.

תנאי אחסון וחיי מדף

אחסון אבקת ההשעיה האטומה לכל אורך חיי המדף של שנתיים מומלץ בטמפרטורת החדר במקום מוסתר מילד קטן. לאחר ערבוב עם מים, ניתן לאחסן את התרופה בטמפרטורות של +15 עד +30 מעלות לא יותר מ- 14 יום. לא מומלץ לשמור את התרופה במקרר, ויש לזרוק את התרופה שלא נעשה בה שימוש בתוך שבועיים.

טבליות ובקבוקונים להזרקה צריכים להישמר במקום מוגן מפני אור השמש, בו הטמפרטורה לא תעלה על 25 מעלות צלזיוס. חיי המדף של טופס הטבליה הם 5 שנים, טופס ההזרקה הוא 4 שנים.

ביקורות

ברוב הסקירות של הטיפול ב- "Klacid" הם מציינים את היעילות הגבוהה של אנטיביוטיקה כזו. היתרונות של תרופת האם כוללים מספר צורות של שחרור, מגוון רחב של השפעות מיקרוביאליות, ביטוי מהיר למדי של ההשפעה הטיפולית וסובלנות טובה יחסית מצד חולים צעירים.

לילדים, בדרך כלל נבחר במתלה ותרופה זו זוכה לשבחים על קלות השימוש והטעם המתוק שלה, שלעיתים קרובות ילדים אינם מוחים עליהם. החסרונות העיקריים של הורי "קלאסיד" מכנים את עלותם הגבוהה ונוכחות התוויות נגד. לעתים קרובות הם גם מתלוננים על תופעות הלוואי של התרופות במערכת העיכול ובמערכת העצבים של תינוקות.

אנלוגים

תרופות אחרות עם אותו מרכיב פעיל, למשל, Fromilid, Ecositrin, Clarithromycin, Klabaks, Claritrosin, Klasine, Clarbakt, ואחרים, יכולות להחליף את Klacid.... רובם זמינים בטבליות, אך חלקם מוצגים גם בהשעיה, כך שלרוב אין קושי להחליף את קלאסיד בתרופה דומה.

בנוסף, הרופא יכול לשנות את "קלאסיד" לאנטיביוטיקה אחרת מקבוצת המקרולידים והאזלידים:

• "מקרופן"... הפעולה של חומר אנטיבקטריאלי זה מסופקת על ידי midecamycin. הכנה בגרגירים מותרת לתינוקות בכל גיל. משתמשים בו להכנת סירופ בטעם בננה למטופל קטן. בנוסף, "מקרופן" זמין בטבליות, אשר נקבעות לילדים במשקל של יותר מ -30 ק"ג.
• "Azitrox"... תרופה כזו המכילה אזיטרומיצין משמשת בצורה של השעיה לתינוקות מעל גיל חצי שנה, ובכמוסות מגיל 12.
• Sumamed. הבסיס של תרופה כזו הוא גם אזיתרומיצין. התרופה בצורה של השעיה נקבעת מגיל חצי שנה, ובצורה של טבליות מתפזרות - מגיל 3.
• "וילפרפן סולוטאב". טבליות מומסות אלה, בהן היוסמיצין הוא המרכיב הפעיל, נקבעות לילדים שמשקלם עולה על 10 ק"ג.

במקרים מסוימים, לאחר קביעת הרגישות של מיקרואורגניזמים, רופא הילדים עשוי להמליץ ​​על חומר אנטיבקטריאלי מקבוצה אחרת כתחליף - למשל תכשירי הצפלוספורין האנטיביוטיקה של סופרקס או אמוקסיצילין (פלמוקסין סולוטאב, אוגמנטין, פנקלב, אוספוקס, אמוקסיקלב. " ואחרים). זה נעשה לרוב כאשר מתגלה אלרגיה לקלאסיד או למקרוליד אחר.

כללי הטיפול באנטיביוטיקה יוסברו על ידי ד"ר קומרובסקי בסרטון להלן.