אנטיביוטיקה של מקרוליד מבוקשת בגלל ספקטרום הפעולה הרחב שלהם ותופעות לוואי נדירות. וילפרפן פופולרי מאוד בקרבם. למבוגרים זה נקבע לעיתים קרובות לפתולוגיות של איברי המין, מחלת כיב פפטי וזיהומים חיידקיים אחרים. אך האם ניתן לתת לילד, מה מגבלות הגיל בשימוש בווילפרפן וכיצד מגיבים ההורים לגביו?
שחרור טופס
התרופה משתחררת בצורה של טבליות בעלות מעטפת. יש להם צורה קמורה מלבנית וגוון לבן, ויש סיכונים משני הצדדים. אריזה אחת של וילפרפן כוללת שלפוחית אחת עם 10 טבליות.
ישנה צורה אחרת של תרופה כזו, אך מכיוון שהיא מיוצגת על ידי המסת טבליות, אנטיביוטיקה כזו נקראת וילפרפן סולוטאב. נוח יותר לתת את זה לילדים, מכיוון שניתן לחלק את הטבליה לחלקים, ולפני נטילתה מעורבב עם מים, וכתוצאה מכך מתלה תות, שקל הרבה יותר לבלוע מאשר תרופה מוצקה.
הרכב
המרכיב העיקרי בווילפרפן, שבזכותו לתרופה יש השפעה מיקרוביאלית, הוא ג'וסמיצין. הוא מוצג במינון של 500 מ"ג לטבליה ומשלים חומרים המסייעים לתת לתרופה צורה וכוח. ביניהם מתיל-צלולוזה, פוליסורבט 80, טלק, MCC, אלומיניום הידרוקסיד ותרכובות אחרות.
עקרון הפעלה
לאחר הכניסה למערכת העיכול, רכיבי הטבליה נספגים מהר מאוד. הריכוז המרבי של יוסמיצין בדם החולה מצוין תוך שעה לאחר מתן. עם זרם הדם, האנטיביוטיקה חודרת כמעט לכל הרקמות (למעט המוח). במיוחד הרבה תרופות נכנסות לשקד, לרוק, לנוזל הדמעות ולליחה.
ברקמות ובאיברים התרופה פועלת על גורמים זיהומיים ומעכבת את רבייתם וצמיחתם. פעולה זו, הנקראת בקטריוסטטית, נובעת מהיכולת של josamycin להיקשר לריבוזומים בתוך תאים מיקרוביאליים, מה שמפריע לסינתזת החלבון.
שינויים מטבוליים בתרופה מתרחשים בכבד, ולאחר מכן מופרש רוב האנטיביוטיקה במרה. רק 1/10 מהכמות הכוללת של התרופה משאירה את גופו של המטופל עם שתן.
ספקטרום הפעילות של וילפרפן נגד חיידקים הוא נרחב מאוד. התרופה נלחמת ביעילות נגד סוגים שונים של סטרפטוקוקים וסטפילוקוקים, כולל אלה המסוכנים לילדים, כמו פנאומוקוקים וסטפילוקוקוס אוראוס. התרופה פועלת על הגורם הסיבתי של דיפתריה ואנתרקס, פרופיונובקטריה, קלוסטרידיה, ליסטריה ומיקרואורגניזמים חיוביים גרם אחרים.
הלוחות פעילים גם כנגד חיידקים, הנקראים גרם שלילי - גונוקוקים, בורדטלות, מנינגוקוקים, המופילוס אינפלואנזה, לגיונלה, הליקובקטר ורבים אחרים. התרופה פועלת גם על מיקרואורגניזמים תאיים, כולל מיקופלזמות, כלמידיה ואוראפלסמה.
עמידות לתרופה כזו היא נדירה מאוד. וגם אם חיידקים אינם רגישים למקרולידים אחרים, וילפרפן עוזר לעיתים קרובות.
רק גלולות נגד אנטרובקטריות אינן פעילות, מה שנחשב ליתרונן על פני אנטיביוטיקה אחרת, מכיוון שפלורת המעיים המועילה אינה מדוכאת כתוצאה מהטיפול.
אינדיקציות
טיפול בווילפרפן מומלץ ל:
- בְּרוֹנכִיטִיס;
- דַלֶקֶת הַגָרוֹן;
- כאב גרון;
- דלקת אוזניים;
- דִיפטֶרִיָה;
- דַלֶקֶת הַלוֹעַ;
- דלקת ריאות;
- שיעול
- נגעי כלמידיה (דלקת ריאות, דלקת הלחמית ואחרים);
- זיהומים דנטליים;
- דקרוזיסטיטיס;
- דלקת פרקים;
- גַחֶלֶת;
- פלגמון;
- פצע מזוהם;
- שְׁחִין;
- קשקשים;
- panaritium;
- כוויות נגועות;
- זִיבָה;
- דלקת השתן;
- עַגֶבֶת;
- קדחת ארגמן;
- סינוסיטיס וזיהומים רבים אחרים הנגרמים על ידי אחד החיידקים הרגישים ליוסמיצין.
מאיזה גיל מותר לקחת?
על פי ההערה, ניתן לרשום את וילפרפן לילדים שמשקלם עולה על 10 קילוגרם. אך אם ניקח בחשבון שהתרופה קיימת בטבליות מצופות, שאינן רצויות להישבר ולהתפורר, מגבלות הגיל בשימוש באנטיביוטיקה כזו ייקבעו על ידי יכולתו של המטופל הקטן לבלוע את התרופה.
יש ילדים שיכולים ללבוש את הטופס כבר בגיל 3, אך לעתים קרובות אפילו ילד בן 6-7 מתקשה בכדורים קשים. בתרגול ילדים ב מתחת לגיל 4-6 שנים, לעתים קרובות הם נוקטים בצורה מסיסה (Vilprafen Solutab). אמנם טבליות כאלה מכילות חומר פעיל יותר (1000 מ"ג לכל טבליה), אך ניתן לחלק אותן לחצאים ולרבעים, ולאחר ערבוב עם מים הם יוצרים מתלה, אותו יכול לבלוע גם ילד בן שנתיים וגם תינוק בן שנה.
התוויות נגד
טבליות לא נקבעות לחוסר סובלנות ליוסמיצין או לכל מרכיב אחר. כמו כן, אנטיביוטיקה זו אינה נקבעת לילדים הסובלים מאלרגיות למקרולידים אחרים. ובשל העובדה שחילוף החומרים של התרופה מתרחש בעיקר בכבד, מחלות קשות של איבר כזה הן גם התווית נגד לטיפול בווילפרפן.
תופעות לוואי
לרוב, גופו של הילד סובל היטב את וילפרפן. אם יש תופעות לוואי, הם קשורים לעיתים קרובות לתגובת מערכת העיכול ומיוצגים על ידי בחילות, אי נוחות בבטן, צואה רופפת. תופעות לוואי נדירות של גלולות נקראות אלרגיות (אורטיקריה, בצקת של קווינקה וצורות אחרות), סטומטיטיס, קוליטיס, צהבת, ליקוי שמיעה זמני.
הוראות שימוש ומינון
- לילדים שמשקלם עולה על 10 ק"ג מתחת לגיל 14, נקבעת לווילפרפן טבליה אחת שלוש פעמים ביום. יש ליטול את התרופה במרווחי זמן קבועים (כל 8 שעות).
- למרות שההערה מצביעה על כך שצריכת מזון אינה משפיעה על ספיגת הג'וזמיצין, הרופאים ממליצים לשתות את התרופה 30 דקות לפני הארוחות. התרופה נבלעת ונשטפת במים.
- לילד מעל גיל 14 נקבעת לתרופה 1-2 טבליות פעמיים ביום. במידת הצורך, המינון היומי מוגבר ל -3000 מ"ג והמתבגר מקבל 2 טבליות 3 פעמים ביום.
- משך הטיפול בווילפרפן יכול להיות בין 5 ימים לשלושה שבועות. זה תלוי בחומרת המחלה ונקבע בנפרד. יחד עם זאת, לא כדאי להפסיק את הטיפול מוקדם יותר מהתקופה שקבע הרופא. גם אם מצבו של המטופל הקטן השתפר, יש להשלים את הקורס על מנת שהטיפול יסתיים בהצלחה.
- אם מפספסים גלולות, עליך לשתות את התרופה בהקדם האפשרי. אם הגלולה החמיצה נזכרת עד למועד צריכת התרופה הבאה, הגלולה ה"נשכחת "בנוסף לזו הבאה אינה נלקחת.
בסרטון הקצר הבא מבהיר ד"ר קומרובסקי כיצד ליטול נכון אנטיביוטיקה.
מנת יתר
היצרן אינו נותן שום מידע על ההשפעה השלילית של מינון מוגזם של יוסמיצין, אך הרופאים מניחים שמנת יתר תתבטא כעלייה בתופעות הלוואי של תרופה כזו. קודם כל, הסימפטומים יהיו קשורים לגירוי במערכת העיכול. אם הם מופיעים, עליך לפנות מיד לרופא.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
וילפרפן אינו תואם לתרופות אנטיבקטריאליות רבות אחרות, כגון קלינדמיצין ותרופות אנטיבקטריאליות. כמו כן, אתה לא צריך לשלב אנטיביוטיקה זו עם קסנטינים, דיגוקסין, ציקלוספורין, אלקלואידים ארגוטיים ואנטי היסטמינים. שילובים כאלה רצופים בתגובות שליליות חמורות.
תנאי מכירה
רכישת וילפרפן בבית מרקחת אפשרית רק בהצגת מרשם מרופא. המחיר הממוצע של חבילת תרופה אחת הוא 530 רובל.
תנאי אחסון וחיי מדף
אתה צריך לשמור את הטבליות בבית במקום נסתר מאור השמש, שבו ילדים לא יכולים לקבל את התרופה. טמפרטורת האחסון לא צריכה להיות גבוהה מ- 25 מעלות. חיי המדף של אנטיביוטיקה כזו הם 4 שנים.
ביקורות
כמעט בכל הביקורות על וילפרפן, ההורים מאשרים את היעילות הגבוהה של תרופה כזו ותופעות לוואי נדירות מאוד. התרופה זוכה לשבחים על מגוון רחב של השפעות מיקרוביאליות, יכולתה לשימוש עם עמידות בפני אנטיביוטיקה רבות אחרות ופעולתה המהירה.
במקרה זה, החסרונות של התרופה נקראים הגודל הגדול של הטבליות ועלותם הגבוהה. בגלל חסרונות אלה, הורים קונים לעיתים קרובות את וילפרפן סולוטאב, מכיוון שבגלל המינון הגבוה יותר, המחיר מתברר נמוך יותר, והניהול של טבליות מתפזרות נוח יותר בילדות.
אנלוגים
במקום וילפרפן בטבליות מצופות בסרט או בהמסה, הרופא עשוי לרשום מקרוליד נוסף, למשל, השעיה של Sumamed או Azitrox המבוססת על azithromycin, המאושרת מגיל חצי שנה. גרגירי מקרופן (שנקבעו בכל גיל), השעיית קלאסיד (שנקבעו משלוש שנים) או טבליות מסיסות קשיחות (המשמשים מחודשיים) יכולים גם הם להוות תחליף ליוסמיצין.
אם במהלך הטיפול יש לתינוק חוסר סובלנות מווילפרפן, הרופא יבחר תרופה אנטיבקטריאלית של קבוצה אחרת, למשל:
- טבליות פלמוקסין סולוטאב. אנטיביוטיקה כזו של פניצילין היא צורה מסיסה - כאשר מערבבים אותה עם מים, הטבליה יוצרת סירופ פירות. התרופה משמשת לדלקת אוזניים, פרונקולוזיס, זיבה, ברונכיטיס וזיהומים אחרים. זה מותר לילדים בכל גיל.
- השעיה אוגמנטין, משמש בילדים מלידה. כדי להרחיב את ספקטרום הפעולה, נוספה לאנטיביוטיקה לפניצילין חומצה קלבולנית. התרופות מבוקשות נגד שיעול, דלקת שקדים, דלקת ריאות ומחלות אחרות.
- השעיה זינט, שנקבע מגיל 3 חודשים. זהו אנטיביוטיקה מקבוצת הצפלוספורין, יעילה לדלקת אוזניים, פיונלפריטיס, פיודרמה, ברונכיטיס וזיהומים רבים אחרים.
תוכלו ללמוד עוד על אנטיביוטיקה מתכניתו של ד"ר קומרובסקי.
