לזיהומים חיידקיים, רופאים רושמים אנטיביוטיקה יעילה לילדים. תכשירים בצורה נוזלית פופולריים במיוחד, מכיוון שההשעיה קלה יותר למינון לתינוקות, וקל יותר לבלוע לילד. אחד החומרים האנטי-בקטריאליים היעילים בצורה זו הוא Zinnat. מתי יש לתת לילד, האם זה יכול להשפיע לרעה על בריאותם של ילדים וכיצד ניתן למנות תרופה כזו כראוי?
שחרור טופס
השעיה זינאת מוכנה מגרגירים המונחים בבקבוק בכמות 1.25 גרם. זכוכית מדידה וכף מינון מחוברים לבקבוק זכוכית המכיל את התרופה.
הגרגירים עצמם נראים כמו דגנים בגדלים שונים ובצורות לא סדירות, בגודל של עד 3 מילימטרים. צבעם לבן ולכן לאחר הוספת מים מתקבל מתלה לבן שעשוי להיות בגוון צהוב בהיר ובעל ריח פרי אופייני.
התרופה מיוצרת גם בטבליות שלא ניתנות לשבירה. הם נקבעים רק לילדים שיכולים לבלוע צורה זו של תרופות.
הרכב
המרכיב העיקרי של ההשעיה הוא cefuroxime בצורה של axetil. אנטיביוטיקה זו מכילה 125 מ"ג לכל 5 מיליליטר של תרופות. כדי להפוך את התרופה למתוקה נוספו להרכבה סוכרוז וממתיקים כגון אספרטיים ואשלגן אססולפאם. לריח, לתכשיר יש חומר טעם טוטי פרוטי. בנוסף, הגרגירים כוללים מסטיק קסנטן, חומצה סטארית ופובידון K30.
עקרון הפעלה
התרופה מייצגת אנטיביוטיקה של קפלוספורין ומשתייכת לדור השני. יש לו פעילות נגד מספר גדול למדי של פתוגנים, כולל חיידקים המייצרים בטא-לקטאזות, ולכן ניתן לרשום מתלה כזה אם אמפיצילין או אמוקסיצילין עמיד.
לזינאט השפעה חיידקית על חיידקים, הפועלת על סינתזה של דפנות תאי חיידקים.
התרופה הורסת:
- אי קולי.
- מקלות המופיליים.
- גונוקוקים.
- קלבסיאלה.
- פרוטאוס.
- הַשׁגָחָה עֶליוֹנָה.
- סטפילוקוקוס אוראוס.
- סטפילוקוקים אפידרמיים.
- סטרפטוקוקים פיוגניים.
- פנאומוקוקים.
- סטרפטוקוקים מקבוצה B.
- פפטוסטרפטוקוקים.
- פפטוקוקים.
- מוטות שליליים וגרם חיוביים, כולל בקטריואידים ופוסובקטריה.
- בוריליה.
התרופה אינה פעילה כנגד פסאודומונדים, ליסטריה, ליגיונלה, אנטרוקוקים, ציטרו ואנטרובקטר וכמה חיידקים אחרים. התרופה עשויה שלא לפעול על זנים מסוימים של קלוסטרידיה, סטפילוקוקים או פרוטאוס, ולכן לפני הטיפול מומלץ לערוך בדיקה שתקבע את רגישות הפתוגן לקפורוקסימ.
אינדיקציות
ההשעיה נקבעת לזיהומים חיידקיים הנגרמים על ידי פתוגן רגיש לקפורוקסימ:
- עם דלקת שקדים, דלקת אוזניים, דלקת הלוע ומחלות אחרות הפוגעות בדרכי הנשימה העליונות.
- לדלקת שופכה, דלקת שלפוחית השתן או זיהום בכליות חיידקית
- עם פיודרמה, שחין ונגעים אחרים בעור.
- עם זיבה.
- עם מחלת ליים.
- עם ברונכיטיס חיידקית או דלקת ריאות.
מאיזה גיל מותר לקחת?
Zinnat בצורה נוזלית נקבע לתינוקות בגיל 3 חודשים. השימוש בתרופה בתינוקות אינו מומלץ. ניתן להשתמש בטופס הטבליה מעל גיל 3 שנים אם הילד אינו מוחה נגד הטבליות ויכול לבלוע אותם בבטחה.
התוויות נגד
אין להשתמש בהשעיה Zinnat לטיפול בילדים שיש להם:
- קיימת חוסר סובלנות לקפלוספורינים.
- פנילקטונוריה מתגלה.
תשומת הלב המוגברת של הרופא בעת מרשם תרופה כזו מחייבת גילוי של פתולוגיית כליה ומחלות של מערכת העיכול אצל ילד, במיוחד אם משתמשים במינונים גבוהים. מכיוון שההשעיה מכילה סוכרוז, יש לקחת זאת בחשבון כאשר מטפלים בילדים עם סוכרת.
תופעות לוואי
טיפול בהשעיה של Zinnat יכול לגרום לילד:
- תגובה אלרגית. הביטוי השכיח ביותר הוא פריחה על העור, מעט פחות - גירוד או כוורות. במקרים בודדים עלול להופיע קדחת סמים.
- פַּטֶרֶת הַעוֹר. תופעת לוואי זו קשורה לדיכוי לא רק מיקרואורגניזמים מזיקים, אלא גם מועילים המפריעים להתפתחות פטריות הקנדידה.
- צואה רופפת, כאבי בטן או בחילות. לעיתים נדירות ההשעיה מעוררת הקאות או התפתחות קוליטיס.
- שינויים בספירת הדם. לרוב, מתגלה מספר מוגבר של אאוזינופילים, מעט פחות - לוקופניה וטרומבוציטופניה. לעיתים, גופו של הילד מגיב לתרופה עם אנמיה המוליטית.
- כאב ראש או סחרחורת.
- פגיעה בכבד אשר מתבטאים לעיתים קרובות על ידי עלייה זמנית בפעילות האנזים, אך יכולים להיות מיוצגים על ידי צהבת כולסטטית או הפטיטיס.
הוראות שימוש ומינון
כדי לדלל את הגרגירים במים, עליכם להשתמש בכוס מדידה ולמלא אותה במים רותחים עד לסימן המקביל ל -37 מ"ל. לאחר טלטול הגרגירים כדי להפוך אותם לפירורים יותר, שפכו את המים לבקבוק וסגרו אותם עם המכסה. לאחר הפיכת הבקבוק, נענע אותו למשך כ- 15 שניות, ואז הפוך אותו למצבו הרגיל וטלטל אותו שוב.
ניתן לתת לילד את התרופה ללא דילול או ממש לפני השימוש, לדלל את הכמות הנדרשת של ההשעיה בכמות קטנה של חלב או מיץ פירות. אסור לערבב נוזל חם או אוכל עם התכשיר.
עבור ילדים רבים הרופא רושם את זינט במינון קבוע, שעבור רוב הזיהומים הוא 125 מ"ג פעמיים ביום. בגיל מעל שנתיים עם זיהומים קשים ניתן להגדיל מינון יחיד ל -250 מ"ג, המתאים למינון יומי של 500 מ"ג.
במקרים מסוימים רופאי ילדים מחשבים את מינון ההשעיה לפי משקלו של המטופל הקטן. מנה אחת של התרופה מתחת לגיל 12 היא 10 מ"ג לכל ק"ג ממשקל גופו של הילד, ולזיהומים קשים - 15 מ"ג לק"ג. לאחר שקבענו את הכמות הנדרשת של החומר הפעיל, הוא ניתן לילדים פעמיים ביום.
לדוגמה, ילד בגיל שנה שוקל 12 ק"ג, ואז מנה אחת של Zinnat עבורו תהיה 120 מ"ג (סקופ אחד), ולדלקת אוזניים או זיהום אחר עם מהלך חמור, יש לתת 180 מ"ג (1.5 סקופים).
מנת יתר
השעיה הנלקחת במינון גדול מדי עלולה לעורר התרגשות עצבנית ועוויתות. הטיפול בילדים עם מנת יתר הוא בדרך כלל סימפטומטי, ובמקרים חמורים נקבע דיאליזה.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
- אין לשלב את Zinnat עם תרופות, שפעולתן מכוונת להפחתת חומציות המיצים בקיבה, מכיוון שהדבר משפיע על הזמינות הביולוגית וספיגתו של cefuroxime.
- אם ההשעיה ניתנת יחד עם משתני לולאה, היא תפחית את חיסול התרופה דרך הכליות ותגביר את ריכוזה בדם.
- שימוש משולב עם aminoglycosides מגביר את הסיכון להשפעות רעילות של cefuroxime על הכליות.
תנאי מכירה
כדי לקנות גרגירי Zinnat בבית מרקחת, ראשית עליך לקבל מרשם מהרופא שלך. המחיר הממוצע של בקבוק אחד של תרופה זו הוא 260-270 רובל.
תנאי אחסון
ניתן לאחסן גרגירים בבקבוק סגור בבית בטמפרטורות מתחת +30 מעלות לאורך חיי המדף, שהם שנתיים לצורת תרופה זו. כאשר ההשעיה כבר מוכנה, יש לשמור אותה במקרר (טמפרטורת האחסון של תרופה כזו היא מ +2 עד +8 מעלות) לא יותר מ -10 ימים. חשוב שהבקבוק יהיה מחוץ להישג ידו של ילד קטן.
ביקורות
מרבית הביקורות מההורים אודות השימוש בהשעיה של צינת בילדיהם חיוביות. אמהות מאשרות את היעילות הגבוהה של אנטיביוטיקה כזו לדלקת אוזניים, דלקת הלוע, פורונקולוזיס, דלקת ריאות וזיהומים אחרים. ילדים בדרך כלל לא מוחים על טעמו, ולאמהות המינון הם משתמשים לעיתים קרובות במזרק של נורופן או תרופה אחרת בהשעיה. באשר לביקורות שליליות, הכי הרבה לעיתים קרובות מתלוננים על תופעות לוואי, למשל, ממערכת העיכול.
אנלוגים
במקום Zinnat, ניתן להשתמש בתרופות אחרות המכילות קפורוקסימ. אלה כוללים Zinacef, Axetin, Cefurus, Cefuroxime, Axosef, Cefurabol, Xorim, Cefurosin ותרופות אחרות. כולם מוצגים בצורה הניתנת להזרקה ורק מעטים מהם זמינים בטבליות. אם נדרש אנלוגיה של Zinnat בהשעיה, הרופא רשאי לרשום קפלוספורינים אחרים או אנטיביוטיקה לפניצילין, למשל Suprax, Pantsef, Augmentin, Hikontsil, Amosin או Ekoklav.
בסרטון הבא מדבר רופא הילדים הפופולרי קומארובסקי בפירוט על אנטיביוטיקה, לשם מה הם משתמשים ומתי יש להשתמש בהם.
