אנטיביוטיקה לסינוסיטיס בילדים

לסינוסיטיס של ילדים (דלקת בסינוסים "מקסילריים" של המעי הגס) יש מאפיין מובהק ממבוגר.

בילדות, כל הריריות רופפות מאוד, ומעברי האף צרים למדי. בשל מאפיינים פיזיולוגיים אלה, שחרור הליחה ממעברי האף של הילד קשה, ולכן חיידקים פתוגניים בסביבה אידיאלית עבורם מתרבים וצומחים מהר יותר.

לכן יש לטפל בסינוסיטיס, אם אבחנה כזו מתבצעת על ידי רופא ומאושרת על ידי מעבדה, בהקדם האפשרי. יתרה מכך, לשאלה האם יש צורך באנטיביוטיקה לסינוסיטיס, התשובה תהיה כמעט תמיד חיובית.

מדוע יש צורך באנטיביוטיקה לסינוסיטיס?

במשך 5-7 הימים הראשונים הרופאים ינסו לטפל בילד ללא שימוש באנטיביוטיקה, בתנאי שהלכת למרפאה בזמן ושלב המחלה לא התחיל. אם אין שיפור, טיפול אנטיביוטי הוא חובה.

סינוסיטיס אינו נעים וכואב לילד בפני עצמו, אך המחלה עצמה אינה כה נוראית כמו הסיבוכים האפשריים שלה. ורשימה זו מכילה אבחנות מסוכנות וקשות מאוד:

• דַלֶקֶת אָזנַיִם;
• דלקת ריאות;
• דלקת קרום המוח ודלקות מוח אחרות;
• פלגמון;
• אֶלַח הַדָם.

יש לטפל בסינוסיטיס בשלב המוקדם ביותר.

גורמים ומחוללי המחלה

ככלל, סינוסיטיס היא כבר סיבוך שיש לילד לאחר שפעת, נזלת ממושכת, הצטננות. דלקת בסינוסים המקסימליים (עם סינוסיטיס), הסינוס הקדמי (עם סינוסיטיס חזיתית), או שניים או יותר סינוסים (עם סינוסיטיס) נגרמים בדרך כלל על ידי סטפילוקוקוס אוראוס, Pseudomonas aeruginosa, סטרפטוקוקוס המופילוס אינפלואנזה A, והחיידק האירובי מורקסלה.

לא ניתן לטפל בסינוסיטיס ויראלי או אלרגי באמצעות אנטיביוטיקה, מכיוון שאנטיביוטיקה אינה יכולה להרוס את מעטפת הנגיף, היא נוצרת כדי להשמיד חיידקים.

אך בדרך כלל זה לא נדרש, מכיוון שב- 90% מהמקרים של סינוסיטיס נגיפי, המחלה חולפת מעצמה עם טיפול מתון בתרופות אנטי-ויראליות.

אינדיקציות

תסמינים של סינוסיטיס קשה להתבלבל עם מחלות אחרות של איברי אף אוזן גרון. הוא מאופיין בלחיצה על כאב במצח, "פרוץ" כנפי האף על רקע גודש מתמיד, פריקה של שברים מוגלתיים בריר מהאף, קריעה ופחד מאור בהיר. טמפרטורת הגוף עשויה לעלות ל 37.5-38.0 מעלות.

יש לאשש או להפריך את חשדותיו של הרופא בדבר סינוסיטיס (סינוסיטיס חזיתית, סינוסיטיס) באמצעות צילום רנטגן של הסינוסים וחיסון חיידקי של ריר ומהאף.

על אילו תסמינים הם, כיצד לטפל בסינוסיטיס, תוכלו לראות בסרטון זה של בית הספר קומרובסקי.

סוגי אנטיביוטיקה לסינוסיטיס

בשלב הראשוני ביותר של המחלה, נהוג לרשום אנטיביוטיקה לפניצילין. הם משפיעים על הגוף "רך" יותר מאחרים וגורמים פחות לתופעות לוואי:

• "אמוקסיקלב";
• "אמפיצילין";
• "אמוקסיצילין".

אם הפניצילינים לא התמודדו, ולא ניתן היה לרפא את הילד, או שהמטופל הצעיר לא טופל לפני זמן כה רב באנטיביוטיקה מקבוצה זו, הרופא ירשום אנטיביוטיקה - מקרולידים:

• רוקסיתרומיצין;
• קלריתרומיצין;
• "אזיתרומיצין";
• Sumamed.

אם גם למקרולידים לא הייתה השפעה מתאימה, או שלילד כבר יש שלב מתקדם למדי של סינוסיטיס, הרופא ירשום תרופה ממשפחת האנטיביוטיקה של הצפלוספורין. הילד יצטרך ליטול תרופות "רציניות" אך יעילות יותר:

• Ceftriaxone;
• קפורוקסימ;
• "זדקס".

ולעתים רחוקות מאוד, בטיפול בסינוסיטיס בילדות, רופאים מנסים להשתמש באנטיביוטיקה ממשפחת הפלואורוקינולון. לא מדובר באנטיביוטיקה לילדים, אך לפעמים הם עדיין נקבעים לילדים לאחר גיל 5 לטיפול בסינוסיטיס קשה הנגרמת על ידי Pseudomonas aeruginosa:

• "ציפרלקס" ("ציפרן");
• Lomefloxacin.

כל האמור לעיל מתאים למצבים בהם לילד יש צורות חריפות של סינוסיטיס. במחלה כרונית, השימוש באנטיביוטיקה מעלה ספקות ניכרים בקרב מדענים ורופאים - אחרי הכל, יכול לקרות שכל התרופות האנטיבקטריאליות ייבדקו, ולא יהיה מה לטפל בהחמרה הבאה של סינוסיטיס.

טיפות ותרסיסים לטיפול

טיפול אנטיביוטי מקומי בטיפול בסינוסיטיס בילדים נחשב לפיתרון האופטימלי ביותר.

אחרי הכל, באמצעות התרופה דרך האף בצורה של טיפות או תרסיס, אנו מקטינים משמעותית את הסיכון לתוצאות לא נעימות כל כך של נטילת אנטיביוטיקה כמו דיסבקטריוזיס, קיכלי, תגובות אלרגיות. זה בהחלט טוב יותר לאורגניזם גדל. בנוסף, לאנטיביוטיקה המועברת "כמתוכנן" לאתר הדלקת יש השפעה טיפולית מהירה יותר.

אם דרכי הנשימה פתוחות, לא יהיו בעיות בשימוש בטיפות ותרסיסים. אם הוא סגור, הרופא עשוי להציע לבצע "פנצ'ר" ואז לרשום אנטיביוטיקה מקומית.

האנטיביוטיקה המקומית הפופולרית ביותר היא:

• איזופרה. תרופה חזקה עם אנטיביוטיקה "Framycetin" מומלצת בדרך כלל לילדים מעל גיל שנה וחצי. עם זאת, במקרים מסוימים ניתן לרשום "איזופרה" לילדים צעירים יותר. האנטיביוטיקה נמכרת בצורה של תרסיס בבקבוקונים של 15 מ"ל. כמו כן, התרופה זמינה בטיפות אף. רופאים מדגישים כי "איזופרה" יכולה לטפל בסינוסיטיס, סינוסיטיס, ובלבד שמחיצת האף לא תפגע.
• "פולידקסה". לתרסיס זה השפעות אנטי דלקתיות וחיידקיות כאחד. אנטיביוטיקה בהרכב - "Neomycin" ו- "Polymyxin". זה בא בצורה של טיפות אוזניים ותרסיס לאף. מומלץ לילדים מגיל 2.5.
• ביופארוקס הוא תרסיס שמשפר את מצב רירית האף. האנטיביוטיקה בהרכב - "Fusafungin", התרופה נקבעת לילדים בגילאי 2.5 שנים. במבצע "ביופארוקס" ניתן להשיג בבקבוקים של 20 מ"ל. לתרופה יש רשימה משמעותית של התוויות נגד לשימוש.

מרבית צורות הטפטוף של אנטיביוטיקה ותרסיסים אנטיבקטריאליים אינן מונחות בילדים מתחת לגיל 2-3. אבל בינקות, סינוסיטיס הוא נדיר מאוד, מכיוון שההיווצרות הסופית של הסינוסים אצל ילדים הושלמה רק עד גיל 4. ילדים בגילאי 7-10 רגישים ביותר לסינוסיטיס.

טיפות מורכבות

"טיפות מסובכות" באף היו הדרך היעילה היחידה להביס את סינוסיטיס כשבני הבכור, בגיל 12, עבר טיפול. לאחר תרסיסים "אופנתיים" ויקרים למדי, גם לאחר קורס אנטיביוטיקה תוך שרירית, הוא לא השתפר משמעותית. ו"הטיפות הקשות "היו אלה שעזרו לנו להתאושש.

"טיפות מתחם" היא תרופה המורכבת מכמה תרופות אחרות בבת אחת בצורת טיפות. השמות, הפרופורציות וההרכב המדויק נקבעים על ידי הרופא, והטיפות עצמן מיוצרות על ידי רוקחים בבית מרקחת שיש לו מחלקת מרשמים משלו.

בדרך כלל, הרופא נוקט ב"טיפות קשות "כאשר סינוסיטיס ממושך, ההתאוששות אינה מתרחשת גם לאחר מהלך הטיפול, או בצורה קשה של המחלה.

אנטיביוטיקה משמשת לעתים קרובות בטיפות תרכובות. בדרך כלל ניתן לאחסן טיפות כאלה לזמן קצר - כחמישה עד שבעה ימים.

לפני השימוש בטיפות או ריסוס, חובה לשטוף את סינוסי האף. לשם כך, מתאים תמיסת מלח (1 כוס מים צוננים מבושלים לכל כפית מלח), תמיסת סודה או מי ים, תמיסה של פורצילין או תמיסה חלשה של פרמנגנט אשלגן. בבית ניתן לבצע שטיפה בקלות בעזרת אגס בית מרקחת גומי. אתה יכול גם לשטוף את הסינוסים בעזרת מזרק שממנו תחילה מוציאים את המחט. בתי מרקחת מוכרים כעת מכשירים מיוחדים לשטיפת האף.

לאחר השטיפה, רצוי לנוח מעט ולהטפטף תרופות מכווצות כלי דם אם יש תחושה של סתום (כלומר נפיחות באף). לאחר מספר דקות ניתן יהיה לנשום ואז כבר ניתן להחדיר טיפות ולהתיז בתרסיס אנטיביוטי.

אנטיביוטיקה לשאיפה לטיפול בסינוסיטיס:

• "דיאוקסידן". ב nebulizers "דיאוקסידין" משמש בצורה של פתרון מיוחד לשאיפה. ניתן לבצע הליכים כאלה לילדים שהגיעו לגיל שנתיים. לילדים מגיל שנתיים עד 6, שאיפה צריכה להימשך דקה אחת. ילדים מגיל 6 עד 12 - לא יותר משתי דקות.
• Ceftriaxone. בתרסיסים משתמשים בתערובת יבשה המיועדת להזרקה. בקבוק תרופה 1 מ"ל + 5 מ"ל מלח. משך השאיפה לילד עם סינוסיטיס הוא לא יותר מ 4-5 דקות.
• "סטרפטומיצין". שאיפה עם אנטיביוטיקה זו לסינוסיטיס, מומחים אינם מייעצים לילדים מתחת לגיל שנה. משך ההליך הוא לא יותר מ 3-4 דקות.

זמן פגישות השאיפה ומשך הקורס נקבעים על ידי הרופא.

תכונות טיפול

• ניתן לעשות זאת גם בבית חולים וגם בבית. צורות קשות של המחלה עשויות לדרוש אשפוז וניתוח שלאחר מכן.
• אינך יכול לשנות את מינון התרופה, להפסיק את מהלך הטיפול גם לאחר שיפור ניכר במצבו של הילד. סינוסיטיס לא מטופל עם סבירות גבוהה יכול להיות כרוני.

• חל איסור מוחלט לחמם את חללי האף עם סינוסיטיס. קומפרסים חמים וכרית חימום באף בהחלט ישמחו את החיידקים הפתוגניים שהשתקעו בסינוסים של הילד. הם יודו לך. כל חימום עם סינוסיטיס יועיל רק אם אין יותר מוגלה בסינוסים, והטיפול הגיע ל"מתח הביתי ".
• בזמן נטילת אנטיביוטיקה לטיפול בסינוסיטיס, אל תשכח לתת לילד לשתות את הבקטריופאגים "Bifidumbacterin", "Bifiform" וכו 'למניעת דיסבקטריוזיס.

צפו בסרטון: דלקת בסינוסים סינוסיטיס חיידקי (יולי 2024).