הילד הממוצע סובל מהצטננות ו- SARS לפחות 1-2 פעמים בשנה. זה קורה בדרך כלל כאשר העונה מתאימה למחלות - באביב או בסתיו. ולעיתים קרובות עולה השאלה בפני ההורים, האם לתת לתינוק אנטיביוטיקה להצטננות? כדי להבין זאת, עליך להבין בבירור מה זה הצטננות.
נהגנו לקרוא למילה הזו כל מה שגורם לנו להתעטש, שיעול, נזלת, חום וכו '. אפילו נגיף הרפס סימפלקס, שצץ על השפה ומגרד בצורה מגעילה, כינינו גם הצטננות. בהבנה העממית הרחבה, הצטננות היא שפעת, ARVI, וזיהומים בדרכי הנשימה חריפות, ודלקת גרון-טרכיטיס, ועוד הרבה יותר.
למעשה, הצטננות הינה היפותרמיה, וכתוצאה מכך מיקרופלורה פתוגנית מותנית מתחילה להתחלק ולהתרבות בגוף בקצב חסר תקדים.
ברוב המקרים הצטננות נגרמת על ידי חיידקים. ושפעת, ARVI, נגיף הרפס סימפלקס הם מחלות נגיפיות. ARI יכול להיות בעל אופי חיידקי וגם ויראלי.
ועכשיו לגבי אנטיביוטיקה. כל האנטיביוטיקה הטובה ביותר, אפילו המודרנית ביותר של הדור האחרון היא חסרת אונים לחלוטין נגד וירוסים. לכן, עם ARVI, שפעת ובאופן חלקי עם זיהומים בדרכי הנשימה חריפות, נטילת אנטיביוטיקה היא חסרת טעם וחסרת רחמים. אך במאבק נגד הצטננות אמיתית ממוצא חיידקי, הם יהיו הבסיס, הבסיס לטיפול נכון ומוכשר.
עם זאת, כמו בכל כלל, ישנם חריגים לכך. ועם ARVI, רופא הילדים רושם אנטיביוטיקה. מדוע ומתי זה קורה?
אנטיביוטיקה מתאימה
עם ARVI
עם ARVI (זיהום ויראלי חריף בדרכי הנשימה), הילד אינו זקוק לאנטיביוטיקה. ניתן לוותר על תרופות אנטי-ויראליות ותרופות אחרות בהתאם לסימפטומים (נוגדי חום, מכייח, אנטי-היסטמינים). רופא הילדים הידוע יבגני קומרובסקי מתעקש בדרך כלל כי אין צורך בתרופות לזיהום נגיפי, מכיוון שחסינותו של הילד חייבת ללמוד להתמודד עם איומים מבחוץ.
אך כל זה נכון רק עד שחיידק מצטרף לזיהום הנגיפי. וזה קורה לעתים קרובות מאוד.
להלן הסיבוכים - ואז מחלות ויראליות פשוט דורשות טיפול אנטיביוטי. בדרך כלל מדובר באנגינה, דלקת אוזניים, סינוסיטיס, דלקת שקדים, דלקת ריאות או אפילו דלקת קרום המוח.
כדי לברר באופן מהימן האם ילד מפתח זיהום חיידקי, נדרשת בדיקה מיוחדת של מריחה מהגרון והאף. ניתן לעשות זאת רק במעבדה בקטריולוגית, ואין כאלה בכל מרפאות. ואם יתמזל מזלכם ואתם גרים בעיר בה יש מעבדה כזו, ייקח 10-14 יום לחכות לתוצאת הניתוח.
הזמן, כפי שאנחנו מבינים אותו, הוא יקר. במיוחד כשמדובר בבריאותם של ילדים צעירים. לכן, הרופא מונחה, כמו שאומרים, "בעין". ולעתים קרובות הוא רושם אנטיביוטיקה "למקרה" כדי להגן על עצמו מפני השלכות משפטיות אפשריות שיכולות להתרחש אם לתינוק יש סיבוך וההורים מאשימים את המומחה בטיפול הלא נכון.
לרופא יהיה קשה מאוד להוכיח את עניינו כאן.
כאן חשוב לאמהות ואבות לזכור כי נטילת אנטיביוטיקה לזיהום נגיפי אינה בשום אופן ערובה לכך שניתן להימנע מסיבוכים של ARVI. מדענים אפילו גילו שיש תלות מסוימת: בחולים שנטלו או בטעות נטלו אנטיביוטיקה לזיהום נגיפי, סיבוכים לא רצויים התרחשו כמעט 20% בתדירות גבוהה יותר. עבור מי שטיפל בזיהום ויראלי בתרופות אנטי-ויראליות, תופעות בריאותיות שליליות מתרחשות בתדירות נמוכה יותר.
המחשבה על סיבוך חיידקי של זיהום נגיפי, ובהתאם לכך, הצורך לרשום אנטיביוטיקה, צריכה לעלות בראשם של הורים ורופאים בנסיבות מסוימות במקרים הבאים:
- אם ילד עם ARVI לא מרגיש טוב יותר ביום החמישי לאחר תחילת הטיפול. או שהחל שיפור לטווח הקצר בהידרדרות חדה ברווחה.
- אם התינוק בן פחות משלושה חודשים והוא מחמיר בטמפרטורה מעל 38 מעלות, שלא ניתן להפחית אותו יותר משלושה ימים.
- אם לילד יש בלוטות לימפה נפוחות פתאומיות.
- אם השיעול נמשך יותר מ -10 ימים.
- אם יש הפרשות ריריות מוגלתיות מהאף או כתמי מוגלה בליחה.
- אם יש כאב ראש חמור וכאב במצח ובסינוסים המקסילריים.
- אם מתרחש כאב באוזניים או נוזל יוצא מהאוזניים.
בכל המקרים הללו הרופא ירשום אנטיביוטיקה. רשימה של כמה משמות התרופות שעשויים להירשם לקטנה שלך:
- פלמוקסין סולוטאב. אנטיביוטיקה ממשפחת הפניצילין. זה מגיע בצורה של טבליות שקל להמיס במים, אתה יכול גם לתת לילד לבלוע אותן בשלמותן או פשוט לינוק. לפלמוקסין סולוטאב טעם פירותי נעים. להכנת סירופ, מספיק להמיס טבליה אחת במים (20 מ"ל) כדי ליצור מתלה - טבליה אחת מדוללת עם 100 מ"ל מים. יש לחשב את כמות התרופה לילדים באופן אינדיבידואלי, בהתבסס על גיל המטופל, משקל גופו ומאפייני מהלך המחלה. פירורים מלידה ועד שנה יכולים להינתן לא יותר מ 60 מ"ג. תרופות לקילוגרם ממשקל גופו של הילד ליום. לילדים מגיל שנה עד 3 נקבעו 250 מ"ל של התרופה (2 מנות ביום) במרווחי זמן קבועים. ילדים מגיל 3 עד 5 מקבלים 250 מ"ג מהמוצר שלוש פעמים ביום. עבור חולים צעירים בגילאי 5 עד 10 שנים, מנה אחת של אנטיביוטיקה היא 375 מ"ג. יש ליטול כמות זו פעמיים או שלוש ביום.
- "אמוקסיקלב". אנטיביוטיקה משולבת של פניצילין למחצה סינתטית - אוניברסלית. זה יכול להינתן לתינוקות משלושה חודשים. ניתן למצוא את התרופה ברוקחים בצורות תרופות שונות: אבקה יבשה להכנה עצמית של מתלה, טבליות, אבקה להכנת טיפות דרך הפה, וחומר יבש לדילול זריקות. יש לחשב בזהירות רבה את מינון האבקה להשעיה, בצורה שרופאים מנסים לרוב לרשום לה אנטיביוטיקה לילדים. לשם כך, יצרנים סיפקו לחבילות כפיות מדידה. משלושה חודשים עד שנה מקבלים פירורים ½ כפית מהפתרון המוכן שלוש פעמים ביום. פעוטות מגיל שנה עד 7 - שמים כפית שלמה של השעיה (שלוש פעמים ביום). ילדים בגיל בית הספר (7-14 שנים) - שתי כפיות שלוש פעמים ביום. לבני נוער מעל גיל 14 "Amoxiclav" זמין בצורת לוח.
- אקוקלב. אנטיביוטיקה ממשפחת הפניצילין. זמין בצורת טבליות ובחומר יבש לצורך השעיה עצמית בערבוב בבית. ילדים מתחת לגיל 3 חודשים יכולים לקבל מינון יומי של אנטיביוטיקה בשיעור של 30 מ"ג. התרופה לכל ק"ג ממשקל הילד בשתי מנות ביום. תינוקות מגיל 3 חודשים נוטלים את התרופה שלוש פעמים ביום במינון ממוצע של 20 עד 40 מ"ג. אנטיביוטיקה לכל קילוגרם אחד ממשקל הילד. המינון המדויק תלוי בחומרת המחלה. ילדים שמשקלם עולה על 40 ק"ג יכולים ליטול מינונים של תרופות מהבוגרים.
- אוגמנטין. אנטיביוטיקה אוניברסלית של פניצילין סינתטית. לרוקחים יש את זה בצורה של טבליות מצופות, אבקה להשעיה תוצרת בית וחומר יבש להכנה (להזרקה). השעיה נקבעת בדרך כלל לילדים. פשוט להכין אותו - הוסיפו מים רתוחים צוננים לבקבוק לסימן הרצוי. אין לאחסן את הפתרון המוגמר יותר משבעה ימים. לילדים בגילאי 2 עד 12, מינון התרופה מחושב על פי הנוסחה 40 מ"ג. כספים עבור 1 ק"ג. משקל בשלוש מנות ביום. ילדים מעל גיל 12 - ניתן ליטול טבליות. לפירורים מגיל 0 עד שנתיים, התרופה נקבעת בזהירות, מכיוון שלא נאספו מספיק נתונים קליניים מניסויים על ילדים בגיל זה.
- Axetil Cefuroxime. די אנטיביוטיקה חזקה ממשפחת הצפלוספורינים. בבית המרקחת תוכלו לקנות גרגירים מהם תוכלו להכין מתלה. כמו כן, התרופה קיימת בצורה של טבליות ואבקות יבשות להזרקה. מינון האנטיביוטיקה לילדים הוא בין 30 ל- 100 מ"ג. כספים למשקל 1 ק"ג. משקל גוף של הילד. הכמות המתקבלת מחולקת לשלוש-ארבע מנות בודדות. לרוב, המינון האופטימלי לטיפול בילדים הוא 60 מ"ג. תרופה לכל קילוגרם ממשקל הילד. לפירורים בין 0 ל -3 חודשים, בדרך כלל נקבע מנה של 30 מ"ג. הכנה למשקל של 1 ק"ג ממשקל התינוק. הכמות מחולקת לשניים עד שלוש מנות בודדות ביום.
- "מקרופן". מקרוליד אנטיביוטי. זמין בצורת טבליות וגרגירים, מהם מכינים את ההשעיה. טבליות לא נקבעות לילדים מתחת לגיל שלוש. יש ליטול את ההשעיה בהתאם למשקל הילד. אם זה פחות מ -5 קילוגרמים, המינון היומי הוא 131 מ"ג, פחות מ -10 ק"ג. - בערך 260 מ"ג. ילדים בני שש ששוקלים פחות מ -20 קילוגרמים צריכים לקחת מנה יומית שלא תעלה על 520 מ"ג.
יש אנטיביוטיקה חזקה מאוד יעילה "Levofloxacin", "Moxifloxacin". אבל הם שייכים לסוג הפלואורוקינולונים. חל איסור מוחלט להשתמש בכל התרופות בקבוצה זו בעת טיפול בילדים.
עם הצטננות
כפי שכבר הבנו, הצטננות אינה מחלה עצמאית ספציפית, אלא קומפלקס שלם של תסמינים וביטויים שונים הנגרמים על ידי היפותרמיה, ירידה בחסינות ובסופו של דבר, זיהום חיידקי. פחות נפוץ ויראלי.
לרוב, מיקרופלורה פתוגנית אצל ילד קפוא או רטוב מתחילה להפעיל בחלל האף או בפה.
מרשם של אנטיביוטיקה להצטננות יהיה תלוי באופן בו המחלה מתבטאת ובאיזה פתוגן היא נגרמת. לרוב, "האשמים" של הצטננות חיידקית הם חיידקים, שאפילו תלמידי בית הספר מכירים בשמם: סטפילוקוקים, סטרפטוקוקים, פנאומוקוקים.
כל המיקרואורגניזמים הללו מרגישים נהדר על רקע היפותרמיה של גופו של הילד, עייפות התינוק, לחץ חווה, היחלשות כללית. בסביבה נוחה הם הופכים ל"תוקפניים ", ולכן מתחילה דלקת בדרכי הנשימה העליונות. הסימפטומים של הצטננות כזו מוכרים לכולם גם מקטן עד גדול - נזלת ושיעול.
בניגוד לזיהום ויראלי, שיתחיל בפתאומיות ויתנהל במהירות, עם חום גבוה וכאבי שרירים, הצטננות בקטריאלית "תעלה תאוצה" בצורה חלקה. הסימפטומים יחמירו לאט לאורך מספר ימים.
עם נזלת
רופאים רבים מאמינים כי מרשם לטיפול אנטיביוטי להצטננות זהה להפלת דרור במטוס נוסעים - אין שום היגיון, אך הוא יקר ומסוכן. עם זאת, עם נזלת הנגרמת על ידי חדירת חיידקים פתוגניים לחלל האף, לעיתים יש צורך בתרופות כאלה. זה קורה בדרך כלל כאשר קיים סיכון להתפשטות חיידקים לסינוסים או שהתהליך הדלקתי כבר הפך למוגלתי (למשל, סינוסיטיס מוגלה).
אנטיביוטיקה טובה במקרים כאלה עם הצטננות היא תרופות מקבוצת המקרולידים:
- "אריתרומיצין"
- קלריתרומיצין
- "Midecamycin"
- "צפלור"
- "Co-trimoxazole"
- "קפרוזיל"
טיפות אף עם אנטיביוטיקה הוכיחו את עצמן היטב. הם נוחים לשימוש, בנוסף, ההשפעה המזיקה של התרופה האנטיביוטית על המעיים, הכבד של הילד ממוזער, מכיוון שהתרופה נכנסת מיד ל"מיועד "- מוקד הרבייה של החיידקים ועוזר לרפא את הילד די מהר.
- "נובוימנין" - טיפות עם אנטיביוטיקה טבעית ממקור צמחי. הם מכילים תמצית של וורט סנט ג'ון. זמין בצורה של תמיסת אלכוהול (1%). תמיסה זו מדוללת בגלוקוז, במים מזוקקים או בתמיסה סטרילית של הרדמה בפרופורציות המצוינות בהערה וטפטפה לאף. לא היו תופעות לוואי של הטיפות.
- "Framycetin" - טיפות עם אמינוגליקוזיד אנטיביוטי. זמין כתרסיס וטיפות אף מוכנות לשימוש. מומלץ לילדים להשתמש בתרופה שלוש פעמים ביום.
- "איזופרה" תרופה זו אינה רעילה, וניתן להשתמש בה לטיפול אפילו בילדים הקטנים ביותר. הוא מיוצר בצורה של תרסיס, מה שמקל מאוד על משימת ההורים - תמיד קל יותר לרסס את התרופה מאשר לטפטף אותה. ילדים יכולים לקחת את איזופרה שלוש פעמים ביום.
בזמן שיעול
שיעול הוא מנגנון ההגנה של הגוף ויכול להוות סימפטום לעשרות מחלות שונות. נדבר רק על שיעול - בן לוויה של הצטננות. יתר על כן, הלוויין הוא ממוצא חיידקי.
אפילו אסקולפיוס אחד לא יכול לקבוע לפי קול שיעול אילו מיקרואורגניזמים גרמו לו. זו הסיבה שרופאי ילדים פיתחו את הנוהג הבא - ראשית, לילד שיעול נקבעות תרופות "פשוטות" יותר - תרופות ריריות, מכייחות, נגד משכך. ורק אם לאחר עשרה ימים לא חל שיפור, הרופא יכול להעלות את השאלה של מרשם טיפול אנטיביוטי.
רשימת התרופות שניתן לרשום לילד לשיעול רחבה:
- Sumamed;
- אזיטראל;
- "אזיטרוס".
- "המומיצין";
- "אזיתרומיצין";
- "מקרופן";
- "גורם Z";
- "זינאסף";
- "אקסטין";
- "ציטרוליד";
- סוממוקס;
- Azitrox.
לפעמים הרופא רושם שאיפות עם תמיסות אנטיביוטיות. זוהי דרך נוחה לפעול במהירות ובדייקנות על החלק הפגוע של מערכת הנשימה. עם זאת, שאיפות בבית צריכות להיעשות בעזרת משאפים, ובכלל לא אמצעים זמינים. בשאיפה עם אנטיביוטיקה, הנזק מהתרופה ממוזער גם כן.
- ביופארוקס הוא אנטיביוטיקה מקומית. זמין בצורה של תרסיס מוכן לשימוש. תינוקות מעל גיל 2.5 נקבעים בממוצע 3 שאיפות דרך הפה או 1-2 שאיפות בכל נחיר ארבע פעמים ביום.
- "ג'נטמיצין". אנטיביוטיקה יעילה באמפולות להכנת תמיסות למרס. הליך אחד דורש 20 מ"ג מהתרופה אם הילד כבר בן 12. חזור על שאיפות פעמיים ביום במהלך הטיפול. ילדים מתחת לגיל 12 יכולים ליטול לא יותר מ -10 מ"ג אנטיביוטיקה בהליך אחד.
כללים כלליים לנטילת סמים
- אין לרשום אנטיביוטיקה בעצמך או בעצת חברים... איזה אנטיביוטיקה הכי מתאימה לילד, רק מומחה יודע. יתר על כן, מאז 2017, סחר באנטיביוטיקה עם OTC נאסר ברוסיה.
- בשום מקרה אסור להפסיק ליטול את האנטיביוטיקה שקבע הרופא לפני המועד, גם אם יש לתינוק שיפור משמעותי והילד שוב פעיל ונראה בריא למדי. במקרה של ביטול חד, רק חיידקים חלשים ימותו, החזקים שבהם יקבלו חסינות חזקה לאנטיביוטיקה זו. ובפעם הבאה שלא תוכלו לטפל בתרופה זו, לא תהיה לה ההשפעה הרצויה. בדרך כלל הטיפול באנטיביוטיקה נמשך 5 עד 14 יום. כמה ימים לתת אנטיביוטיקה לילד שלך, הרופא יודע.
- אם יש לך תסמינים של אלרגיה לאנטיביוטיקה, אמור לרופא שלך. אך אל תתן לחולה תרופות אלרגיה (אנטי היסטמינים) לבד. אנטיביוטיקה ואנטי-היסטמינים מתקשרים בצורה גרועה מאוד זה עם זה ו"ביחד "עלול להזיק מאוד לילדך.
- אל תנסה לשפר את ההשפעה של אנטיביוטיקה מסוימת עם אחרים מאותה קבוצה. עליך לטפל באנטיביוטיקה אחת בלבד. אם יש צורך להתחיל לשתות תרופה אחרת, הרופא בהחלט יבטל את התרופה הראשונה.
- על מנת שהאנטיביוטיקה תפגע בילדך כמה שפחות, ותרכך את ההשפעה על המיקרופלורה במעי, עדיף לקחת את התרופות עם הארוחות או מיד אחריה. שתו אנטיביוטיקה עם הרבה מים.
- אל תשכח לבדוק את תאריך התפוגה של התרופה בארון התרופות שלך או בעת רכישה מבית מרקחת. אנטיביוטיקה שפג תוקפה מסוכנת מאוד לבריאות הילד.
למעשה, הצטננות הינה היפותרמיה, וכתוצאה מכך מיקרופלורה פתוגנית מותנית מתחילה להתחלק ולהתרבות בגוף בקצב חסר תקדים.
