Acyclovir הוא טיפול פופולרי מאוד לנגיפי הרפס. האם תרופה כזו נקבעת לילדים, האם ניתן להשתמש בה לזיהומים חריפים בדרכי הנשימה והצטננות, וכיצד לתת נכון Acyclovir בטבליות?
שחרור טופס
Acyclovir זמין במספר צורות:
- גלולות... הם לבנים, שטוחים ונמצאים בסיכון. כל טבליה מכילה 200 מ"ג או 400 מ"ג של חומר פעיל. הם ארוזים בשלפוחיות של 5-20 חתיכות, ואריזה אחת מכילה בין 10 ל -100 טבליות.
- קרם טיפולי חיצוני. הוא מיוצג על ידי מסה לבנה הומוגנית. אחוז החומר הפעיל באציקלוביר זה הוא 5%. שפופרת אחת יכולה להכיל 2 גרם, 5 גרם או 10 גרם קרם. כמו כן, ניתן לארוז את התרופה בצנצנות, בין 5 ל -50 גרם קרם באריזה אחת.
- משחה לטיפול חיצוני. יש לו עקביות צמיגית והוא בצבע לבן או לבן-צהבהב. ריכוז החומר הפעיל בצורה זו של אציקלוביר הוא גם 5%. התרופה ממוקמת בצינורות אלומיניום או צנצנות זכוכית, ומשקל התרופה באריזה אחת משתנה בין 2 גרם ל -30 גרם.
- משחת עיניים. זו מסה צהובה או לבנה. ריכוז החומר הפעיל בצורת מינון זו הוא 3%. שפופרת אחת של משחה מכילה 3 או 5 גרם של התרופה.
- אֲבָקָה, שממנו מכינים תמיסה להזרקה לווריד. בקבוק אחד עשוי להכיל 0.25 גרם, 0.5 גרם או 1 גרם של החומר הפעיל. מספר הבקבוקים באריזה אחת הוא 1, 5 או 10.
צורות רפואיות כגון סירופ, נרות או השעיה אינן מיוצרות.
הרכב
המרכיב העיקרי בכל צורה של תרופות המספקות את האפקט הטיפולי שלה הוא acyclovir. חומרים נוספים נבדלים בסוגים שונים של התרופה:
- בקרם הם מיוצגים על ידי שמן וזלין, אלכוהול צטיל, מקרולוג, פרופילן גליקול, מים וכימיקלים אחרים.
- במשחה Acyclovir, פרופילן גליקול, מים, מתחלבים, ניפזול ותרכובות אחרות משמשים כמרכיבי עזר.
- לטבליות מוסיפים תאית מיקרו-גבישית, עמילן, stearate Mg, Crosscarmellose Na וחומרים אחרים.
- אין תרכובות כימיות נוספות בצורת ההזרקה.
רופא עור מתרגל מספר על היתרונות, עקרון הפעולה ותופעות הלוואי האפשריות של התרופה Acyclovir בסרטון הבא: Vyacheslav Vasilievich Makarchuk.
עקרון הפעלה
Acyclovir הוא חומר אנטי-ויראלי, משפיע ביעילות על:
- הרפס וירוסים 1 ו -2 סוגים.
- נגיפי Varicella Zoster.
- נגיפי אפשטיין-בר.
- וירוס ציטומגלו.
התרופה משפיעה ישירות על ה- DNA בתאים נגיפיים, וכתוצאה מכך נעצרת ההתרבות של הפתוגן. לאחר שחדר לתאי הנגיף, התרופה פורצת את שרשראות ה- DNA ומפריעה לשכפולו. יחד עם זאת, לאציקלוביר כמעט ואין השפעה על תאי גופו של המטופל.
השימוש בתרופה אנטי-ויראלית כזו מונע את התפשטות הפריחה, מאיץ את ריפוי העור הפגוע, ובמקרה של הרפס זוסטר, מפחית כאב. לאציקלוביר יש גם השפעה חיסונית.
אינדיקציות
השימוש באציקלוביר מוצג:
- עם זיהום הרפס... התרופה משמשת באופן מקומי להרפס על השפתיים, כמו גם לאברי המין. התרופה מיועדת לכאב גרון, דרמטיטיס, דלקת הלחמית ודלקת הלחמית שעוררת נגיף הרפס סימפלקס.
- עם אבעבועות רוח קשות או בינוניות. מומלץ להשתמש ב- Acyclovir לאבעבועות רוח בתינוקות עד שנה (למשל, לאחר 10 חודשים), מכיוון שבשנה הראשונה לחיים מחלה זיהומית זו מאופיינת בעיקר במהלך חמור. כמו כן, התרופה משמשת לאבעבועות רוח מולדות.
- עם שלבקת חוגרת. מחלה זו, המופעלת על ידי אותו וירוס כמו אבעבועות רוח, נוטה יותר להתרחש בגיל מבוגר.
- למטרות מניעה, אם לילד יש חסר חיסוני וקיים סיכון גבוה לזיהום בפתוגנים הרגישים לאציקלוביר.
בנוסף, השימוש באציקלוביר הוא מבוקש למונוקלאוזיס מדבק. בשפעת וב- ARVI, לרוב לא משתמשים בתרופה כזו מכיוון שהיא אינה פועלת על פתוגנים שלהם, אך ניתן לרשום אותה באופן מניעתי עם סיכון גבוה לזיהום בהרפס.
מאיזה גיל מותר לקחת?
טיפול בעור הילד עם קרם או משחה Acyclovir מותר מלידה. כאשר מצוין, ניתן להשתמש בתרופה בצורה של זריקות תוך ורידי בכל גיל, כולל לתינוק. באשר לטבליות, Acyclovir כזה ניתן החל משנה אחת.
יתכן שתהיה מעוניין לצפות בשחרור תוכניתו של רופא הילדים המפורסם יבגני קומרובסקי, המוקדש לנגיף הרפס אצל ילדים:
התוויות נגד
לא מומלץ להשתמש באציקלוביר:
- בנוכחות רגישות יתר לכל רכיב בתרופה.
- עם צורה קלה של אבעבועות רוח.
- עם זיהומים חיידקיים, למשל, עם סטרפטודרמה.
במקרה של התייבשות, בעיות נוירולוגיות או פתולוגיות כלייתיות יש להשתמש בזהירות באקיקלוביר. אין למרוח משחה או קרם 5% על ריריות.
יתכן שתהיה מעוניין לצפות בשחרור תוכניתו של רופא הילדים המפורסם יבגני קומרובסקי, המוקדש לנגיף הרפס אצל ילדים:
תופעות לוואי
- Acyclovir ידוע ביכולתו להשפיע על מערכת העצבים המרכזית. נטילת תרופה זו עלולה להוביל לסחרחורת, חולשה, עייפות, ישנוניות, רעד בגפיים, כאבי ראש. לעיתים חולה קטן עלול לחוות הזיות.
- מערכת העיכול של הילד עשויה להגיב לטיפול באיקלוביר עם שלשולים, בחילות, הפרעות בתפקוד הכבד, כאבי בטן, הקאות. אמהות רבות מעוניינות כיצד לתמוך בכבד בזמן נטילת אסיקלוביר, אך אם איבר זה בריא אצל ילד, אין צורך בתרופות נוספות כדי לתמוך בו. אם הרופא זיהה מחלת כבד, הוא ירשום גם תרופות נגד הגנה יחד עם Acyclovir.
- נטילת Acyclovir יכולה לעורר ירידה ברמת אריתרוציטים ולויקוציטים בדם, כמו גם שינויים במספר הטסיות.
- שימוש חיצוני בתרופה גורם לעיתים לגירוי בעור או להתקלף. כמו כן, אלרגיה בצורה של פריחה עלולה להתרחש באתר הסיכה.
- אם התרופה ניתנת לווריד, היא עלולה לגרום לתופעות לוואי חמורות כגון אי ספיקת כליות או התקפים. במקרים נדירים, שימוש כזה באציקלוביר מוביל לפסיכוזה או לתרדמת.
- פלביטיס עלולה להתרחש באתר ההזרקה של התרופה לווריד, ואם Acyclovir נכנס בטעות מתחת לעור, נמק אפשרי.
- משחת עיניים עלולה לגרום לדלקת הלחמית, דלקת מפרקים, קרטופתיה או צריבה קשה כאשר היא מוחלת על הקרום הרירי.
הוראות שימוש ומינון
גלולות
לטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי נגיפי הרפס סימפלקס, לרוב נקבעת 1/2 טבליה מנה אחת של ילדים בני 1-2 שנים וילדים מעל גיל שנתיים - טבליה שלמה. התרופה נלקחת ארבע או חמש פעמים ביום. את הטבליה מומלץ לשטוף עם הרבה מים.... משך הטיפול הממוצע באציקלוביר הוא 5 ימים, אולם אם מצוין, ניתן לשתות את הטבליות עד 10 ימים.
עם אבעבועות רוח, מינון יחיד של טבליות Acyclovir נבחר לעתים קרובות בנפרד, שכן לצורך טיפול יעיל ילד קטן צריך לחשב את המינון לפי משקל. זה 20 מ"ג של החומר הפעיל לכל קילוגרם ממשקל התינוק. המינון המחושב ניתן 4 פעמים ביום למשך 5 ימים.
לדוגמא, ילד בגיל 1.5 שוקל 11 קילוגרמים ועל פי חישובים, מינון יחיד יהיה 220 מ"ג, ולכן מקבלים לו טבליה אחת עם תכולת אציקלוביר של 200 מ"ג. ובגיל 7 עם משקל של 21 ק"ג נדרשת 420 מ"ג של החומר הפעיל למנה אחת, כך שניתן לתת לילד שתי טבליות עם 200 מ"ג של acyclovir, וכן טבליה אחת המכילה 400 מ"ג של התרופה. המינון היחיד המקסימלי הוא 800 מ"ג אסיקלוביר.
למניעה, רושמים Acyclovir בטבליות עם סיכון גבוה לזיהום בהרפס והגנה חיסונית נמוכה. המינון של התרופה הוא 2 טבליות למנה אחת, אם התרופה שותה כל 12 שעות, או טבליה אחת ארבע פעמים ביום.
אמצעים חיצוניים
משחה Acyclovir לטפל בעדינות באזורים הפגועים של העור, בניסיון לא למרוח עור נקי בתרופה, מכיוון שהתרופה יוצרת סרט צפוף על פני השטח. מינון המשחה נקבע על ידי הרופא תוך התחשבות במשקל התינוק ובאזור עורו. הטיפול בפריחה מתחיל כבר מהימים הראשונים להופעתם, אך בלילה התרופה אינה מוחלת על העור. הטיפול נמשך לרוב 5 ימים.
קרם אסיקלוביר למרוח ביד נקייה או צמר גפן על העור הפגוע עד 5 פעמים ביום. כמות התרופה בצורה זו נקבעת בנפרד. טיפול בעור נקבע לתקופה של 5 עד 10 ימים.
משחת עיניים יש למרוח 5 פעמים ביום עם הפסקות בין הכניסה לשק הלחמית התחתון למשך כ -4 שעות. רצועת משחה למריחה אחת אורכה כ -1 ס"מ. לאחר ההחלמה הטיפול נמשך לפחות שלושה ימים נוספים.
הזרקות
המינון של Acyclovir להזרקות תוך ורידי מחושב לפי משקל הגוף (בתינוקות שזה עתה נולדו) או לפי שטח הגוף (בילדים מעל גיל 3 חודשים). התרופה ניתנת במרווחים של 8 שעות למעקב אחר תפקוד הכליות. אם הניתוחים מראים שינויים ברמות הקריאטינין, המינון מותאם.
זריקות ניתנות לעיתים קרובות תוך חמישה ימים. אך תלוי במחלה ובתגובת המטופל לטיפול, ניתן לרשום זריקות לתקופה ארוכה יותר. לדוגמה, עבור הרפס דלקת המוח, Acyclovir מנוהל במשך 10 ימים.
הזרקת Acyclovir היא עירוי איטי של יותר משעה ומעלה (התרופה ניתנת בטפטוף). לתת זריקה, מים להזרקה או תמיסת נתרן כלורי מוסיפים לאבקה. ניתן לשלב אסיקלוביר גם עם תמיסות גלוקוז.
מנת יתר
מקרים של מנת יתר בשימוש מקומי באציקלוביר לא צוינו. אם אתה לוקח טבליות רבות של תרופה זו דרך הפה, זה יוביל לנזק נוירולוגי, בחילה, כאבי ראש, קוצר נשימה, צואה רופפת או הקאות. במקרים חמורים חריגה מהמינון גורמת לאי ספיקת כליות, להתקפים ולתרדמת. בטיפול משתמשים בטיפול סימפטומטי ובאמצעים שמטרתם לשמור על תפקודים חיוניים.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
אם לוקחים אציקלוביר יחד עם תרופות אחרות בעלות השפעה רעילה על הכליות, זה יגביר את ההשפעה הנפרוטוקסית של הטיפול.
תנאי מכירה
אינך צריך להציג מרשם רופא בכדי לקנות צורת מינון כלשהי של Acyclovir.
תנאי אחסון וחיי מדף
על שטח האחסון של Acyclovir להיות יבש, מוגן מפני אור שמש ישיר והישג ידם של תינוקות. טווח הטמפרטורות האופטימלי לאחסון שמנת הוא + 12 + 15 ° C ומשחות או טבליות - + 15 + 25 ° С.
לאחר תאריך השחרור של טופס הטאבלט, ניתן לאחסן אותו עד 3 שנים. לקרם חיי מדף של שנתיים. יש להשתמש בצינור נפתח של משחת עיניים חודש אחד מראש.
ביקורות
ברוב המקרים של שימוש באציקלוביר, תרופה כזו מגיבה בחיוב. הורים אוהבים את ההשפעה המהירה של התרופה ואת צורות המינון הרבות, ותופעות לוואי כמו כאבי ראש, בחילות או אלרגיות מצויות לעיתים קרובות בין החסרונות. אמהות שנתנו אציקלוביר לילד עם אבעבועות רוח בינוניות מאשרות שהתרופה מסייעת ביעילות לחום ולפריחה מרובה של אבעבועות רוח.
אנלוגים
ניתן להחליף את האיקלוביר בתרופות אחרות בעלות אותו חומר פעיל ואותה השפעה. התרופות הפופולריות ביותר הן:
- זובירקס... אנלוגיה כזו של Acyclovir מיוצרת על ידי חברה בריטית בצורת טבליות (שכל אחת מהן מכילה 200 מ"ג acyclovir), קרם 5%, משחת עיניים עם ריכוז מרכיב פעיל של 3% ואבקת הזרקה ארוזה בבקבוקונים.
- Acyclovir-Acri... תרופה ביתית זו מיוצגת על ידי משחה 5% וטבליות עם שני מינונים של התרכובת הפעילה (200 ו -400 מ"ג).
- וירולקס... תרופות אנטי-ויראליות כאלה מיוצרות בסלובניה בצורת טבליות (שכל אחת מהן מכילה 200 מ"ג של חומר פעיל), משחת עיניים 3%, lyophilisate להזרקות וקרם 5%.
- ציקלוביר... תרופה הודית זו מיוצגת על ידי קרם עם ריכוז של 5% acyclovir וטבליות המכילות 200 מ"ג של החומר הפעיל.
- Acyclovir HEXAL. תרופה אנטי-ויראלית זו מיוצרת בגרמניה בצורה של קרם 5% שמונח באופן מקומי.
- ויורקס... האנלוגיה ההודית הזו של Acyclovir מיוצרת בטבליות (כל אחת מכילה 200 מ"ג של חומר פעיל) ובצורה חיצונית (5% קרם).
- Acyclovir Belupo. תרופה אנטי-ויראלית זו מיוצרת בקרואטיה בצורת קרם 5% וטבליות מצופות המכילות 400 מ"ג אציקלוביר כל אחת.
- הרפרקס... זוהי תרופה נוספת המכילה אציקלוביר מהודו. הוא מיוצר הן בצורת טבליה (כל טבליה נותנת 200 מ"ג של התרכובת הפעילה) והן בצורת משחה של 5%.
