אמברובן לילדים

כאשר לילד יש שיעול קשה, רופאים רבים ממליצים על תרופות ריריות. אחת מהן היא התרופה הגרמנית אמברובן. באיזו צורה של תרופה זו משתמשים בילדות ומתי יש לתת אמברובן לילדים?

שחרור טופס

אמברובן מיוצר בצורות הבאות:

1. סירופ... זו הצורה הכי ידידותית לילדים, המיוצגת על ידי פתרון שקוף של פטל טעים, שלעתים קרובות הוא חסר צבע, אך יכול להיות גם מעט צהוב. הוא נמכר בבקבוק כהה של 100 מ"ל, וריכוז החומר הפעיל למ"ל סירופ הוא 3 מ"ג. למינון נכון, בנוסף לבקבוק התרופה, יש כוס פלסטיק באריזת הסירופ.
2. תמיסה הנלקחת דרך הפה ומשמשת לשאיפה. ריכוז החומר הפעיל בצורה זו למיליליטר תמיסה הוא 7.5 מ"ג של התרופה. אמברובן זה מיוצג על ידי נוזל שקוף, שנמזג לבקבוקים של 100 מ"ל. כמו כן, פתרון חסר צבע או צהבהב חסר ריח נמכר באריזה קטנה יותר - 40 מ"ל.
3. פתרון להזרקות תוך ורידי. הוא מיוצג גם על ידי תמיסה שקופה חסרת צבע שאין לה ריח, אך עשויה להיות בעלת גוון צהוב. תרופה כזו ארוזה באמפולות של 2 מיליליטר. כל אחד מהם מכיל 15 מ"ג של החומר הפעיל (7.5 מ"ג / 1 מ"ל). חבילה אחת מכילה חמש אמפולות.
4. גלולות, שכל אחד מהם מכיל 30 מ"ג של חומר פעיל. חבילה אחת מכילה 20 או 50 מהטבליות הללו, ארוזות בשלפוחיות של 10 חתיכות. הם עגולים, לבנים, קמורים משני הצדדים, עם חריץ שלאורכו מחלקים את הלוח בקלות לחצאים.
5. כמוסות, שתכונה שלו היא פעולה לטווח ארוך. כל כמוסה מכילה 75 מ"ג של החומר הפעיל. יש להם גוף שקוף ומכסה חום, ובתוכם מכילים גרגירים לבנים או צהובים בהירים. כמוסות כאלה ארוזות בשלפוחיות של עשר חתיכות, ואריזה אחת כוללת 1-2 שלפוחיות.

הרכב

התרכובת הפעילה העיקרית בכל אחת מצורות האמברובין היא אמברוקסול הידרוכלוריד. המרכיבים נבדלים בגרסאות שונות של התרופה:

• הסירופ כולל סורביטול, פרופילן גליקול ומים. כדי שתרופה כזו תהיה מתוקה, היא מכילה סכרין, ולריח נעים התרופה מכילה טעם של פטל.
• התמיסה הניתנת על ידי הפה מכילה אשלגן סורבט, מים וחומצת כלוריד.
• רכיבים נוספים של טופס ההזרקה הם NaCl וחומצת לימון. גם בתרופה זו יש Na מימן פוספט heptahydrate.
• טופס טבליה לצורה מוצקה וצפיפות מכיל דו תחמוצת הסיליקון, עמילן תירס, לקטוז בצורת מונוהידראט וסטיראט מג.
• בתוך הקפסולות, בנוסף לאמברוקסול, יש MCC, סיליקון דו חמצני, היפרומלוז וקופולימר של אתקרילט עם חומצה מתקרילית, והקפסולה עצמה עשויה מג'לטין, דו תחמוצת טיטניום וצבעים.

סרטון תדמית עבור אמברובן:

עקרון הפעלה

ברגע שגוף האדם מועבר אמברובן לרקמת הריאה, שם נצפה הריכוז המקסימלי של התרופה.

כמו כן, תרופה זו יכולה לחדור לעובר ולחלב האדם. פעולת אמברובן לאחר מתן אוראלי מתחילה תוך חצי שעה ומשך ההשפעה הטיפולית יכול להימשך עד 12 שעות (הזמן תלוי במינון)... אם משתמשים בשיטת ההזרקה, ההשפעה הטיפולית מתרחשת מהר יותר ונמשכת עד 10 שעות.

Ambroxol בהרכב התרופה מדלל את ההפרשה הצמיגה מדי המיוצרת בסמפונות, שבגללה הליחה עוזבת ביתר קלות. לקיחת אמברובן השפעה הבאה:

• זה מפעיל את הסינתזה של אנזימים המפרקים חומרים בריר הסימפונות. זה משפיע על צמיגות הליחה, מה שמקל על הניקוז מדרכי הנשימה.
• מונע הידבקות של ציציות של תאי הקרום הרירי של עץ הסימפונות.
• ממריץ את הסינתזה של החומר הפעיל, המונע את הידבקות הכבד במהלך הנשיפה (חומר פעילי שטח).
• הוא מנטרל רדיקלים חופשיים, ומגן על תאי הגוף מפני השפעותיהם המזיקות (השפעה זו נקראת נוגדת חמצון).

צפו בסרטון בו ד"ר קומארוסקי מראה לכם כיצד לעשות עיסוי ניקוז עד ליחה דקה. שיטה זו תסייע בשיעול הליחה ותועיל לשיעול.

אינדיקציות

כל צורה של אמברובן משמשת למחלות חריפות או כרוניות של מערכת הנשימה, שסימפטום שלה הוא הפרה של פריקת כיח. התרופה נקבעת ל:

• אסתמה בסימפונות.
• דלקת ריאות.
• דַלֶקֶת הַגָרוֹן.
• בְּרוֹנכִיטִיס.
• ARVI.
• ברונכיאקטזיס.
• פתולוגיות ריאות חסימות.

מכיוון שלאמברובן יש השפעה חיובית על הסינתזה של חומר פעילי שטח, אחת הסיבות לשימוש בתרופה כזו תהיה תסמונת מצוקה נשימתית בילד שזה עתה נולד.

באיזה גיל אפשר לתת?

בתרגול ילדים משתמשים באמברובן בתינוקות מגיל לידה. ניתן לרשום את התרופה אפילו לתינוקות פגים שחלו בתסמונת מצוקה. יחד עם זאת, הטיפול בילדים בתרופה כזו בשנתיים הראשונות לחייהם חייב להיות נשלט על ידי רופא. לא מקובל לתת את אמברובן לתינוקות מתחת לגיל שנה (למשל, תינוק בן 3 חודשים או בגיל 5 חודשים) מבלי להתייעץ עם רופא ילדים.

צורת הטבליה של אמברובן נקבעת לילדים מעל גיל 6, כאשר הילד כבר יכול לבלוע את הטבליה ללא קושי... בשל המינון הגבוה של התרופה, אין להשתמש בכמוסות אמברובן לטיפול בילדים מתחת לגיל 12.

התוויות נגד

טיפול בכל צורה של אמברובן אינו מומלץ אם לחולה קטן אין סובלנות לרכיב כלשהו בתרופה - הן לחומר הפעיל שלה והן לתרכובות העזר (למשל, לקטוז הקיים בטבליות).

כמו כן, התרופה לא ניתנת:

• עם אפילפסיה ותסמונת עוויתית.
• עם כיב פפטי.
• עם פתולוגיות כליות חמורות.
• עם תפקוד לקוי של הכבד.
• עם כמות יתר של כיח, שאינה מופרשת עקב תנועה לקויה בסימפונות.

אם לילד יש אחת מהבעיות הללו, יש לשקול את הצורך לרשום אמברובן על ידי הרופא, ולהתאים את המינון. לבעיות בחילוף החומרים בפחמימות או בסוכרת, סירופ אמברובן אינו מומלץ.

תופעות לוואי

בהערה לאמברובן מצוין כי התרופה יכולה לעורר:

• קוצר נשימה או הפרשות אף.
• ייבוש מרירית הפה, אך לעיתים התרופה, להיפך, עלולה לעורר עודף רוק.
• צואה מוטרדת, כאבי בטן, בחילות וסימנים נוספים המיוחסים לבעיות בעיכול.
• אלרגיות, שיכולות להתבטא בכוורות, נפיחות ברקמות הפנים, חום או גירוד. במקרים בודדים, מתרחשת תגובה אנפילקטית.
• חולשה, לחץ דם מוגבר, קושי במתן שתן, כאבי ראש. תופעות לוואי אלו מופיעות בפחות מ -1% מהילדים.

הוראות לשימוש

הַכנָסַת מָזוֹן

מומלץ ליטול את התרופה בצורת סירופ, תמיסה, כמוסות או טבליות לאחר הארוחות. את הסירופ והתמיסה מחלקים בעזרת כוס מדידה עם מים. ניתן לדלל את התמיסה לא רק במים, אלא גם בנוזל אחר (מיץ, תה). יש לבלוע טבליות או כמוסות ללא לעיסה, ואז לשטוף אותם עם נוזל של כ 200 מ"ל.

כמה ימים לקחת אמברובן תלוי במחלה ובחומרתה. אם התרופה לא נקבעה על ידי רופא, השימוש בתרופה לא צריך להיות ארוך מ -5 ימים.

כדי שהתרופה תפעל בצורה יעילה יותר, חשוב לשים לב למשטר השתייה של המטופל הקטן. לילדים שמטופלים באמברובן יש לתת הרבה נוזלים. על כך מדגיש ד"ר קומרובסקי.

כמוסות אמברובן נקבעות כמוסה אחת ליום. המינון של טבליות אמברובן לילדים יהיה כדלקמן:

אם הילד עדיין לא בן 12, בדרך כלל נקבע מנה חד פעמית, אך עבור מחלות מסוימות, הרופא עשוי לרשום מנה שלוש פעמים ביום. עבור ילדים בני שתים עשרה ומעלה, התרופה נקבעת מיד 3 פעמים ביום, ולאחר יומיים שלושה נבחנת יעילות הטיפול. יתר על כן, ניתן להגדיל מנה אחת לשתי טבליות פעמיים ביום או להפחית אותה לטבליה אחת פעמיים ביום.

הסירופ נקבע במינון הבא:

בגיל מעל 12 שנים הטיפול מתחיל עם 10 מ"ל סירופ למנה אחת, שמתאים לשתי כוסות. התרופה ניתנת שלוש פעמים ביום (90 מ"ג אמברוקסול בלבד), ולאחר מספר ימים נבדקת אופן פעולתה. יתר על כן, התרופה תילקח פעמיים, אך המינון נקבע על סמך היעילות. בהשפעה מספקת, הילד ממשיך לקבל 10 מ"ל סירופ (60 מ"ג של החומר הפעיל מתקבל ליום), ועם השפעה לא מבוטאת, המינון מוגדל ל -20 מ"ל סירופ (המינון היומי של החומר הפעיל הוא 120 מ"ג).

תמיסת אמברובן נלקחת דרך הפה במינון יחיד כזה:

בשנתיים הראשונות לחיים ניתן הפיתרון רק לאחר פגישה של רופא פעמיים ביום. לילדים בגיל שנתיים, אך טרם הגיעו לגיל 6, מומלץ צריכת שלוש פעמים. לילדים בגילאי 6 עד 12 ניתן לרשום את התרופה ביום, פעמיים או שלוש.

אם שלושה ימים של טיפול בתמיסה של אמברובן לילד מעל גיל 12, התרופה לא העניקה השפעה טיפולית טובה, מינון יחיד מוגדל ל 8 מיליליטר, והתרופה ניתנת פעמיים ביום. עם השפעה מספקת, אמברובן ממשיך לתת 4 מיליליטר, אך הם עוברים למינון כפול.

הזרקות

הצורה הניתנת להזרקה של אמברובן מוזרקת לווריד בשיטת טיפה. אפשר גם הזרקת סילון, שאמורה להיות איטית מאוד (מינימום 5 דקות). כדי לדלל את התרופה מותר להשתמש בתמיסה של רינגר-לוק, תמיסת מלח או תמיסת גלוקוז.

כדי לחשב את המינון, עליך לדעת את משקל התינוק מאז לכל ק"ג ממשקל גופו של הילד נדרש 30 מ"ג אמברוקסול. כמות התרופות היומית הזו מחולקת לארבע זריקות. לאחר היעלמות הסימפטומים החריפים, יש להחליף את הזרקת אמברובן לשימוש בצורות אחרות, למשל סירופ או טבליות.

שְׁאִיפָה

ניתן לנשום תמיסת אמברובן לשימוש פנימי באמצעות נבולייזר... לפני ההליך, התרופה מדוללת בפרופורציות שוות עם מלוחים על מנת להרטיב את הקרום הרירי מספיק. מומלץ גם לחמם את תמיסת הטיפול לטמפרטורת הגוף.

כדי שהשיעול לא יתעצם, מציעים לילד לנשוף רגוע ולנשום, ולילדים הסובלים מאסתמה בסימפונות מומלץ להוסיף שאיפה עם מרחיב סימפונות כדי למנוע עווית.

מהלך הטיפול כולל 1-2 שאיפות ביום למשך 4-5 ימים. עבור הליך אחד, עליך לקחת את אמברובן בתמיסה במינון הבא:

למידע נוסף על עקרון הפעולה של אמברובן במהלך שאיפה, עיין בסרטון.

מנת יתר

אם חורגים מהמינון המומלץ של אמברובן, זה יכול להוביל לבחילה, להזיל ריר, להקאות, לחוסר מנוחה, צואה רופפת ולירידה בלחץ הדם. במקרה בו מתגלה מנת יתר תוך שעתיים לאחר שתיית אמברובן עודף, על המטופל לעבור שטיפת קיבה. במצבים אחרים, עם מצב כללי מחמיר, עליכם לפנות לרופא.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

• מתן מרשם לאמברובין עם שיעול רטוב יחד עם תרופות נגד משכך, שפעולתו היא דיכוי רפלקס השיעול, עלול להיות מסוכן. שילוב זה של תרופות מגביר את הסיכון לקיפאון של הפרשות בסמפונות, מה שיחמיר את מצבו של הילד.
• השימוש באמברובן יחד עם כמה אנטיביוטיקה מוביל לעלייה בריכוזם בהפרשות המופרשות בסמפונות. השפעה דומה נצפתה במהלך הטיפול ב- Cefuroxime ו- Amoxicillin. אמברובן פועל גם על אריתרומיצין ודוקסיציקלין. אינטראקציה זו משמשת לעיתים קרובות כאשר לילד יש זיהום בדרכי הנשימה החיידקיות.
• אין לערבב את תמיסת ההזרקה לווריד עם תרופות בעלות pH גבוה מ- 6.3, אחרת עלול להיווצר משקע.

תנאי מכירה

ניתן לקנות אמברובן לילדים בבית המרקחת ללא מרשם, למעט טופס ההזרקה. אם אתה צריך לקנות אמפולות של תרופה כזו, תצטרך להציג מרשם רופא.

המחיר הממוצע של 20 טבליות אמברובן הוא 150 רובל, אריזות של 5 אמפולות הן 180 רובל, ו -20 כמוסות הן כ -250 רובל. עבור בקבוק 100 מ"ל של תמיסה לשאיפה, אתה צריך לשלם כ 120 רובל, ובקבוק סירופ באותו נפח יעלה 170 רובל.

תנאי אחסון וחיי מדף

כדי שאמברובנה לא תאבד מתכונותיה הרפואיות, כדאי למצוא מקום יבש לאחסון תרופה כזו, שלתינוקות לא תהיה גישה אליה. עליך לאחסן את התרופה בטמפרטורה נמוכה מ- + 25 מעלות צלזיוס.

חיי המדף של כל צורות האמברובן הם 5 שנים. עם זאת, אחסון כזה לטווח ארוך של הסירופ אפשרי רק אם הוא לא נפתח. לאחר פתיחת החבילה, יש להשתמש בתרופה תוך שנה אחת.

ביקורות

ברוב המקרים, אמהות שטיפלו בילדיהן באחת מצורות האמברובן מגיבות בחיוב לתרופה זו. ביקורות רבות כוללות מידע על השפעה מהירה למדי עבור שיעול יבש ונביחות ושיעול רטוב. לפעמים ילדים לא אוהבים סירופ או תמיסה, אך רוב התינוקות אינם מוחים כנגד תרופות מסוג זה.

אחד היתרונות העיקריים של התרופה נקרא מגוון רחב של צורות, המאפשר לבחור את המתאים לילד קטן מאוד או לילדים גדולים יותר. הסובלנות של התרופה לילדים היא בעיקר טובה ותופעות לוואי נדירות. באשר למחיר, יש הורים שמייחסים את אמברובן לתרופות זולות, בעוד שאחרים סבורים שאפשר למצוא אנלוגי זול יותר אם רוצים.

אנלוגים

אם אתה צריך להחליף את Ambrobene, אתה יכול להשתמש בתרופות אחרות עם אותו חומר פעיל. זה יכול להיות:

• לזולוואן. תרופה גרמנית זו מגיעה בצורות רבות - תמיסה שנבלעה, סירופ עם שני מינונים שונים, טבליות וטבליות.
• אמברוקסול. תרופה ביתית זו זמינה בסירופ (בשני מינונים) ובטבליות, כמו גם בתמיסה.
• AmbroHEXAL. מוצר זה של Sandoz זמין בסירופ ובכמוסות. יש גם טבליות וצורת פתרון שניתן להשתמש בהם לשאיפה או לקחת אותם דרך הפה.
• נלהב. תרופת אמברוקסול זו מגרמניה זמינה בתמיסה ובטבליות.
• ברונצ'ורוס. תרופה רוסית כזו מיוצגת על ידי סירופ.
• מדוקס. תרופה זו מצ'כיה מיוצגת על ידי טבליות וסירופ.

כמו כן, בטיפול בשיעול, תרופות אחרות בעלות השפעות טיפוליות דומות עשויות להוות תחליפים לתכשירים המכילים אמברוקסול. הפופולריים ביותר הם:

• ברומהקסין.
• ארספל.
• ACC.
• גדיקס.
• סירופ אלתאה.
• מוקאלטין.
• פרוספן.
• סירופ ליקריץ.
• תרופות לשיעול יבש.
• סירופ עשבי תיבול.