ריבומוניל היא קבוצת תרופות עם השפעות חיסוניות. תרופה כזו יכולה להגן מפני החיידקים הנפוצים ביותר הגורמים לנזלת, כאב גרון, ברונכיטיס ומחלות רבות אחרות. האם ניתן לטפל בילדים עם ריבומוניל, האם תרופה כזו משמשת למטרות מונעות ובאילו מינונים משתמשים בה בגיל צעיר?
שחרור טופס
Ribomunil זמין בטבליות, המוצגות בשני מינונים. הם כמעט לבנים, עגולים וחסרי ריח. התרופה במינון נמוך יותר נמכרת ב -12 טבליות לאריזה, ואילו התרופה במינון הגבוה נמכרת בקופסאות של 4 טבליות. כמות זו מספיקה לשבוע של טיפול.
במיוחד עבור חולים קטנים, התרופה מיוצרת בצורת גרגירים (לפעמים הם נקראים אבקה). הם נארזים בשקיות מחולקות וחבילה אחת מכילה 4 שקיות. גרגירים אלה לבנים ואינם מריחים.
לאחר דילול עם מים, הפתרון שנוצר נלקח דרך הפה.
הרכב
הפעולה של ריבומוניל מסופקת על ידי ריבוזומים חיידקיים המתקבלים מפנאומוקוקים, Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pyogenic ו- Haemophilus influenzae. בטבליה אחת הם כלולים בכמות של 250 או 750 מיקרוגרם (0.25 או 0.75 מ"ג) ומוסיפים להם פרוטאוגליקנים מהקרומים של Klebsiella pneumoniae במינון של 0.375 מ"ג ו- 1.125 מ"ג, בהתאמה. סורביטול, סיליקון ומגנזיום סטרט משמשים כמרכיבי עזר של הטבליות המבטיחות את צפיפותן.
החומרים הפעילים של הגרגירים הם גם ריבוזומים ופרוטאוגליקנים. מספרם בשקית אחת זהה לטבליות בעלות תוכן גבוה יותר של רכיבים אלה (750 מ"ג כל אחד). המרכיבים בריבומוניל כזה הם זהים, אך בנוסף יש בגרגירים D-mannitol ו- polyvidone.
עקרון הפעלה
קומפלקס הריבוזומים והפרוטאוגליקנים, שהוא חלק מריבומוניל, מתקבל מהפתוגנים הנפוצים ביותר המשפיעים על דרכי הנשימה ואברי אף אוזן גרון. דרך נוכחותם התרופה מעוררת חסינות ספציפית ולא ספציפית.
הריבוזומים של החיידקים הם אנטיגנים, ולכן בתגובה לכניסתם לגוף האדם מתחילים להיווצר נוגדנים ספציפיים (הם פועלים כמו חיסון). לפרוטאוגליקנים ממברנה יכולת לשפר את פעילותם של לויקוציטים ומקרופאגים, וכן לעורר גורמים חיסוניים אחרים שאינם ספציפיים. חוץ מזה, השימוש בריבומוניל מפעיל ייצור אימונוגלובולינים, משפיע על תפקוד הלימפוציטים ועל ייצור אינטרפרונים.
כל ההשפעות הללו מסייעות במניעת זיהומים בדרכי הנשימה, ואם המחלה מתבטאת, התרופות מגבירות את יעילות הטיפול בה ומקצרות את משך הטיפול.
השימוש בו מפחית את הצורך במינוי אנטיביוטיקה ומרחיבי סימפונות, ובפתולוגיות כרוניות הוא מאריך את תקופת ההפוגה.
אינדיקציות
ריבומוניל משמש לטיפול במחלות שונות של איברי אף אוזן גרון ודרכי הנשימה. התרופה נקבעת ל:
- דַלֶקֶת אָזנַיִם.
- דַלֶקֶת הַגַת.
- דַלֶקֶת הַגָרוֹן.
- אַנגִינָה.
- דַלֶקֶת הַלוֹעַ.
- נזלת.
- בְּרוֹנכִיטִיס.
- דלקת ריאות.
- טרכיטיס.
- אסתמת הסימפונות תלוית זיהום.
התרופות מבוקשות גם למניעת מחלות מסוג זה. מומלץ לתת אותו במקרים כאלה:
- אם הילד לעיתים קרובות חולה ומרפא במשך זמן רב.
- אם לחולה יש ברונכיטיס כרונית, סינוסיטיס או מחלה חוזרת אחרת.
- אם אתה רוצה להגן על ילדך מפני SARS וזיהומים אחרים בעונת הסתיו-חורף.
- אם התינוק חי באזור שלילי מבחינה אקולוגית.
- אם הילד מתכונן ללכת לגן.
באיזה גיל מותר לילדים?
על פי ההוראות לגרגירים וטבליות, ריבומוניל משמש לילדים מגיל חצי שנה. תרופה כזו יכולה להינתן הן לתינוקות לילדים בני 1-2 ומעלה. בגיל צעיר משתמשים רק בגרגירים, וטבליות ניתנות מגיל 4-6 שנים, כאשר ילד יכול לבלוע טבליה קשה ללא בעיות.
התוויות נגד
התרופה אינה נקבעת:
- אם יש לך רגישות יתר לאחד ממרכיביו.
- עם מחלות אוטואימוניות.
תופעות לוואי
ביום השני או השלישי לאשפוז, לחולים רבים יש עלייה בטמפרטורת הגוף. כך ההשפעה הטיפולית של התרופות מתחילה להתבטא, כך שהצריכה לא נעצרת. בדרך כלל העלייה אינה עולה על +38 מעלות ואינה דורשת כל פעולה. עם זאת, אם החום נסבל בצורה גרועה, מותר להשתמש בתרופות נגד חום.
בתחילת הטיפול בריבומוניל, גם הרוק של הילד עשוי להתגבר, אך תופעת לוואי זו נעלמת במהרה. יש ילדים המגיבים לתרופות עם בחילות, שלשולים או הקאות.
לפעמים התרופה גורמת לכוורות או לתגובות אלרגיות אחרות.
הוראות לשימוש
קבלת ריבומוניל מומלצת פעם ביום בבוקר - התרופה שותה על בטן ריקה (ניתן לאכול 30 דקות לאחר נטילתה). יש לבלוע את הטבליות ולשטוף אותן במים, והגרגירים מומסים תחילה במים רתוחים שאינם חמים (יש צורך בכ- 100 מ"ל) ואז ניתן פיתרון תרופתי כזה לילד. אם המטופל אינו יכול לשתות את כל התרופה המדוללת בבת אחת, מותר לתת אותה במנות 2-3.
מנה אחת של התרופה אינה תלויה בגיל והיא 750 מק"ג (מספר הריבוזומים נלקח בחשבון), כלומר גרגירים וטבליות של 0.75 מ"ג מכילים מנה אחת, ובטבליות של 0.25 מ"ג יש רק שליש מהמינון, ולכן יש ליטול אותן שלוש חתיכות בבת אחת.
התוכנית לנטילת ריבומוניל היא כדלקמן:
- בשבוע הראשון לוקחים את התרופה 4 ימים ברציפות ואז הם לוקחים הפסקה למשך 3 ימים.
- בשבועיים הבאים התרופה שותה על פי אותה תוכנית - 4 ימי צריכה ושלושה ימי מנוחה. במקרה זה, טבליות או תמיסה המוכנה מגרגירים ניתנים באותם ימים כמו בשבוע הראשון. לדוגמא, ילד שתה את התרופה מיום שני עד חמישי, ואז בשבוע השני והשלישי, עליו לקחת גם את התרופה מיום שני עד חמישי.
- לאחר מכן הם לוקחים הפסקה עד סוף החודש (נספרו מיום הכניסה הראשונה), לאחר מכן התרופה ניתנת לילד במשך 4 ימים ברציפות בתחילת כל חודש הבא. אז יש לשתות את התרופה בין חודשיים ל -5 חודשים.
אם משתמשים ב- Ribomunil באופן מונע, הוא נקבע לקורס של שלושה חודשים או שישה חודשים. קורסי קבלה הנמשכים 3 חודשים נערכים פעמיים בשנה.
מומלץ להשתמש במניעה בילדים עד גיל 6-7 שנים, עד שמערכת החיסון של הילד מתבגרת מספיק ויכולה לספק הגנה מלאה מפני פתוגנים.
מנת יתר
עד למועד זה לא היו מקרים של השפעות שליליות של מינון גבוה של ריבומוניל. קשה לחרוג מהמינון בילדות, מכיוון שהתרופות בגרגירים ארוזות כך שיש רק מנה אחת בשקית אחת. אם הילד בלע בטעות טבליות נוספות, מומלץ שטיפת קיבה ותצפית. פאם מופיע מחלה כלשהי, יש להציג את המטופל הקטן לרופא ילדים.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
ניתן לרשום Ribomunil יחד עם תרופות אנטי דלקתיות, אנטיבקטריאליות ורבות אחרות. אין מידע על אי התאמתו לתרופות כלשהן.
תנאי מכירה
כל צורות הריבומוניל נמכרות על ידי מרשם. מחיר חבילה אחת עם גרגירים שונה בבתי מרקחת שונים ויכול להיות בין 230 ל -430 רובל.
אִחסוּן
חיי המדף של טבליות 0.75 מ"ג ושקיות גרגירים הם 3 שנים, וטבליות של 0.25 מ"ג טובות למשך 5 שנים מיום ההנפקה. כדי לאחסן את התרופה, אתה צריך מקום יבש שבו ילדים לא יכולים למצוא טבליות או גרגירים.
הטמפרטורה בה יש לאחסן את ריבומוניל צריכה להיות בטווח של 15-25 מעלות צלזיוס.
ביקורות
הורים משאירים ביקורות שונות על Ribomunil. רבים מהם משבחים את התרופה ומציינים כי השימוש בה סייע להקל על מהלך ההדבקה או להפחתת שכיחות המחלה. לדברי אמהות, ילדיהן, גם לאחר 1-2 קורסים, היו בסיכון נמוך פחות לחלות וסבלו בקלות רבה יותר ממחלה מדבקת. עם זאת, ישנן גם דעות שליליות שהביעו הורים שהבחינו כי זמן קצר לאחר הפסקת התרופה, הילד שוב החל לחלות לעתים קרובות מאוד.
רופאים מדברים גם באופן מעורפל על התרופה. חלק מהרופאים מסווגים אותו כמזיק או חסר תועלת, ומישהו מבטיח כי הבחינו בתרגול שלהם ביעילותו ובהשפעתו החיובית על חסינותם של חולים צעירים. ד"ר קומרובסקי רואה את ריבומוניל כדרך טובה לחיזוק החסינות המקומית, אך מזהיר כי יש להוסיף את קבלתו באמצעי מניעה אחרים (לחות מספקת באוויר, תזונה מלאה, טיולים תכופים וכן הלאה).
כיצד לבחור אימונומודולטורים איכותיים, יגיד ד"ר קומרובסקי בסרטון.
אנלוגים
תחליף לריבומוניל יכול להיות תרופה אחרת עם השפעה דומה, למשל:
- מס הכנסה -19. תרסיס לאף זה מכיל ליזטים של סטרפטוקוקים, אנטרוקוקים, קלבסיאלה, המופילוס שפעת וחיידקים אחרים. זה נקבע לילדים מגיל 3 חודשים.
- אימודון. הבסיס של טבליות אלה הוא גם ליזטים ממיקרואורגניזמים רבים המעוררים דלקת לוע, דלקת גרון, דלקת חניכיים ומחלות אחרות של הלוע. ילדים רשאים להמיס אותם מגיל 3.
- דרינת... תרופה זו פועלת על מערכת החיסון בזכות הנתרן דאוקסיריבונוקלאוט. טיפות Derinat משמשות בעיניים ובאף, והריסוס מוחל על הממברנה הרירית של אורופרינקס או האף.
- גריפרפון. גירוי חסינות בהשפעת תרופה כזו נובע מהימצאות אינטרפרון. התרופה מיוצרת בתרסיס ובטיפות. ניתן להשתמש בו מלידה הן לטיפול בשפעת או ARVI והן למטרות מניעתיות.
- ברונכו-מונאל... כמוסות כאלה כוללות ליזאטים חיידקיים ונקבעו לברונכיטיס, ARVI ומחלות אחרות מגיל 6 חודשים.
- ליזובקט... הפעולה של טבליות כאלה מסופקת על ידי שילוב של ליזוזים עם פירידוקסין. התרופה נקבעת מגיל שלוש לטיפול בדלקת גלוסיטיס, סטומטיטיס, דלקת שקדים ופתולוגיות אחרות.
