חומרים אנטי פטרייתיים של פלוקונזול משמשים לעיתים קרובות לטיפול בקנדידה או זיהומים הנגרמים על ידי פטריות אחרות. אחת מהן היא התרופה הצרפתית דיפלוקן, המיוצרת על ידי חברת פייזר. אחת מצורות המינון שלה - השעיה מתוקה - מבוקשת במיוחד לטיפול בילדים. האם ניתן לתת תרופה זו בגיל צעיר וכיצד ניתן למנה אותה כראוי?
שחרור טופס
המתלה "דיפלוקן" מיוצר בבקבוקי פלסטיק שבתוכם אבקה לבנה. לאחר הוספת מים הוא הופך לסירופ סמיך לבן בניחוח תפוז. בקבוק אחד מונח בקופסה יחד עם כף מדידה המאפשרת למדוד 5 מ"ל של התרופה, כמו גם לתת לילד 2.5 או 1.25 מ"ל (לשם כך ישנן חלוקות נוספות בתוך הכף).
בנוסף למתלים, Diflucan מיוצר גם ב כמוסותמוצג בשלושה מינונים שונים, כמו גם בצורת הזרקה - בצורת תמיסה המוזרקת לווריד.
הרכב
המרכיב הפעיל העיקרי של דיפלוקן הוא פלוקונזול. מרכיב פעיל כזה ב -5 מ"ל של השעיה עשוי להיות 50 מ"ג או 200 מ"ג, בהתאמה, מיליליטר אחד של התרופה עשוי להכיל פלוקונזול במינון של 10 מ"ג או 40 מ"ג.
בנוסף, התכשיר כולל מסטיק קסנטן, נתרן ציטראט דיהידראט, נתרן בנזואט ודו תחמוצת טיטניום. ישנם גם דו תחמוצת הסיליקון וגם חומצת לימון בהרכב התרופה (שתי התרכובות נטולות מים). טעמו המתוק של הנוזל נובע מסוכרוז, והארומה הנעימה נובעת מטעם תפוז העשוי ממים, מלטודקסטרין ושמן אתרי כתום.
עקרון הפעלה
Diflucan היא תרופה של קבוצה של תרופות נגד פטריות, שכן פלוקונזול בהרכבו מסוגל לעכב את סינתזת הסטרולים בתאים פטרייתיים. התרופה משפיעה על קנדידה, קריפטוקוקים, מיקרוספורום, טריכופיטון ואחרים.
ההשעיה שנלקחה דרך הפה נספגת במהירות, וזמינותה הביולוגית נאמדת בכ- 90% ומעלה. במקרה זה, מזון אינו משפיע בשום צורה על ספיגת ופעולת התרופות. לאחר 30-90 דקות בפלזמת הדם, ריכוז החומר הפעיל של דיפלוקן הופך למקסימאלי, ומחצית החיים של התרופה מתרחשת כ- 30 שעות לאחר מתן. מרבית התרופות (יותר מ 80%) מופרשות בשתן.
אינדיקציות
לרוב, Diflucan בהשעיה נקבע לילדים עם קנדידה של הריריות, למשל, מסטומטיטיס. בנוסף, ניתן להשתמש בתרופה לתבוסה של דרכי הנשימה, הוושט, רירית העיניים, דרכי השתן, הלוע, רירית הלב הפנימית, הצפק ואיברים אחרים.
התרופה יעילה בקנדידיאזיס מופץ ובקנדידמיה, כמו גם בקנדידה של המין (זיהום בנרתיק אצל בנות ובלניטיס אצל בנים). Diflucan משמש גם למטרות מניעתיות כדי למנוע הישנות של קנדידה או כדי למנוע התפתחות של זיהום פטרייתי עם חסינות מופחתת, למשל, במהלך הקרנות או לאחר השתלת איברים.
סיבה נדירה יותר לרשום דיפלוקן לילד היא זיהום בקריפטוקוקים, כולל נגעים בפטריות כאלה של הריאות, העור וקרומי המוח. כמו כן, ניתן להשתמש בתרופות למיקוזות עור, למשל, עם pityriasis versicolor, מיקוזות כף הרגל או פטרת ציפורניים. תרופה כזו נקבעת גם למיקוזות מערכתיות הנגרמות על ידי קוקסידיואידים, היסטופלזמות, פרקוקידיאידים או ספורוטריכומים.
מאיזה גיל מותר לקחת?
אין מגבלות גיל לשימוש בדיפלוקן בילדות, אולם ניתן לתת תרופה זו לתינוקות ותינוקות רק תחת פיקוחו של רופא ילדים. לא מקובל לתת תרופה כזו לילדים קטנים מבלי להתייעץ עם רופא.
התוויות נגד
הטיפול ב- Diflucan אינו נקבע במקרה של רגישות יתר של מטופל קטן לאחד מהרכיבים בהשעיה כזו. תשומת לב מיוחדת של הרופא דורשת שימוש בתרופה זו בילדים עם תפקוד כבד לקוי, פריחה אלרגית וסיכון להפרעות קצב (עם פתולוגיות לב אורגניות וחוסר איזון אלקטרוליטים).
תופעות לוואי
- השימוש בדיפלוקן יכול להוביל לתגובות שליליות של מערכת העיכול, ביניהן השכיחות ביותר הן כאבי בטן, גזים ושלשולים. כמו כן, התרופה עלולה לעורר בחילות ותסמינים אחרים של הפרעות בעיכול.
- לעיתים התרופה משפיעה על מערכת העצבים של המטופל וגורמת לכאבי ראש, שינויים בטעם, סחרחורת ואף התקפים.
- Diflucan יכול להיות רעיל לכבד, לפגוע בתפקוד הכבד ולגרום לצהבת או הפטיטיס.
- נטילת התרופות עלולה לגרום לפריחה בעור ולתגובות אלרגיות אחרות, כולל תגובות אנפילקטיות.
- יש ילדים שיכולים להשפיע לרעה על התרופה על יצירת הדם. במקרים כאלה, בדיקת דם מראה כי לוקופניה (מספר התאים הלבנים פוחת בעיקר בגלל נויטרופילים) וטרומבוציטופניה.
- ההשפעה השלילית של פלוקונזול על הלב יכולה לבוא לידי ביטוי על ידי הפרעות קצב ושינויים ב- ECG.
הוראות שימוש ומינון
פותחים בקבוק אבקה, מוסיפים פנימה מים טהורים (מומלץ להרתיח ואז לקרר) בנפח 24 מיליליטר... לאחר מכן סוגרים את הבקבוק ומנערים אותו בכוח כדי להבטיח ערבוב טוב של התרופה עם מים ואחידות של התרופה. לפני כל צריכת תרופות, יש לנער היטב את ההשעיה.
ההשעיה ניתנת לילד 1 פעם ביום... מינון התרופה נקבע על בסיס חומרת הזיהום ואופיו. בדרך כלל, כאשר הריריות ניזוקות מקנדידה, התרופה נקבעת במינון 3 מ"ג חיבור פעיל 1 קילוגרם ממשקל גופו של התינוק ליום.
לדוגמא, אם ילד שוקל 13.5 ק"ג בגיל שנתיים, יש לתת לו 40 מ"ג פלוקונאזול ליום, המקביל ל -4 מ"ל של השעיה המכילה חומר זה במינון של 50 מ"ג / 5 מ"ל או 1 מ"ל של תרופה במינון גבוה יותר (200 מ"ג / 5 מ"ל). ). על מנת שההשפעה הטיפולית תתפתח מהר יותר, ביום הראשון מקבלים ילדים מנה כפולה, מה שמכונה מינון הלם.
אם מאובחן חולה קטן כחולה בקנדידה כללית או שהילד חלה בזיהום קריפטוקוקלי, הכמות היומית של פלוקונזול במיליגרם לק"ג משקל תהיה מ- 6 לפני 12... הרופא קובע את המינון בצורה מדויקת יותר, תוך התחשבות בחומרת המחלה.
למטרות מניעתיות עם חסינות מופחתת וסיכון גבוה לזיהום פטרייתי, המינון היומי של דיפלוקן לילד הוא מ 3 לפני 12 מ"ג לכל קילוגרם משקל. חישוב אישי של המינון נדרש על ידי ילדים הסובלים מבעיות בכליות ותינוקות בחודש הראשון לחייהם, מכיוון שהחיסול של פלוקונזול בתינוקות הוא איטי יותר.
מנת יתר
מנה גדולה מדי של ההשעיה יכולה להשפיע לרעה על מערכת העצבים של הילד, ולכן כמות מוגזמת של התרופה שתויה צריכה להיות סיבה לטיפול רפואי מיידי.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
- השימוש בתרופה יחד עם תכשירים ציקלוספורין, תיאופילין, ריפאבוטין, פניטואין, זידובודין או סולפונילאוריאה מחייב פיקוח של אנשי רפואה.
- אין לשלב את התרופה עם תרופות כגון טרפנדין, ציסאפריד או טקרולימוס, מכיוון ששילובים אלה מעלים את הסיכון לתופעות לוואי על תפקוד הלב או הכליות.
- עם מינויו של Diflucan, עולה עלייה בהשפעה הטיפולית של תרופות בנזודיאזפינים.
- ניתן לשלב את התרופה עם azithromycin, hydrochlorothiazide, cimetidine, antacids.
- אם אתה נותן דיפלוקן עם נוגדי קרישה, זה יגביר את הסיכון לדימום.
- ריפמפיצין משפיע על ריכוז הפלוקונאזול בדם והפרשתו; לכן מומלץ להשתמש במינונים מוגברים של דיפלוקן לטיפול באנטיביוטיקה זו.
תנאי מכירה
כדי לקנות דיפלוקן בבית מרקחת, ראשית עליך לפנות לרופא לקבלת מרשם לתרופה כזו. בממוצע, בקבוק אחד של השעיה עם ריכוז פלוקונזול ב 5 מ"ל של תכשיר נוזלי במינון של 50 מ"ג עולה 500-550 רובל.
תנאי אחסון וחיי מדף
גם את האבקה האטומה וגם את ההשעיה שהוכנה כבר ניתן לשמור בבית בטמפרטורת החדר. היצרן מזהיר כי אין להקפיא או לחמם את התרופה לטמפרטורה של +30 מעלות ומעלה. כדי לאחסן את התרופות, עליך לבחור מקום מוסתר מילד קטן.
ניתן לאחסן בקבוק שלא נפתח למשך כל חיי המדף של 3 שנים. לאחר ערבוב עם מים, יש לאחסן את התרופה לא יותר משבועיים.
ביקורות
ברוב הסקירות של אמהות שנתנו דיפלוקן לילדים מקנה בפה, התרופה יעילה ביותר. הורים מדגישים כי נטילת ההשעיה האיצה התאוששות וכי רובד הלשון, הריח הלא נעים, החניכיים המדממות וביטויים אחרים של קנדידיאזיס נעלמו במהרה אצל ילדים. הצורה הנוזלית של התרופה זוכה לשבחים על קלות ההחלוקה והטעם הנעים שלה. החסרונות של התרופות של האם כוללים את המחיר הגבוה והנפח הקטן של הבקבוק.
אנלוגים
תרופות אחרות המכילות פלוקונזול יכולות להחליף את דיפלוקן, למשל, "פלוקוסטט", "מיקוסיסט", "פלוקונזול סנדוז", "מיקופלוקן" ואחרים. עם זאת, כולם מוצגים רק בצורה מוצקה (כמוסות, טבליות) או זריקות.
כמו כן, במקום תרופות פלוקונזול, הרופא עשוי לרשום תרופות הפועלות על שמרים עם חומר פעיל אחר. אלה יכולים להיות תרופות כולל ניסטטין, קלוטרימזול, קטוקונזול, נטמיצין ותרכובות אחרות. יחד עם זאת, על הרופא המטפל לבחור אנלוגי, מכיוון שלכל אחת מהתרופות הללו יש ניואנסים משלה.
