קביעת קבוצת הדם של הילד היא מחקר על דגימת הדם של התינוק, בעזרתו מקימה קבוצה על פי מערכת AB0. כמו כן, ניתוח זה עוזר לגלות את גורם Rh אצל ילד. מדוע בדיקה זו נקבעת בילדות וכיצד לבצע נכון בדיקה זו?
אינדיקציות
לילד תחול קביעת קבוצת דם אם:
- תהיה לו עירוי דם.
- התינוק מתכנן לעבור ניתוח.
- הילוד חשוד כי הוא סובל ממחלה המוליטית.
דגימת דם נלקחת מהווריד של התינוק לצורך ניתוח. לרוב, ניתוח כזה נלקח לווריד באזור המרפק, אך אם הילד קטן מאוד, ניתן לקחת דם מוורידים אחרים.
איך זה נקבע?
קבוצת הדם תלויה בנוכחות חלבונים מסוימים בפלזמה ובאריתרוציטים. חלבונים כאלה על כדוריות הדם האדומות נקראים אנטיגנים (הם יכולים להיות A ו- B) - אגלוטינוגנים. נוגדנים אליהם, הנמצאים בפלסמת הדם, נקראים אגגלוטינינים (הם אלפא ובטא). השילוב השונה ביניהם קובע את ההקצאה של 4 קבוצות על פי מערכת AB0:
- 0 (אפס) מאופיין בהעדר שני סוגי האנטיגנים ובנוכחות שני סוגי הנוגדנים. זו הקבוצה הראשונה בארצנו.
- AND שונה בנוכחות נוגדנים אגלוטינוגן A ובטא. בארצנו זה נקרא השני.
- בְּ, בתורו, יש נוגדנים אלפא ואגלוטינוגן B. ברפואה המקומית זו הקבוצה השלישית.
- א.ב. מאופיין בהעדר שני סוגי הנוגדנים ובנוכחות שני סוגי האגלוטינוגנים. ברפואה המקומית קוראים לזה הרביעי.
בתהליך קביעת הקבוצה מוסיפים נוגדנים לדם הבדיקה ומעריכים את תגובת הצטברות (הדבקת תאי הדם). לצורך ניתוח כזה משתמשים באריתרוציטים שטופים אצל ילודים, והתגובה עצמה מתבצעת באמצעות נוגדנים חד שבטיים.
גורם Rh
גורם Rh הוא חלבון שנמצא בדם של כ 85% מהאנשים - הדם של אנשים כאלה נקרא Rh- חיובי. בהעדר חלבון כזה, הוא נחשב לשלילי Rh. לקביעת רזוס מוסיפים נוגדנים לדגימת הדם, ולאחר מספר דקות מעריכים אם התאים הצטברו.
האם ניתן לגלות את קבוצת הדם ללא ניתוח?
מבלי לקחת דם מילד, אי אפשר לקבוע במדויק את הקבוצה ואת Rh. אם יש דגימה מדם התינוק ושני סרומים מוכנים (קבוצות A ו- B), ניתן לקבוע זאת על ידי הדבקת אריתרוציטים. אתה רק צריך לערבב את דם התינוק עם כל סרום בתורו, ולאחר 3 דקות תראה את הידבקות התאים.
האם עלי להתכונן למבחן?
אין הכנה מיוחדת לניתוח כזה. לעתים קרובות מומלץ לתרום דם בבוקר על קיבה ריקה, אם כי זה לא תנאי מוקדם, אלא המלצה, שכן צריכת מזון אינה משפיעה על רמת הנוגדנים והאנטיגנים.
