בתשעה חודשי הריון, התינוק שלך עובר מסע שלקח לאנושות מיליוני שנים. צמיחתו ברחם האם היא גרסה מואצת של האבולוציה האנושית, ומעניין מאוד לראות כיצד התינוק גדל. כיום, כאשר הופיעו שיטות בדיקה כגון אבחון אולטראסאונד, היבטים רבים בחייו התוך-רחמיים של התינוק, שהוסתרו בעבר מעיני אחרים, נעשו ברורים, ולכן התאפשר לגלות כיצד גודל העובר משתנה לאורך כל תקופת ההריון.
איך הילד גדל?
גדילת התינוק מתחילה תוך 12 שעות לאחר ההתעברות. במשך 12 השעות הראשונות נוצר התא הראשון בגופו, שיוליד את כל השאר. קוראים לזה זיגוטה. תאי המין האימהיים והאם (ביצה וזרע) לוקחים חלק בהיווצרותם. הם מתמזגים, מחליפים מידע גנטי, מוסרים 23 כרומוזומים, ואחרי 12 שעות, רק תארו לעצמכם, אורגניזם חדש לגמרי מתיישב בתוך אישה.
כבר בשלב זה, התא מכיל את כל המידע על האדם העתידי - ידוע איזה מין ייוולד התינוק, איזה עיניים ואוזניים יהיו לו, האם הוא יהיה גבוה או נמוך, עבה או רזה. התא מכיל מידע אודות המחלות שקיבל בירושה מאבותיו, היכן יימצאו השומות שלו, האם יהיה לו כישרון למוזיקה, ספורט, מדע, מה יהיה הפסיכוטיפ שלו.
ובימים הראשונים לאחר ההתעברות, הזיגוטה נמחצת באינטנסיביות, מבלי להגדיל את גודלה. כלומר, מספר התאים בתוך תא אחד גדל, אך גודל התא הכולל אינו עולה. כשבוע לאחר ההתעברות, התינוק הופך לבלסטוציסט ומתחבר לדופן הרחם, שם יבלה בתשעת החודשים הבאים.
יש לציין כי בשליש הראשון כל העוברים גדלים בקצב זהה בערך.
במהלך תקופה זו כל כוחותיו של אורגניזם זעיר אינם מושלכים על הצמיחה ככזו, אלא על היווצרותם של איברים פנימיים. ללכת תהליכים עובריים - הלב, המעיים, עמוד השדרה, המוח, המוח הקטן, הכליות, הקיבה, איברי המין וכן הלאה מונחים. החל מעשרה שבועות התינוק מהעובר הופך לעובר והוא כזה עד ללידה ממש.
לאחר סיום העובריוגנזה, ילדים גדלים בדרכים שונות. לכל אחד מהם יש תוכנית גנטית משלו - חלקם נועדו להיות גבוהים, ואחרים - קטנים, חלקם יהיו שמנמנים ואחרים - רזים, גזעיים, אתניים, גנים הוריים ובחלקם - מין הילד משפיע. לכן גודל התינוק בשליש הראשון הוא האינפורמטיבי ביותר על מנת לקבוע את גיל ההריון המדויק לפיהם.
מהטרימסטר השני הגדילה והעלייה במשקל הופכות למשימה העיקרית עבור התינוק ברחם. ושיעורי הגדילה כבר מצביעים על מידת ההרגשה של התינוק - האם יש לו מספיק חמצן, חומרים מזינים, הכל טוב.
תקני אולטרסאונד הם עוברי הדם. אינדיקטורים פטומטריים הם שרירותיים למדי, ובכל מקרה ספציפי הם עשויים להיות שונים מהממוצע, ולכן לא ניתן להתאים לכל הילדים תחת נורמה אחת. כל הגדלים עליהם נדבר להלן - ממוצע בלבד, אופייני לילדים, על פי הסטטיסטיקה.
מהם המדדים הממדים?
הגודל הראשון שרופאים מתחילים לקבוע, על פי אבחון אולטרסאונד, הוא ממוצע קוטר פנימי של הביצית (SVD). לאחר 8 שבועות, לרופאים יש הזדמנות אמיתית למדוד את הילד (העובר) עצמו, אך עד למועד זה, המדד האינפורמטיבי היחיד לקצב גדילתו הוא בדיוק המרחק בין דופן פנימית של קרום העובר. במקביל, גם גודל שק החלמון נרשם.
הגודל הבא הוא עצם הזנב (CTE). כפי שהשם מרמז, זהו המרחק מחלק התחתון של עצם הזנב לחלק העליון של הכתר. הגודל הזה נחשב לחשוב ביותר לקביעת תאריך ההריון המדויק. על פי ההמלצות הקליניות של משרד הבריאות, טעות של 3-4 ימים בלבד נחשבת למותרת.
מהשבוע ה -13 להריון זה מתחיל להימדד גודל ראש דו-זוגי (BPD). זהו המרחק בין הנקודות הפנימיות של עצמות הקודקוד של הגולגולת במישור. וכמעט במקביל לזה, זה מתחיל להיות נחוש ו גודל חזיתית-עורפית (LZR) - המרחק בין העצם הקדמית למרכז העורף.
ושני הגדלים הללו בשילוב נותנים לרופאים אפשרות לשפוט כיצד הילד גדל, עד כמה ההתפתחות שלו נורמלית.
מסוף הראשון - תחילת השליש השני, אורך העצמות הזוגיות נקבע:
- DBK - אורך עצם הירך;
- DG - אורך שוק;
- DPK - אורך עצם הזרוע.
זה מאפשר לשפוט לא רק את הפרופורציות, אלא גם לאבחן בזמן מומים אפשריים בהם מתרחשת קיצור או עיוות של העצמות.
מאמצע השליש השני, קוטר הבטן זמין למדידה... איברים פנימיים נבחנים בכל בדיקה לאולטרסאונד, נוכחותם, קווי המתאר שלהם, המאפיינים הבסיסיים נרשמים, אך לא הכל נלקח למדוד, אלא רק אלה החשובים להבנת קצב התפתחות הילד. מדוד את גודל המוח הקטן, לפעמים (על פי אינדיקציות) את גודל הכליות. גודל הקיבה או שלפוחית השתן של העובר לא נקבע. רק אם קיים חשד למומים של איבר מסוים, הם בוחנים אותו ביתר בזהירות ומנסים לתקן, כולל הפרמטרים שלו.
תיאור השינויים השבועיים (עם טבלאות)
כשאנחנו מדברים על שבועות, אנחנו מדברים על תקופת המיילדות, שמתחילה לחשב מהיום הראשון של הווסת האחרונה. כך חושבים רופאים ורופאי נשים על הריון, זה נוהג בינלאומי ומקובל. כל הטבלאות, כל הנורמות והבדיקות ערוכות בדיוק בשבועות מיילדותיים. על פי מערכת זו, שבוע ושבוע להריון הם השבועיים הראשונים במחזור הנשי לפני הביוץ. כלומר, התינוק עדיין לא קיים בפועל, ולכן אי אפשר לדבר על גודלו.
3 שבועות
עדיין אי אפשר לראות ולמדוד את התינוק, מכיוון שהוא עסוק כל השבוע - הוא נע לאורך החצוצרה, מחפש מקום להשתלה ועד סוף השבוע מחובר לדופן הרחם. ידוע שגודל הבלסטוציסט בשלב זה אינו עולה על 0.1-0.2 מ"מ, ומכשירי אבחון אולטרסאונד שיכולים ללכוד פרמטרים זניחים כאלה, ככל הנראה, לא יופיעו בקרוב.
4 שבועות
היווצרותם של איברים פנימיים מתחילה, והעובר גדל ל -0.4-0.6 מ"מ עם משקל של כחצי גרם. עדיין לא ניתן לגלות את הביצית המופרית ברחם באמצעות אולטרסאונד. האישה עדיין לא החמיצה את המחזור שלה.
שבוע 5
העיכוב החל. רבים השבוע לומדים לראשונה על קיומם של פירורים ברחם. ובפירורים לב זעיר כבר מתחיל לפעום. גובה - מ -1 עד 1.5 מ"מ, משקל כגרם. SVD - מ 5 עד 17 מ"מ.
6 שבועות
הצמיחה יכולה להגיע ל 3-4 מ"מ, ומשקל - גרם וחצי. SVD - בין 13 ל -21 מ"מ. פעימות הלב מוגדרות בבירור.
7 שבועות
הצמיחה מגיעה ל 7 מ"מ. הראש נהיה גדול. SVD - 21-24 מ"מ.
התינוק מפתח ראייה וסיבי עצב.
8 שבועות
מכאן ואילך נמדדים אינדיקטורים נוספים. משקל הפירורים הוא בערך גרם וחצי. שאר הנתונים מוצגים בטבלה:
הילד התחיל להזיז את ראשו, המוח הקטן נוצר.
שבוע 9
משקל התינוק כ -5 גרם, אך עד כה המשקל אינו העיקר.
ראשוני שיני החלב מונחים אצל התינוק.
שבוע 10
פירור שוקל כבר בין 5 ל -9 גרם. הילד משנה רשמית מעמד. הוא לא עובר, עכשיו הוא עובר. תקופת ההתפתחות העוברית מתחילה.
התינוק מתחיל להבחין בטעם מי השפיר, היווצרות כל האיברים הפנימיים הושלמה.
11 שבועות
שוקל התינוק בין 8 ל -15 גרם, בממוצע 11-13 גרם (כבר מתוכננת תוכנית להתפתחות אישית). מתחיל רווח המוני עז.
הילד למד לדחוק את רגליו ממכשול, הוא צף ברחם ומתהפך לאחר בעיטות מקירותיה.
12 שבועות
התינוק מגיע למשקל של 20-24 גרם, אך ישנם גם פירורים שמשקלם 15-18 גרם בלבד. ובעוד זה גם נורמלי. מידות אחרות משתנות.
מעי התינוק מתחילים להתכווץ, הוא שותה מים ומשתין. איברי המין החיצוניים נוצרים.
13 שבועות
הילד עולה במשקל, אבל הוא עדיין מאוד רזה ומסורבל. כעת משקלו בקושי קרוב ל 30 גרם.
התינוק זוכה לשמיעה ראשונית, לאחר השלמת היווצרות האוזן התיכונה, לראשונה הוא מתחיל להרים קולות רטט.
14 שבועות
הפרי מוסיף עד 40-50 גרם במשקל. הוא כבר ממש כמו גבר.
התינוק מקבל את החיוכים הרפלקסים הראשונים, מערכת העצבים מתפתחת. השבוע יש לפירורים טביעות אצבעות משלהם, אין אחרים בעולם.
15 שבועות
משקלם של חלק מהילדים בשלב זה אינו עולה על 70 גרם, וחלקם כבר "נמתחים" 100 גרם.
המין של הילד נקבע בצורה מושלמת על ידי אולטרסאונד, איברי המין החיצוניים נוצרים.
המוח רוכש את החריצים והמפתח הראשונים, מרגע זה הילד מתחיל "להתחכם" במהירות.
16 שבועות
משקל הילדים בשלב זה בדרך כלל כבר עולה על 100 גרם. משבוע זה מתחיל להיקבע גודל הראש הקדמי-עורפי.
התינוק החל לפתח המוגלובין משלו, הוא יכול לירוק ושיהוק, היווצרות כל שרירי הגוף הושלמה. כולם עובדים.
17 שבועות
משקל עולה על 150 גרם, יש הצטברות פעילה של רקמת שומן תת עורית.
הילד זוכה לשמיעה בתדירות גבוהה מן המניין, יש לו אינסטינקט לשימור עצמי - בתגובה לצלילים חזקים וקשים הוא מגיב בפעילות מוטורית מוגברת ובדופק מוגבר.
18 שבועות
משקל התינוק מגיע ל 200 גרם, אולי יותר. כל המידות בטבלה הן במילימטרים, למעט גובה. זה בסנטימטרים.
תהליך ההתקשות והמינרליזציה של העצמות כמעט הושלם, אורך הרגליים בפעם הראשונה בכל חיי התינוק ברחם האם חרג מאורך הזרועות. עכשיו הוא נעשה אנושי עוד יותר.
19 שבועות
משקל הילד כ -250 גרם. שיעורי הצמיחה מאטים, אך העלייה במשקל עולה.
השמיעה משתפרת, אם בגודל של ילד כזה יכולה להתחיל להרגיש את תנועותיו הראשונות.
20 שבועות
טווח נורמות המשקל הולך ומתרחב - תינוקות שוקלים בין 280 ל -370 גרם בגיל הריון זה.
הילד מנסה לפתוח את עיניו, אך עד כה זה כמעט לא עובד, אבל נהדר לינוק את האצבע שלו. יד ימין מעדיפים את הימין, ושמאליים מעדיפים את השמאל. ההבחנה בין ההמיספרות המוחיות הושלמה.
שבוע 21
משקל - בין 360 ל -480 גרם (נתון זה הופך לאינדיבידואלי מאוד). המחצית השנייה של ההריון מתחילה.
הילד מתחיל להבחין בין חושך לאור, יום ולילה, הוא מפתח את שגרת היומיום המסויימת שלו.
22 שבועות
משקלם של רוב הבנים והילדות מעל 450 גרם.
העובר נחשב כדייקני למדי מהשבוע, ואם כעת מתרחשת לידה, הוא ייחשב ללידה מוקדמת, ולא להפלה. ניאונטולוגים יילחמו על חיי התינוק.
לתינוק לחיים בולטות למדי.
23 שבועות
המשקל הוא מעל 500 גרם. אבל זה ממוצע. יש גם ילדים גדולים יותר וקטנים יותר.
קפלים רבים על העור מתחילים להחליק בהדרגה, היווצרות עמוד השדרה הושלמה והבשלת רקמת הריאה החלה. נוצרים אלבולים, וכמויות ראשונות של חומר פעילי שטח מתחילים לייצר - חומר שיעזור לתינוק לנשום בכוחות עצמו לאחר הלידה.
24 שבועות
המשקל נע בין 600 ל -800 גרם.
שיער Lanugo מתחיל לנשור על גופו של התינוק. מלידה, הם צריכים ליפול לגמרי. אבל אם יישאר קו שיער קטן, זה בסדר - הוא ייפול לאחר הלידה.
25 שבועות
משקל פרי - מ -700 עד 900 גרם. ועדיין אין הבדל גדול במשקל בין בנים לבנות.
התינוק רואה חלומות, הוא מאמן באופן פעיל את כל הרפלקסים שהוא צריך כדי לשרוד לאחר הלידה.
26 שבועות
משקל הילד נע בין 800 גרם לקילוגרם. וזה השיא האישי הראשון שלו.
התינוק מתחיל לייצר הורמוני גדילה, רוב התינוקות לוקחים ברחם את המיקום בו הם יישארו עד ללידה - ראש למטה.
27 שבועות
השליש האחרון והשלישי להריון מתחיל. משקל הילד בין 1.1 ל -1.2 קילוגרם, אך ישנם תינוקות רבים שטרם "הגיעו" לקילוגרם.
לאחר שאיבד את היכולת להשתלב ברחם האם בצמיחה מלאה, הילד נוקט בתנוחת כיפוף - כעת הוא יצטרך להיות בו לפני הלידה. זה מסבך את אבחנת המין - איברי המין החיצוניים סגורים, ואם המין לא התגלה קודם לכן, כעת הסבירות לקביעה מוטעית גבוהה משמעותית.
28 שבועות
משקל התינוק הוא 1.1 עד 1.4 קילוגרם. אמא נהיית קשה יותר. בנים שוקלים כעת 100 גרם יותר מבנות - דפוס כזה קיים.
תקופת ההריון הלידה מתחילה. הילד די בר קיימא. אם הוא נולד, הוא ישרוד בסבירות של 90%.
29 שבועות
משקל הילדים בתקופה זו נע בין 1.2 ק"ג ל -1.5 ק"ג.
השלים את היווצרות המוח. הילד שולט בכמה עשרות מיומנויות רפלקס, וזה מגביר את החיוניות שלו.
הודות להתקדמות רפואית מודרנית, עד 96% מהילדים שנולדו בתקופה זו שורדים.
30 שבועות
משקל - מ -1.4 עד 1.7 ק"ג.
התינוק מתחיל לייצר מלנין. ברונטיות טבעיות מתחילות להכהות, מכיוון שהיא מיועדת להן מטבען, והעור נעשה כהה יותר.
שבוע 31
רוב הילדים שוקלים יותר מ -1.5 קילוגרם. יש גם "גיבורים" ששוקלים כבר 1.8 קילוגרם.
אצל ילדים האוזניים מפסיקות לבלוט מצחיק לכיוונים שונים. הסחוס מתחיל להתקשות, והאוזניים נדבקות לראש.
32 שבועות
יש ילדים שמשקלם 1.7 ק"ג, ויש כבר תינוקות שמשקלם עולה על 2 ק"ג.
באורגניזמים של האישה והעובר מתחילה הכנה רחבת היקף ללידה. מיוצר אוקסיטוצין, רצועות רצפת האגן מתרככות.
33 שבועות
משקל תינוקות מעל 1.8 ק"ג השבוע ברוב המקרים.
הילד מאמן את שרירי הפנים באופן פעיל - עושה פרצופים והעוויות פנים, חיוכים ופיהוקים. כבר אי אפשר למדוד את גובהו במלואו בסריקת אולטרסאונד, הוא גדול מדי. מרגע זה מתקבלות מסקנות לגבי הצמיחה באמצעות נוסחאות מיוחדות, אליהן נכנסים הפרמטרים של חלקים בודדים בגוף.
34 שבועות
משקל - מ -2.0 עד 2.3 ק"ג.
תהליך ההזדקנות של השליה מתחילאבל עם הריון רגיל זה לא אמור להפחיד אותך בכלל - כל התהליכים מפוצים, התינוק לא יחווה אי נוחות כלשהי.
35 שבועות
משקל הילדים שונה - מ -2 ק"ג ל -2.5 ק"ג.
קשתית העין של ילדים כהים-עיניים הופכת לכהה, קודם לכן היה לכל התינוקות צבע קשתית כחול-שמים. לידה עדיין נחשבת לפגייה, אך הפרוגנוזה במקרה של לידה חיובית מאוד.
36 שבועות
משקל - בין 2.3 ל -2.8 ק"ג. אמא הולכת ל"מתח הביתי "- החודש האחרון להריון מתחיל.
על אצבעותיו של התינוק, צלחות הציפורניים בפעם הראשונה בהיסטוריה התוך רחמית שלו מתחילות לבלוט מעבר לפלנגות.
37 שבועות
טווח המשקל הרגיל רחב מאוד - בין 2.5 ל -3 קילוגרמים.
תהליך ההתבגרות של רקמת הריאה כמעט הסתיים.
השבוע הוא השבוע האחרון בו צירים נחשבים לפגיים.
38 שבועות
משקלו של הילד הוא 2.9 עד 3.6 קילוגרם.
החל משבוע זה הלידה נחשבת דחופה, והתינוק במלואו לטווח מלא.
39 שבועות
משקל הילד נע בין 3.2 ל -3.7 ק"ג.
התינוק מוכן ללידה.
40 שבועות
משקל - בין 3 ל -4 קילוגרמים.
עם פרמטרים אלה, התינוק ייוולד.אם זה לא קורה השבוע, יש עדיין זמן - הריון עד 42 שבועות כולל אינו נחשב להריון לאחר מועד.
במהלך השבועיים הללו, התינוק ימשיך לעלות במשקל, אך רק מעט, קצב הגדילה של הראש והגפיים יואט. זהו מנגנון הגנה, כי תמיד קשה יותר להיוולד גדולים.
