בדיקת שתן עוזרת לגלות במהירות אם הילד סובל ממחלות במערכת השתן. מדוע ניתן לרשום לתינוק קביעה של ניטריטים בשתן, על מה יספר אינדיקטור זה והאם כדאי לדאוג אם ניטריטים בשתן ילדים יוגברו?
מה זה?
ניטריטים הם כימיקלים שהם מלחי חנקן. בשתן של ילדים בריאים, ניטריטים אינם מתגלים. בדרך כלל, חנקות מופרשות בשתן, אשר נכנסות לגופו של הילד עם ירקות ופירות. אם חיידקים נכנסים לדרכי השתן, חנקות הופכות לניטריטים בהשפעת האנזימים שלהם.
איזה סוג של ניתוח מתגלים?
כדי לקבוע ניטריטים, מתבצע בדיקת סינון המאופיינת בספציפיות גבוהה. זה נכלל בניתוח הכללי של שתן.
עם תוצאה חיובית, רק 4% מהבדיקות לא מראות זיהום חיידקי בשתן. אך עם תוצאה שלילית, ישנה טעות גדולה מאוד של כ- 50%, הקובעת את השימוש המוגבל בהקרנה זו.
תכונות ניתוח
אין לשנות את התזונה של ילד שנשלח לאיסוף שתן לצורך קביעת ניטריטים, ומומלץ להחריג כל תרופה, כולל ויטמינים, לפני המחקר. בנוסף, לצורך איתור ניטריטים, חשוב לבחון את השתן הרענן ביותר שנאסף במיכל סטרילי. זה יעזור להבין את התמונה האמיתית, וכדי לוודא שהתוצאות מדויקות, כדאי לבצע מספר בדיקות, ולהמתין 4-5 ימים ביניהן.
מבחן בית
ניתן לזהות ניטריטים בבית באמצעות רצועות מיוחדות שנרכשו בבית המרקחת. הם מצופים בתגובה מיוחדת, המגיבה עם תרכובות אלה בנוכחות ניטריטים בשתן של ילדים. על ידי התבוננות בעוצמת הצבע של פס הבדיקה ניתן לאמוד בערך את ריכוז הניטריטים (לשם כך משווים את הרצועה לסמן על האריזה). הרצועות מתחילות לגלות כימיקלים אלה כאשר רמות גבוהות מ -2 מ"ג לליטר שתן. במקרה זה, הרצועה הופכת לורודה בהירה.
ריכוז הניטריטים מושפע מסוג החיידקים ומספרם, ולכן מהימנותה של שיטת קביעה ביתית זו נחשבת ברמה של 60-70%. זה מושפע גם מהפרשת השתן של חומצה אסקורבית ומתדירות ההטלה.
חשוב לבדוק עם פס הבדיקה את החלק הראשון של שתן התינוק, ולתוצאות מדויקות יותר, הילד לא צריך ליטול אנטיביוטיקה במשך שלושה ימים לפני הבדיקה. יש לזכור כי תוצאת בדיקה שלילית אינה מעידה על כך שאין ניטריט בשתן, מכיוון שכמותם עשויה שלא להספיק ליצירת תגובה כימית.
תסמינים נוספים לחרדה
אתה יכול לחשוד בנוכחות ניטריטים בשתן של התינוק על ידי הסימנים הבאים:
- השתן מעונן, ריחו הפך לא נעים וחד.
- הילד החל להשתין בתדירות גבוהה מהרגיל.
- פעוט עלול להתלונן על כאב במהלך טיולים קטנים.
- לילד חום גוף גבוה, חולשה, הוא מסרב לאוכל.
גורם להתרחשות
איתור ניטריט בשתן של הילד מבוצע לאבחון דלקות בדרכי השתן. המראה של תרכובות כאלה אופייני לדלקת שלפוחית השתן ופיאלונפריטיס הנגרמת על ידי סלמונלה, ציטרובקטר, קלבסיאלה, א.קולי וחיידקים פתוגניים אחרים.
בתינוקות שזה עתה נולדו
אצל תינוקות צעירים, הופעת ניטריט בשתן עשויה להיות כתוצאה משימוש בחיתולים.
בתוך החיתול, אם משתמשים בו בצורה לא נכונה, נוצרים תנאים נוחים להתפתחות זיהום. היגיינה חשובה גם מכיוון שניתן להכניס זיהום למערכת השתן על ידי שטיפה לא נכונה של התינוק.
אצל ילדים גדולים יותר
אצל ילדים גדולים יותר, הסיכון לזיהום עולה. חיידקים יכולים להיכנס לדרכי השתן ובמקרה של הפרות של כללי ההיגיינה, ועם פציעות ומחלות של איברי המין. התפתחות זיהום קשורה לעיתים קרובות להיפותרמיה, ולכן חשוב להורים לוודא שהילד לבוש למזג האוויר ולא יושב על משטח קר.
סיבות לתוצאות שליליות כוזבות
בערך בכל מקרה שני, התוצאה של בדיקת ניטריט בשתן היא שלילית כוזבת - הבדיקה אינה מגלה ניטריט, אך חיידקים נמצאים בשתן. זה יכול להיות בגלל:
- חוסר היכולת של חלק מהחיידקים להמיר חנקות. ידוע שמיקרואורגניזמים חיוביים גרם רבים אינם מחזיקים באנזימים המשפיעים על חנקות תזונתיות.
- התרוקנות מהירה של שלפוחית השתן. כדי שחיידקים ייצרו ניטריט, השתן חייב להישאר בשלפוחית השתן לפחות ארבע שעות. זו הסיבה שעדיף לבדוק את דגימת השתן בבוקר.
- הפרשת שתן בכמות גדולה של חומצה אסקורבית. כמו כן, ריכוז גבוה של urobilinogen יכול להוביל לתוצאה שלילית כוזבת.
איך להתייחס?
אם הבדיקות מצאו ניטריטים בשתן של הילד ומחקרים חוזרים ואישרו זאת, הרופא ישלח תחילה את התינוק לבדיקות אחרות כדי לוודא שיש תהליך זיהומי.
דלקת בדרכי השתן המזוהה מטופלת באנטיביוטיקה ובתרופות אחרות שרק מומחה צריך לרשום להן. בנוסף נקבע לתינוק תזונה מסוימת, ממנה לא נכללים פירות וירקות טריים.
אמא צריכה רק לזכור שטיפול כזה הוא ארוך טווח, וכאשר תסמיני המחלה נעלמו, אי אפשר להפסיק את הטיפול האנטיביוטי. זיהום שלא טופל יתחדש לאחר זמן מה, אך החיידקים כבר לא יגיבו לאותו אנטיביוטיקה.
