כל הנשים ההרות שמעו שהצירים ארוכים וכואבים. לכן, אין שום דבר מפתיע בעובדה כי הרבה לפני הלידה, אישה מתחילה לחשוב כיצד להקל על הצירים. ישנן מספר טכניקות המהוות אלטרנטיבה הגונה ופחות מזיקה להפגת כאבים רפואיים. בנוסף, הלידה יכולה להיות ללא כאבים יחסית אם לומדים אחת מהן. אנו נסקור את השיטות המומלצות במאמר זה.
למה זה כואב?
מדוע הלידה מלווה בכאב קשה לומר בוודאות. אך מומחים רבים נוטים להאמין שהעניין אינו ברחם, מכיוון שהוא עצמו אינו בעל רגישות עצבים מיוחדת. הסביר ביותר הוא המנגנון הפסיכוגני של התפתחות הכאב במהלך הלידה. פחד, לחץ, חוסר ביטחון - כל זה מעורר תהליך מורכב של הפעלת מרכז הכאב בקליפת המוח. מדענים מכנים תהליך זה כאב קורטיקוגני.
אם הגורם לכאב נמצא בראש, אז בהחלט ניתן להתמודד איתו, סבורים תומכי הקלה ללא כאבים במהלך הלידה.
ברמה הפיזיולוגית, במהלך הצירים, השריר העגול - צוואר הרחם - נפתח. תהליך זה הוא ארוך למדי, שכן הצוואר נפתח לאט, במיוחד בשלב הראשון של הצירים.
מבשרים הם צירים לא סדירים שכמעט ולא גורמים לכאבים ומפחידים יותר. בשלב זה, עבודת ההכנה האחרונה בגוף הנשי בעיצומה - צוואר הרחם נעשה רך יותר. זה יקל על ההתגלגלות. ההורמונים אסטרוגנים ואוקסיטוצין מתחילים להיות מיוצרים, מכיוון שהתכווצות הרחם תלויה בהם. בתאי הרחם עצמו מצטבר סוג חלבון מיוחד מאוד - אקטומיוזין, שיעניק לרקמת הרחם אפשרות להתכווץ.
כאבי התכווצויות בגב, בגב התחתון ובבטן מתחילים כאשר הרחם מוכן הן ברמה הפיזיולוגית והן ברמה ההורמונלית. העבודה מתחילה. הכאב של התהליך תלוי בגורמים רבים:
- מאפייני ההריון הנוכחי;
- גודל העובר והיחס לגודל אגן האם;
- תפיסת כאב פרטנית;
- מצב רוח ומצב פסיכולוגי של אישה;
- מספר הלידות באנמנזה - ככל שיש יותר, כך יש פחות סיכוי לכאב כואב חד.
טכניקות מסוימות יכולות להפחית כאב, אך בהחלט אינן מקלות עליהן אישה.
כדי להקל על הלידה, חשוב שהאם הצפויה תדע בדיוק כיצד הרקע הכואב של צירים בלידה מתפתח ומשתנה ומה צריך לעשות בכל אחד מהשלבים הללו.
איך התחושות משתנות?
שלבים פיזיולוגיים בהתפתחות צירים מרמזים על תדירותם והתעצמותם. הצירים הראשונים נקראים סמוי, או נסתר. הם באמת לא מצליחים להתגלות מיד ולא על ידי כולם. המאבק חוזר על עצמו כל 30-40 דקות, נמשך כ- 15-20 שניות. בהדרגה, הבטן הופכת לאבנית יותר ויותר, ומשך ההתכווצות גדל. תקופה זו נמשכת עד שהצוואר פתוח ב -3 סנטימטרים. ב primiparas, התקופה יכולה להימשך עד 10 שעות, אצל מרובות - עד 6-8 שעות. לקראת סוף התקופה, האישה צריכה להגיע לבית החולים.
קו מנחה לאשפוז הוא תדירות הצירים כל 10-15 דקות.
צוואר הרחם ממשיך להיפתח. פתיחה של 4 עד 7 סנטימטרים מתרחשת כבר בשלב הפעיל של הצירים. כל אחד מהם נמשך 40-50 שניות וחוזר על עצמו כל 4-5 דקות. אנשים רבים מציינים כי בשלב זה הבטן כואבת די קשה. התקופה נמשכת כ 2-3 שעות אצל נשים שילדו בעבר, ועד 5 שעות עבור נשים שילדו את ילדם הראשון.
הצירים הכואבים והחזקים ביותר נקראים צירים דוחפים. לפעמים הם, על פי נשים בלידה, פוגעים יותר מהניסיונות עצמם. למרבה המזל, הם מתחילים כמעט בסוף הלידה ואינם נמשכים זמן רב - בין 15 ל -40 דקות ברב-פנים ובין חצי שעה לשעה וחצי בראשית. הרחם מתרחב עד 10-12 סנטימטרים. אחרי זה האם הצפויה מרגישה שהיא באמת רוצה ללכת לשירותים בגדול. זו תחילתו של שלב הלידה של הלידה, אשר בפיקוחו של רופא מיילדות.
במדידות של הקלה בכאב, נשים זקוקות בדרך כלל לשלב פעיל של צירים ועם התכווצויות חולפות של הרחם שקודמות לניסיונות. אבל יש שמתלוננים על כאב בתקופה הראשונה - סמוי. לכן, כל השיטות להקלה על הכאב הטבעי במהלך הלידה מרמזות לא רק על השימוש בהן מתחילת הלידה, אלא גם על הכנה ראשונית מסוימת במהלך ההריון.
טכניקת מסירה ללא כאבים
בתקופות שונות ובמדינות שונות, תמהו מדענים ופיזיולוגים, רפלקסולוגים, נוירופתולוגים, פסיכיאטרים, גינקולוגים בנושא הקלה בכאב בלידה. שאמאנים ומכשפים מעמים קדומים שונים הצליחו להקל על המשימה הטבעית של האישה. לכן, בשבטים ההודים בפרו, נשים ילדו ללא כל עזרה חיצונית, בפני עצמן, ולאחר הלידה, הם נשאו מיד את התינוק כדי לשלם עבורו במפל או במאגר, מכיוון שהייתה לכך משמעות דתית מסוימת. אגב, שיעור התמותה של אמהות וילדים במהלך הלידה בקרב פרואנים היה נמוך ביותר.
מיטב המוחות של האנושות, מאורות הרפואה ומדעי הטבע התעניינו בטכניקות מדהימות של חמולות שבטים אינדיאנים, כמרים מצרים קדומים, כמו גם במורשת ההיסטורית העשירה של עמים אחרים. הם פיתחו את הוראות המפתח לשיטות לידה ללא כאבים המשמשות כיום מיילדות מודרניות בהכנת נשים בלידה. להלן כמה מהטכניקות.
לדברי למאז
בשנות ה -50 של המאה הקודמת הקדיש רופא הנשים-מיילדות הצרפתי פרננד למאז תשומת לב מיוחדת לנושא הקלה בכאב בלידה ללא תרופות או התערבויות רפואיות. תוצאות עבודתו רבת השנים היוו את הבסיס לטכניקה שהציג בפני כל האמהות המצפות. עד היום הלידה על פי לאמזה נחשבת כסטנדרט הזהב להפגת כאב טבעי בתהליך הלידה.
השיטה מבוססת על הגדלת ביטחונה של האישה בעבודה קלה הצפויה לה, כמו גם על השפעות עזר כלשהן בתהליך המעבר משלב לידה אחד למשנהו. תוכנית Lamaze כוללת רשימה גדולה של תרגולים - תרגילי נשימה, המלמדים נשימה נכונה בזמן צירים, ותרגילים להרפיית שרירים ולהרפיה בין הצירים.
כמו כן, מלמדים אישה מדיטציה, ריכוז, יסודות עיסוי הרדמה ועיסוי עצמי. משתמשים בקומפרסים חמים וקרים, ארומתרפיה לשיכוך כאבים. היה זה ד"ר למאז שהיה הראשון להשתמש בכדור הכדורגל (או כפי שכונה אז "כדור המסירה").
כמו כן, הרופא שנטל, יש לציין, כבסיס להתפתחות מדענים ורופאים סובייטים, הוסיף למתודולוגיה את עיקרון השותפות בלידה. הוא טוען כי הבעל במהלך הלידה לא צריך להיות צופה פסיבי, הוא מוקצה לתפקיד חשוב. משימתו של הגבר היא לעזור לאישה ללדת ביתר קלות. לשם כך יש לשלוט בחלק מהתנוחות והתרגילים, כמו גם בטכניקות העיסוי, יחד עם האישה ההרה ובעלה, אם מתוכנן לבצע לידות על פי Lamaze.
ההנחות העיקריות של השיטה הן ההצהרה כי כאבי לידה אינם חובה, ולכן ניתן להימנע לחלוטין אם תיאום החלקים בקליפת המוח והתת-קליפת המוח של קליפת המוח מתואם. לכל אישה יש כוח מסוג זה, האמין למאז. זה ניתן לה מטבעו, אתה רק צריך להפעיל תהליכים מסוימים במוח.
ככל שאישה תחזור ללמוד על תהליך הלידה, יהיה לה קל יותר ליישם את הטכניקה בפועל, כך האמין הרופא הצרפתי. הוא היה מהראשונים שהחלו בעבודה חינוכית רחבת היקף בקרב נשים בהריון. לפי שיטתו, 99% מלידות הבית מתבצעות ברחבי העולם.
הכללים הבסיסיים של שיטה זו הם כדלקמן.
- אל תמריץ את הלידה ואל תנסה להאיץ אותה, תחילת הלידה הטבעית מבטיחה מהלך קל יותר מכל שאר השלבים.
- לא לשקר או לשבת בשקט במהלך ההריון. ככל שאישה תנוע ותאמן את שריריה, כך יהיה לה קל יותר לסבול צירים וניסיונות. יוגה מיוחדת לאמהות לעתיד, הכוללת תנוחות ותרגילים לאימון שרירי האגן, שרירי הבטן, הישבן והגב, יכולה להיות שימושית במיוחד.
- אל תזניחו את עזרתם של יקיריהם. אדם שסומך על אישה בלידה יכול להקל משמעותית על מצבה בנוכחות אחת, שלא לדבר על עזרה באימוץ תנוחות נוחות וביצוע עיסוי של אזור הקודש.
- אין להשתמש במשככי כאבים.
- הימנע מלידה גב. משרה זו מתאימה רק לרופא היולדות. במצב שכיבה, התחושות הכואבות של אישה גוברות פי כמה. למדו את טכניקת הלידה האנכית וקבלו תמיכה של רופא שיעביר.
רבות מעצות אלה של ד"ר למאז מהוות כיום חלק מתכנית הקורסים לנשים בהריון, המאורגנים ומופעלים בכל מרפאת לידה בארץ.
שיטת פלטונוב, ולבובסקי, בקטרב ולוריא
שיטה זו מבוססת על השפעה היפנו-הצעתית על אישה לפני תחילת הלידה, כמו גם על השפעתה של מילה במהלך הלידה. השיטה פותחה בשנות העשרים של המאה הקודמת על ידי קבוצת מדענים סובייטים בראשות ק 'פלטונוב, ובהמשך הוסיפה לוריא.
מאז שנות ה -30 של המאה הקודמת בברית המועצות, נעשה שימוש בשיטה בכל מקום - בכל מרפאת לידה נערכה שיחה מקדימה מקבילה עם נשים בהריון - המתקן ללידה. השיטה הפסיכופרופילקטית לשיכוך כאבים בלידה אושרה על ידי האפיפיור כ"מתנה אנושית לאנושות ".
ישנן עדויות לכך שהרופא הצרפתי למאז, שהוזכר לעיל, התאהב בעבודותיהם של מדענים סובייטים עד כדי כך שהוא באמת העתיק מהם הצהרות מפתח. יש לציין כי לידה בהיפנוזה זכתה להצלחה רבה בברית המועצות - יותר מ 5000 נשים עם יכולת מהפנט גבוהה הסכימו לנסות את השיטה בעצמן ולא התחרטו.
כיום, מטפלים בפסיכותרפיסטים-היפנולוגים עובדים גם על פי טכניקת "לידה ללא פחד וכאב". אבל במרפאות לפני הלידה, שיעורים כאלה לא מתקיימים. אישה שרוצה לקבל גישה חיובית ללידה טבעית וקלה צריכה להתחיל לפנות לרפואת היפנולוג מבעוד מועד, כמה חודשים לפני הלידה.
סביר להניח שתצטרך לשלם עבור מפגשי היפנוזה, מכיוון שסוג זה של סיוע לנשים בלידה אינו כלול בתכנית ביטוח הבריאות החובה כיום.
איך זה עובד? ההגדרה המילולית הראשונית, המלמדת את האישה הרפיה עמוקה אינה מאפשרת לקליפת המוח לרגש יתר על המידה עם תחילת הלידה. כתוצאה מכך, אין כאב, יש תחושות כואבות קלות שהרבה יותר קל לסבול.
טיפים שימושיים
אם הוראת טכניקות אינדיבידואליות אינה כלולה בתוכניותיה של האם הצפויה, אז כמה טיפים שימושיים יעזרו לה לעזור להפחית את הכאב במהלך הלידה.
נשימה לפי קובאס
ד"ר אלכסנדר קובאס יצר מערכת נשימה שלמה במהלך הלידה. הוא ביסס את שיטתו על עבודותיהם של מדענים סובייטים, כמו גם על ד"ר למאז. למעשה, הוא שיטט את כל הנתונים על נשימתה של אישה בלידה. עקרון הפעולה הוא הפחתה טבעית של כאב כאשר הגוף רווי חמצן. נשימה עמוקה ואיטית או נשימה מהירה וקצרה מעניקה למוח חמצן רב, מה שממריץ את ייצור האנדורפינים. להורמונים אלה השפעה משככת כאבים ניכרת.
בתחילת הלידה, כשהצירים רק התחילו, קובאס ממליץ לנשום עמוק ומדוד, לאט. הנשיפה צריכה להיות תמיד ארוכה יותר מהשאיפה. זה ירווה את הגוף בחמצן, יקדם הרפיה וימנע היפוקסיה עוברית.
כאשר הצירים עוברים לשלב הפעיל, מתארכים יותר, עליכם להיות מסוגלים "לנשום" את העווית באמצעות נשיפות קצרות (כמו כיבוי נר, כמו נשיפות קטר אדים, כמו כלב שנושם). בין הצירים מומלץ לסוג הנשימה הראשון - עמוק ומרגיע.
בעת דחיפה ובשלב הסופי הקודם של הצירים הארוכים ביותר, מומלץ להשתמש בנשימה כמו כלב, ולדחוף - לעצור את הנשימה לאחר נשימה עמוקה.
לְעַסוֹת
תנועות מעגליות וקשתות באזור העצה יכולות להיעשות על ידי האישה עצמה בשתי ידיים, או אולי על ידי בן / בת זוג, אם הלידה משותפת. עסו את אזור מה שנקרא "יהלום מיכאליס". אתה יכול לבצע כל תנועה ממרכז המעוין המדומה לכל הכיוונים והקווים לצדדים.
ניתן לעשות את העיסוי גם במהלך צירים וגם בין התכווצויות ברחם.
אתה יכול גם להשתמש בכמה טכניקות אקופרסורה. חשיפה לנקודות בפנים, בפרקי כף היד, ברגליים ובירכיים התחתונות תעזור לשרוד את הצירים עם הכי פחות כאב.
תנוחות
שים לב לד"ר למאז ואיסורו על מיקום שכיבה, נסה לשנות תנוחות במהלך צירים. אם בבית החולים יש כדור כדורגל, השתמש במושב עליו, אם לא, בקש כיסא. הישענות על ראש המיטה, על כסא, מדודה מסתובבת במחלקה או במסדרון, תנוחות עם תמיכה על בן זוג עומד יעזרו להקל על השלב הראשוני של הקרבות.
להעביר את השלב השני - פעיל - קל יותר במצב כריעה עם תמיכה בשותף, על ארבע עם כיפוף אחורי באזור המותני, עם נטייה לגב כיסא, שולחן, ראש מיטה.
אם לרופאים של בית החולים ליולדות שנבחר לא אכפת, נסה לנהל איתם משא ומתן על לידה אנכית, בה הילד לא יתקבל בשכיבה, אלא במצב עמידה, כריעה או מצב אחר הנוח לאישה הלידה.
הקלה על כאבים בתרופות
לכל אישה בלידה הזכות לסמוך על הקלה בכאבים של צירים עם תרופות. זו זכותה הסטטוטורית. אם הטכניקות אינן מוכרות, אך לא ניתן לנהל באופן אינטואיטיבי את כאביה, האישה נמצאת בבהלה, היא סובלת מכאבים, היא יכולה לבקש מהרופא המיילד להזריק לה משכך כאבים או לשים הרדמה אפידוראלית עם אחד משככי השיכוך (הזרקת כאב עם מחט ארוכה לחלל האפידורלי של עמוד השדרה).
לשיטות כאלה חסרונות, מכיוון שתרופות משפיעות על הילד ועל כוח העבודה של האישה בלידה.
אל תנסה לשתות שמן זרעי קימל, כפי שממליצים המרפאים המסורתיים. זה לא יקל על הכיווץ, אך הוא עלול לגרום לשלשול, אשר יחמיר את המצב.
אישה צריכה להתנהג בלידה שלה ברוגע ובביטחון. זה יקל על הכאב לשאת. והפחד קיים רק במוחה. הוא לא נמצא בחיים. הבנת זה תקל על הכאב.
למידע כיצד להקל על העבודה והעבודה, עיין בסרטון הבא.
