ניתוח קיסרי הוא ניתוח רציני ובטני. אחריה, הגוף הנשי צריך בהכרח זמן להחלים, וההריון הבא שמגיע מוקדם מדי לאחר הניתוח יכול להוות בעיה רצינית. רופאים ממליצים להיכנס להריון מוקדם יותר משנתיים לאחר הניתוח. אבל החיים יפים ומפלצתיים בדיוק בגלל חיזוים, ואחרי כמה חודשים אישה יכולה לראות שני פסים במבחן. מה לעשות במצב זה, לאילו קשיים אפשריים אתה צריך להתכונן, אנו אגיד לך במאמר זה.
מדוע יש צורך להגן על עצמך?
הצורך באמצעי מניעה למשך שנתיים נקבע פיזיולוגית. אם ההתאוששות מלידה רגילה מתקדמת מהר יותר, לאחר הניתוח לוקח זמן להחזיר רקמת רחם פגועה.
צלקת באיבר הרבייה נוצרת על פי חוקים משלה, ואם התפרים החיצוניים נרפאים תוך חודש, אז הכל בפנים שונה לחלוטין. שולי הפצע ברחם נדבקים זה לזה בסוף היום הראשון לאחר הלידה בחדר הניתוח. בכך הם נעזרים בפיברין, שהופך לחוטים ומספק הידבקות של רקמות. בימים הבאים מתחיל ייצור של תאים חדשים - מיוציטים, שאמורים להחליף את אלה שנפגעו במהלך הלידה הניתוחית. בהדרגה, תאים חדשים יתחילו לייצר קולגן, הצלקת תרכוש אלסטיות.
אם חלק מהגורמים השליליים מתערבים בתהליך הריפוי - התהליך הדלקתי לאחר הניתוח, הדחייה החיסונית של חומר התפר, כיווץ הירוד של הרחם, אז תהליך ייצור המיוציטים עלול להיפגע, ובמקום להם תופיע רקמת חיבור רבה באזור הצלקת, שאינו מסוגל למתוח. הצלקת תיווצר לא אלסטית ובלתי נסבלת.
כל תהליך הצלקות אורך כשנתיים, לכן הרופאים מכנים תקופה זו כמגבלה לתפיסה מחדש. בנוסף, יש להחזיר את המערכת האנדוקרינית לחלוטין, לחדש את עתודות הדם שאבדו במהלך הניתוח ואת תקופת השיקום ולהחזיר את תפקוד השחלות. רירית הרחם - השכבה הפנימית של הרחם, החשובה ביותר להשתלת העובר, חייבת להחזיר את שלמותה לאחר ניתוח בו הוא ניזוק עם ניתוק השליה ובמהלך היסטרוטומיה (נתיחה של דופן הרחם).
הריון מוקדם יותר אינו רצוי בשל העובדה ש גוף נשי עייף ולא משוחזר עשוי שלא לספק לעובר המתפתח את כל מה שהוא צריך. צלקת ברחם שלא השלימה את היווצרותה עשויה שלא לעמוד במתיחות וקרעים גם בתהליך ההריון. קרע של איבר המין לאורך הצלקת הוא מצב מסוכן ביותר בו לא נכלל מוות של האם ושל העובר.
כישלון רירית הרחם והצלקת, יחד, יוצרים איום של הפלה, ולעיתים כל ההריון, אם הוא מתרחש מוקדם יותר מהזמן המומלץ, עלול להיות מלווה במצב מאיים. לעתים קרובות, השליה על רירית הרחם הדקה קבועה מתחת לרמה בטוחה, יתכן שהיא גם צומחת לצלקת ואז לא ניתן לשמור על הרחם לאחר הניתוח השני, הוא יוסר.
במהלך ההריון עם נתוני קלט כאלה, לעיתים קרובות ילדים חווים מצב של היפוקסיה, חוסר בויטמינים ותזונה עקב פגמים בשליה, פגיעה בזרימת הדם בה, ופיגור גדילה תוך רחמי נרשם לעיתים קרובות.
מה לעשות אם הגיעה ההתעברות?
בהתחשב בכל הסכנות והסיכונים של הריון מוקדם לאחר ניתוח קיסרי, אישה תצטרך לקבל החלטה קשה מאוד - לשמור על ההריון או לבצע הפלה. שניהם מסוכנים באותה מידה. לאחר הפלה, שהתרחשה 2-3 חודשים לאחר הניתוח הקיסרי, מערכת הרבייה תקבל מכה איומה, ואנדומטריום והצלקת לאחר הניתוח יושפעו משמעותית. בעתיד, הצלקת עשויה להיות בלתי נסבלת, וגם הסבירות לפתח פוריות משנית גבוהה.
שמירת הריון היא החלטה שקשורה לסיכונים אחרים - הפלה, הפלה, הריון קפוא, הפרעות בעובר ובשלייה.
יש להדגיש זאת ההחלטה צריכה להתקבל רק באופן עצמאי ורק לאחר שקילה מדוקדקת של כל היתרונות והחסרונות. מרבית הרופאים במרפאות טרום לידתיות במצבים כאלה מנסים להניא את המטופלים מלשמור על הריון. אל תחשוב שהרופא פשוט מפחיד. בכל מקרה ישנם סיכונים והם די גבוהים. ומשימת הרופא היא להעביר למטופל מידע על כל האפשרויות האפשריות להתפתחות האירועים.
אישה שמחליטה להחזיק ילד נחשבת אוטומטית לקבוצת סיכון. היא תהיה בשליטה מיוחדת, היא תבקר את הרופא בתדירות גבוהה יותר מאשר נשים בהריון אחרות, בדיקות, ויקבעו לה יותר בדיקות.
יתכן ומסיבה כלשהי, עם סטיות קלות בניתוחים או בתוצאות האולטראסאונד, האישה ההרה תאושפז. חלקם יצטרכו להישאר במנוחה קפדנית כמעט במשך כל ההריון.
חלוף תקופת ההיריון
כמובן, הרבה תלוי כמה זמן עבר לאחר הניתוח לפני שהאישה נכנסה להריון. אם יותר מ 8-9-10 חודשים, אז התחזית טובה יותר מאשר אם היה הריון 4-5 חודשים לאחר ניתוח קיסרי.
בכל מקרה, כבר בהתחלה יהיה צורך להבהיר באיזה מקום הרחם התינוק מקובע. אם העובר מושתל לרקמת הצלקת באזור שלאחר הניתוח, אז, אבוי, זה לא יעבוד לשמירה על ההריון. רקמת הצלקת אינה עשירה בכלי דם, ולכן התפתחות העובר בה היא בלתי אפשרית לחלוטין.
בעת ההרשמה אישה בהחלט תעבור סריקת אולטרסאונד. זה יהיה שונה מהמקובל בכך שהמומחים ישימו לב לתינוק, אלא לאזור הצלקת הפנימית. עוביו יימדד. זה חשוב לחיזוי התנהגות צלקתית עתידית.
עם גילוי עובדת חוסר העקביות של הצלקת, האישה תתבקש שוב לבחור אם לשמור על ההריון או לעבור הפלה. צלקת דקה והטרוגנית בתנאים של צמיחה אינטנסיבית של הרחם במהלך ההריון מהווה סכנה גדולה לחייה.
בשליש הראשון של ההריון, הצלקת תיבדק 1-2 פעמים בלבד, אך לאחר 6 חודשי הריון, מעקב אחר מצבה לפחות פעם בשבועיים ולאחר מכן כל עשרה ימים.
המסוכנים ביותר הם ההריון השלישי או הרביעי, שהגיע מוקדם מדי לאחר הקודם. עם כל פעולה שלאחר מכן, הצלקת ברחם נתונה לכריתה במהלך הלידה, ולכן היא הופכת דקה יותר ויותר. הסיכון לקרע ברחם עולה עם כל הריון שלאחר מכן, וגם אם הוא מוקדם מדי, אז עוד יותר.
עם זאת, אתה לא צריך להתייאש. וניתן יהיה לסבול בהצלחה תינוקות כאלה, בתנאי שהאישה מקיימת את כל המלצות הרופא בקפדנות.
כל שאר המחקרים הם בדיקות טרום לידתיות, האישה תעבור בדיקות חובה, כמו כולם, במסגרת הזמן הכללית שנקבעה.
לידה - תזמון, דרך
הריון בשנה הראשונה לאחר הלידה הכירורגית לא רק שייך לקבוצת סיכון גבוהה להריון, אלא גם נחשב ככזה מנקודת מבט של תכנון לידה.
לילד השני לאחר הקיסרי הראשון מותר לפעמים ללדת באופן עצמאי. אך אם אישה נכנסת להריון לפני שחלפו שנתיים, ב 99.9% מהמקרים, לידה עצמאית תידחה באופן מוחלט. צלקת דקה תהיה "בחור" נהדר אם היא מבטיחה את נשא העובר. דרישת גמישות וכוח ממנו במקרה של כאבי לידה קשים תהיה סיכון גדול מדי. הרחם יכול להיקרע במהלך הלידה.
התווית נגד כזו נקבעת בהנחיות הקליניות של משרד הבריאות הרוסי. אך, לדברי נשים, ישנן מרפאות בתשלום בארץ שמוכנות לקחת על עצמן את הלידה הטבעית עם צלקת דקה ברחם. במהלך הלידה במקרה זה השימוש בתרופות לעידוד לידה אסור בהחלט. ועם חולשת כוח העבודה או הלידה הממושכת, כמו בכל סיכון לקרע באיבר המין, האישה עוברת ניתוח קיסרי חירום.
רוב ההריונות המוקדמים מועברים עם ניתוח אלקטיבי. זה נקבע לאחר 37-38 שבועות של הריון. אם עובי הצלקת מאפשר זאת, הם מנסים לשמור על הריון עד שבועות 38.5-39.
נשים בהריון כאלה מאושפזות שבוע או חצי קודם לכן על מנת לעקוב מקרוב אחר השינויים הקלים במצבה. חשוב למנוע את הופעת הלידה העצמאית ולבצע ניתוח בשרירי הרחם הנינוחים והרגועים.
לריפוי צלקת ברחם לאחר ניתוח קיסרי ראו בסרטון הבא.
