כמה זמן נמשך הדימום לאחר ניתוח קיסרי?

כל לידה חמישית ברוסיה, על פי הסטטיסטיקה, מתבצעת בניתוח קיסרי. לכן נושאי ההחלמה לאחר ניתוח כזה חשובים עבור נשים.

במאמר זה נדבר על משך זמן הדימום לאחר הניתוח ועל מה אישה צריכה לעשות כדי למנוע סיבוכים.

גורמים ומאפייני הפרשות

פריקה לאחר לידה מצביעה על התפתחות הפוכה של איבר הרבייה הנשי. בתקופת ההריון הרחם גדל פי 500, כלי השליה מחוברים היטב לכלי הדם שלו. זה איפשר לתינוק לקבל את התזונה והחמצן הדרושים במהלך ההתפתחות התוך רחמית.

בניתוח הרחם של האישה נפגע יותר מאשר בלידה פיזיולוגית טבעית. ראשית כל, אנו מדברים על חתך רקמות הרחם עצמו, דרכו מקבל המנתח גישה לתינוק. תפירת חתך הרחם היא גורם נוסף להגברת הפרשות לאחר ניתוח קיסרי.

הרופא מפריד את השליה באופן ידני לאחר הוצאת התינוק. במקרה זה הכלים המחברים את "מקום התינוק" עם הרחם נפגעים, וזאת הסיבה לדימום שלאחר מכן.

הרחם המוגדל, כאשר כבר אין צורך בצורך בגודל כזה, מתחיל להתכווץ, ותוך זמן קצר יחסית הוא יצטרך לקבל את אותו גודל כמעט. תהליך זה ממשיך גם בהפרשות מוגברות, שרופאים מכנים לוצ'יה.

הפרשות לרופא מהוות סימן למעורבות הפוכה של הרחם. לטענתם, רופא מנוסה יוכל לקבוע בדיוק רב כיצד מתנהל תהליך זה, עד כמה ההחלמה עוברת לאחר הניתוח.

בשלושת הימים הראשונים הדם שולט בדרך כלל בלוצ'יה, שמגיעה מכלי השליה הפגועים ומשטח הפצע באזור החתך. במחקר מעבדה נקבע מספר רב של כדוריות דם אדומות בהפרשות. קרישי דם בפריקה בתקופה זו הם גם תקינים לחלוטין.

ביום החמישי, לוצ'יה מתחילה להכיל סרום סרום, איכור. אם תבדוק אותו במיקרוסקופ, תגלה שהפריקה מכילה מספר עצום של לויקוציטים, וניתן לראות בהם גם תאים מתים של אפיתל הרחם. בסוף השבוע הראשון לאחר הלידה הטבעית מופיע ריר צוואר הרחם בהפרשות. לאחר ניתוח קיסרי באותה תקופה ניתן למצוא חלקי חוטים כירורגיים בלוצ'יה, איתם נתפר דופן החתך של הרחם. חוטים אלה נספגים בעצמם, אך קצוותיהם, שלא נכנסו ישירות לרקמת הרחם, מופרדים כאשר שאר החוטים נספגים ומשאירים את חלל הרחם בצורה המסורתית - דרך הנרתיק.

אם נשווה ללידה טבעית, אז הדימום בימים הראשונים שלאחר הלידה הניתוחית חזק בהרבה. אתה לא צריך לפחד מכך, מכיוון שאזור הפגיעה ברחם לאחר הניתוח גדול בהרבה.

אובדן הדם הכולל תלוי בגורמים רבים - נוכחות או היעדר סיבוכים, משקל האישה וגובהה.

לאחר לידה טבעית, על פי ה- BME (אנציקלופדיה רפואית גדולה), אישה מורידה עד קילוגרם וחצי עקב פריקה של לוצ'יה והתכווצות הרחם. לאחר קיסרי, סכום זה עשוי להיות גבוה יותר.

זמן החלמה

לאחר הניתוח, מומלצת לאישה להפעלה מוטורית מוקדמת, מכיוון שככל שהאישה לאחר לידה תנקוט בעמדה זקופה, כך הדם והקרישים יתנקזו ביעילות רבה יותר בהשפעת כוח המשיכה הטבעי.

לאחר הניתוח ניתן לקום מהמיטה לאחר 12 שעות, אך יש לעשות זאת בהדרגה. קנאות יתר וטיפול רשלני בתפרים עלולים להוביל לסטייה של האחרונים.

במהלך שלושת הימים הראשונים, מומלץ להחליף את רירית הלידה (בית חולים סטרילי, יולדות) כל 3 שעות. זה חשוב לא רק מטעמי היגיינה. מכיוון שאזור הפגיעה ברחם לאחר הניתוח גדול יותר, הסיכון לזיהום גבוה יותר.

בדיוק בגלל הסיבה הזו לא מומלץ להשתמש בפדים מסחריים בימים הראשונים - הם אינם סטריליים.

עד שהיא משוחררת, המתרחשת ביום החמישי, לאישה כבר אין הפרשות דם ארגמן, אריתרוציטים וריר נמצאים בלוצ'יה. תקופת השחרור נמשכת זמן רב למדי - בממוצע, עד 8 שבועות. זה כמה זמן שלוקח הרחם להתכווץ (לאחר הניתוח הוא מתכווץ לאט יותר), כמו גם לריפוי וצלקות באזור החתך ברחם.

בימים הראשונים, על מנת להימנע מסיבוכים, מזריקים לאישה תרופות להפחתה. אוקסיטוצין מאיץ את התכווצויות הרחם, ולאחר זריקה למשך 10-15 דקות, אישה עשויה להבחין כי הפרשות התחזקו.

בנוסף למעקב אחר לוצ'יה, עובדי רפואה חייבים לעקוב אחר טמפרטורת גופה של האישה לאחר הלידה, מכיוון שזו העלייה החדה שלה שהיא לפעמים האות הראשון לדלקת וזיהום. במהלך המעקף הרופא מישש את אזור הרחם דרך דופן הבטן הקדמית, ולפני השחרור נחשב חובה לבצע בדיקת אולטרסאונד בקרה, אשר אמורה לאשר כי חלל הרחם נקי, וההתכווצות מתרחשת כרגיל.

מותרת כמות קטנה של דם בשתן בהעדר תלונות על כאב במהלך הטלת שתן בחמשת הימים הראשונים לאחר הניתוח.

נורמה ופתולוגיה

לאחר השחרור האישה שולטת בעצמה בשחרור. הטיפול בילד, כמובן, ייקח הרבה זמן, אך אסור לך לשכוח את הבריאות שלך.

הפרשות רגילות נחשבות למתונות, הומוגניות לאחר שבועיים של שהייה בבית. עם גלבול רגיל של הרחם, לאחר כחודש וחצי, הפרשות הופכות ריריות, צהבהבות ואז חסרות צבע. הריר מוחלף בהפרשת נרתיק רגילה לאחר חודשיים מתקופת ההחלמה.

הפרשות פתולוגיות חייבות להיות בהכרח סיבה לביקור אצל רופא. אלה כוללים את המצבים הבאים:

דימום שופע, שהחל פתאום לאחר השחרור מבית החולים ליולדות, לאחר שלב הלוצ'יה הסרואית;
דימום מוגבר או דם "שופע" על רקע טמפרטורת גוף גבוהה;
הפסקת שחרור מוקדמת יותר (לאחר 4-5 שבועות);
פריקה ממושכת (לאחר 9-10 שבועות מיום הניתוח);
הטרוגניות של שחרור, קרישי דם, "קשקוש" לאחר השחרור מבית החולים;
כל כאב בטן בשילוב הפרשות דמים.

אישה בתקופת ההחלמה שלאחר הניתוח צריכה לשים לב במיוחד לצבע הלוצ'יה הבולטת. אם הפריקה הופכת לורודה בוהקת או כתומה, לא נכללת פגיעה ברקמות הפנימיות שנוצרו באזור הנתיחה. זה יכול לקרות אם זוג מתחיל לקיים יחסי מין מוקדם מדי, בניגוד לאיסורים ולהגבלות, אם אישה מרימה משקולות.

אם הפריקה הפכה לירוקה, אפורה, חומה, יש לה ריח לא נעים, מופיעים סימנים נוספים בצורת גירוד באיברי המין, חובה לבחון אם נגעים זיהומיות. הפרשות צהובות-ירוקות יכולות להיות סימן לדלקת רירית הרחם. פריקה מימית נוזלית במהלך תקופת ההחלמה היא גם סימן מדאיג, המעיד על סיבוך של תהליך ההחלמה. בכל אחד מהמקרים הללו, אישה בהחלט צריכה לבקר אצל רופא נשים כדי למצוא את הגורם האמיתי לבעיה ולהתחיל בטיפול.

איך להתנהג - תזכיר

שחרור לאחר ניתוח קיסרי הוא בלתי נמנע שתצטרך לקבל.

אם אישה ממלאת את ההמלצות, היא יכולה להימנע בקלות מסיבוכים. זה חשוב לתכנון ההריון שלאחר מכן, לשמירה על בריאות האישה הרבייה ולא רק הרבייה.

אל תרים משקולות

עבור אישה שעברה ניתוח בטן רציני (וניתוח קיסרי הוא בדיוק התערבות כזו), המושג כבד אמור להשתנות באופן קיצוני.

בימים הראשונים שלאחר הניתוח, לא מומלץ להרים אפילו ילד אם הוא שוקל יותר מ -3.5 קילוגרם. עד חצי שנה בתהליך ההחלמה, אישה לא צריכה לאמץ את דופן הבטן הקדמית, לשאת שקיות עם מצרכים, או להוריד את העגלה עם הילד במעלה המדרגות בכוחות עצמה. המשקל המותר להרמה אינו עולה על 4-5 קילוגרם.

הגבילו את חייכם האינטימיים

עד לרגע בו הלוצ'יה הסתיימה לחלוטין, יחסי מין אינם מנוגדים. איסור כזה קשור בעיקר בסבירות ההדבקה. אפילו מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים העלולים להיכנס למערכת איברי המין של אישה בתקופת ההחלמה המוקדמת עלולים לגרום לתוצאות חמורות על בריאותה. נזק מכני לאזור החתך ברחם עלול להתרחש, שכן במהלך אורגזמה ועוררות מינית, זרימת הדם לאיבר עולה.

אם אינך ממלא אחר איסור זה, צלקת ברחם עלולה להיווצר כלא מספקת, אשר תהפוך למכשול רציני לנשיאת הריון שלאחר מכן.

עקוב אחר המחזור

מרגע הפסקת הלוצ'יה, אישה צריכה להשתמש בקונדומים כדי להגן מפני חדירת מיקרואורגניזמים זרים וכנגד הריון לא מתוכנן. כאשר נקבע המחזור החודשי (הזמן הממוצע לכך הוא 2-8 חודשים לאחר הניתוח), עליך להתייעץ עם רופא לבחירת אמצעי מניעה, מכיוון שאסור להיכנס להריון שוב במשך שנתיים לאחר הניתוח ברחם.

אם הלוקיה הסתיימה זה עתה, ואז החלה הווסת, לא יהיה קשה להבדיל ביניהם לבין הווסת. פריקה לאחר לידה עד להחזרת הרחם לא תהיה שופעת ועקובה מדם, ואילו הווסת תחל כמעט כרגיל, אלא שתהיה פחות קרישים בהפרשות (בגלל הרזון היחסי של רירית הרחם לאחר הלידה). לעיתים תקופות לאחר מחלת המוח דלות יותר מבעבר, אך בהדרגה אופיין, משך ועוצמתן חוזרים לאותם אינדיקטורים בודדים שהיו אופייניים לאישה לפני ההריון.