כיווני אימון: תסמינים ותחושות עם צירים "שקריים" במהלך ההריון

הריון הוא תקופה מדהימה בה אישה נעשית רגישה יותר לרגשותיה. התחושות יכולות להיות מגוונות מאוד, אך היום נדבר על אלו המעלות את מירב השאלות - אימונים של צירים (שקריים). מחומר זה תלמד כיצד ומדוע מתרחשת תופעה כזו, כיצד להבחין בין קרבות כאלה לאמיתיים, כיצד להתנהג במהלך קרבות אימונים.

תיאוריה קטנה - מהי?

כיווצים במונחים כלליים הם כיווצים לא רצוניים של השרירים החלקים של הרחם. בלידה ללא צירים, זה יהיה בלתי אפשרי שילד ייוולד. נראה כי צירים בשרירים דוחפים את העובר מהרחם בבוא העת.

התכווצויות אימונים אינן קשורות לצירים, הם לעולם אינם מובילים לפתיחת צוואר הרחם ולהתחלת הלידה. הם נקראים אימונים מכיוון שבמשך זמן רב האמינו כי בהתקפי מתח קצרים כל כך של שרירי הרחם במהלך ההריון, גופה של האישה העתידית בהולדת מתכונן לעומס אמיתי בלידה.

השאלה מדוע מופיעים כיווצים כוזבים (גם אימונים) עדיין פתוחה ושנויה במחלוקת רבה. אם נאמץ את התיאוריה של פעילות האימון, לא מתברר לגמרי כיצד נשים יולדות, שלא נלחמו באימון אחד במשך כל תקופת לידת התינוק. תאמין לי, יש הרבה נשים כאלה, והן יולדות בלי שום מוזרויות, בדיוק כמו נשים שחשו צירים כוזבים לאורך כל ההריון שלהן.

מתברר שלאימון של שרירי הרחם אין חשיבות כה גדולה ללידה שלאחר מכן.

הרפואה מכירה תיאוריה אחרת של התרחשות צירים באימונים (שם נרדף להתכווצויות ברקסטון-היקס). הוא האמין שתחושות אלה הן "פנטום", אינן אמיתיות והן קשורות לריגוש מוגבר של הרחם עצמו, מכיוון שעם תחילת ההריון וצמיחת איבר הרבייה הזה, קצות העצבים מתחילים לתפוס באופן שונה את עצבי העצב מסוימים. כתוצאה מכך המוח "שולל" ומוביל למוכנות של שרירי הרחם (יש תחושה של טונוס). אם לא מדובר בלידה, אז די מהר המוח "מוסיף שניים פלוס שניים" ומבטל את "סדר הכוננות הגבוהה". לפיכך, על פי תיאוריה זו, צירים הם "טריקים" של מערכת העצבים של אישה בהריון.

לעתים קרובות נשים שואלות מיהן ברקסטון והיקס, שכתבו את התיאור הראשון של צירים מוזרים שאינם מובילים ללידה. למעשה, מדובר באדם אחד - הרופא האנגלי ג'ון ברקסטון-היקס, שצפה בנשים בהריון במאה ה -19 ותיאר תופעה מסתורית. מאז, עמיתיו וחסידיו לא עברו צעד לקראת ביסוס האמת - טיב התרחשותם של התכווצויות שווא נותר בגדר תעלומה גדולה.

אם כבר מדברים על קרבות אימונים, אישה צריכה להבחין בבירור בין כמה מהסוגים שלהם. אלה המופיעים הרבה לפני הלידה נקראים אימון כוזב. ואלה שמתחילים שבועיים לפני הלידה הם צירים ראשוניים. הם ידועים גם כמבשרים. הם, כמו שקרים מוקדמים, אינם מובילים לפתיחת הצוואר ולתחילת גירוש העובר מהרחם, אך הם מופיעים בתדירות גבוהה יותר. זה הכיווץ הראשוני שניתן לכנות בצדק אימון, כי זה ממש לפני הלידה שהשרירים והרצועות מתחילים להירגע בהשפעת הורמון מיוחד - רילקסין. פעולתו היא שהופכת לתחילת תקופת ההכנה לכל האיברים המעורבים בלידה.

האם אתה צריך להיזהר ממאבקי אימונים? התשובה לשאלה זו נעוצה בעצם הגדרת התופעה. הם אינם מובילים לפתיחת צוואר הרחם, אינם מגרים ואינם מקרבים את יום הלידה, אינם משפיעים בשום צורה על מצבו של העובר. לכן, אינך צריך לדאוג, העיקר לדעת כיצד להתנהג במקרה של התכווצויות כוזבות כוזבות, כמו גם כיצד להבחין בין כיווצים כאלה לאמיתיים. בואו נדבר על כך ביתר פירוט.

מתי הם מתחילים?

עיתוי הופעת התכווצויות שווא הוא נושא קשה ושנוי במחלוקת נוסף. באופן רשמי, מקורות רפואיים מצביעים על כך שאישה יכולה באופן תיאורטי להתחיל לחוש את הצירים של ברקסטון-היקס לאחר 20 שבועות של הריון. בפועל, תקופות אלה עשויות להתגלות כשונות מהתיאוריה - אצל חלקן הן מתחילות עד 20 שבועות, אצל חלקן הן מופיעות רק כעבור 30 שבועות, ובחלקן מתרחשות רק צירים קודמים שמתחילים כשבועיים לפני התינוק ". יתכנס ”לעולם שלנו. יש נשים שבכלל לא מרגישות מתיחות אימונים של שרירי הרחם, וזה גם נורמלי לחלוטין.

מיילדות-גינקולוגים מנוסים הפנו זה מכבר תשומת לב לדפוס מסוים של הופעת התכווצויות ברקסטון-היקס ממספר הלידות הקודמות. לכן, אצל נשים ראשוניות תחושות כאלה עשויות להופיע מוקדם הרבה יותר. ובמקביל, צירים כאלה מופיעים בדרך כלל קרוב יותר לתאריך הלידה הצפוי. ניתן להסביר זאת בהבדל במצב השרירים החלקים של אישה שילדה ואישה שלא ילדה לפני כן. לאלו שכבר ילדו, שרירים חלקים אלסטיים ומתוחים יותר, צמיחת הרחם ומילויו האינטנסיבי בדם מתנהלים בצורה "עדינה" יותר, כרגיל.

הדעה כי הופעה מוקדמת של צירים באימון מגדילה את הסבירות ללידה מוקדמת אינה נכונה. כך או כך, תחושות כאלה נראות רק מאיימות במבט ראשון, אם תסתכלו מקרוב על התופעה, תוכלו להבין שנוכחות או היעדר פעילות אימונים של שרירי הרחם אינה משפיעה על תאריך הלידה. לעיתים קרובות, מי שהחל לחוש צירים כוזבים לאחר 20 שבועות דוחה את ההריון וילד רק לאחר 42 שבועות, ומי שלא עבר צירים כאלה נשלח לבית החולים ליולדות הרבה יותר מוקדם.

תסמינים ותחושות

מקורות רפואיים רשמיים רבים קובעים בסמכות כי צירים מזויפים או אימונים אינם מכאיבים לחלוטין. בפועל, והביקורות על נשים הן עדות ברורה לכך, הרבה תלוי במידת הרגישות האישית. אישה בהריון אחת אמנם לא מרגישה שום דבר מטריד, אבל השנייה תהיה די לא נעימה.

הכיווץ מתבטא במתח שרירי הרחם. נשים הרות רבות מתארות כי "הבטן הופכת לאבן", היא הופכת להיות נוקשה יותר. תיתכן תחושת משיכה בבטן התחתונה מאוד (בגלל המתח של המנגנון הרצועה המחזיק את הרחם). תיתכן תחושת משיכה באזור המותניים (מאותה סיבה). לעתים קרובות נשים טוענות שהתחושות דומות מאוד לאופן שבו חשיפה לגברים.

המתח ברחם עשוי להימשך מספר שניות או מספר דקות. לאחר מכן, הוא נעלם ואינו מופיע, או מופיע, אך לא במרווחי מחזור מסוימים. זו העובדה שצירי האימון אינם סדירים, ומאפשרים לך להבין מה באמת קורה. כיווצים קבועים הם סימן להתחלת הלידה. פרקים ספונטניים של טון מוגבר הם התכווצויות שווא.

גם אם ההתכווצות תחזור על עצמה מספר פעמים תוך שעה, היא לא תורגש יותר. תחושות הכאב מתעצמות רק עם כאבי לידה אמיתיים ועם כוזבים הם תמיד נחלשים, פוחתים.

הופעת מתח כזה יכולה להתעורר באופן ספונטני בכל עת, גם במקום שאינו הולם לחלוטין - בעבודה, בהובלה, במהלך פגישה חשובה.

ישנן גם נסיבות המגדילות בעקיפין או ישירות את תדירותם של פרקים כוזבים כאלה.

חיים אינטימיים פעילים. עם עוררות מינית, עם אורגזמה, מתרחשים התכווצויות קטנות של השרירים החלקים של הרחם, לכן, לאחר קיום יחסי מין במשך שעה-שעתיים, הופעה של התכווצויות ברקסטון-היקס אפשרית. זו לא סיבה לוותר על מערכות יחסים אינטימיות אם לאישה אין התוויות נגד אחרות.
פעילות גופנית נהדרת של האם הצפויה. כיפוף, הרמת משקולות, הליכה במדרגות, מנוחה מזדמנת, עמידה מתמדת על הרגליים - כל זה יכול לעורר הופעה של פעילות התכווצות מזויפת של השרירים.
פעילות ילדים. תינוקות פעילים מדי, שלעתים קרובות וכואבים "בועטים" באם המצפה מבפנים, עלולים לגרום בעקיפין לריגוש עצבי מוגבר של הרחם.
לחץ. ברגע של חוויות רגשיות חזקות אישה מרבה לחוש את מתח הרחם, אך לרוב צירים כוזבים "מבקרים" אמהות לעתיד לאחר לחץ, ברגע שהאישה נרגעת מעט.
שלפוחית השתן גדושה. אם לאם הצפויה אין אפשרות ללכת לשירותים (היא נמצאת במקום ציבורי שאין שירותים, היא נוסעת בהובלה), אז השלפוחית המלאה בשתן נדחסת מאוד על ידי הרחם. אבל יש גם לחץ נגדי - על הרחם. השפעה זו גורמת גם למתיחות קצרת טווח של שרירי איבר הרבייה.

קיים גם דפוס אישי של הופעת צירים ופעולות מסוימות של האישה ההרה. לדוגמא, אצל חלקם מתח מתיחות רחמי כוזב מתחיל להופיע לאחר שאישה קמה מהמיטה בבוקר ונמתחת, ואילו אצל אחרים, רק לאחר שנשים קמות מישיבה. לאחרים, לאחר שהתקלח. לכן, עליכם לבחון היטב באיזו סיטואציה הכי הרבה צירים של ברקסטון-היקס מתפתחים אצלכם, על מנת למזער מצבים כאלה או להיות מוכנים להם מבחינה פסיכולוגית.

במהלך השנים של מעקב אחר נשים בהריון, הרופאים שמו לב לכך צירי אימונים מתרחשים לרוב בשעות הבוקר והערב. לאחר ארוחה דשנה, יש סיכוי גבוה יותר לחוש מתח ברחם מאשר לאחר ארוחת ערב או ארוחת בוקר מתונה. בממוצע, תקופת ההיפרטוניות השגויה נמשכת בין 15 דקות ל-2-3 שעות, אך יש גם צירים בודדים, כמו גם תקופות ארוכות יותר - הכל מאוד אינדיבידואלי, לא ניתן למצוא שני סימנים סימפטומטיים זהים.

הבדלים מהאמיתי

השאלה כיצד להבדיל בין פרקי אימון של פעילות התכווצויות לבין כאבי לידה אמיתיים נשאלת לעתים קרובות מאוד, במיוחד על ידי פרימיפרות. אישה שאין לה ניסיון של לידה חוששת מבלבול, לא מזדהה בזמן, לא מכירה בצירים אמיתיים ולא נמצאת בזמן לבית החולים. השאלה הופכת להיות רלוונטית במיוחד ככל שמתקרב תאריך הלידה הצפוי - בשבועות 38-39, כמו גם מעט מוקדם יותר וקצת מאוחר יותר. תאמין לי, לא יהיה כל כך קשה להבדיל זה מזה. כשיגיעו צירים אמיתיים, הם כלל לא ייראו כמו שווא. להלן ההבדלים העיקריים.

תחושות כואבות. אם הצירים מתחילים, כל התכווצות שלאחר מכן מרגישה כואבת יותר מזו הקודמת. זה לא קורה עם קודמים או פרקי אימון מוקדמים של טון. צוואר הרחם נפתח במהלך צירים אמיתיים, ולכן הכאב יתחזק.
משך ההתקף. אם מדובר באימונים ובהכנות ללידה, אז כל התכווצות שלאחר מכן לא עולה בזמן. אתה לא צריך לדאוג. אם הצירים כואבים, וכל הבא נמשך זמן רב, לא פחות מהקודם, אנחנו מדברים על פעילות צירים. עליכם להתחמש בשעון עצר או בתכנית דלפק מיוחדת בסמארטפון שלכם ורק למדוד את משך שניים או שלושה פרקים רצופים של מתח הרחם.
תדירות. התקפי הכנה אינם קבועים. ניתן לחזור עליהם ברווחי זמן שרירותיים, בעוד שהאמיתיים יהיו קצביים מאוד (הם יתרחשו במרווחי זמן קבועים). ראשית - במרווחים ארוכים, ואז הקרב יהפוך חזק, ארוך ופרקים יהפכו תכופים. אם תקופות של מתיחות ברחם הופכות תכופות יותר ומתרחשות במרווחי זמן קבועים, זה הזמן ללכת לבית החולים.
אמצעים להפחתת תחושות. אם אישה, במהלך כיווץ שווא, פשוט משנה את תנוחת גופה, מתקלחת, לוקחת כדור, אז היא תרגיש הקלה ניכרת. לא ניתן להרדים צירים אמיתיים, הם גם לא יגיבו למקלחת ולשינוי במצב הגוף. אי אפשר לעצור את פעילות הצירים שהתחילה.

כדי להבחין במדויק עם סוג הצירים, עליך לנתח סימנים נלווים אחרים. אם מתחים מחזוריים של שרירי הרחם התעוררו לאחר פקק הרירית, לאחר זרימת המים, או פריקה וזרם של מי השפיר קרה לאחר הופעת הצירים, אז אתה לא יכול להסס - הלידה החלה, כך שיהיה טוב יותר לכולם אם האישה תהיה בבית החולים בהקדם האפשרי בפיקוח מוסמכת מוסמכת. צוות רפואי.

ישנה בדיחה כזו בקרב רופאי נשים: "אם אינך בטוח שאתה יולדת, אז אתה עדיין לא יולדת." תחשוב על זה והירגע. בבוא העת לא תועלה שאלת ההבדלים בסוגי התכווצויות הרחם.

האם התכווצויות של ברקסטון היקס מסוכנות?

שאלה זו מבקרת מדי פעם את כל הנשים ב"מצב מעניין "שחשות תחושות כאלה. אמהות לעתיד מודאגות במיוחד, שיש להן איומים של לידה מוקדמת, פתולוגיה של הריון. הרגיעו את כולם בו זמנית - התכווצויות ברקסטון-היקס אינן מהוות סכנה לאם ולא לעובר.

יש תיאוריה אחת (קשה לומר עד כמה היא מדעית, אך לרוב הרופאים אומרים זאת לחולים המודאגים שלהם), האומרת כי מאבק אימונים מגביר את אספקת הדם לאיבר הרבייה, וכתוצאה מכך, לאחר הרפיית השרירים, הילד מקבל יותר חומרים מזינים וחמצן. ולכן ניתן לרשום כיווצים כוזבים כשימושיים ופרודוקטיביים.

אם עדיין נותר זמן רב לפני הלידה, ולעיתים קרובות משתתפים בצירי אימונים, למשל, הם נמצאים כל הלילה, אז עדיין כדאי לבקר אצל רופא כדי לברר את הסיבות להיפרטוניה ברחם. אם אפילו למחרת בבוקר צירים כאלה נעלמו, התייעץ עם רופא נשים-מיילדות. אז כולם יהיו רגועים יותר.

כיצד להתנהג במקרה של התכווצויות שווא?

אם מופיעים צירים כוזבים, האישה תצטרך לסבול אותם. גם אם מתח הרחם אינו נעים, ישנן דרכים רבות להקל על המצב ובנוחות יחסית לשרוד עם פרקי האימון הללו עד ללידה ממש. מה עלינו לעשות?

שנה את מיקום הגוף במרחב. אם החל אימון אימונים, עליכם לנסות לשנות את היציבה. אם ברגע זה האישה שכבה, עדיף לקום וללכת, אם היא ישבה, שכבה, ואם היא עמדה, התיישב או תנח עמדה אופקית. "תנוחת החתול" - תנוחת הברך-מרפק עם כיפוף עמוד השדרה בגב התחתון עוזרת היטב. בה אינך יכול לבזבז זמן לשווא ולתרגל נשימה נכונה, הדבר יועיל בבוא הזמן ללדת.
לא לשים לב. אם מאבק השווא עדין מספיק ולא מפריע לך הרבה, עדיף להתעלם ממנו - הפעל את הסרט האהוב עליך, מוסיקה טובה, פתח ספר לא גמור, או חזור לעבודות יד, שנדחה למאוחר יותר. זה יעזור להסיח את דעתך.
לָלֶכֶת. הייעוץ פשוט ויעיל. במהלך הליכה נינוחה ורגועה בפארק או בכיכר (הרחק מכבישים מהירים בעיר), אישה בהריון ותינוקה מקבלים רגשות חיוביים וחמצן. הליכות רגילות מפחיתות את התדירות ואת משך ההתכווצויות השווא בכמה פעמים.

נהלי מים. מקלחת חמה יכולה לעזור בהקלת תסמינים לא נעימים. עדיף להימנע מרחצה. מדובר במקלחת למשך 5-10 דקות שיעזרו להירגע לחלוטין ולהיפטר מהמתח של דפנות הרחם. אם צירים של אישה מתרחשים בתדירות גבוהה ומטרידים אותה מאוד, זה הגיוני לקנות מנוי לבריכה, לקבוצה מיוחדת לאמהות לעתיד - שחייה תסייע להפחית את התדירות ומשך הפרקים של ברקסטון היקס.
תרופות. יש לנקוט בכדורים ותרופות אחרות רק במקרים קיצוניים, אם התחושות מטרידות מאוד. זה לא יהיה מיותר להתייעץ עם רופא מראש. לרוב, נרות עם papaverine (פי הטבעת) או No-shpa (דרך הפה) מומלצים לנשים בהריון כדי להקל על טונוס מוגבר של הרחם.
לאכול או לשתות. זה עוזר לחלקם. אפילו כוס חלב, מים או סלט ירקות קל יכולים לחולל פלאים - הרחם נרגע במהירות והמצב חוזר לקדמותו.

מתי כדאי לפנות לרופא?

בכל המקרים, כאשר מתח האימון של דפנות הרחם ממושך, כאשר הם נמשכים יותר מ-6-8 שעות (כל היום, כל הלילה), כדאי לבקר אצל רופא. במצבים מסוימים, עדיף לא להסתכן וללכת ישר לבית החולים, להזמין אמבולנס. מצבים אלה כוללים הופעת צירים קבועים וממושכים והפרשות חריגות עד 36 שבועות - הופעת לידה מוקדמת אפשרית.

כאב מוגבר, חזרה על שלושה פרקי מתח של הרחם תוך 10 דקות - עילה לאשפוז דחוף, עדיף להגיע לבית החולים.

נשים הזקוקות לחודש בכדי ללדת צריכות להיות קשובות במיוחד. התכווצויות האימונים במקרה זה עשויות להיות חריגות. עם התבגרות ראשונית רגילה של צוואר הרחם מתמשכת בו זמנית, כלומר הגוף מתכונן באופן מקיף ללידה. יחד עם זאת, מתח הרחם ממשיך לעיתים רחוקות יותר מ 7 שעות ויכול להיעלם ולהופיע, אך למחרת. שנת האישה ההרה טובה, מלאה, התיאבון שלה לא שונה. תקופה ראשונית כזו אופיינית לכ-65-70% מהנשים.

חריגות התהליך מסומנת בבירור על ידי ה"אימון "הממושך - הצירים מכאיבים, לא סדירים, גם תנועות התינוק כואבות, צוואר הרחם אינו מתבגר, אינו מחליק ולא מתקצר, ברור כי גופה של האישה אינו מוכן ללידה. זה קורה בכ- 15% מהנשים ההרות.

התכווצויות הכנה חריגות מתרחשות לרוב אצל נשים עם עודף משקל, עם גסטוזיס, אצל אמהות לעתיד הנושאות ילדים גדולים, אצל נשים עם מחלות כרוניות בכבד, בכליות, בלב.

אם האם הצפויה עשתה הרבה הפלות קודם לכן, לא נכללים שינויים דיסטרופיים ברחם, מה שיוביל גם לתקופת הכנה פתולוגית ודורש טיפול רפואי.

קבוצת הסיכון כוללת גם נשים שיולדות לפני גיל 18 או אחרי 30 שנה (אם הלידה היא הראשונה), שההריון שלהן ממשיך על רקע פולי-הידרמניוס או כמות קטנה של מי שפיר, אצל נשים עם אגן צר. אם אתה חושד בתקופה ראשונית חריגה, עליך לפנות לרופא. ניתן לעורר אישה ללידה אם צוואר הרחם אכן "מתבגר" או מפסיק פרקי כיווץ עם שימוש בתרופות הרגעה ולוקח פסק זמן להכנת צוואר הרחם באמצעות תרופות.

אם הילד חווה היפוקסיה (וזה לרוב המקרה עם "אימונים" לא תקינים), ניתן לקבל החלטה לבצע ניתוח קיסרי. בכל מקרה, הרופאים יקבלו החלטה שהיא אופטימלית לאישה בהריון מסוים.