כמעט כל אדם נתקל בחייו בזיהום בילדות כמו אבעבועות רוח. לעיתים קרובות מאבחנים מחלה זו מעל גיל שנתיים, אך לעיתים אבעבועות רוח מתרחשות אצל תינוקות.
האם מחלה זיהומית זו מסוכנת לילדים מתחת לגיל שנה, האם תינוקות שזה עתה נולדו מקבלים אבעבועות רוח ומה ההורים צריכים לעשות אם לתינוק יש אבעבועות רוח בגיל כה מוקדם?
האם תינוק יכול לקבל אבעבועות רוח?
אם לאם הייתה אבעבועות רוח לפני ההריון, במשך 6 החודשים הראשונים התינוק מוגן מפני הגורם הסיבתי של זיהום זה הודות לנוגדנים שקיבלו מהאם במהלך ההריון ובמהלך ההנקה.
זיהום של תינוק בנגיף Varicella Zoster, הגורם לאבעבועות רוח בבני אדם, אפשרי בדרכים הבאות:
- רחם מאם שלא סבלה מאבעבועות רוח לפני ההריון וחלתה בנגיף במהלך ההריון. זה מסוכן במיוחד אם זיהום מתרחש ב -12 השבועות הראשונים להריון, מכיוון שנגיף Varicella Zoster במקרה זה מעורר התפתחות של פתולוגיות חמורות בעובר. כאשר הפתוגן מגיע לתינוק בימים האחרונים של ההריון (5 ימים לפני הלידה), הוא הופך להיות הגורם לאבעבועות רוח מולדות. אם ההדבקה מתרחשת לאחר 12 שבועות, ומחלת האישה מתחילה מוקדם יותר משבוע לפני הלידה, התינוק מצליח לקבל מספיק נוגדנים מהאם החולה, כך שאבעבועות רוח לא יכולות להופיע בשום צורה.
- טיפות מוטסות מילד או מבוגר עם אבעבועות רוח. בדרך כלל, זיהום כזה מתרחש בגיל מעל 6 חודשים, כאשר ההגנה על ידי נוגדנים אימהיים נעלמת, והתינוק הופך להיות רגיש לנגיף Varicella Zoster. אם הוא נמצא באותו חדר עם חולה אבעבועות רוח, למשל, אם הזיהום מתגלה אצל אח גדול או אחות שלומדים בגן, הסיכון לזיהום הוא גבוה מאוד.
ידוע שתקופת הדגירה לאבעבועות רוח היא בממוצע 10-21 יום. יתר על כן, לרוב אצל ילדים מגיל 6 חודשים עד שנה, תקופה זו, שבמהלכה הנגיף מתפתח בגוף הפירורים ואינה מתבטאת בשום צורה שהיא, מקוצרת ל -7 ימים.
תסמינים
התסמינים הראשונים של אבעבועות רוח בתינוקות הם תיאבון ירוד ושינה, התנהגות חסרת מנוחה וחולשה. עד מהרה חום גופו של התינוק עולה (לפעמים רק עד 37-38 מעלות, אך לפעוטות רבים יש טמפרטורה גבוהה יותר) ומתפתחת פריחה. הפריחה מופיעה תחילה על תא המטען, ואז על הראש ועל הגפיים.
אלמנטים של הפריחה משנים צורה בהדרגה - בהתחלה הם נראים כמו כתמים, ואז הם הופכים לעקיצות יתושים (papules) ומהירים מאוד להפוך לבועות מלאות בנוזל שקוף. עד מהרה הבועות הללו מתייבשות, ועל פני השטח שלהן מופיעים קרום.
בעוד שחלק מהבועות התייבשו, מופיעים כתמים חדשים לצד העור הנקי, שהופכים גם הם לשלפוחית. אם לא תסרק את הפריחה הזו, הקרום ייפול בתוך מספר שבועות מבלי להשאיר סימנים.
כיצד תינוקות סובלים מאבעבועות רוח
מהלך אבעבועות רוח לפני גיל שנה הוא קל וחמור כאחד. אם התינוק מעביר את הזיהום בקלות, מצבו הכללי משתנה מעט, והפריחה מיוצגת רק על ידי אלמנטים מבודדים. עם זאת, בשל חסינות בוגרת אצל תינוקות מתחת לגיל שנה, צורות חמורות של אבעבועות רוח אינן נדירות.
אצל תינוקות שנדבקים מאם רגע לפני הלידה, המחלה גם היא קשה מאוד. במקרה זה, לתינוק יש טמפרטורה גבוהה מאוד, יתכנו הרבה בועות וסיבוכים (דלקת המוח, דלקת ריאות, הפטיטיס ואחרים).
כיצד לטפל באבעבועות רוח לפני גיל שנה
- אם המחלה קלה, היא מטופלת בינקות רק באופן סימפטומטי ובבית. קורס חמור מחייב אשפוז ומינוי תרופות אנטי-ויראליות.
- לתינוקות מקבלים אקמול או איבופרופן להפחתת חום. ציון המינון אצל רופא ילדים.
- לטיפול בבועה אתה יכול להשתמש במריחת ירוק מבריקה, קרם קלמין או זינדל על בסיס תחמוצת אבץ. עם גירוד קשה ניתן למרוח ג'ל Fenistil על עורו של תינוק מעל גיל חודש.
- אם מופיעות בועות אצל התינוק בפה, באברי המין או בריריות אחרות, ניתן לכבס אותם בעזרת עירוי צמחים (למשל קמומיל) או תמיסת פורצילין. ניתן לטפל בפצעים שנוצרו על הריריות בשמן אשחר הים, ואם הם מטרידים מאוד את התינוק, משמנים באחד מג'לי ההרדמה המשמשים לשיניים.
- חשוב למנוע גירוד של השלפוחית, לכן, תינוקות עם אבעבועות רוח שמים על כפפות, ואם הגירוד בולט מאוד, הם פונים לרופא לבחירת אנטיהיסטמין.
- זה לא אסור לרחוץ תינוק עם אבעבועות רוח, כמו הליכי היגיינה לעזור להפחית גירוד. עם זאת, לא מומלץ להשתמש באמבטיה בטמפרטורות גבוהות. אם רווחתו של הקטן חזרה למצב נורמלי, אין צורך להימנע מרחצה. עם זאת, במהלך הליכי המים, עליכם לפעול על פי כמה המלצות - אל תחממו יותר מדי את המים, אל תשתמשו בחומרי ניקוי ובכביסה, אל תשפשפו לאחר הרחצה עם מגבת.
- אם מהלך אבעבועות רוח אצל תינוקות הוא חמור, הרופא רושם תרופות אנטי-ויראליות, לדוגמא, Acyclovir היא תרופה המשפיעה על נגיף Varicella Zoster, וחוסמת את ההתרבות שלה בגוף הילד. במקרים חמורים מאוד, תרופה כזו ניתנת לתינוק תוך ורידי, והיא מוחלת גם על השלפוחית בצורת משחה.
- במקרה בו האם חולה באבעבועות רוח חמישה ימים לפני הלידה או מאוחר יותר, הרך הנולד מקבל אימונוגלובולין מיד לאחר הלידה כדי לעזור להרוג את נגיף הווריצלה זוסטר. כמו כן, יש להזריק תינוקות כאלה Acyclovir.
מְנִיעָה
אם האם הצפויה מעולם לא חלתה באבעבועות רוח וחושבת כיצד להגן על עצמה מפני אבעבועות רוח במהלך ההיריון, והתינוק בבטן, חיסון יהיה האפשרות הטובה ביותר. מומלץ לחסן נגד אבעבועות רוח לפחות 3 חודשים לפני ההריון המתוכנן. ומכיוון שחיסון נגד אבעבועות רוח בבגרות מנוהל פעמיים במרווח של 6-10 שבועות, אז עליך לפנות למרפאה לקבלת חיסון עוד קודם.
ילדים מעל גיל חצי שנה יכולים להיות מוגנים מפני זיהום מהילד הגדול במשפחה על ידי בידוד התינוק החולה בתקופת ההדבקות הגדולה ביותר וניקיון רטוב בתכיפות בדירה (הנגיף מאוד לא יציב מחוץ לגוף האדם).
אך מכיוון שילד עם אבעבועות רוח הופך מדבק כשאין עדיין ביטויים קליניים למחלה (ביום האחרון של תקופת הדגירה), זה לא יעבוד כדי להגן על התינוק באופן מלא מפני אבעבועות רוח במצב בו הילד הגדול "הביא" אותו מהגן או מבית הספר. ...
