Cefotaxime לילדים: הוראות שימוש

Cefotaxime היא תרופה אנטיבקטריאלית פופולרית מכיוון שיש לה מגוון רחב למדי של השפעות על גורמים זיהומיים שונים. הוא שייך לאנטיביוטיקה של קפלוספורין ומייצג את הדור השלישי של תרופות כאלה. בשל ההרס המהיר שלו במערכת העיכול, הוא משתחרר רק בצורת הזרקה. התרופות מבוקשות בטיפול במבוגרים עם דלקת אוטיטיס, סינוסיטיס, דלקת השתן ומחלות אחרות, ונמצאות בשימוש נרחב גם ברפואת ילדים.

שחרור טופס

Cefotaxime מיוצר על ידי חברות תרופות רבות מרוסיה, הודו, בלארוס וסין. לפעמים שם התרופה מכיל קיצור או מילה נוספת המציינת את היצרן, למשל, "Cefotaxim-Vial" הוא תוצר של חברת "Vial" הרוסית, "Cefotaxim-LEKSVM" הוא תוצר של חברת "Protek-SVM", ומייצר "Cefotaxim-Promed". על ידי החברה ההודית "יצוא מובטח". עם זאת, כל התרופות הללו דומות, מכיוון שהן כוללות את אותו המרכיב ומוצגות באותה צורת מינון.

התרופה הינה אבקה נטולת ריח המונחת בבקבוקי זכוכית שקופים אטומים בפקקי גומי. בדרך כלל הוא בצבע לבן, אך יתכן שיש גוון צהבהב קל. ניתן למכור בקבוקוני אבקה בנפרד או באריזות של 5 ו -10 בקבוקונים. חלק מהיצרנים מציבים בנוסף ממס בקופסא - אמפולות של 5 מ"ל של תמיסה שקופה.

הרכב

המרכיב העיקרי והיחיד בתרופה נקרא גם cefotaxime. זה באבקה בצורה של מלח נתרן. המינון של חומר כזה בבקבוק אחד מבחינת cefotaxime נטול מים הוא 500 מ"ג או 1 גרם (יש יצרנים שיש להם גם בקבוקים של 250 מ"ג). אין רכיבים אחרים בהכנה.

מים סטריליים משמשים כממס עבור "Cefotaxime", שלעתים נמצא באריזות יחד עם בקבוקי אבקה.

עקרון הפעלה

התרופה מסוגלת להשמיד סוגים רבים של חיידקים מזיקים, שכן תחת פעולתו של cefotaxime, תהליכי סינתזת הקיר בתאים מיקרוביאליים מופרעים, וכתוצאה מכך הפתוגן מת. הזריקות יעילות כנגד סוגים שונים של סטפילוקוקוס, Escherichia, Enterobacter, Streptococcus, Moraxella, Klebsiella, Neisseria ומיקרואורגניזמים רבים אחרים. עם זאת, כמה קלוסטרידיה, ליסטריה, בקטריואידים, אנטרוקוקים ופסאודומונים עמידים בפניהם. "Cefotaxime" אינו עובד גם על נגיפים, פטריות ופרוטוזואים.

אינדיקציות

הסיבה לקביעת "Cefotaxime" לילד היא:

דלקת ריאות, ברונכיטיס או זיהום חיידקי אחר בדרכי הנשימה;
דלקת אוטיטיס חריפה;
סינוסיטיס או סינוסיטיס אחרת;
זיהום במערכת השתן;
נזק חיידקי לרקמות הרכות ולעור (כולל כוויות ופצעים);
דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
דַלֶקֶת הַצֶפֶק;
אוסטאומיאליטיס;
דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב;
מחלות זיהומיות אחרות.

ניתן לרשום את התרופות גם באופן מונע אם המטופל צריך לעבור ניתוח, למשל במעיים או בכליות. לפעמים רופאי אף אוזן גרון רושמים לטפטף אנטיביוטיקה כזו לאף (לדלקת אדנואידיטיס מוגלתית, סינוסיטיס או נזלת), אך רוב המומחים רואים כי שימוש זה בתרופה אינו מוצדק, מכיוון שיש תרופות מקומיות יעילות ובטוחות יותר.

באיזה גיל זה נקבע?

ניתן לרשום "Cefotaxime" לילדים מגיל לידה, אך זריקות תוך-שריריות של אנטיביוטיקה כזו באמצעות "לידוקאין" כממיס אינן מונחות עד 2.5 שנים. באשר לזריקות תוך ורידי, הן מותרות בכל גיל, אך הן נקבעות לתינוקות בזהירות רבה.

התוויות נגד

אסור להשתמש בתרופה בילדים עם חוסר סובלנות לקפוטקסים או לכל אנטיביוטיקה אחרת של קפלוספורין. במקרה של תגובה אלרגית לפניצילינים או קרבפנמים, משתמשים בתרופה כזו בפיקוחו של רופא, מכיוון שתגובה צולבת אפשרית. ילדים עם קוליטיס כיבית או מחלת כליות חמורה דורשים זהירות גם בטיפול ב- Cefotaxime.

תופעות לוואי

חלק מהחולים הצעירים מגיבים לדקירות בתגובה אלרגית. זה יכול להיות כוורות, גירוד בעור, ברונכוספזם, רמות מוגברות של אאוזינופילים בדם, חום או ביטוי אחר לאלרגיות. בטיפול ב- Cefotaxime ישנם גם תסמינים שליליים במערכת העיכול, כמו עצירות, כאבי בטן, בחילות, גזים או שלשולים. בנוסף, התרופה עלולה לעורר קוליטיס, צהבת, דיסביוזה או קנדידה.

לעיתים, לאחר מתן התרופה מופיעים כאבי ראש, בעיות בכליות, ירידה במספר תאי הדם, הפרעות קצב ובעיות אחרות.

הוראות לשימוש

ניתן לתת את התרופה גם תוך ורידי וגם תוך שרירי. לפני השימוש, האבקה מדוללת במים סטריליים (להזרקות תוך ורידיות), תמיסת גלוקוז או נתרן כלורי (לטפטפות תוך ורידיות), "לידוקאין" או "נובוקאין" (להזרקות תוך שריריות). לצורך הזרקת סילון לווריד, קח 4 מ"ל מים לכל גר 'אבקה, לצורך עירוי טפטוף - 40-100 מ"ל נוזלים לכל 1-2 גרם של תרופה, ולהזרקה לרקמת שריר, מדולל 4 מ"ל של חומר הרדמה לכל 1 גרם של cefotaxime.

בחירת המינון, דרך הניהול ותדירות ההזרקות מושפעות מחומרת המחלה המדבקת וממצבו של הילד החולה. לתינוקות שזה עתה נולדו התרופה נקבעת ב 50 מ"ג לק"ג ליום - כמות זו של אנטיביוטיקה מחולקת ל 2-4 זריקות. אם מהלך הזיהום חמור, המינון היומי עלול לעלות ל-150-200 מ"ג לק"ג.

ילדים מעל גיל חודש עד 12 שנים (אם משקלם נמוך מ- 50 ק"ג) "Cefotaxime" נקבע בשיעור של 100-150 מ"ג לק"ג. מנה יומית זו מחולקת לשניים עד ארבע זריקות. לחולים מעל גיל 12 שמשקלם עולה על 50 ק"ג, תלוי במחלה, נקבעות שתיים עד שלוש זריקות ביום, 1-2 גרם קפוטקסים. התרופה ניתנת כל 8-12 שעות, ובמידת הצורך המינון שלה מוגבר. משך מהלך הטיפול נקבע באופן אינדיבידואלי, אך בדרך כלל זה 7-10 ימים.

מנת יתר

מינון חורג של "Cefotaxime" יכול לעורר פרכוסים, נזק מוחי, ריגוש עצבי-שרירי או רעידות.

מכיוון שאין תרופה לאנטיביוטיקה כזו, משתמשים בטיפול סימפטומטי במקרה של מנת יתר.

אינטראקציה עם סמים

אם תשלב זריקות של "Cefotaxime" עם טיפול בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות או בתרופות נגד טסיות הדם, זה יגביר את הסיכון לדימום. כאשר ניתנים עם כמה משתנים וכל אמינוגליקוזידים, ההשפעה השלילית על הכליות גוברת. כאשר משתמשים בתרופות החוסמות הפרשת צינורות, ריכוז ה- cefotaxime בפלסמה יגדל, והפרשתו תאט, מה שמאיים להגביר את התגובות השליליות.

תנאי מכירה ואחסון

"Cefotaxime" מסווג כתרופת מרשם, ולכן נדרשת בדיקת רופא לפני רכישת תרופה כזו. מחיר התרופה מושפע מחברת הייצור, ממינון האנטיביוטיקה ומספר הבקבוקים בקופסה. בממוצע, בקבוק אחד עולה 20-30 רובל.

יש צורך לאחסן בקבוקים אטומים בבית בטמפרטורות של עד 25 מעלות צלזיוס, ולהניח את התרופה במקום מוסתר מילדים קטנים. חיי המדף של האבקה הם שנתיים.

ניתן לאחסן את התמיסה המוכנה במקרר לא יותר מ- 12 שעות, אך עדיף להכין טרי להזרקה הבאה.

ביקורות

מרבית הביקורות על "Cefotaxime" מאשרות את היעילות הגבוהה של אנטיביוטיקה זו. לדברי ההורים, התרופות עזרו במהירות לדלקת ברונכיטיס, דלקת ריאות, דלקת ריאות, כאב גרון, סינוסיטיס ומחלות אחרות. יתרונות התרופה כוללים גם את זמינותה בבתי מרקחת ועלות מקובלת. התרופה נסבלת לעיתים קרובות היטב, אך לעיתים יש תלונות על השפעה שלילית על מערכת העיכול, אלרגיות או תופעות לוואי אחרות.

בנוסף, היעדר צורות מינון אחרות והכאב החמור בזריקות נקראים מינוס התרופה. יש גם ביקורות בהן הם מציינים את היעדר השפעה טיפולית אם הפתוגן אינו רגיש.

אנלוגים

אם יהיה צורך להחליף את "Cefotaxime" באנלוג המכיל את אותה תרכובת פעילה, הרופא ירשום "Claforan", "Cefosin", "Liforan", "Cefantral", "Cetax" או תרופה אחרת המבוססת על cefotaxime נתרן. כולם מוצגים גם בבקבוקוני אבקה המכילים 250, 500 או 1000 מ"ג של האנטיביוטיקה בבקבוקון אחד. הם נקבעים עם אותן אינדיקציות ובאותם מינונים.

במקום Cefotaxime, ניתן להשתמש גם בצפלוספורינים אחרים, המייצגים גם את הדור השלישי של אנטיביוטיקה מסוג זה, למשל Ixim Lupin, Suprax, Pancef, Tsedex או Ceftriaxone. ביניהם ישנן תרופות בצורת זריקות וטבליות, כמו גם תרופות בצורת גרגירים, הנוחות יותר לשימוש בילדות, אשר יש לדלל כדי להשיג השעיה.