הריון מביא הרבה תחושות ורגשות חדשים לחיי האישה. למרבה הצער, לא כולם נעימים, אך כמעט כולם טבעיים ומסופקים על ידי הטבע. אם לסימני מתיחה בבטן או לכאבים בחזה מקורם מובן לחלוטין, הרי שבביטוי כזה כמו צירים כוזבים (אימונים), עולות שאלות רבות. מחומר זה תלמד מתי הם מתחילים, מדוע וכמה זמן הם נמשכים, וכיצד לא לבלבל אותם עם גנריים אמיתיים.
מה קורה?
במשך זמן רב למדי, המושג "התכווצויות שווא" לא היה ידוע לרופאים. היו רק כאבי לידה בסיסיים, שמטרתם טמונה בקיצור סיבי השריר של צוואר הרחם, מה שהוביל לפתיחתו. התכווצויות קצביות וסדירות של שרירי הרחם מובילות לפתיחה הדרגתית של צוואר הרחם למצב בו הוא יכול להחמיץ את ראש העובר.
התכווצויות אימונים שאינן מובילות לתחילת הלידה, אינן פותחות את צוואר הרחם, אינן מקרבות את רגע לידתו של התינוק, תוארו לראשונה על ידי הרופא האנגלי ג'ון ברקסטון-היקס בשנת 1972 באחת המרפאות בלונדון. הוא בחן אותם והגיע למסקנה שמתח לא רצוני לטווח קצר ולא סדיר של איבר הרבייה הנשי במהלך ההריון הוא תופעה פיזיולוגית לחלוטין, שאינה מסוגלת לפגוע באם ובעובר בשום צורה שהיא.
אימוני התכווצויות הרחם נקראו על שם התכווצויות הברקסטון-היקס ה"מגלה ". נשים עצמן מכנות אותן לעתים קרובות בקיצור "סווטשירטים" או "ברקסטונים". כיווצי שווא הם מתחים של שרירי הרחם, המתרחשים שלא מרצונם, חולפים במהירות ובדרך כלל אינם מפריעים לנשים רבות.
זמן הופעה
בדרך כלל צירים כוזבים, על פי מקורות רפואיים רשמיים, מתחילים לאחר 20 שבועות של הריון. אך מתח האימון של דפנות הרחם של הרחם עשוי להתרחש מוקדם יותר, מאוחר יותר. הנורמה נחשבת גם למצב בו הם אינם מופיעים כלל.
במהלך ההריון הראשון, רקמת השריר של איבר הרבייה הנשי הראשי אינה כה אלסטית, ועל כן ניתן לראות התכווצויות אימונים מוקדם יותר, בערך באמצע ההריון. במהלך ההריון השני ובכל הריון שלאחר מכן, קירות השרירים כבר נמתחים מעט, הם אלסטיים יותר, פחות נרגשים, ולכן לא ניתן לראות התכווצויות אימונים של איבר הרבייה כמעט עד הלידה.
אצל נשים מרובות, צירים באימונים, אם הם מתרחשים, תמיד מעלים הרבה פחות שאלות, מכיוון שיש להם ניסיון לחוות את האמיתיים, והם אינם יכולים לבלבל אותם באופן עקרוני.
2-3 שבועות לפני הלידה נצפים בדרך כלל צירים באימונים בעוצמה ותדירות משתנים אצל רוב הנשים ההרות, ללא קשר למספר הלידות לפני ההריון הנוכחי. חיזוק התכווצויות כאלה של הרחם נחשב כמבשר לצירים מוקדמים. אך לא ניתן לחשב מהם את תאריך הלידה. עבור חלק, המבשרים שהם "מתחילים" שבועיים לפני לידת הילד, עבור אחרים - מספר ימים, ואחרים - ממש בשעות האחרונות.
ההבנה שהצירים באימונים הם נורמליים שהובילה לתפיסה המוטעית הנפוצה כי היעדרם הוא חריגה. לעתים קרובות, גברת שאינה חשה כיווצים כוזבים עשויה להתמודד עם הדעה כי פעילות הלידה האמיתית שלה לא תהיה שלמה, סיבוכים בלידה עלולים להתפתח, מכיוון שהרחם לא התכונן כראוי לתהליך האחראי הקרוב.
להצהרות אלה אין בסיס כלל. הרופאים לא הצליחו לזהות קשר ישיר בין קיומם של התכווצויות שווא לבין מהלך הלידה שלאחר מכן. נשים שלא עברו התכווצות כוזבת אחת יולדות באותו אופן כמו נשים שסבלו מהתכווצויות באימון הרחם במהלך כל ההריון.
סיבות ותכלית
הסיבות האמיתיות להתפתחות פעילות כיווץ כוזבת של הרחם נותרו לא ידועות. הרופא האנגלי ברקסטון-היקס לא יכול היה לברר, וגם חסידיו לא מצאו את האמת. לכן, הרפואה המודרנית פשוט מקבלת את קיומם של צירים כוזבים, אך למעשה אינה נותנת להם הסבר מובן.
ישנן שתי תיאוריות המסבירות חלקית את כיווצי האימון ועונות על השאלה, מדוע בכלל יש צורך בהן. על פי הראשון, הנפוץ ביותר, מתברר שבעזרת התכווצויות קצרות טווח של שרירים חלקים, הרחם "מתאמן", מתכונן לצירים מן המניין. התיאוריה עומדת בביקורת בקושי, משום שהיא אינה יכולה להסביר כיצד, אם כן, ללא הכנה, יולדות נשים שלא צפו בצירים שווא במהלך ההריון.
על פי התיאוריה השנייה, כיווצי שווא הם "משחק מחשבה". ככל שהרחם גדל (ובמהלך ההריון הוא גדל לא פחות מפי 500!), עוצמת אספקת הדם לאיבר זה עולה. כל זה יחד, מפעם לפעם, מוביל להיווצרות פקודות שגויות ומוטעות של המוח לקולטני העצבים האחראים על המתח של השרירים החלקים של איבר המין. הרחם, המציית לפקודות המוח, מגיע ל"נכונות ", אך אין תמיכה הורמונלית הטבועה בלידה, ולכן מתרחשת הרפיה ספונטנית של שרירים חלקים, המוח" מבטל "את הסדר הלא נכון.
קשר ישיר עם ההכנה ללידה נמצא רק בצירים ראשוניים, שלרוב מתחילים 8-10 שעות לפני הלידה, לפעמים אחר כך. במהלך תקופה זו, צוואר הרחם מתחיל להתכונן באופן פעיל לפתיחה, אך יחד עם זאת, הצירים האמיתיים האמיתיים שמתחילים לפתוח אותו טרם החלו.
להרגיש
כיווצי אימון מרגישים כמו מתח לטווח קצר ברחם. פרקים כאלה לא נמשכים זמן רב - מכמה שניות למספר דקות. אם בשבועות 28-30 הם בדרך כלל יכולים להיות רווקים, אז כבר בשבועות 36-37 ניתן לחזור עליהם בתדירות גבוהה יותר, ובמשך 39-40 שבועות הם בדרך כלל מתפתחים לתחילת התקופה המקדימה.
במהלך כיווץ שווא, אישה מרגישה את הרחם הנוקשה שלה. במשך תקופה ארוכה, למשל, בשבועות 34-35 להריון, אישה בהריון בדרך כלל כבר יכולה להרגיש את תחתית הרחם שלה על הקו שמתחת לשד בזמן המתח של איבר הרבייה.
בד בבד עם מתח, מופיע כאב קל וכואב ומושך בבטן התחתונה מאוד, לעיתים נדירות באזור המותניים. זה דומה לתחושת הווסת. תחושת משיכה אינה אלא מתח במנגנון הרצועה המחזיק את הרחם במצב יציב.
המתח נופל מאליו, עם הזמן ההתכווצות אינה ארוכה. לאחר זמן מה, הטון עשוי לחזור, או שלא לחזור במשך מספר ימים.
לרוב, על פי התצפיות של נשים ורופאים, אימון פעילות השרירים מתרחש בשעות הבוקר או בערבים, כאשר האם הצפויה נרגעת לאחר יום פעיל. בין 31-32 שבועות, על פי ביקורות, התכווצויות שווא יכולות להתרחש במהלך היום. זאת בשל העובדה שאישה יוצאת לחופשת לידה, מקבל זמן רב יותר למנוחה וסוג הפעילות הגופנית שלה משתנה.
נשים מציינות שלעתים קרובות מתח ברחם מופיע במצבים כאלה:
- לאחר יחסי מין (עוררות מינית ואורגזמה גורמים לעלייה ברגישות הרחם, מובילים להתכווצויות קצרות של שרירי איבר הרבייה) - צירים אינם מסוכנים אם לאישה אין התוויות נגד אחרות לחיים האינטימיים במהלך ההריון;
- עם שלפוחית מלאה (שלפוחית מלאה מתחילה ללחוץ על הרחם, מה שמגביר את הרגישות שלו) - ללכת לשירותים ולרוקן את השלפוחית בדרך כלל עוזר להיפטר במהירות מתחושת המתח ברחם;
- עם פעילות גופנית (במיוחד לאחר הרמת משהו, כיפוף קדימה, מטה, כריעה, הליכה במדרגות);
- במתח (אם האם הצפויה מודאגת, מתעצבנת, שחרור הורמוני הלחץ מגורה בגופה, הרגישות של שרירים חלקים עולה, הטון מופיע);
- עם רגיעה מוחלטת (לפני השינה, תוך צפייה בשקט בסרט או קריאת ספר);
- תנועות עובריות פעילות (גירוי מכני של דפנות הרחם מתרחש במהלך תנועות התינוק).
בנוסף, לכל אישה ספציפית עשויים להיות מצבים אישיים משלה. בחלקם התכווצויות שווא מתחילות במהלך התרגשות, אצל אחרות לאחר התעוררות בזמן הכביסה, ובאחרות לאחר אכילה.
מה ההבדל מהאמיתיים?
די קל להבחין בין פרקי אימון לבין כאבי לידה אמיתיים. ברוב המקרים, נשים עצמן מבינות את ההבדל כאשר מגיעים צירים אמיתיים. עם זאת, נושא ההבדלים הוא אחד הדוחקים ביותר, במיוחד עבור נשים שנמצאות רק כמה ימים מהלידה.
מבשרים תמיד לא סדירים. הם מופיעים, נעלמים ואז מופיעים שוב. הם לא צומחים, לא מתעצמים, אי אפשר להתחקות אחר המחזוריות והקצב של קרבות כאלה. הכאב חלש, ובחלקם הוא בדרך כלל בלתי נראה, אי הנוחות נגרמת רק בגלל המתח של דפנות הרחם. לוקליזציה של תחושות היא הבטן התחתונה, לעתים רחוקות הגב התחתון. עם התכווצויות שווא ומקדמים, אישה עשויה להירדם. היא נעזרת בשינוי יציבה, כדור No-shpy, מקלחת חמה ונשימה אחידה ורגועה. אין פריקה חריגה במהלך כיווץ שווא. מצבה הכללי של האישה נותר תקין.
נכון, צירים אמיתיים הופכים לסדירים מההתחלה. בהתחלה, הם חוזרים על עצמם אחת לחצי שעה או פחות, ואז הופכים תכופים יותר ויותר. משך כל כיווץ מההתחלה הוא אחיד, זהה, ככל שהלידה מתפתחת, הצירים הופכים לכואבים, יכולים להימשך זמן רב למדי, ומרווחי המנוחה ביניהם הופכים קצרים יותר ויותר.
אם הצירים אמיתיים, לא יעזרו שינוי במנח הגוף ולא במצב הברך-מרפק, האהוב כל כך על אמהות לעתיד לתקופות ארוכות, ולא גלולה נגד עוויתות ולא מקלחת. הצירים יתעצמו בהתמדה. לוקליזציה של כאב - מהגב לגב התחתון, ומשם בגל חגורה - הבטן התחתונה והבטן העליונה.
אישה עם צירים אמיתיים לא תוכל להירדם, להיות מוסחת, לא משנה כמה היא תנסה. אתה צריך ללכת לבית החולים כאשר הצירים הופכים לברורים וחוזרים על עצמם כל 10-15 דקות. הלידה יכולה להתחיל עם פריקה של מי השפיר. במקרה זה, אין צורך לחכות לצירים, עליך להתקשר מיד לאמבולנס וללכת למוסד המיילדות.
כיום, קיימות אפליקציות לסמארטפונים המהוות מונה נגד התכווצות ועוזרות לאישה לא לפספס את הרגע בו צירי הכשרה הופכים לאמיתיים. האפליקציות האלה הן בחינם. אישה יכולה להוריד ולהתקין אותן בטלפון שלה בכל שלב בהריון.
מה לעשות?
אתה לא צריך לעשות שום דבר עם צירים באימונים. אם הם מופיעים, אתה רק צריך להשלים איתם. ברוב המקרים הם אינם גורמים לאי נוחות משמעותית לאם הצפויה. הם אינם משפיעים על בריאות הילד ואינם מפריעים לצמיחתו ולהתפתחותו. הם לא מקרבים את הלידה - הכל יקרה כשזה אמור לקרות.
אם התכווצויות שווא עדיין גורמות לאי נוחות מסוימת, לאחר התייעצות ראשונית עם רופא, אישה יכולה להתחיל ליטול No-shpa או להזריק נרות פי הטבעת עם papaverine. הליכה באוויר הצח עוזרת אם הולכים בקצב נינוח ומדוד. תוכלו להתקלח בחום או להירשם לבריכה בקבוצה מיוחדת לנשים "בעמדה".
נשימה מדודה ועמוקה עוזרת, מלטפת את הבטן בידך. בתגובה למגע הידיים של מישהו אחר, מאבק השווא עשוי להתארך. יועיל לאישה לוותר על מאמץ גופני מוגזם, לנוח יותר, לוודא שהלחץ יחלוף על פניו.
ה"חבר "הטוב ביותר של נשים בהריון, שלעתים קרובות חווה התכווצויות שווא ניכרות, הוא" תנוחת החתול ", בה אתה צריך לעלות על ארבע עם תמיכה במרפקים ולכופף את הגב באזור המותניים בתנועות רכות וקלות ולעגל את הגב. במקרה זה, אתה צריך לנשום נכון, מכיוון שנלמדות נשים בהריון בקורסים במרפאת הלידה.
מתי יש צורך ברופא?
יש צורך באישה להתייעץ עם רופא אם צירי האימון נמשכים לאורך כל היום עם הפסקות קצרות או כל הלילה, אם הם בדרך כלל גורמים לתחושות די לא נעימות וחוזרים על עצמם לעתים קרובות.
התקשר לאמבולנס ומיד פנה לבית החולים אם מופיעים צירים שווא על רקע הפרשות שקופות מדממות, חומות, ירקרקות או בשפע.
טיפים שימושיים
ניתן לבצע את תקופת הצירים הכוזבים עם תועלת מרבית. ראשית, זו דרך נהדרת ללמוד כיצד לנשום כראוי. מיומנות זו תעזור בעתיד כאשר מתחילים צירים אמיתיים ולידה. מתיחות אימון של הרחם מעניקות לאישה אפשרות להכיר טוב יותר את גופה שלה, כמו גם להתכונן נפשית לצירים אמיתיים.
לדוגמא, ביפן ממליצים רופאי המיילדות להתייחס לצירי אימונים כאמיתיים, לדמיין זאת כך. אז לא יהיה חשש מכאבי לידה. זה זמן רב הוכח שככל שאישה חוששת מכאב יותר, לאחר שהאזנה לסיפורים על צירים "כואבים ונוראיים", כך היא תחווה יותר כאב בבוא העת ללדת.
על מנת להפחית את הכאב בעת צירי לידה טבעיים, על אישה ללמוד לטפל בהם בשלווה מראש, להיות מסוגלת להירגע לחלוטין ו"להרפות "מכאבים. ניתן ללמוד זאת בשיעורי יוגה מיוחדים לאמהות לעתיד, בשיעורים אצל פסיכולוגית במרפאה לפני לידה.
למידע על אופן זיהוי התכווצויות שווא של התרחשויות אמיתיות, עיין בסרטון הבא.
