המצב שבו ילד קטן משליך את ראשו לאחור ומקשת את גבו
כפי שמראה בפועל, ב 60-70% מהמקרים, מצבים בהם הילד משליך את ראשו לאחור והתכופף אינם דורשים התערבות רפואית, מכיוון שהם פיזיולוגיים לחלוטין. אך ההורים, כמובן, מודאגים מהגורמים לתסמין זה. סימפטום זה מטריד במיוחד אם בשלב זה התינוק מתחיל לבכות, הופך לחסר מנוחה.
האם זה קורה אצל תינוקות בריאים?
כן, ולעתים קרובות מאוד. רק שחלק מהאימהות עוקבות מקרוב אחר הילדים ומבחינות ברגעים בהם הילד מקשת, ואילו אחרות, פחות קשובות, אינן עושות זאת. מדוע ילד בריא לחלוטין יכול לעשות טריק כזה אקרובטי?
הסיבות לתסמין זה הן כדלקמן:
- טונוס שרירים מוגבר פיזיולוגי של המכופפים אצל ילדים מתחת לגיל 6 חודשים. זה נחשב לנורמה, שכן מיאלינציה של סיבי מערכת הפירמידה נמשכת עד שנה;
- ניסיון לשלוט במיומנות חדשה בצורה של התהפכות על הבטן. במקרה זה, התינוק שוכב על צדו ומשליך את ראשו לאחור;
- הִתפָּרְצוּיוֹת הִיסטֵרִיוֹת. אם הבכי הרגיל לא עורר את העניין של האם, הרי שהתינוק, שמנסה למשוך את תשומת לבה, עשוי להתכופף כך;
- נפיחות וקוליק. בעיה זו נצפית לעיתים קרובות בתינוקות עד 3-4 חודשים בקשר להתפתחות מיקרופלורה ופריסטלטיקה. במקרה זה, קשת מלווה ברגליים מתפתלות, בצרחות. בכדי למנוע מצבים כאלה להתעורר, יש צורך במהלך תקופת חיים זו של הילד בזמן האכילה לתת לו סימיטיקון, המדכא יצירת גזים;
- תנוחת שינה נוחה. בעודם ברחם, ילדים נאלצים להיות במצבים לא טבעיים אליהם הם מתרגלים במהלך השליש האחרון של ההריון, כך שהם יכולים להעתיק אותם באופן לא מודע;
- הילד רוצה לבחון את הצעצועים, תקורה או גירוד בחלק האחורי של ראשו או צווארו.
אם לאחר שניסה לחסל את הקוליק או להרגיע ילד, הוא עדיין עומד כ"גשר ", הרי שזו סיבה לפנות לעזרה רפואית על מנת להוציא את הרקע הנוירולוגי של סימפטום זה.
מנגנוני התנהגות פתולוגיים
בין מנגנוני המצבים בהם הילד משליך את ראשו לאחור ניתן להבחין בין הדברים הבאים:
- הופעת דחפים פתולוגיים הנובעים ממוקדי הנוירונים הפגועים. מתרחשת עם שיתוק מוחין אינפנטילי, אנצפלופתיה היפוקסית-איסכמית של ילודים וכו ';
- פעולת שחרור יתרנוצר מאתרים של אפילפטוגנזה;
- מתיחה של סיבי עצב כתוצאה מגירוי של קרומי המוח עם עלייה בלחץ תוך גולגולתי והשפעת חומרים רעילים (דלקת קרום המוח, הידרוצפלוס).
לחץ תוך גולגולתי מוגבר
כתוצאה מהמהלך הפתולוגי של הריון ולידה, כמו גם ממחלות המופיעות בשבועות הראשונים לחיי התינוק, הלחץ התוך גולגולתי עשוי לעלות. המצב חמור מאוד ודורש טיפול רפואי מיידי, שכן קיים סיכון להתפתחות בצקת מוחית.
תסמינים של יתר לחץ דם נוזל מוחי, בנוסף לזריקת הראש וקשת, הם:
- חרדה, עצבנות;
- תגובה מוגברת לאור בהיר, רעש;
- בכי מונוטוני בלתי סביר;
- עוויתות;
- התחדשות חוזרת לאחר אכילה;
- תקופות שינה קצרות;
- ציאנוזה של המשולש הנזולביאלי;
- רעד של הלשון והשפתיים תוך כדי צרחה;
- בליטה של הפונטנל הגדולה ובמקרים מתקדמים, סטיית התפרים עם שינוי בצורת הגולגולת;
- עלייה מהירה מדי בנפח הראש ביחס למדדים אחרים;
- הפרעות עיניות בצורת פזילה;
- אובדן תיאבון.
עלייה בלחץ תוך גולגולתי היא לעתים קרובות סימן לפתולוגיות מסכנות חיים, למשל, דלקת קרום המוח, אשר בילדים אינה טיפוסית ב 45% מהמקרים.
ילד "על הגשר" עם יתר לחץ דם בשרירים
יתר לחץ דם בשרירים נצפה לרוב על רקע היפוקסיה עוברית בתקופה שלפני הלידה או עם צירים קשים ממושכים. התוצאה היא אנצפלופתיה, שיתוק מוחין. מתח יתר של השרירים יכול להיות חד צדדי או להשפיע על שני חצאי הגוף. עד גיל חצי שנה, אפילו רופאים מתקשים לפעמים לקבוע את דרגת המחלה הקלה.
הורים נוהגים לשים לב לא רק לעובדה שהתינוק מכופף את גבו וזורק את ראשו לאחור, אלא גם לכיפוף (כיפוף) מתמיד של הגפיים, כמו גם להפרעות בתנועה אצל אחד מהם. לדוגמא, ילד משתמש רק ביד ימין או שמאל כדי לתפוס צעצוע.
תנאים אחרים
בין יתר הסיבות לזריקת ראשו של הילד לאחור, נבדל גם טורטיקוליס. יחד עם זאת, פלג גופו העליון של התינוק קבוע כביכול לכיוון מסוים, וניסיון לשנות את המיקום כשהוא שוכב גורם לחרדה ובכי. מצב זה מחייב התערבות רפואית עם קורס של עיסוי, פיזיותרפיה. במקרים חמורים, יש צורך לרשום מרגיעי שרירים, ללבוש צווארון מיוחד ולעיתים ניתוח.
כמו כן, הסיבה ל"גשר "היא לרוב אפילפסיה עם התקפי טוניק. התינוק קופא לזמן קצר, אינו מגיב לשום דבר, ולאחר ההתקף מתרחשות תנועות מעיים והטלת שתן.
איזה מומחה יעזור לך להתמודד עם המצב?
יש הורים, שמבחינים בקשת כזו אצל ילד, לא תמיד יודעים מה לעשות עם זה ולאיזה מומחה לפנות. קודם כל, כדאי להירגע ולצפות בתינוק. כל רופא יתחיל לשאול שאלות מובילות, ללא תשובות שיהיה לו קשה לדמיין את התמונה הקלינית במלואה.
אתה צריך להיות ברור לגבי הדברים הבאים:
- באיזו נקודה הופעת הטיית הראש וכמה זמן היא נמשכת: מלידה, שבוע, חודש וכו '?
- האם לאירוע זה קדמה פחד, נפילה, מחלה מדבקת?
- כשהילד מתכופף: בחלום או במהלך ערנות ולמה זה מלווה: בכי, ציאנוזה של משולש האף.
- האם התינוק מגיב בשלב זה לגירויים חיצוניים?
רק לאחר איסוף היסטורי מפורט ובדיקה, יוכל הרופא לקבוע את הרשימה המינימלית של אמצעי אבחון.
אם ליילוד יש סימפטום "גשר", אז קודם כל, עליך לבקר אצל רופא הילדים המחוזי שמתנשא על התינוק. הוא יוכל לחשוד בפתולוגיה של מערכת העצבים, אם בכלל, ולהפנות אותו לבדיקה נוספת לנוירולוג ילדים.
אילו הליכי אבחון נדרשים לתינוק אם הוא מקמר את גבו ומשליך את ראשו לאחור?
כדי להבין האם הטיית הראש וקשת הגב בתינוק הם מצב פיזיולוגי או פתולוגיה, הרופא צריך קודם כל לאסוף תלונות (הן מוצגות על ידי ההורים), היסטוריית חיים (במהלך הריון, לידה, תקופת ילודים מוקדמת) ומחלות, ולערוך בדיקה גופנית מפורטת. אם במהלך זה מתגלים סימנים לפגיעה במערכת העצבים, בדרך כלל מומלצות לשיטות הבדיקה הבאות:
- מחקר מעבדה (ניתוח קליני של דם, שתן);
- נוירוזונוגרפיה - אבחון אולטרסאונד, המתבצע לילדים מתחת לגיל שנה, מכיוון שעדיין יש להם פונטנל גדול;
- אלקטרואנצפלוגרפיה - כדי לא לכלול אפילפסיה;
- CT ו- MRI - משמשים לעיתים רחוקות ביותר, למרות תוכן המידע שלהם. טכנולוגיות אלה מחייבות שימוש בהרדמה בכדי לשתק חולה קטן.
אינך יכול לסרב לאמצעי האבחון המוצעים, מכיוון שבמקרה זה אתה עלול לפספס מחלה קשה של מערכת העצבים.
איך אוכל לעזור לתינוק שלי?
אם על פי תוצאות הבדיקה יתברר שהילד בריא לחלוטין והסיבות לקשתות הן פיזיולוגיות, ההורים צריכים: לשקול מחדש את הסביבה בה נמצא התינוק, לטפל בו בזהירות רבה יותר ולמנוע התפתחות של היסטריות.
לעיסוי קבוע בצורת ליטופים והתעמלות על ידי אמא או אבא יש השפעה טובה על מצב היילודים. הליכי אמבטיה מרגיעים גם את התינוק: אלה יכולים להיות אמבטיות עם מליסה או אפילו שחייה עם עיגול מיוחד.
נסו לסדר את הצעצועים כך שהתינוק לא יצטרך להשליך את ראשו לאחור ולתפוס עמדות לא טבעיות. צריכה להיות כרית אורטופדית מיוחדת בעריסת הילד, הנייד לא צריך להיות תלוי בראש המיטה אלא במרכזו.
סיכום
השלכת הראש לאחור לתינוקות אינה תמיד פתולוגיה, לעתים קרובות יותר היא עדיין גרסה של הנורמה. אך כדי לא לפספס מחלה במערכת העצבים, אל תשכח מבדיקות מתוזמנות חודשיות אצל רופא ילדים. כמו כן, אם מופיעים תסמינים המעידים על הורים, עדיף שלא לדחות את הביקור אצל הרופא. ככל שמחלה מתגלה אצל ילדים מתחת לגיל שנה, כך גדל הסיכוי לרפא אותה מבלי להתפתח סיבוכים.
