מחלה של כמעט כל מערכת איברים יכולה להתבטא בהקאות אצל ילד, במיוחד בגיל צעיר, ולכן בעיה זו רלוונטית לכל ההורים. במסווה של סימפטום זה ניתן להסתיר הן הפרעות תפקודיות קלות והן פתולוגיות חמורות, וגורלו העתידי תלוי במידה רבה כיצד ומתי ניתן עזרה ראשונה לילד. לכן, על ההורים להבין כיצד להפסיק להקיא בילד.
גורם להקאה אצל ילד
הגורמים השכיחים ביותר להקאה בקרב ילדים כוללים את התנאים הבאים.
- זיהומים במעיים.
- זיהומים רעילים במזון.
- פגיעה מוחית טראומטית.
- נוירו-זיהום (דלקת קרום המוח, דלקת המוח ואחרים).
- חסימת מעיים ופתולוגיה כירורגית אחרת (דלקת התוספתן, דלקת הצפק, דיברטיקוליטיס).
- נזק למערכת העצבים (גידולים במערכת העצבים המרכזית, מיגרנה).
- הרעלה, כולל סמים.
- הפרעות מטבוליות (עם דיאתזה נוירו-ארטריטית, תסמונת הקאה מחזורית).
- מכת שמש ומכת חום.
- דימום מחלקים שונים במערכת העיכול.
- כחלק מתסמונת השיכרון בפתולוגיות שונות (היפרתרמיה, דלקת אוזניים, דלקת ריאות, דלקות בדרכי השתן, אלח דם ועוד).
על פי תדירות ההופעה של הסיבות, ישנם כמה מוזרויות בהתאם לגיל הילד. בגיל שנה, הפתולוגיות השכיחות ביותר הגורמות להקאה הן אטרזיה והיצרות של הוושט, היצרות מולדת או פילורוספזם מולדת, דלקות במעיים, הפרעות מטבוליות (פנילקטונוריה, גלקטוזמיה וכו '), תפיסת מעיים, פגיעה מוחית טראומטית.
אצל תינוקות אחת הסיבות השכיחות היא מלנה או הקאות עקובות מדם עם מחלת דימום מאוחרת.
בגיל 6 שנים, זיהומים במעיים, פתולוגיה של מערכת העיכול, הרעלת אטיולוגיות שונות (ביתיות, רפואיות) וזיהומים נוירו הם לרוב אשמי ההקאות אצל ילד.
מגיל 6 עד 18 שוררים דלקות במעיים, מחלות מזון וטראומה. הרעלה, במיוחד רפואית, לא מאבדת את הרלוונטיות שלה בגיל זה.
מנגנון ההקאות
הקאות הן הוצאת רפלקס של תוכן הקיבה דרך הפה. המרכז האחראי להופעת הקאות נמצא במדולה אובלונגטה. הוא מקבל אותות מקולטנים בקיבה, מעיים ואיברים אחרים. פעולת ההקאה מתרחשת תמיד עם כיווץ חד של שרירי הבטן והסרעפת.
סיבות זיהומיות
ניתן לחלק את הסיבות המדבקות להקאות לקבוצות הבאות:
- זיהומים במעיים;
- מחלות הנישאות למזון (הרעלה הנגרמת על ידי חיידקים ו / או הרעלים שלהם);
- זיהומים עצביים (דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח, דלקת המוח, דלקת המוח וכו ');
- ביטוי לתסמונת שיכרון במחלות דלקתיות שונות (דלקת אוטיטיס חריפה, סינוסיטיס, דלקת ריאות, דלקת ריאות ואחרים).
בקרב זיהומי מעיים, הפתוגנים הנפוצים ביותר הם וירוסים (רוטווירוסים, נורוביווירוסים, אדנווירוסים, אנטרווירוסים, קלצירוסים וכו '). עם זאת, ישנם גם דלקות מעיים חיידקיות הנגרמות על ידי סלמונלה, E.coli, staphylococci.
כמו כן, אסור לשכוח מחוללי מחלות כגון חצביים (תולעים עגולות, תולעים), פרוטוזואה (למבליה, אמבה). אם לוקחים בחשבון את הזמינות של נסיעות לכל מקום בעולם כרגע, צריך לזכור לגבי סכנת ההדבקה ובמיוחד זיהומים מסוכנים כמו כולרה ומחלות טרופיות. הם עלולים להיות מסכני חיים מאוד לילד.
פתוגנים המשפיעים על מערכת העצבים של ילד מיוצגים גם על ידי גורמים נגיפיים וחיידקיים. הסכנה הגדולה ביותר נוצרת על ידי פתוגנים חיידקיים (מנינגוקוקים, המופילוס שפעת, פנאומוקוקים, סטרפטוקוקים, ליסטריה, בורליה).
בין הנגיפים יש אנטרובירוסים, נגיפי הרפס סימפלקס סוג 1 ו -2, נגיף varicella-zoster, נגיף אבשטיין-בר ואחרים.
הקאות מרכזיות
אחד מסוגי ההקאות המסוכנים ביותר הוא הקאות מרכזיות או מוחיות. איך זה מתבטא? לא קדמה לה בחילה, שאחריה הילד לא מקבל הקלה. אין קשר ברור בין הקאות לצריכת מזון. עם מגוון זה, מצבו של הילד אינו משתפר לאחר ההקאה, אלא מחמיר במידה ניכרת (עייפות גוברת).
אילו מחלות עלולות לגרום להקאות מוחיות? מדובר בזיהומים נוירו-דלקתיים (דלקת קרום המוח, דלקת המוח וכו '), גידולים במוח, טראומה מוחית מוחית, הידרוצפלוס, בצקת מוחית ממקורות שונים וכו'.
כל הפתולוגיות הללו מאוחדות על ידי לחץ תוך גולגולתי מוגבר, שבגללו מתפתחת תגובה בצורת הקאות כמנגנון פיצוי.
סיווג הקאות
בהתאם למנגנון ההתרחשות, מובחן הסיווג הבא של הקאות:
- מֶרכָּזִי (הקאות מוחיות), המתואר לעיל.
- קרביים:
- הקאות בוושט עשוי להיות סימפטום לאטרזיה ולהיצרות הוושט, אכאלזיה. הקאות כאלה מתרחשות זמן קצר לאחר האכילה, אין ריח חמוץ, וההרכב מיוצג על ידי אוכל לא מעוכל;
- הקאות בקיבה מתרחשת בזיהומי מעיים, זיהומי מזון רעילים, פתולוגיה חריפה וכרונית של מערכת העיכול (גסטרודואודניטיס, כיב קיבה). סוג זה של הקאות מאופיין בקשר עם צריכת מזון, ריח חמוץ וככלל, שיפור במצבו של הילד לאחר מכן. היא יכולה להיות עקשנית;
- הקאות מעיים קשורה לעיתים קרובות יותר לחסימת מעיים (למשל intususception). ההקאות מתמשכות, יכול להיות שיש ריח צואה, כאבי בטן קשים.
- הקאה עקובה מדם היא תמיד סיבה לאשפוז חירום. זה יכול להיגרם על ידי דימום מחלקים שונים של מערכת העיכול, תסמונת מלורי-וויי ואחרים. אצל ילדים מתחת לגיל 3 חודשים, הקאות כאלה עשויות להיות סימן למחלה דימומית מאוחרת. זיהומים בדם בהקאות יכולים להיות בעלי צבע שונה (החל משנית ארגמנית בצבע צבע קפה), תלוי במיקום הדימום.
עבור ילדים בשנה הראשונה לחיים, עליכם להבין כיצד נראית התחדשות. זה קורה ללא לחץ נוסף של הילד, המצב הכללי וההתנהגות לא סובלים בו זמנית.
מתי יש צורך להפסיק להקיא אצל ילדים?
יש להגיש עזרה ראשונה לילד, ללא קשר לכמות ההקאות. ישנן דרגות חומרת ההקאות הבאות.
- קַל - 1-2 פרקים ביום.
- לְמַתֵן - 3-7 פעמים ביום.
- כבד (בלתי נדלה) - 10 או יותר פעמים.
בנוסף, כאשר מעריכים את חומרת מצבו של הילד, יש צורך להיות מונחה על ידי התנהגותו הכללית, דיוריזיס. חומרה חמורה מרמזת תמיד על טיפול אשפוז בילד.
מתי נדרש אשפוז?
המקרים שבהם אתה צריך ללכת לבית החולים הם כדלקמן.
- ילדים בשנה הראשונה לחיים (הם יכולים לסבול תנאים כאלה קשה מאוד).
- ילדים עם פתולוגיה כרונית במקביל ומצבים של מחסור חיסוני.
- אם הילד עדיין מקיא ומראה סימני התייבשות.
- אם הזיהום במעי עובר מהלך ממושך.
- אם יש תערובת של דם בקיא.
- אם הילד אכל תרופה או שתה חומר כימי ביתי.
- אם יש חשד לזיהום במעי, ואתם גרים במעונות או יחד עם עובדי מזון.
ההקאות לא עוצרות
אם ההקאות של הילד לא מפסיקות, השתייה דרך הפה אינה יעילה, הילד רדום ויש לו סימני התייבשות, אז אתה בהחלט חייב ללכת לבית החולים.
מצבו של הילד סובל
שאלה חשובה לכל הורה היא כיצד להבין שמצבו של הילד סובל וחובה להתייעץ עם רופא ולאשפז את הילד? קודם כל, שימו לב להתנהגות הילד. אם הוא לא פעיל, רדום, ישן כל הזמן, אז אלה סימנים של צרות.
לאחר מכן, חפש מה שנקרא סימני התייבשות. מה נוגע להם? זהו יובש של הריריות והעור (השפתיים), ירידה בתפוקת השתן (הילד משתין פחות ופחות), צמא, קפל העור מתיישר לאט.
איך תוכלו לעזור לילדכם בבית?
הדבר החשוב ביותר בטיפול בהקאות הוא השקיית התינוק. ילדים נוטים יותר להתייבשות ולרעילות מאשר למבוגרים, לכן חשוב ביותר כי נפח הנוזל שאבד עם הקאות יתמלא.
קבוצות התרופות העיקריות
הקאות הן תגובה מגוננת של מערכת העיכול לחדירת חומרים רעילים, גורמי זיהום ורעלים שלהם. לכן, חשוב מאוד להקפיד על שימוש בתרופות נוגדות חמצון, מכיוון שהן עלולות לפגוע בילד.
אילו תרופות משמשות להקאות אצל ילדים? חומרים נוזל חומרים, תמיסות מלוחים דרך הפה משמש לזיהומי מעיים. במקרים אחרים, הטיפול ישתנה בהתאם לסיבה שגרמה להקאה, אך משותף לכולם להחליף את הנוזל שאבד בהקאות על ידי שתייה דרך הפה או טיפול בעירוי.
יישום תרופות אנטי-אנטמיות (Motillium, Motillac, Ondansetron) מסומן רק במקרה של הקאות מתמשכות ויש לבצעו רק בהמלצת רופא.
בין חומרי הזנה מראה שימוש בתרופות כגון פחם פעיל, Smecta, Dimosmektit, Polysorb, Enterosgel ואחרים במינונים לגילאים.
פרוביוטיקה לא הראו במחקרים יתרונות משמעותיים בשימוש בהם, במיוחד בתקופה החריפה. בין כל התרופות בקבוצה זו, רק תרופות המכילות Saccharomyces boulardii ו- Lactobacillus rhamnosus GG הוכיחו את יעילותן.
מניעת התייבשות
מניעת התייבשות ועזרה ראשונה להקאות אצל ילד היא שתייה מספקת.
שתיית ילד דורשת התמדה וסבלנות מההורים!
חשוב לזכור שאסור לתת לילד שלך נוזל במשך 40 דקות - שעה, כדי לא לעורר פרק נוסף של הקאות!
אינך יכול לאפשר לילד הפסקות "רעבות". כלומר, חובה להאכיל את הילד.
ילדים קטנים כדאי להאכיל עם מזרק (ללא מחט), בקבוק עם פטנט או כפית.
שתייה חייבת להיות חלקית. כלומר, עדיף לתת כפית נוזלית אחת ל3-5 דקות.
טיפול סימפטומטי להקאות בילדים
טיפול סימפטומטי בהקאות אצל ילדים הוא התייבשות דרך הפה וצריכת חומרים נוזלים. זוהי העזרה הראשונה הראשית לילד עם הקאות. לצורך התייבשות דרך הפה משתמשים בתרופות כמו נורמוהידרון, גסטרוליט, אורלית, רגידרון, הומאנה אלקטרוליט, אורסול ואחרות.
נפח התמיסה הנדרש לשתייה תלוי במשקל הילד ובהפסדים הפתולוגיים שלו עם הקאות. בשלב הראשוני, הילד אמור לקבל כ- 50 מ"ל לק"ג תמיסה תוך 8 שעות. ואז, במידת הצורך, עוצמת הקול מתרחבת.
מה בהחלט לא ניתן לעשות כאשר מקיאים אצל ילדים?
באופן מוחלט אי אפשר לנסות לתת לילד נוזל כלשהו מיד לאחר ההקאה.
באופן מוחלט אי אפשר לאפשר הפסקות רעב ארוכות אצל ילד.
שתיית מים תמיד לא תהיה יעילה אם הם מבוצעים במים נקיים אך ורק, ללא גלוקוז ואלקטרוליטים.
באופן מוחלט אי אפשר להישאר בבית עם ילד אם הוא רדום, מעוכב, משתן מעט או שיש דם בקיא. במקרים אלו נדרש אשפוז דחוף.
הרלוונטיות של שיטות אלטרנטיביות לטיפול בהקאות אצל ילדים
שיטות טיפול מסורתיות אינן ראויות ואינן מקובלות בילדות ויתרה מכך עלולות להיות מסוכנות לילד!
איך תוכלו לעזור לילד בבית? תוכלו להכין תמיסת גלוקוז מלוח בעצמכם לשתיית ילדכם. לשם כך קח 1 כפית מלח שולחן, 8 כפיות סוכר, ½ כפית סודה לשתייה, 1 ליטר מים רתוחים וערבב הכל.
אתה יכול להכין את מה שמכונה קומפוט אשלגן מפירות יבשים. יתרונו בכך שהוא עשיר באלקטרוליטים וחביב על ילדים. לשם כך, 200 מ"ל קומפוט זקוקים לכף אחת של צימוקים, חופן תפוחים יבשים, 5-6 חתיכות משמשים מיובשים, 1 כפית סוכר.
כמו כן, במקרה של דלקות מעיים, עד לאחרונה הוצע להשתמש במשקה "קוקה קולה" או "פפסי" לשתייה (מגיל 5). עם זאת, מחקרים שנעשו לאחרונה הראו כי משקאות אלו עשירים בסוכר מדי ודל באלקטרוליטים, ולכן אין להשתמש בהם כאלטרנטיבה לפתרונות גלוקוז-מלוחים דרך הפה.
מניעת מצבים המעוררים הקאות אצל ילדים
מניעת מצבים המעוררים הקאות אצל ילדים היא כדלקמן:
- עמידה בכללי ההיגיינה האישית.
- הימנעות משימוש במוצרי מזון שפג תוקפם או עם משטר אחסון מופרע.
- עיבוד תקופתי של כל הצעצועים המשמשים את הילד.
- חיסון בזמן של הילד.
- שליטה בילד (אינך יכול להשאיר את הילד ללא השגחה).
- תרופות, כימיקלים ביתיים, סוללות לא צריכות להיות בהישג ידו של הילד.
סיכום
הספקטרום של פתולוגיות הגורמות להקאה אצל ילד הוא עצום. רק רופא יכול להבין את הסיבה להקאה בילד מסוים. אחרי הכל, זה יכול להיות סימפטום של הפתולוגיה הבלתי מזיקה ביותר וגם של מחלות קשות מאוד. חשוב לזכור שילדים מתייבשים במהירות וכי צריכת מים מספקת חשובה במיוחד עבורם.
