עור הילודים עדין ופגיע מאוד. בגלל תכונות אלה, הוא רגיש למחלות שונות. תינוקות מאובחנים לעיתים קרובות כחולי ויזיקולופוסטולוזיס, הדורשים טיפול מיידי, אחרת ההפרעה עלולה להוביל לתוצאות חמורות.
מבנה העור
העור מורכב משלוש שכבות עיקריות: אפידרמיס, דרמיס והיפודרמיס. זה משמש כקליפה מגוננת סביב גוף האדם.
השכבה העליונה היא האפידרמיס. הוא כולל מספר שכבות של תאים הנקראים קרטינוציטים. הם מתחילים את החיים בתחתית האפידרמיס, ואז עוברים בהדרגה לשכבה העליונה. ברגע שהם עולים לפני השטח הם מאבדים את הגרעינים שלהם, מתמלאים בקרטין וכך יוצרים את שכבת הקרנית. זהו מגן חדיר למחצה, המורכב מקורנוציטים המחוברים באמצעות שומנים ומתחמי חלבון. שכבת הקרנית משמשת כמחסום, המגן על הגוף מפני התקפות חיצוניות.
פני האפידרמיס מכוסים בתערובת של זיעה וחלב, המכונה "סרט הידרוליפיד". חומר שמנוני זה מעניק לחות לעור ויוצר מחסום אנטיבקטריאלי ואנטי פטרייתי.
הנמצא מתחת לאפידרמיס, הדרמיס משמש כמבנה תומך ומעניק לעור את גמישותו ומוצקותו. שכבה זו מכילה בין היתר סיבי אלסטין וקולגן.
ההיפודרמיס הוא השכבה העמוקה ביותר של העור. הוא מורכב בעיקר מתאי שומן - אדיפוציטים, המגנים על הגוף מפני תנודות טמפרטורה ויוצרים "מזרן מגן" כנגד הלחץ אליו נתון העור.
מאפיינים ספציפיים של עור הילודים
לעור של ילד מבנה זהה לזה של מבוגרים, אך עדיין אין לו את כל תפקידיו. שביר וטרם מפותח לחלוטין, לוקח שלוש שנים להתחזק לפני שהוא יכול למלא כראוי את תפקידו כמחסום מגן. תכונות אלה מוסברות על ידי מספר גורמים:
ה- pH בעור קרוב לניטראלי בלידה. ה- pH פוחת בהדרגה והופך לחומצי יותר. ההבדל הזה אומר שעור התינוק רגיש יותר לזיהומים וגירויים.
הסרט ההידרוליפידי דק יותר אצל תינוקות מאשר אצל מבוגרים. לכן, הוא יעיל פחות בהגנה על האפידרמיס מפני התייבשות והתייבשות. כתוצאה מכך, עור התינוק פגיע הרבה יותר.
שכבת הקרנית גם שברירית יותר. גם הקורנוציטים אינם מצטרפים, מה שאומר שהשכבה חדירה יותר לגורמים חיצוניים וזיהומים. הדרמיס דק פי שלוש.
ביחס למשקל הגוף, שטח הפנים של עורו של הילד גדול פי 3 ופינו מזה של מבוגר. המשמעות היא שהחומר שיכול להיספג בעור הופך מרוכז הרבה יותר בגוף, מה שמגדיל את הסיכון לרעילות.
המחקר החדש הוביל לתגלית גדולה נוספת בנוגע לעור ילדים. מאגר תאים עשיר מבדיל אותו גם מעורו של אדם מבוגר: העור מכיל תאים מיוחדים רבים, המכילים את חוזקם המרבי בלידה, אך הם פגיעים ביותר בשנים הראשונות לחייו - התקופה בה נוצר מחסום העור. עושר זה של תאים שבירים הוא משאב יקר לעור התינוק.
לאחר הלידה, גופו הבלתי מוגן של תינוק רגיש מאוד להשפעות של פתוגנים המעוררים את הופעתן של מחלות עור דלקתיות. וסקולופוסטלוזיס אצל ילודים היא הפרעה כזו.
Vesiculopustulosis (vesiculosis) היא הפרעת עור מדבקת אצל ילודים. זה מאופיין על ידי הופעה על הגוף של פריחה pustular ותסמונת שיכרון קלה.
אם מתחילים את הטיפול בזמן, המחלה חולפת במהירות ללא סיבוכים.
סיבות
ילד נדבק באמצעות מגע פיזי עם אדם נגוע.
הפתוגנים העיקריים:
- סטפילוקוקוס אוראוס;
- סטרפטוקוקוס פיוגנים.
לעתים רחוקות:
- קלבסיאלה;
- escherichia coli (Escherichia coli);
- קנדידה (פטריות).
גורמי סיכון
ישנם תנאים מסוימים שבהם הסבירות להצמיד פתוגן זיהומי עולה המופע של שלפוחית השתן:
- זיהום חריף או כרוני בסטפילוקוק אצל אישה בהריון;
- בבית החולים במחלקות למתן סיוע לתינוקות, מצב אפידמיולוגי שלילי;
- היגיינת ידיים לקויה על ידי עובדי שירותי הבריאות המטפלים וסיוע לתינוקות;
- מערכת הגנה מופחתת אצל תינוקות מוחלשים (לידה מוקדמת, טראומת לידה, נוכחות פתולוגיות מולדות או נרכשות);
- טיפול בעור אנאלפביתים (היפותרמיה או התחממות יתר, משטר הטמפרטורה לא נצפה, יש פריחה בחיתולים, סדקים, מיקרוטראומה וכו ') על העור;
- האכלה מלאכותית.
סוגי מחלות
| סוג | זמן ההתרחשות | גורם / מקור זיהום | הערות |
| מִלֵדָה | 1 - 3 ימי חיים | זיהום מתרחש דרך הגוף האימהי בנוכחות זיהומים כרוניים אצל אישה בהריון או אם היא נשאית של מיקרואורגניזמים מזיקים. | התינוק נדבק בעודו ברחם, אך יכול גם להידבק בזמן שעובר בתעלת הלידה |
| נרכש | שבוע לאחר הלידה | מתרחש כתוצאה מהפרות של כללי ההיגיינה בטיפול | קבוצת הסיכון מורכבת מילדים שנולדו טרם זמנם, מכיוון שחסינותם אינה מפותחת, והם נמצאים בהאכלה מלאכותית, וכתוצאה מכך הנוגדנים הדרושים אינם נכנסים לגופו של התינוק כדי להילחם בהתקף חיידקים. |
תסמינים
הסימנים הראשוניים לווסיקולופוסטולוזיס, פריחה מדויקת בצבע אדום-ורוד, יכולים בקלות להיות טועים כחום דוקרני.
אם שום דבר לא נעשה בשלב זה, אז התסמינים הבאים:
- שלפוחיות לא גדולות מאפונה עם אדמומיות סביבן. השלפוחיות מלאות בנוזל חסר צבע, והן ממוקמות באזור הפה של בלוטות הזיעה;
- כעבור כמה ימים הנוזל בבועות הופך להיות מעונן, נוצרות פסטולות;
- שלפוחיות נקרעות במשך 2-4 ימים, נוצרים כיבים ואז קרום.
פריחות ממוקמות לעיתים קרובות בבתי השחי, בחלק האחורי של הראש, בשיער, במפשעה ובקפלי העיכול. שלפוחיות נוטות להתאחד ולהתפשט במהירות.
רווחתו הכללית של הילד אינה משתנה. עליית טמפרטורה של 37 - 37.5 מעלות צלזיוס היא נדירה.
תינוקות עם מערכת הגנה מוחלשת מאופיינים בצורה מורכבת של הפרעה.
במצב זה, ביטויים הבאים:
- חום עד 39 מעלות צלזיוס;
- בגלל השיכרון המובהק של הגוף, האזור סביב הפה מתייבש;
- החרדה של הילד גוברת, קשה להירגע;
- אין תיאבון.
מספר השלפוחיות נקבע על פי מידת ההזנחה של ההפרעה.
אבחון
רופא ילדים מאבחן שלפוחית דם. במקרה זה, אין צורך לבצע בדיקות מעבדה ובדיקת חומרה.
- המומחה מבצע בדיקה גופנית.
- מראיין הורים במטרה לגלות את מועד הופעת הפתולוגיה והתסמינים.
אם המחלה קשה, ימונה:
- בדיקת דם כללית (עם שלפוחית דם, נמצא מספר רב של לויקוציטים);
- תרבית חיידקים של הנוזל שנוצר בבועות (הניתוח יזהה את הגורם הסיבתי של המחלה ויבחר את הטיפול הנכון).
התרחשותם של סוגים שונים של סיבוכים מחייבת התייעצות מומחים אחרים הממוקדים בצמצום:
- מנתח;
- מומחה למחלות זיהומיות;
- אלרגיסט;
- רופא אף אוזן גרון.
באופן כללי, האבחנה של המחלה אינה קשה. הרגע המכונן הוא זיהוי בזמן של ההפרעה כך שהזיהום לא יוביל להתפתחות סיבוכים מסוכנים.
סיבוכים
סיבוכים מתפתחים אם אינך מתייעץ עם מומחה בזמן ולא מתחיל בטיפול, כמו גם כאשר הילד נחלש.
| סוג סיבוך | תיאור | יַחַס |
| פלגמון | נגע מוגלה-דלקתי ברקמת השומן שאין לה גבול ברור. התהליך נוטה להתפשט לרקמות שמסביב. השלכות בלתי הפיכות עלולות להתרחש | הטיפול מבוצע על ידי מנתח. ההפרעה קשה לטיפול. זה מורכב בשימוש באנטיביוטיקה ובפתיחת הצטברות מוגלתית |
| מוּרְסָה | מוגלה מצטברת ברקמות שונות, יש גבולות ברורים | טיפול אנטיביוטי |
| פסאודופורונקולוזיס | דלקת קשה בבלוטות הזיעה | אנטיביוטיקה וטיפוח עור איכותי |
| אֶלַח הַדָם | זיהום של הדם עקב חדירת רעלים וחיידקים לתוכו, כתוצאה מכך כל הגוף נדבק | הטיפול מתבצע ביחידה לטיפול נמרץ באמצעות אנטיביוטיקה חזקה |
| אוסטיומיליטיס | זיהום עצם מוגלה | ניתוח, טיפול אנטי דלקתי |
| דלקת ריאות | דלקת ריאות | טיפול אנטיביוטי בשילוב עם שימוש בתרופות נגד תרופות |
| אומפליטיס | תהליכים דלקתיים בטבור | שטיפה יומיומית עם פתרונות מבוססי אלכוהול ושיפור ההיגיינה |
יַחַס
במהלך מהיר של המחלה, הטיפול יכול להתבצע בבית. כאשר מתגלים סימני סיבוכים (למשל חום), מומלץ לבצע את הטיפול באשפוז.
בכל מקרה, יש צורך להוציא את הקשר של הילד עם הסובבים אותו.
המלצות לטיפול הבאים:
- אמבטיות עם מרתחים של עשבי תיבול, למשל, קמומיל, חוט, קלמני, נותנות השפעה חיובית. לצמחי מרפא אלו תכונות אנטי דלקתיות. עם זאת, מומלץ לרחוץ את הילד בתדירות נמוכה יותר כדי שהמחלה לא תתפשט לאזורי עור בריאים. לאחר הרחצה יש למרוח אותו בקרם תינוקות היפואלרגני לילדים;
- פעמיים ביום, יש לטפל באזורים פגומים בירוק מבריק או בתמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט. זה ימנע את התפשטות הזיהום;
- שלפוחיות גדולות מנוקבות עם מחט שטופלה בעבר באלכוהול, מוגלה נלחצת החוצה, הפצע נשרף בתמיסת אלכוהול ואז מורחים משחה אנטיבקטריאלית;
- משחות חיטוי מומלצות לטיפול בעור פגום: לינקומיצין והליומיצין;
- בהמלצה ותחת פיקוחו של מומחה, ניתן לבצע הקרנה אולטרה סגולה. לקרניים אולטרה סגולות יש השפעה מחטאת;
- יש לשמור על נקי הבגדים והחיתול ולשטוף אותם עם חומרי ניקוי היפואלרגניים קלים. המצעים מגוהצים משני הצדדים כדי שזיהומים אחרים לא יצטרפו.
במקרה של מהלך חמור של המחלה, התינוק מאושפז בבית החולים, ונקבע טיפול מיוחד באמצעות אנטיביוטיקה. מבוצעות בדיקות לזיהוי הגורם הסיבתי למחלה.
אנטיביוטיקה של קפלוספורין נקבעת בדרך כלל. במידת הצורך משתמשים במודנונים חיסוניים. המינון נבחר בנפרד בהתאם לגיל התינוק.
אם מתחילים את המחלה ומתפתחים סיבוכים, נבחר טיפול אחר שמטרתו להילחם בהם.
מְנִיעָה
אם לוקחים בחשבון את העובדה שבתינוקות שנראים vesiculopustulosis עקב העברת פתוגן מהאם, היגיינה לקויה במהלך הטיפול, מניפולציות שונות הכרוכות במגע עם עור התינוק, יש לכוון אמצעי מניעה שלא למנוע הידבקות בפתוגנים בעור הילדים.
אמצעי מניעה בסיסיים:
- אצל אישה בגיל הפוריות מתגלים מוקדי זיהומים כרוניים (עששת, דלקת שקדים, דלקת האוזן התיכונה, סינוסיטיס, דלקת מפרקים, דלקת שלפוחית השתן וכו '), לפני ההריון הם מחוטאים;
- במהלך ההריון, יש לזהות ולטפל גם במוקדי זיהום, לבצע מניעה של הישנות;
- לאחר הלידה, יש לספק לילד טיפול הולם עם היגיינה טובה;
- ביקורים קבועים אצל רופא הילדים;
- אי הכללה של כל קשר עם אנשים נגועים.
סיכום
Vesiculopustulosis אצל תינוקות מתפתחת עקב זיהום בעור בפתוגן, אם ישנם גורמים הנטויים לכך. ככלל, המחלה מתנהלת בקלות, והילד מחלים במהירות, ובלבד שהטיפול בעור הפגוע יבוצע במלואו ונקבעו אמצעי המשטר.
עם זאת, ילדים שסבלו ממחלה זו נמצאים בסיכון להתפתחות מחלות בעלות אופי דלקתי מוגלה. לכן הם דורשים השגחה צמודה של רופא ילדים.
