מהי אנגינה לקונרית? רופא ילדים מספר על מהלך וטיפול בכאב גרון לקוני אצל ילדים

אנגינה תופסת את אחד המקומות המובילים במבנה התחלואה בילדות. אנגינה נקראת בעיקר דלקת של שקדי הפלטין, אולם הלוע והלשון יכולים להיות מעורבים גם בתהליך הדלקתי. זוהי מחלה קשה למדי, שהיא לעיתים קרובות הגורם להתפתחות סיבוכים קשים מהאיברים הפנימיים (לב, כליות) ומפרקים.

שקדי פאלטין, בהיותם מרכיב של הטבעת הלימפה-הלועית, משמשים מחסום חזק המסוגל ללכוד ולסנן אלפי חיידקים, כמו גם רכיבים מזיקים ורעילים אחרים. הם מתחילים להיווצר ברחם, אך אצל תינוק שזה עתה נולד הם אינם מפותחים לחלוטין ואינם פעילים מבחינה תפקודית. לאחר הלידה, גופו של התינוק נחשף מיד לחיידקים ורעלים רבים.

כל זה מגרה את התפתחות טבעת הלימפה-לוע ומבניה. ההתפתחות המלאה של שקדי הפלאטין מתרחשת בשנה השנייה לחיי התינוק. בפגישה עם סוכן זר הם מנטרלים זאת תוך יצירת חסינות. לאחר כל מפגש עם זיהום, שקדי הפלטין גדלים, גדלים והולכים וגדלים, ולכן היפרטרופיה (הגדלה) של שקדי הפלטין אופיינית לילדים בגיל מוקדם וגיל הרך.

השקדים מגיעים לגודל הגדול ביותר בין 5 - 7 שנים. בגיל זה מציינים את שכיחות השיא של אנגינה. עד גיל 9-10 המערכת החיסונית של הילד משתפרת והשקדים מתחילים לרדת בהדרגה. לאחר מכן, ילדים אינם סובלים מכאבי גרון לעיתים קרובות כל כך, ומתבגרים ומבוגרים בני 16 לעיתים נדירות חולים בגרון מכיוון שיש להם רק שריד קטן מהשקדים.

מהי אנגינה לקונרית?

מטבע התבוסה של השקדים, אנגינה מחולקת ל:

1. קטארלה
2. Lacunar,
3. זקיק,
4. מְשׁוּלָב.

לאקונר נקרא כאב גרון, במהלכו התהליך הדלקתי משפיע בעיקר על לקות השקדים.

Lacunae הם כיסים (קפלים) עיוורים שנוצרו על ידי רירית השקדים. אצל ילדים בגיל צעיר הם עמוקים, מסתיימים בהארכות, והפה (חורי יציאה) צר. מבנה זה תורם להתפרצות ולדלקת של דלקת.

אנגינה לאקונרית אצל ילדים היא לעיתים קרובות מחלה עצמאית, אך לפעמים היא יכולה לשמש סימן לתהליך זיהומי מערכתי.

דלקת שקדים זקיקים ולאקונריים דומים במורד הזרם. שני הסוגים חמורים יותר מקתארלה. ניתן להבדיל ביניהם רק על פי אופי הנגע ומיקום המשקעים המוגליים על השקדים. יש גם תבוסה כזו של השקדים, כאשר מצד אחד יש תמונה של לקונרית, ומצד שני, שקדים זקיקים.

גורם ומנגנון התפתחות של אנגינה לקונרית

בקרב חיידקים, סטרפטוקוקים, סטפילוקוקים ופנאומוקוקים נחשבים לגורם השכיח ביותר לכאב גרון לקונרי, ואנטרובירוסים תופסים את המקום המוביל בקרב הנגיפים. הזיהום נכנס לשקדים במגוון דרכים.

3 דרכים להחדרת זיהום בשקדים:

1. אקסוגני, כאשר הזיהום מתקרב אל השקדים מבחוץ (מבחוץ).
2. אנדוגני, כאשר הזיהום כבר נמצא בגוף ומופעל כאשר מערכת החיסון נחלשת (דלקת שקדים כרונית, שיניים קשתיות, סינוסיטיס).
3. המטוגני, כאשר זיהום בזרם הדם מובא לשקדים ממוקדים אחרים.

מכל המסלולים, אקסוגני שכיח יותר. איתו, חומרים זיהומיים מתיישבים על הקרום הרירי של השקדים בזמן הנשימה. הילד שואף נגיפים או חיידקים שנכנסו לאוויר במהלך שיחה או התעטשות של אדם הסובל מכאבי גרון. זה אפשרי גם זיהום של השקדים עם פציעות שונות של רירית הפה ופציעות בלסת התחתונה.

תפקיד משמעותי בהתפתחות המחלה מוקצה לגורמים הנטייה לנטייה.

גורמים הנטייה להתפתחות אנגינה:

1. שינוי חום בטמפרטורת הסביבה, היפותרמיה כללית ומקומית (שימוש בקור, משקאות קרח ומזונות, במיוחד בחום).
2. רטיבות, אבקויות ותכולת גז באוויר.
3. חשיפה לא מספקת לשמש, רעלים הנכנסים לגוף.
4. תזונה לא הגיונית, לא נכונה, עבודת יתר.
5. מחלות כרוניות של איברי אף אוזן גרון.

גורמים אלה מובילים להפרת המכשול, לתפקוד המגן של השקדים. כתוצאה מכך, אפילו המיקרופלורה שלהם יכולה לגרום לכאבי גרון.

ביטויים של כאב גרון לקוני

בילדות, אנגינה לקונית כמעט תמיד ממשיכה עם סימני שיכרון בולטים: חום (טמפרטורה גבוהה), צמרמורות.

ילדים מודאגים מכאב גרון חריף וחמור וכאבי ראש, המלווים בחולשה כללית, ריר מוגבר. בגלל הכאב החד שמתרחש בבליעה, שלרוב זורם לאוזן, הילד מסרב לאכול ולא יכול לבלוע רוק. כתוצאה מבעיות בליעה, רוק ונוזלים אחרים יכולים לחדור לאף. עם דלקת קשה, הקול עשוי להשתנות או להיעלם לחלוטין, ושקד גדול יכול להוביל לקשיי נשימה ואף לירידה בשמיעה במהלך המחלה. יש ילדים שעלולים להתלונן על כאבי לב ומפרקים.

בבדיקה, מתגלים שינויים אופייניים בשתן, וכן עלייה וכאב בבלוטות הלימפה בצוואר הרחם.

שינויים בבלוטת הרחם, האופייניים לכאב בגרון הלאקונרי:

1. נפיחות ואדמומיות של הקרום הרירי.
2. כיסוי לבן בלקונות המכסים כמעט את כל שטח השקדים.
3. שלטים ממוקמים על השקדים, אינם חורגים מהם, נשלפים בקלות ומופיעים שוב באותו מקום. בעת הסרת פלאק, הקרום הרירי אינו נפגע.

אנגינה לאקונרית ממשיכה באלימות. בדרך כלל, תסמיני המחלה מתגברים תוך יומיים עד 4 ימים ונעלמים באותה מהירות. הלוחות מתחילים להיעלם ביום ה -4 עד ה -5 למחלה. כמות קטנה מהם עשויה להימצא בפערים עוד מספר ימים.

תכונות של כאב גרון לקוני אצל ילדים צעירים

ילדים בחודשי החיים הראשונים כמעט ולא סובלים מכאבי גרון, בגיל זה דלקת האף דלקת השתן שולטת.

תינוקות וילדים צעירים לעיתים רחוקות חולים עם אנגינה לקונרית, אבל אם הם חולים, זה קשה עם תסמינים של שיכרון חושים. ילדים שובבים, עצבניים, מסרבים לאכול. הטמפרטורה עולה גבוהה. יחד עם ריר מוגבר וקושי בבליעה, הנשימה מופרעת לעיתים קרובות, מופיעים פרכוסים, הקאות. כאבי בטן וצואה רפויה שכיחים. שינויים בבלוטת הרחם נמשכים לאורך זמן.

בגיל זה, התהליך הדלקתי מהשקדים הפאלאטין משתרע לעיתים קרובות על השקדים הלועיים, הלשוניים והגרוניים, מתרחשת דלקת מפוזרת, ולכן המחלה קשה בהרבה. תינוקות עם תעוקת חזה לקונרית זקוקים לטיפול אשפוז והשגחה מתמדת על ידי צוות רפואי.

האבחנה של אנגינה לקונרית נעשית על בסיס תלונות, סימני מחלה, בדיקת אורופרינקס ותוצאות בדיקת חיידקים של מריחה שנלקחה מעל פני השקדים.

טיפול בכאב גרון לקוני

אתה לא צריך לטפל בכאב גרון לקונרי בעצמך. טיפול לקוי ומעוכב מוביל לעיתים קרובות להתפתחות סיבוכים חמורים ומסוכנים. ניתן לרשום טיפול על ידי רופא ילדים או רופא אף אוזן גרון, לאחר בדיקה ואבחון. ילדים צעירים, כמו גם ילדים עם תעוקת חזה לקונית וסימני שיכרון, מאושפזים בדרך כלל ומטופלים בבית חולים. מהלך מתון ומתון של אנגינה לקונרית, שאינה מסוכנת לילד, מאפשרת מרשם וטיפול בבית. טיפול בילד בבית מחייב אחריות ומימוש קפדני של כל המלצות הרופא על ידי הוריו של התינוק.

ילד הסובל מאנגינה לקונרית מוקצה למנוחת המיטה עד שחום הגוף יחזור למצב נורמלי. אי עמידה במנוחת המיטה עלולה להחמיר את מהלך המחלה ולגרום נזק ללב, לכליות ולמפרקים.

אם ישנם ילדים אחרים במשפחה מלבד המטופל, עדיף להגביל את הקשר שלהם על מנת למנוע הידבקות.

יש לשים לב במיוחד לתזונה. האוכל צריך להיות לא מגרה ועדין. עדיפות למוצרי חלב, מוצרים לעיכול בקלות המוצעים לילד בפירה (מחית), חמים.

כדי למנוע את השיכרון, על הילד לשתות יותר. חשוב לתת לילדכם שתייה חמה לעיתים קרובות, אך במנות קטנות. זה יכול להיות תה צמחים, תה מינרלי, רצוי ללא גז, מים, מיצים לא חומציים, משקאות פירות.

טיפול תרופתי בכאב גרון לקונרי מתחלק לכללי ולמקומי.

טיפול כללי בכאב גרון לקוני כולל:

• מרשם חובה לאנטיביוטיקה;
• מינוי נוגדי חום נגד חום;
• אנטיהיסטמינים, כאשר נפיחות משמעותית ועלייה בגודל השקדים מונעים מהילד לנשום;
• תרופות המשקמות את המיקרופלורה של מערכת העיכול;
• קומפלקסים של ויטמינים משולבים.

של אנטיביוטיקה, פניצילינים מוגנים, קפלוספרינים ומקרולידים נקבעים. לטיפול ביתי משתמשים באנטיביוטיקה דרך הפה (נלקחת דרך הפה). בבתי חולים משתמשים בהם בעיקר פרנטרליים (מנוהלים תוך שרירית). כדי להקל על השימוש, תינוקות מקבלים אנטיביוטיקה בצורה של השעיה או סירופ. המינון מחושב על ידי הרופא באופן אינדיבידואלי עבור כל אחד, תוך התחשבות במשקל הילד ובחומרת המחלה. מהלך הטיפול באנטיביוטיקה נמשך בין 7 ל -10 ימים.

תרופות נגד חום משמשות רק בטמפרטורה של 38.5 ומעלה. עדיף שילדים ישתמשו בסירופים ובפתרות (נורופן, צפקון). אם הם אינם יעילים, משתמשים במתן תוך שרירי של תרופות נוגדות דיכאון, מה שמכונה תערובת ליטית. לקבוצת תרופות זו, בנוסף להורדת הטמפרטורה, יש גם השפעה על משכך כאבים.

אנטי-היסטמינים מפחיתים את הנפיחות של השקדים ואת רירית האורו-גרון, מה שמקל על הנשימה. בתרגול ילדים הנפוצים ביותר הם "Suprastin", "Zirtek", "Fenistil".

השימוש בתרופות המשקמות את המיקרופלורה במעי, למשל, "אסיפול", מומלץ לכל מי שרושם לו אנטיביוטיקה. השימוש בהם נחוץ במיוחד לילדים שסבלו מהקאות וצואה רופפת. מהלך הטיפול הוא שבועיים.

ממתחמי ויטמינים, אתה יכול להשתמש בכל מתאים לגיל.

טיפול מקומי נגד כאבי גרון לקוניים כולל:

• גִרגוּר;
• שימון או השקיה בחומרים מחטאים;
• מינוי הליכי פיזיותרפיה.

גרגור הוא ללא ספק הטיפול האקטואלי הבסיסי ביותר במחלות גרון, כולל כאב גרון ללקוני. אם הילד יודע לגרגר, תהליך ניקוי השקדים מרובד והתאוששות יעבור הרבה יותר מהר.

גרגר לעתים קרובות ככל האפשר. באופן אידיאלי, זה צריך להיעשות כל שעה.

עם מה אתה יכול לגרגר?

לצורך שטיפה משתמשים בתמיסות חיטוי מוכנות, נרכשות בבית מרקחת או מוכנות באופן עצמאי בבית. בניקוי השקדים מרובד יש להם גם השפעה מחטאת ואנטי דלקתית.

מתמיסות חיטוי מוכנות בילדים, פתרונות כמו "כלורופיליפט", "מירמיסטין", פורצילין הוכיחו את עצמם היטב.

תמיסת השטיפה הפופולרית ביותר שתוכלו להכין בעצמכם בבית היא מלח. זה די פשוט להכנה. ממיסים כפית מלח בכוס מים חמים, והפתרון מוכן. כמו כן, משתמשים באופציה זו לעיתים קרובות: כפית מלח וכמות סודה בדיוק מדוללים בכוס מים חמים.

מתאים היטב לשטיפה ומרתח של צמחי מרפא רבים (קלנדולה, מרווה, קמומיל). זוהי תרופה עממית מצוינת, יעילה לטיפול במחלות גרון והיא ידועה כבר זמן רב.

יחד עם הגרגור, כמו גם אותם ילדים שטרם למדו לגרגר, הם רושמים שימון או השקיה עם פתרונות חיטוי.

לתינוקות עדיף לשמן את הגרון בתמיסה של כלורופיליפט או לוגול. לשם כך אמא צריכה לעטוף את אצבעה בחתיכת תחבושת ולהרטיב אותה בחומר חיטוי ולשמן את גרונו של התינוק.

לילדים גדולים יותר נקבעים פתרונות חיטוי בצורת תרסיסים (אינגליפט, מירמיסטין, קמטון).

חומרי חיטוי קיימים גם בצורת טבליות, שרוב הילדים שמחים להמיס בפה ("Faringosept"). ניתן להשתמש בהם גם בשילוב עם שטיפה.

מבין השיטות הפיזיותרפיות בילדים הסובלים מכאב גרון לקוני, FUF של הגרון ו- UHF מוחלים בהצלחה על אזור השקדים. ככלל, נקבעים 5 - 7 נהלים. פיזיותרפיה יכולה להיעשות רק אם אין טמפרטורה. עלייה בטמפרטורה, אפילו קלה, היא התווית נגד.

עם עלייה משמעותית וכאב של בלוטות צוואר הרחם, נקבעים חום יבש ו- UHF לאזור בלוטות הלימפה. אתה לא צריך לחמם ולשים קומפרסים על בלוטות הלימפה ללא מרשם רופא. במצבים מסוימים, טיפולי חום עלולים להגביר את הדלקת ולגרום להחלה.

סיבוכים של כאב גרון לקוני

סיבוכים, ככלל, מתפתחים בהיעדר טיפול הולם ומועד. כמו כן, סיבוכים יכולים להתפתח עם דלקת שקדים חוזרת ונשנית לעיתים קרובות.

אצל ילדים, מהסיבוכים הרבים של אנגינה לקונרית, ישנם:

• מורסה פרטונסילרית ופרפירנגאלית, המתבטאת בהצטברות מוגלה ברקמות סביב השקד מצד אחד או שני הצדדים. סיבוך זה מחייב ניתוח;
• דלקת אוזניים או דלקת חריפה באוזן התיכונה;
• נפיחות בגרון או קבוצה כוזבת. זה אולי הסיבוך האימתני ביותר שמתבטא בחנק. הסכנה היא שהמצב מתפתח פתאום ומתקדם במהירות. במצב זה הילד זקוק לטיפול רפואי דחוף;
• דלקת שריר הלב או דלקת בשריר הלב, מתרחשת לעיתים קרובות כאשר סטרפטוקוקוס הוא הגורם לכאב גרון לקוני;
• דלקת מפרקים וגלומרולונפריטיס. אלה סיבוכים מהכליות, המופיעים לעיתים קרובות לאחר מהלך קשה של דלקת גרון, בעיקר הנגרמת מסטרפטוקוקוס;
• דלקת מפרקים או דלקת פרקים;
• דלקת קרום המוח או דלקת בקרום המוח;
• ברונכיטיס ודלקת ריאות (דלקת בסמפונות ובריאות);
• אלח דם (חדירת חיידקים לזרם הדם, הנושא אותם בכל הגוף ויוצר מוקדי זיהום חדשים).

מְנִיעָה

מניעת כאב גרון היא די פשוטה. הורים יכולים להפחית משמעותית את הסיכון לתעוקת לב lunar אצל ילד על ידי קיום הצעדים הבאים:

• הימנעות ממגע עם מטופלים, במיוחד בתקופות של תחלואה מוגברת;
• הימנעות מהיפותרמיה. הלבישו את ילדכם למזג האוויר. שמור על כפות הרגליים של התינוק שלך כל הזמן, במיוחד בעונות רטובות ולחות, כאשר הסיכון להיפותרמיה הוא די גבוה;
• מתן תנאים אופטימליים בחדר הילדים (טמפרטורה, לחות, אוורור קבוע);
• הרגעה של הילד וחיזוק חסינותו;
• טיפול בזמן במוקדים כרוניים של זיהומים (שיניים קשתיות, מחלות של הסינוסים הניתוחים);
• לספק לילד תזונה רציונלית, כולל ירקות ופירות טריים בתזונה.

סיכום

תעוקת חזה לקונרית היא מחלה קשה שעלולה להוביל למספר רב של סיבוכים חמורים, ובמקרים מסוימים אף לסכנות חיים.על ההורים לדעת זאת ולקבל מושג כיצד המחלה מתקדמת. אם אתה מוצא סימנים הדומים לכאב גרון, אל תשהה התייעץ עם רופא. אם אין דרך לפנות לרופא, או שקיבעת פגישה רק לאחר שבוע, התקשר לרופא בבית. אנגינה היא לא מחלה שיכולה להיעלם מעצמה ועדיף לא לאחר בטיפול. כמובן שהאידיאלי ביותר לא לאפשר התפתחות של תעוקת חזה אצל ילד, אך גם עם כל אמצעי המניעה, זה לא תמיד אפשרי. לכן, על ידי ערנות, על ידי ביקור אצל הרופא בזמן והתחלת הטיפול, לא רק שתתמודד בהצלחה עם כאב גרון ללקוני, אלא גם תוכל למנוע התפתחות של סיבוכים.

צפו בסרטון: אורח חיים בריא ותזונה נבונה עם פרופ חיים יוספי (סֶפּטֶמבֶּר 2024).