האם יש חיסון לדלקת קרום המוח? רופא למחלות זיהומיות מספר בפירוט על דלקת קרום המוח וכיצד ניתן למנוע אותה

האם לילדכם סובל מכאב ראש חמור? האם יש לו פריחה בעור? ילדכם עלול לחלות בדלקת קרום המוח! מהי דלקת קרום המוח? איך זה מתנהל ואיך מטפלים בזה? כיצד למנוע מחלה איומה, ואילו אמצעים לנקוט כדי להתמודד עם הנגיף? האם יש חיסון לדלקת קרום המוח? המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על דלקת קרום המוח וכיצד להגן על ילדך. הורים מנסים בכל כוחם לשמור על ילדיהם בריאים ובטוחים. עם זאת, לעיתים נוצרות נסיבות בלתי נשלטות בצורה של מחלות העלולות לאיים על התינוק. אחת ממחלות הילדות בהן סובלים הורים רבים היא דלקת קרום המוח. חיסון נגד דלקת קרום המוח נדרש לילדים.

מהי דלקת קרום המוח?

דלקת קרום המוח היא דלקת בקרומי המגן המכסים את המוח, חוט השדרה והמוח.

דלקת קרום המוח מכוונת לרירית המוח, קבוצה של שלושה קרומים קריטיים (קרומים קשים, ארכנואידים ורכים) המכסים את המוח. קליפות אלה, בנוסף לעמוד השדרה ולגולגולת עצמה, מהווים מחסום נוסף בין כל ההשפעות האפשריות של גורמים סביבתיים (טראומה, זיהום) ומערכת העצבים המרכזית.

בנוסף לשלושת הממברנות הללו, אחד המגנים העיקריים הוא נוזל המוח. במיוחד כשמדובר בתפקוד מיטבי של עמוד השדרה והמוח. נוזל זה, שהוא צלול וחסר צבע, מסייע בהגנה על המוח מפני נזק.

בנוסף, נוזל המוח מסיר מוצרים מטבוליים ומבצע פונקציית הובלה הכוללת מסירת חומרים מזינים לאזורים שונים במערכת העצבים המרכזית (מערכת העצבים המרכזית).

בתגובה מיידית מטפלים בהצלחה בדלקת קרום המוח. לכן, עליך להתחסן באופן קבוע, לדעת את הסימפטומים של דלקת קרום המוח, ומיד לפנות למומחה אם אתה חושד בדלקת קרום המוח אצל ילדך.

גורם וצורות של דלקת קרום המוח

המונח דלקת קרום המוח הוא רק הגדרה של דלקת בקרום המוח. ישנם גורמים שונים הגורמים למחלות.

זוהו סוגים שונים של דלקת קרום המוח, שלכל אחד מהם הסיבות, גורמי הסיכון ותופעות הלוואי שלו.

דלקת קרום המוח חיידקית

דלקת קרום המוח החיידקית היא חמורה מאוד, קשה ועלולה להיות קטלנית. מוות יכול להתרחש תוך כמה שעות בלבד. רוב הילדים מחלימים מדלקת קרום המוח. עם זאת, זיהום גורם לעיתים ליקוי קבוע (אובדן שמיעה, נזק מוחי וליקוי קוגניטיבי).

סוגי פתוגנים

ישנם מספר סוגים של חיידקים העלולים לגרום לדלקת קרום המוח. הגורמים העיקריים הם הפתוגנים הבאים:

1. פנאומוקוקוס. דלקת קרום המוח הפנאומוקוקלית יכולה להופיע כאשר חיידק פולש לזרם הדם, חוצה את מחסום הדם-מוח ומתרבה בתוך הנוזל שמקיף את עמוד השדרה והמוח. חיידקים פנאומוקוקליים לא תמיד גורמים לדלקת קרום המוח. לרוב, הם מעוררים מחלות אחרות: דלקות אוזניים, דלקת ריאות, סינוסיטיס, בקטרימיה (זה כאשר החיידק מתגלה בזרם הדם).
2. סטרפטוקוקוס מקבוצה B.חיידקי סטרפטוקוקוס מקבוצה B חיים בגרון, מעיים של לפחות 30% מהאוכלוסייה ועד 40% מהנשים בהריון מבלי לגרום למחלה כלשהי. רוב הזיהומים בחיידקים אלו מופיעים אצל תינוקות מתחת לגיל 3 חודשים, בתדירות של כ -1 מתוך 1,000 לידות. אם האם היא נשאית, יש סיכוי של 50% שהתינוק שלה יידבק לפני הלידה או במהלכה. בדרך כלל, אמהות חסינות מקבוצת הסרוטיפים של סטרפטוקוקוס מקבוצה B שהם נושאים ומעבירים נוגדנים לתינוק במהלך שמונת השבועות האחרונים להריון. כתוצאה מכך, ישנם פחות מאחוז אחד מהתינוקות הנושאים סטרפטוקוקוס מקבוצת B, ומפתחים לאחר מכן דלקת קרום המוח או זיהומים חמורים אחרים. תינוקות שנולדו בטרם עת (במיוחד אלה שנולדו לפני 32 שבועות) אינם מקבלים נוגדנים של האם ונמצאים בסיכון משמעותי יותר. זיהום סטרפטוקוקוס בקבוצה B אצל תינוקות הוא מצב קשה, כאשר התמותה מגיעה ל -20%, בעוד ששורדים רבים שומרים על נזק מוחי מתמשך.
3. מנינוגוקוקוס. Neisseria meningitides הוא חיידק מנינגוקוקלי המוכר מעט ברוב ההורים. אך זהו גורם משמעותי לזיהומים קשים בילדות. במציאות, מחלת המנינגוקוק היא הגורם המוביל לדלקת קרום המוח החיידקית ועלולה להוביל להתפרצויות ומגפות. לעיתים הדבר מוביל למנינגוקוקמיה, זיהום דם חמור ומסכן חיים. ילדים עם זיהום זה עלולים לפתח חום ופריחה בעור (כתמים אדומים או סגולים). הסימפטומים יכולים להחמיר במהירות, לעתים קרובות תוך 12 עד 24 שעות. המצב הופך להיות קשה מאוד, וכ- 10 - 15% מהילדים החולים חולים מתים אפילו עם טיפול הולם. העובדה כי מחלת מנינגוקוק פולשנית פוגעת לעיתים קרובות בילדים שהיו בריאים בעבר ומחמירה במהירות (מה שמקשה על האבחנה) הופכת את המחלה לקשה עוד יותר. גורמי הסיכון כוללים חשיפה לאחרונה למישהו עם דלקת קרום המוח של מנינגוקוקוס ודלקת לאחרונה בדרכי הנשימה העליונות.
4. המופילוס שפעת. לפני תקופת החיסון, המופילוס שפעת מסוג B היה הגורם הסיבתי העיקרי לדלקת קרום המוח של האטיולוגיה החיידקית בקרב ילדים מתחת לגיל 5. מאז שהחיסון זמין, סוג זה של דלקת קרום המוח שכיח הרבה פחות בקרב ילדים. דלקת קרום המוח המופילית יכולה להופיע לאחר זיהום בדרכי הנשימה העליונות. הזיהום מתפשט בדרך כלל מהריאות ומערכת הנשימה לדם, ואז למוח.
5. חיידקי ליסטריה. מונוציטוגנים של ליסטריה נמצאים בדרך כלל בקרקע, אבק, מים וביוב; בגבינות לא מפוסטרות (כמו ברי, מוצרלה וגבינה כחולה) ובירקות גולמיים. חיידקים אלה נכנסים גם לגוף דרך מים מזוהמים או מזון. מזונות מזוהמים בליסטריה עלולים לגרום להתפרצויות של דלקת קרום המוח. דלקת קרום המוח, הנגרמת על ידי החיידק Listeria monocytogenes, מופיעה לרוב אצל תינוקות, קשישים ובעלי מחלות ארוכות טווח או לקויה במערכת החיסון.

סיבות שכיחות לדלקת קרום המוח החיידקית

הסיבות הנפוצות לדלקת קרום המוח החיידקית משתנות לפי קבוצת גיל:

• יילודים: סטרפטוקוקוס מקבוצה B, פנאומוקוקוס, ליסטריה מונוציטוגנים, Escherichia coli;
• תינוקות וילדים: פנאומוקוקוס, המופילוס אינפלואנזה, מנינגוקוקוס, סטרפטוקוקוס מקבוצה B;
• מתבגרים: מנינגוקוקוס, פנאומוקוקוס.

גורמי סיכון

1. גיל. תינוקות נמצאים בסיכון מוגבר לדלקת קרום המוח החיידקית בהשוואה לילדים בגילאים אחרים. אך ילדים בכל הגילאים יכולים לפתח צורה זו של דלקת קרום המוח.
2. סביבה. מחלות זיהומיות מתפשטות לעיתים קרובות במקום בו מתרכזות קבוצות גדולות של אנשים. בגני ילדים ובתי ספר דווחו על ניתוחים של דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי מנינגוקוקוס.
3. מצבים רפואיים מסוימים. ישנם מצבים רפואיים, תרופות ופרוצדורות כירורגיות המעמידים ילדים בסיכון מוגבר לדלקת קרום המוח.

דלקת קרום המוח הנגיפית

דלקת קרום המוח הנגיפית היא הסוג הנפוץ ביותר של דלקת קרום המוח. לעיתים קרובות היא חמורה פחות מדלקת קרום המוח החיידקית ורוב הילדים משתפרים ללא טיפול.

חשוב מאוד שילד עם תסמיני דלקת קרום המוח ייבדק על ידי רופא באופן מיידי, מכיוון שסוגים מסוימים של דלקת קרום המוח יכולים להיות חמורים מאוד, ורק רופא יכול לדעת אם הילד חולה במחלה, באיזה סוג דלקת קרום המוח מדובר, ויקבע טיפול מיטבי, שלעתים קרובות הוא מציל חיים.

סוגי זיהומים נגיפיים

תינוקות מתחת לגיל חודש אחד וילדים חסרי חיסון נוטים יותר לחלות בדלקת קרום המוח הנגיפית.

1. אנטרובירוסים שאינם פוליו הם האשם הנפוץ ביותר בדלקת קרום המוח הנגיפית, במיוחד מסוף האביב ועד הסתיו, כאשר נגיפים אלו שכיחים ביותר. עם זאת, רק מספר קטן של ילדים הנגועים באנטרובירוסים מפתחים למעשה דלקת קרום המוח.
2. חַזֶרֶת. חזרת היא זיהום נגיפי מדבק ביותר בבלוטות הרוק הפוגע לרוב בילדים. התסמין הברור ביותר הוא נפיחות בבלוטות הרוק, מה שגורם לפנים של המטופל להיראות כמו של שפן ניסיונות. לפעמים נגיף חזרת יכול גם לגרום לדלקת באשך, בשחלה, בלבלב. דלקת קרום המוח יכולה להתרחש אם נגיף חזרת מתפשט לשכבת המגן החיצונית של המוח. זה בערך 1 מכל 7 מקרים של חזרת.
3. נגיפי הרפס (נגיפי הרפס סימפלקס ואבעבועות רוח). נגיף הרפס גורם לעיתים רחוקות לדלקת קרום המוח. אך בהתחשב בכך שכמעט 80% מהאנשים חולים בהרפס כלשהו, ​​סביר להניח שדלקת קרום המוח צפויה.
4. נגיף החצבת. נגיף החצבת מדבק מאוד וחי ברירית הגרון והאף של אדם נגוע. זה יכול להתפשט לאחרים באמצעות שיעול והתעטשות. בנוסף, הנגיף יכול לחיות עד שעתיים במרחב האווירי, שם אדם נגוע השתעל או התעטש. אם אנשים אחרים נושמים אוויר מזוהם או נוגעים במשטח נגוע ואז נוגעים בידיהם בעיניים, באף או בפה, הם יכולים להידבק. דלקת קרום המוח היא אחד הסיבוכים הקשים ביותר של חצבת.
5. נגיף שפעת. ישנם נגיפי שפעת רבים ושונים, ובכל שנה נתונה, ישנם שכיחים יותר מאחרים. זיהומי שפעת שכיחים יותר במהלך "עונת השפעת", הנמשכת מאוקטובר עד מאי. ילדים מתחת לגיל 5, במיוחד מתחת לגיל שנתיים, נמצאים בסיכון לסיבוכים חמורים אם הם מתכווצים ומתפתחים עם שפעת. בכל שנה מאושפזים כ -20,000 ילדים מתחת לגיל 5 עם סיבוכים מהשפעת, כגון דלקת ריאות. דלקת קרום המוח הקשורה לשפעת מתפתחת לעיתים נדירות, אך עדיין מתרחשת.
6. ארבובירוסים (נגיף מערב הנילוס). נגיף מערב הנילוס הוא הנגיף הנפוץ ביותר בבני אדם באמצעות עקיצות יתושים. דלקת קרום המוח היא אחת המחלות הקשות הנגרמות על ידי נגיף זה, יחד עם דלקת המוח ודלקת קרום המוח.

קבוצות בסיכון

ילד יכול לחלות בדלקת קרום המוח הנגיפית בכל גיל. עם זאת, ילדים בודדים הם בעלי סיכון גבוה יותר. זה:

• ילדים מתחת לגיל 5;
• ילדים עם מערכת חיסון מוחלשת עקב מחלות, תרופות (כימותרפיה) או לאחר השתלת איברים או מוח עצם לאחרונה.

תינוקות מתחת לגיל חודש וחסרי פגיעה בחיסון נוטים יותר לסבול ממחלות קשות.

דלקת קרום המוח פטרייתית

סוג זה של דלקת קרום המוח הוא נדיר ולרוב נגרם על ידי פטרייה המתפשטת דרך הדם לחוט השדרה. כל אחד יכול לחלות בדלקת קרום המוח הפטרייתית. אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת (HIV או סרטן) נמצאים בסיכון מוגבר.

האשם השכיח ביותר לדלקת קרום המוח הפטרייתית אצל אנשים חסרי פגיעה הוא Cryptococcus.

מחלות, תרופות ופרוצדורות מסוימות מחלישות את מערכת החיסון ומגבירות את הסיכון לזיהום בפטרייה, מה שלעיתים מוביל לדלקת קרום המוח. פגים שנמצאים במשקל לידה נמוך באופן קריטי נמצאים בסיכון מוגבר לזיהום בזרם הדם בקנדידה, שעלול לפלוש למוח.

נשים בהריון בשליש השלישי וילדים חסרי חיסון נוטים יותר להידבק.

דלקת קרום המוח הטפילית

טפילים שונים יכולים לעורר דלקת קרום המוח או יכולים להשפיע על המוח או מערכת העצבים באמצעים אחרים. באופן כללי, דלקת קרום המוח הטפילית נפוצה הרבה פחות מאטיולוגיה נגיפית וחיידקית.

טפילים מסוימים עלולים לגרום לצורה נדירה של דלקת קרום המוח הנקראת דלקת קרום המוח האאוזינופילית, עם רמות מוגברות של אאוזינופילים (סוג של תאי דם לבנים) בנוזל השדרה. דלקת קרום המוח האאוזינופילית מופעלת גם על ידי סוגים אחרים של זיהומים (לא רק טפילים), ועלולה להיות סיבות לא זיהומיות.

שלושת הטפילים העיקריים הגורמים לדלקת קרום המוח האאוזינופילית אצל ילדים נגועים מפורטים להלן:

1. אנגיונגסטרונגילוס קנטוננסיס (אנגיסטרונגילוזיס נוירולוגי)... הנמטודה הטפילית (תולעת עגולה) הגורמת לאנגיואסטרונגיליוזיס היא האשמה השכיחה ביותר בדלקת קרום המוח האאוזינופילית. לרוב הוא נמצא בעורקי הריאה של חולדות. חלזונות הם מארחי הביניים העיקריים בהם הזחלים מתפתחים לצורה מדבקת. בני אדם הם מארחים מזדמנים ועלולים להידבק כאשר הזחלים נכנסים לחלזונות גולמיים או מבושלים, או על ידי בליעת מים או ירקות מזוהמים. לאחר מכן מועברים הזחלים דרך זרם הדם למערכת העצבים המרכזית, שם מתפתחת מחלה שעלולה להיות קטלנית או פוגעת לצמיתות במוח ובעצבים.
2. Baylisascaris procyonis (bayliascariasis). הזיהום נגרם על ידי התולעת העגולה שנמצאת בדביבונים. תולעת עגולה זו יכולה להדביק בני אדם כמו גם בעלי חיים רבים אחרים, כולל כלבים. זיהומים בבני אדם הם נדירים אך יכולים להיות חמורים אם הטפילים מתפשטים לעין, לאיברים הפנימיים או למוח.
3. Gnathostoma spinigerum (neurognatostomyosis). Gnatostomyosis הוא זיהום טפילי הניתן למזון המתרחש כתוצאה מבליעת זחלים של נמטודות מהסוג Gnathostoma בשלב השלישי של החיים. המין הנפוץ ביותר שמדביק בני אדם הוא G. spinigerum.

ניתן למצוא זחלים במקורות חלבון גולמיים או לא מבושלים (כגון דגי מים מתוקים, עוף, חזירים) או במים מזוהמים. במקרים נדירים הזחלים יכולים לחדור ישירות לעורם של בני אדם שנחשפים למקורות מזון מזוהמים או למים מתוקים.

כל מערכת איברים יכולה להיות מעורבת, אך הביטוי השכיח ביותר של זיהום מאופיין בנפיחות נודדת גלית בעור וברקמות התת עוריות. נפיחות זו יכולה להיות כואבת, מגרדת ו / או אריתמטית (אדמומית). מינים של Gnathostoma בדרך כלל גורמים לדלקת קרום המוח אאוזינופילית טפילית עקב נדידת זחלים למוח.

זיהום של דלקת קרום המוח

דלקת קרום המוח היא מצב שאינו סובל קלות דעת. בגלל הסיבוכים והכאב האפשריים שהמחלה הזו מביאה, נורמלי לשאול את השאלה: האם דלקת קרום המוח מדבקת?

ההדבקות של דלקת קרום המוח נקבעת על פי הסוג שיש לחולה.

דלקת קרום המוח מדבקת

ישנם שני סוגים של דלקת קרום המוח מדבקת - אטיולוגיה חיידקית ויראלית. דלקת קרום המוח של נגיף ויראלי מדבקת מאוד, מכיוון שהנגיפים האחראים למחלה מועברים מאדם לאדם או כתוצאה ממגע עם משטח נגוע.

אנטרווירוסים, האחראים לרוב המכריע של מקרי דלקת קרום המוח הנגיפית, נמצאים בצואה, כיח ורוק של אנשים נגועים. פירוש הדבר שנגיעה או מגע עם כל אחד מהסודות הללו עלולים לעורר דלקת קרום המוח הנגיפית.

כמו גם ויראלי, דלקת קרום המוח החיידקית מדבקת, במיוחד אם היו מקרים של מגע ממושך עם אדם חולה. עם זאת, אם הילד נמצא בקרבת אדם חולה ללא מגע קרוב, הסיכונים לזיהום מצטמצמים.

החיידקים הגורמים לדלקת קרום המוח החיידקית נמצאים בדרך כלל בריר וברוק של אדם נגוע.

ניתן להעביר חיידקים באמצעות:

• נשיקות;
• החלפת כלים (כוסות / כוסות);
• שיעול או עיטוש.

אכילת מזון מזוהם בחיידקים מעלה את הסיכון לחלות בדלקת קרום המוח החיידקית.

סוגים לא מדביקים של דלקת קרום המוח

דלקת קרום המוח פטרייתית, טפילית ולא זיהומית אינה נחשבת מדבקת.

דלקת קרום המוח פטרייתית אינה מתפשטת מאדם לאדם. צורה זו של דלקת קרום המוח מתפתחת כאשר פטרייה עוברת בזרם הדם למוח מאזור אחר בגוף או מאזור נגוע בקרבתו.

ילד עלול לפתח דלקת קרום המוח הפטרייתית לאחר נטילת תרופות המחלישות את מערכת החיסון שלו. אלה עשויים להיות סטרואידים (פרדניזון), תרופות המשמשות לאחר השתלות איברים שנקבעו לפעמים לטיפול במצבים אוטואימוניים.

דלקת קרום המוח כתוצאה מזיהום פטרייתי מתרחשת מזיהום שמתפשט לחוט השדרה. שלא כמו פטריות אחרות הנפוצות בקרקע, קנדידה היא גורם סיבתי פוטנציאלי לדלקת קרום המוח, הנרכשת בדרך כלל בבית חולים.

טפילים נוטים יותר להדביק בעלי חיים מאשר בני אדם, והם אינם מתפשטים מאדם אחד לאחר. אנשים נדבקים על ידי בליעת כל דבר המכיל את הצורה המדבקת של הטפיל.

דלקת קרום המוח שאינה זיהומית אינה מדבקת מכיוון שהיא מופעלת בדרך כלל על ידי מצבים כגון זאבת או סרטן, או ניתוח מוח. כמו כן, דלקת קרום המוח יכולה להתפתח מפגיעת ראש או לאחר נטילת תרופות מסוימות.

תסמינים

תסמיני דלקת קרום המוח משתנים בהתאם לגיל ולגורם לזיהום.

תסמינים שכיחים:

• טמפרטורת גוף מוגברת;
• תַרְדֵמָה;
• נִרגָנוּת;
• כאב, סחרחורת;
• רגישות לאור;
• נוקשות (חוסר פעילות, נוקשות) של שרירי הצוואר;
• פריחה בעור.

לתינוקות עם דלקת קרום המוח יכולים להיות תסמינים שונים. פירורים יכולים להיות עצבניים מאוד, ולהפך, מנומנמים, בעלי ירידה בתיאבון. יתכן שתתקשה להרגיע את תינוקך, גם אם תרים אותו ותנדנד אותו. ייתכן שיש להם גם חום או פונטנל הבולט מעל מפלס עצמות הגולגולת.

תסמינים אחרים של דלקת קרום המוח אצל תינוקות עשויים לכלול:

• גוון עור צהבהב;
• נוקשות בשרירי הגוף והצוואר;
• הטמפרטורה נמוכה מהרגיל;
• יניקה איטית;
• בכי צורמני חזק.

אבחון

בהתבסס על ההיסטוריה של המחלה (היסטוריה) ובדיקה, אם יש חשד לדלקת קרום המוח, הרופא יציע בדיקות ספציפיות להמשך סיוע באבחון.

הבדיקות כוללות הערכת הדם לסימני זיהום וחיידקים אפשריים, סריקות מוח (כמו סריקות CT או MRI) ובדיקת נוזל מוחי.

ניקור מותני הוא הדרך הנפוצה ביותר לקבלת דגימת נוזל (CSF) מתעלת עמוד השדרה לבדיקה. זה נקרא "פנצ'ר המותני" מכיוון שהמחט מוחדרת לחלק זה של הגב. המחט עוברת בין החלקים הגרמיים של עמוד השדרה עד שהיא מגיעה לנוזל השדרה. ואז מסירים כמות קטנה של נוזלים ונשלחת למעבדה לניתוח. הערכת נוזל המוח בדרך כלל נחוצה לאבחון סופי ומסייעת בקבלת החלטות טיפול אופטימליות (למשל, בחירת אנטיביוטיקה נכונה).

האבחנה מאושרת על ידי בדיקת נוזל השדרה ובמקרה של זיהום על ידי זיהוי האורגניזם הגורם למחלה.

בחולים עם דלקת קרום המוח, לנוזל המוח יש לעיתים קרובות רמות גלוקוז נמוכות ומספר מוגבר של תאי דם לבנים.

בנוסף, ניתן להשתמש בנוזל לזיהוי גורמים נגיפיים מסוימים לדלקת קרום המוח, או באמצעות תרבות אורגניזמים חיידקיים הגורמים לדלקת קרום המוח.

יַחַס

כאשר איש מקצוע בתחום הבריאות חושד שילד סובל מדלקת קרום המוח, הם עשויים לרשום אנטיבקטריאליות רחבות טווח לטיפול בסוגים פוטנציאליים שאינם נגיפיים של דלקת קרום המוח זיהומית. לאחר שהרופא יקבע את סוג דלקת קרום המוח - נגיפית, חיידקית או פטרייתית, הרופא יעניק טיפול ספציפי יותר.

טיפול בדלקת קרום המוח הנגיפית

טיפול אנטיביוטי לא ילחם בנגיף.

אם נמצא שילד סובל מדלקת קרום המוח הנגיפית, יחסוך ממנו כל טיפול אנטיביוטי שהשתמשת בו בעבר.

אין טיפול ספציפי לדלקת קרום המוח הנגיפית, שלעתים קרובות היא קלה.

בדרך כלל, ילדים מחלימים מדלקת קרום המוח הנגיפית בשבעה עד עשרה ימים. הטיפול מורכב ממנוחה, תרופות נוגדות דיכאון / משככי כאבים וצריכת נוזלים מספקת.

עם זאת, אם דלקת קרום המוח של ילדך נגרמת על ידי נגיף הרפס או שפעת, הרופא שלך ירשום תרופות אנטי-ויראליות המכוונות לאותם פתוגנים ספציפיים.

לדוגמא, התרופות האנטי-ויראליות Ganciclovir ו- Foscarnet משמשות לעיתים לטיפול בדלקת קרום המוח של ציטומגלווירוס בילדים חסרי חיסון (מ- HIV / איידס או בעיות אחרות), תינוקות שנולדו עם זיהום או ילדים חולים קשים.

בחלק מהמקרים acyclovir מאושר לשימוש בטיפול בדלקת קרום המוח עקב נגיף הרפס סימפלקס, אם כי ברוב המקרים יש לו השפעה חיובית רק כאשר הוא מנוהל מוקדם מאוד.

ניתן לטפל בשפעת באחד מהנוגדי הנגיפים המורשים (כגון פרימיוויר או אוסלטמיביר).

טיפול בדלקת קרום המוח החיידקית

אם לילד יש דלקת קרום המוח חיידקית, הוא או היא יטופלו בתרופה אנטי בקטריאלית אחת או יותר המכוונות לגורמים הבסיסיים לזיהום מסוים זה.

• אנטיביוטיקה של קפלוספורין כמו cefotaxime ו- ceftriaxone (לפנאומוקוקוס ולמנינגוקוקוס);
• אמפיצילין (תרופה מסוג פניצילין) עבור המופילוס שפעת מסוג B וליסטריה מונוציטוגנים;
• ונקומיצין לזנים עמידים בפני פניצילין של סטפילוקוקוס אוראוס ופנאומוקוקוס.

ניתן להשתמש במספר אנטיביוטיקה אחרים, כמו Meropenem, Tobramycin ו- Gentamicin.

לעיתים ניתנים ציפרלקס וריפמפיצין לבני משפחה הסובלים מחולי דלקת קרום המוח חיידקית כדי להגן עליהם מפני זיהום.

טיפולים בדלקת קרום המוח הפטרייתית

דלקת קרום המוח פטרייתית מטופלת עם קורסים ארוכים של תרופות נגד פטריות במינון גבוה. תרופות אלו הן לעיתים קרובות חלק ממעמד האזול של תרופות נגד פטריות כגון פלוקונזול, המשמש לטיפול בזיהומי קנדידה אלביקנס.

ניתן להשתמש בתכשירים אנטי פטרייתיים אחרים בהתאם לסוג הזיהום. לדוגמא, אמפוטריצין B הוא טיפול נפוץ לדלקת קרום המוח הקריפטוקוקאלית הנגרמת על ידי הפטרייה Cryptococcus neoformans. ניתן להשתמש באמפוטריצין B גם לטיפול בסוג נדיר של דלקת קרום המוח הטפילית הנגרמת על ידי Naegleria fowleri.

לחלופין, ניתן להשתמש בחומר המיקרוביאלי Miconazole ובריפמפיצין האנטיבקטריאלי.

בנוסף לתרופות הנ"ל, ניתן להשתמש בסטרואידים להפחתת דלקת.

טיפול בסוגים אחרים של דלקת קרום המוח

דלקת קרום המוח לא זיהומית הנגרמת על ידי אלרגיות או מחלות אוטואימוניות ניתנת לטיפול בקורטיקוסטרואידים.

דלקת קרום המוח הקשורה לסרטן דורשת טיפול בסוג הסרטן האישי.

מניעת דלקת קרום המוח

השיטה היעילה ביותר להגנה על ילד מפני סוגים מסוימים של דלקת קרום המוח החיידקית היא באמצעות חיסון.

כיום, החיסון לדלקת קרום המוח לילדים זוכה לפופולריות. ישנם שלושה סוגים של חיסונים לדלקת קרום המוח החיידקית, חלקם מומלצים לתינוקות חודשיים ומעלה.

חיסונים למנינגוקוקל

חיסון זה מגן מפני החיידק Neisseria meningitidis הגורם למחלת מנינגוקוק.

למרות העובדה שחיסון המנינגוקוק קיים משנות השבעים, הוא לא היה פופולרי במיוחד מכיוון שההגנה עליו לא ארכה זמן רב. למרבה המזל, קיימים כעת חיסונים חדשים למנינגוקוק שמציעים הגנה טובה יותר וארוכה יותר.

נכון לעכשיו, ילדים מקבלים שני סוגים של חיסון למנינגוקוקלי:

1. חיסון מצומד מנינגוקוקלי מספק הגנה מפני ארבעה סוגים של חיידקי מנינגוקוק (המכונים סוגים A, C, W ו- Y). מומלץ לכל הילדים.
2. החיסון לסרוג קבוצה B מנינגוקוקלי מגן מפני חיידקי מנינגוקוק מסוג 5. זהו סוג חדש למדי וטרם הומלץ עליו כחיסון שגרתי לאנשים בריאים, אך ניתן לתת אותו לכמה ילדים ובני נוער (בני 16 עד 23) הנמצאים בסיכון גבוה להידבק במנינגוקוק.

המלצות חיסון

מומלץ חיסון בחיסון מצומד למנינגוקוק:

• ילדים בני 11 - 12, עם מגבר (מינון מוגבר) שקיבלו בגיל 16;
• מתבגרים 13 - 18 שנים שלא חוסנו בעבר;
• אלו שקיבלו את החיסון הראשון בין הגילאים 13-15. עליהם לקבל מינון דחף בין הגילאים 16 עד 18. בני נוער המקבלים את החיסון הראשון שלהם לאחר גיל 16 אינם זקוקים למינון דחף.

יש לספק סדרה שלמה של חיסונים מצומדים למנינגוקוקל לילדים ומתבגרים הנמצאים בסיכון הגבוה ביותר לזיהום מנינגוקוקלי, כולל אלה:

• חי או נוסע במדינות בהן המחלה נפוצה אם הם קיימים במהלך התפרצות המחלה;
• יש הפרעות חיסוניות מסוימות.

אם ההפרעות החיסוניות הן כרוניות, ילדים אלה זקוקים גם למינון דחף מספר שנים לאחר מתן החיסון הראשון, תלוי בגיל בו ניתן החיסון הראשון.

הרצף והמינון יהיו תלויים בגיל הילד.

ילדים מגיל 10 ומעלה עם גורמי סיכון אלה צריכים לקבל סדרה מלאה של חיסון נגד סרוג קבוצה B. הגיל המועדף לקבלת החיסון הוא 16 עד 18 שנים. שתיים או שלוש מנות נדרשות בהתאם למותג.

ילדים עם סיכון מוגבר לזיהום מנינגוקוקלי (ילדים ללא טחול או עם מצבים רפואיים מסוימים) צריכים לקבל את החיסון החל מחודשיים. חלק מתופעות הלוואי השכיחות הן נפיחות, אדמומיות וכאב במקום ההזרקה. כאבי ראש, חום או עייפות אפשריים גם כן. בעיות קשות כגון תגובות אלרגיות הן נדירות.

מתי לדחות או לבטל את החיסון

החיסון אינו מומלץ אם:

• הילד חולה כיום, אם כי הצטננות קלה או מחלות קלות אחרות אינן אמורות להפריע לחיסון;
• לילד הייתה תגובה אלרגית קשה למינון קודם של חיסון מנינגוקוקלי, חיסון DPT.

אם לילדך יש או יש פרק של תסמונת גילאין-בארה (הפרעה במערכת העצבים הגורמת לחולשה מתקדמת), שוחח עם הרופא על חיסונים.

עדויות זמינות מצביעות על כך שההגנה על חיסונים מצומדים למנינגוקוקל פוחתת בקרב מתבגרים רבים תוך 5 שנים. זה מדגיש את החשיבות של מינון בוסטר בגיל 16 כך שילדים יישארו מוגנים בגיל שבו הם נמצאים בסיכון הגבוה ביותר למחלת מנינגוקוק. נתונים מוקדמים על חיסונים נגד סרטן קבוצה B למנינגוקוקל מצביעים על כך שגם נוגדני מגן יורדים די מהר לאחר החיסון.

חיסון לפנאומוקוקל

חיסון נגד פנאומוקוקל (PCV13 או Prevenar 13) וחיסון רב-סוכר נגד פנאומוקוק (PPSV23) מגן מפני זיהומים פנאומוקוקיים הגורמים לדלקת קרום המוח.

PCV13 מספק הגנה מפני 13 סוגים של חיידקים פנאומוקוקלים הגורמים לזיהומי הילדות הנפוצים ביותר. PPSV23 מגן מפני 23 מינים. חיסונים אלה לא רק מונעים מחלות אצל ילדים מחוסנים, אלא גם עוזרים לעצור את ההתפשטות.

ניתן לתת Prevenar 13 באופן קבוע לתינוקות וילדים בגילאי 2 עד 59 חודשים כדי להגן מפני 13 תת סוגים של חיידקי סטרפטוקוקוס דלקת ריאות הגורמים למחלת פנאומוקוק פולשנית, כולל דלקת קרום המוח, דלקת ריאות וזיהומים חמורים אחרים.

זה יכול גם להגן על ילדים מפני דלקות אוזניים הנגרמות על ידי 13 תת-סוגים אלה של חיידקי סטרפטוקוקוס.

Prevenar 13 ניתנת בדרך כלל בסדרה של שלושה מינונים (כחלק מתזמון חיסונים שגרתי) עם מינונים ראשוניים מעל חודשיים וארבעה חודשים ומינון דחף מעל 12 עד 15 חודשים.

קבוצה נבחרת של ילדים מגיל שנתיים ומעלה עשויה להזדקק גם להזרקת PCV13. לדוגמא, אם היה החמצה של חיסון אחד או יותר, או אם הייתה מחלה כרונית (מחלת לב, מחלת ריאות), או משהו שמחליש את מערכת החיסון (אספלניה, זיהום ב- HIV). הרופא יכול להחליט מתי ובאיזו תדירות הילד צריך לקבל PCV13.

חיסון עם PPSV23 מומלץ כהגנה נוספת מפני פנאומוקוקוס בילדים בגילאי 18 עד 18 הסובלים ממצבים כרוניים מסוימים, כולל מחלות לב, ריאות או כבד, אי ספיקת כליות, סוכרת, מערכת חיסון מוחלשת או שתלים בשבלול.

אין לתת חיסון לפנאומוקוקל לילדים עם היסטוריה של תגובות רגישות יתר לחיסון. בטיחות החיסון לפנאומוקוקל לנשים בהריון טרם נחקרה. אין עדויות לכך שהחיסון מזיק לאם או לעובר. עם זאת, נשים בהריון צריכות להתייעץ עם מומחה לפני החיסון. נשים בסיכון גבוה צריכות להתחסן לפני ההריון, במידת האפשר.

חיסון נגד פנאומוקוקל בדרך כלל אינו גורם לתגובות שליליות. תופעות לוואי מדווחות כוללות כאב ו / או אדמומיות באתר ההזרקה, חום, פריחות ותגובות אלרגיות.

מחקר שנערך מספר שנים לאחר רישוי ה- PCV13 הראה כי מנה אחת של PCV13 מגנה על 8 מתוך כל 10 ילדים מפני מחלות הנגרמות על ידי הסרוטיפים בחיסון, והגנה זו הייתה דומה בקרב ילדים עם וללא גורמי סיכון. החיסון יעיל גם במניעת מחלות פנאומוקוקליות הנגרמות על ידי סרוטיפים עמידים לאנטיביוטיקה.

חיסון נגד שפעת המופילוס

החיסון מספק הגנה מפני זיהומים חיידקיים קשים הפוגעים בעיקר בתינוקות וילדים מתחת לגיל 5. חיידקים אלה עלולים לגרום לאפיגלוטיטיס (נפיחות קשה בגרון שמקשה על הנשימה), דלקת ריאות קשה ודלקת קרום המוח החיידקית.

דלקת קרום המוח המופילית גורמת למוות אצל 1 מכל 20 ילדים ולנזק מוחי קבוע אצל 20% מהניצולים.

הודות לחיסון, השכיחות פחתה בכמעט 99%. המקרים המתרחשים הם בעיקר בילדים שלא קיבלו את החיסון או שהיו קטנים מכדי להתחסן.

החיסון מומלץ לכל הילדים מתחת לגיל 5.

מומלץ לתת חיסון בקבוצות הגיל הבאות:

• 3 חודשים;
• 4.5 חודשים;
• 6 חודשים;
• 18 חודשים.

אין לתת את החיסון לילדים מתחת לגיל 6 שבועות.

כמו כן, אמור לרופא אם לילדך הייתה תגובה אלרגית קשה. מי שחווה אי פעם תגובה אלרגית קשה מהמינון הקודם, או שהיה לו אלרגיה קשה לכל חלק בחיסון זה, לא צריך להתחסן.

לילדים שחולים בינוני או קשה, יש לדחות את החיסון עד להחלמה.

מחקרים מראים שכמעט כל (93 - 100%) הילדים מוגנים מפני המופילוס שפעת לאחר שקיבלו את סדרת החיסונים הראשונית.

לאחר קבלת האצווה הראשונית, רמות הנוגדנים יורדות ונדרש מינון נוסף לילדים בגילאי 12 עד 15 חודשים כדי לשמור על ההגנה בגיל הרך.

לרוב הילדים שמקבלים את החיסון נגד שפעת המופילוס אין שום בעיה עם זה. לכל תרופה, כולל חיסונים, יש פוטנציאל לתופעות לוואי. בדרך כלל הם קלים ונעלמים מעצמם תוך מספר ימים, אך יתכנו תגובות חמורות.

בעיות קלות בדרך כלל אינן מופיעות לאחר חיסון נגד שפעת המופילוס. אם הם אכן מתרחשים, הם בדרך כלל מתחילים זמן קצר לאחר ההזרקה. הם יכולים להימשך עד יומיים או שלושה וכוללים אדמומיות, נפיחות, חום במקום ההזרקה וחום.

כמו בכל חיסון, חיסונים המגנים מפני החיידקים הנ"ל אינם יעילים ב 100%. חיסונים גם אינם מספקים הגנה מפני כל סוגי החיידקים. לכן, עדיין קיים סיכוי שילד יכול לפתח דלקת קרום המוח של אטיולוגיה חיידקית, גם אם היה מחוסן.

מניעת דלקת קרום המוח הנגיפית

אין חיסונים להגנה מפני אנטרובירוסים שאינם פוליו, שהם האשמים הנפוצים ביותר בדלקת קרום המוח הנגיפית.

אתה יכול לנקוט בצעדים הבאים כדי להפחית את הסיכון של ילדך להידבק ב- enteroviruses שאינם פוליו או להפיץ אותם לאחרים:

1. שטיפת ידיים תכופה במים וסבון, במיוחד לאחר שימוש בשירותים, לאחר שיעול או נפיחת אף.
2. אל תיגע בפנים שלך בידיים לא רחוצות.
3. הימנע ממגע קרוב, כמו נשיקות, חיבוקים, חלוקת כוסות או שיתוף כלים עם אנשים חולים.
4. ניקוי וחיטוי צעצועי ילדים וידיות לדלת חשוב, במיוחד אם מישהו במשפחה חולה.
5. אם ילד חולה, עליו להישאר בבית.
6. הימנע מלהישך על ידי יתושים וקטורי חרקים אחרים העלולים להדביק אנשים.

ישנם חיסונים שיכולים להגן מפני מחלות מסוימות (חצבת, חזרת, אדמת ושפעת) המפעילות דלקת קרום המוח הנגיפית. וודאו שילדכם מחוסן על פי לוח זמנים.

ישנם סוגים רבים אחרים של דלקת קרום המוח הנגיפית שעדיין לא פותחו חיסונים. למרבה המזל, דלקת קרום המוח הנגיפית בדרך כלל אינה חמורה כמעט כמו דלקת קרום המוח החיידקית.

לפיכך, למרות חומרתה, דלקת קרום המוח היא מחלה שניתן למנוע. והצעדים שננקטו מראש הם מכריעים.

צפו בסרטון: דר שרי טנפני -7 דקות על דלקת קרום המוח HIB ופרבנר (יולי 2024).