נסיעה היא היבט חשוב של עזרה להקלת המונוטוניות של חיי האדם. בעולם של ימינו, העומס המטורף והלחץ בעבודה מובילים לעייפות ותשישות. מסעות מספקים מקום להירגע ולחזור הביתה במראה מחודש ובמרץ מחודש. עם זאת, לעיתים ניתן להעיב על ההנאה בנסיעה על ידי בעיות בריאותיות שונות.
מהי מחלת המטיילים?
שלשול הוא התלונה הרפואית הנפוצה ביותר בקרב מטיילים.
שלשול המטייל הוא מצב שמתפתח במהלך המנוחה או מעט אחריה. שלשול מופיע כצואה רופפת או מימית, בדרך כלל שלוש פעמים לפחות תוך 24 שעות. במקרים רבים הוא גורם למחלה קלה ולסימפטומים במשך 3 עד 4 ימים. בדרך כלל לא נדרש טיפול ספציפי, אך חשוב לשתות הרבה מים כדי למנוע מחסור בנוזלים בגוף (התייבשות).
יש לציין כי עם שלשול, הנוסע אינו מודאג מצואה מדממת, מכאבי בטן עזים או מחום גבוה. תסמינים אלה מעידים על מצבים חמורים יותר ודורשים טיפול רפואי.
שלשול המטייל נגרם על ידי אכילת מזון או שתיית מים המכילים חיידקים מסוימים או את הרעלים שלהם (רעלים).
סוגי חיידקים העלולים לגרום למצב זה
1. חיידקים. הפתוגנים הנפוצים ביותר הגורמים לשלשול המטיילים.
סוגים נפוצים של חיידקים הם:
קוליבצילוס;- קמפילובקטר;
- סלמונלה;
- שיגלה (גורם סיבתי לדיזנטריה).
קוליבצילוס;2. וירוסים. נורוביווירוסים ורוטווירוסים שכיחים במיוחד.
3. טפילים. אלה סיבות פחות נפוצות.
ג'יארדיה, קוקסידיה ואמבה הם דוגמאות לטפילים העלולים לגרום לשלשול מטיילים.
לעתים קרובות, הגורם המדויק לשלשול המטייל אינו נמצא. מחקרים הראו כי לרבים אין חיידק ספציפי למרות הפרעת מעיים.
שלשול המטיילים משפיע לרוב על אנשים הנוסעים ממדינה מפותחת כמו בריטניה או גרמניה למדינה פחות מפותחת, שם אמצעי התברואה וההיגיינה עשויים שלא להיות באותו תקן. זה עשוי להשפיע על 2 - 6 מתוך 10 מטיילים.
ישנם סיכונים שונים בהתאם לאן אתה הולך.
- אזורים בסיכון גבוה: דרום ודרום מזרח אסיה, מרכז אמריקה, מערב וצפון אפריקה, דרום אמריקה, מזרח אפריקה;
- אזורי סיכון בינוני: רוסיה, סין, הקריביים, דרום אירופה, דרום אפריקה;
- אזורי סיכון נמוך: צפון אמריקה, מערב אירופה, אוסטרליה וניו זילנד.
לעיתים עלולות להופיע התפרצויות שלשול בקרב מטיילים השוהים באותו מלון או, למשל, באוניית תענוגות.
תסמינים
מעצם הגדרתו, שלשול הוא התסמין העיקרי. השרפרף רופף או מימי.
תסמינים אחרים עשויים לכלול:
כאבי תפירה בבטן;- בחילה;
- הֲקָאָה;
- עליה בטמפרטורות.
כאבי תפירה בבטן;הסימפטומים בדרך כלל קלים אצל רוב הילדים ונמשכים 3 עד 4 ימים, אך תסמינים ארוכים יותר יכולים להופיע. הסימפטומים חמורים יותר אצל ילדים צעירים מאוד ובילדים עם בעיות בריאותיות אחרות שמערכת החיסון שלהם לא עובדת כרגיל. לדוגמא, ילדים עם זיהום ב- HIV, חולי כימותרפיה, טיפול סטרואידים ארוך טווח.
למרות העובדה כי הסימפטומים הם בדרך כלל קלים למדי, לעתים קרובות הם דורשים הפרעה או ניתוב מחדש של הנסיעה.
כיצד לזהות את המחלה?
שלשול המטייל מאובחן בדרך כלל על סמך תסמינים אופייניים. כאמור לעיל, לרוב הילדים יש תסמינים קלים ואינם זקוקים לפנייה רפואית. עם זאת, לעיתים נדרשת ייעוץ רפואי.
אם אתה פונה לרופא שלך, הוא או היא יציעו לבדוק דגימת צואה לתינוק. בדיקה זו נשלחת למעבדה כדי לחפש כל חיידקים הגורמים לתסמינים. לפעמים ייתכן שיהיה צורך בבדיקות דם או בדיקות אחרות אם לילד יש תסמינים חמורים יותר או סיבוכים כלשהם.
מתי לפנות לרופא?
כאמור לעיל, לרוב הילדים הסובלים משלשול מטיילים יש תסמינים קלים יחסית, והורים יכולים לשלוט בהם בעצמם על ידי הקפדה על כך שהילד שותה הרבה נוזלים.
אך עליך לפנות לטיפול רפואי אם מתרחשת אחת מהדברים הבאים, או אם מופיעים תסמינים אחרים שמטרידים אותך:
אם לילד יש חום גבוה;- אם מופיע דם בצואה של הילד;
- אם לילד קשה לשתות מספיק נוזלים בגלל תסמינים חמורים - צואה תכופה או מימית או הקאות חוזרות;
- אם השלשול נמשך יותר משלושה עד ארבעה ימים;
- אם התחלת בטיפול אנטיביוטי לבד, והשלשול אינו נעלם תוך שלושה ימים לאחר תחילת הטיפול;
- אם לילד יש בעיות בריאותיות חמורות אחרות, כגון סוכרת, מחלות מעי דלקתיות, מחלת כליות;
- אם לילד יש מערכת חיסונית מוחלשת, למשל, במהלך טיפול בכימותרפיה, טיפול סטרואידים ארוך טווח, זיהום ב- HIV;
- אם הילד הפגוע הוא מתחת לגיל 6 חודשים.
אם לילד יש חום גבוה;איך תדעו אם ילדכם מיובש?
סימני התייבשות אצל ילדים:
שתן מועט;- פה יבש;
- לשון ושפתיים יבשות;
- מעט דמעות בבכי;
- עיניים שקועות;
- נִרגָנוּת;
- חוסר אנרגיה (עייפות).
שתן מועט;תסמינים של התייבשות קשה אצל ילדים:
- נוּמָה;
- עור חיוור;
- ידיים או רגליים קרות;
- חוסר במתן שתן;
- נשימה מהירה (אך לרוב רדודה).
התייבשות קשה היא מצב קריטי ויש צורך בטיפול רפואי מיידי.
התייבשות שכיחה יותר:
- בתינוקות מתחת לגיל שנה (ובמיוחד אם ילדים מתחת לגיל 6 חודשים). בשל העובדה כי תינוקות אינם צריכים לאבד הרבה נוזלים על מנת להיכנס למצב קריטי;
- תינוקות בשנה הראשונה לחייהם שהיו במשקל לידה נמוך ולא עלו במשקלם הראוי;
- תינוק יונק שהפסיק להניק כשהוא חולה
- כל ילד ששותה מעט כאשר יש לו דלקת במעי (גסטרואנטריטיס);
- כל ילד עם שלשול והקאות קשים.
טיפול בשלשול המטיילים בילדים
- עליכם לעודד את ילדכם לשתות הרבה נוזלים. המטרה היא למנוע מחסור בנוזלים בגוף (התייבשות). יש להחליף נוזלים שאבדו מהקאות ו / או משלשולים.
- ילדכם צריך להמשיך לאכול כרגיל.
הימנע ממיצי פירות או משקאות מוגזים מכיוון שהם עלולים להחמיר את השלשול שלך.
- תינוקות מתחת לגיל 6 חודשים נמצאים בסיכון מוגבר להתייבשות. עליך לפנות לטיפול רפואי אם הם מפתחים שלשולים קשים. מומלץ לעודד חלב אם או הזנת פורמולות. יתכן שתגלה כי הדרישה של תינוקך לחלב גוברת. כדאי לתת נוזלים נוספים (מים או משקאות ריהידרציה) בין ההזנה.
- כדאי לשקול רכישת שקיות רהידרציה דרך הפה לילדים לפני הנסיעה. הם מספקים איזון מושלם של מים, מלח וסוכר בקרב ילדים ומשמשים למילוי נוזלים.
זכרו כי אתם זקוקים למים בטוחים להכנת התמיסה.
- אם הילד הקיא, המתן בין 5 ל -10 דקות ואז התחל לתת שתייה שוב, אך לאט יותר (למשל, כף כל 2 עד 3 דקות). שימוש במזרק יעזור לילדים צעירים שאינם יכולים ללגום.
- לפעמים, אם ילד מיובש, נדרש אשפוז. הטיפול בבית החולים כולל בדרך כלל מתן תמיסת התייבשות דרך צינור מיוחד הנקרא שפופרת נזוגסטרית. הצינור הזה עובר דרך האף של התינוק, בגרון ובבטן. שיטה חלופית היא עם נוזלים המוזרקים ישירות לווריד.
- הטיפול בכל התייבשות הוא בראש סדר העדיפויות. עם זאת, אם הילד אינו מיובש (ברוב המקרים) או שהמחסור בנוזלים משוחזר במהירות, עודדו אותו לאכול טוב. אל תתנו לילד עם שלשול מדבק להרעיב. המשך להניק או להאכיל פורמולות. זה בדרך כלל מגיע בנוסף למשקאות התייבשות. הציעו מעט אוכל מדי פעם לילדים גדולים יותר. אבל אם הילד לא רוצה לאכול, אז זה נורמלי. נוזלים חשובים, והאוכל יכול לחכות עד שהתיאבון יחזור.
- Loperamide אינו מומלץ לילדים עם שלשולים. קיים חשש כי לופרמיד עלול לגרום לחסימת מעיים אצל ילדים עם שלשול.
Racecadotril הוא אפשרות לשימוש בטיפול בשיקום. זה יכול לשמש לתינוקות מעל גיל 3 חודשים.
מרבית הילדים עם שלשול מטיילים אינם זקוקים לטיפול אנטיביוטי. עם זאת, ניתן להמליץ על טיפול אנטיביוטי על בסיס אד-הוק אם זוהה חיידק ספציפי לאחר ניתוח דגימת צואה.
סיבוכים
אצל רוב הילדים המחלה חולפת בקלות, וסיבוכים משלשול המטיילים הם נדירים.
עם זאת, במקרים חמורים של המחלה הם עדיין קיימים, וחשוב שההורים ידעו על כך.
1. חוסר איזון במלח (אלקטרוליט) ומחסור בנוזלים בגוף.
הסיבוך השכיח ביותר. זה קורה כאשר המלחים והמים שאובדים דרך שרפרפים והקאות רופפים אינם מוחלפים על ידי שתיית נוזלים. אם הילד מצליח לשתות הרבה נוזלים, סביר להניח שהתייבשות לא תתרחש או תהיה קלה והגוף יתאושש בקרוב.
התייבשות קשה תוביל לירידה בלחץ הדם. זה כרוך בירידה בזרימת הדם לאיברים חיוניים. אם לא מטפלים בהתייבשות, הכליות ייפגעו.
2. סיבוכים תגובתי.
זה קורה שאיברים או מערכות אחרות בגוף הילד יכולים להגיב לזיהום במעיים. זה יכול לגרום לתסמינים כמו דלקת מפרקים (דלקת פרקים), דלקת בעור ובעיניים. סיבוכים תגובתיים שכיחים יותר במצבים בהם שלשול המטייל נוצר על ידי נגיף.
3. התפשטות זיהום לחלקים אחרים בגופו של הילד, כגון עצמות, מפרקים או קרומי המוח המקיפים את המוח וחוט השדרה. זה נדיר. אם זה קורה, סביר יותר שהשלשול נגרם על ידי זיהום סלמונלה.
4. לעיתים רחוקות מתפתחות תסמונות שלשול מתמשכות.
- תסמונת המעי הרגיז מופעלת לעיתים על ידי התקף שלשול המטייל.
- אי סבילות ללקטוז מתרחשת לעיתים באופן זמני לאחר שלשול המטייל. זה ידוע בתור אי סבילות ללקטוז משנית, או נרכשת. רירית המעי יכולה להיפגע מאפיזודה של שלשול. כתוצאה מכך חסר אנזים הנקרא לקטאז, הדרוש בכדי לעזור לגוף לעכל לקטוז סוכר חלב. אי סבילות ללקטוז מובילה לנפיחות, כאבים, גזים וצואה מימית לאחר שתיית חלב. המצב משתפר כאשר הזיהום מסתיים ורירית המעי מחלימה.
5. סיבוך אפשרי נוסף הוא תסמונת אורמית המוליטית. זה נדיר ובדרך כלל קשור לשלשול של מטיילים בגלל סוג מסוים של זיהום ב- E. coli. זהו מצב רציני הקשור באנמיה, ספירת טסיות נמוכה ונזק לכליות. אם מזהים ומטפלים בפתולוגיה, רוב הילדים יחלימו.
6... תסמונת גילאין-בארה נגרמת לעיתים נדירות על ידי זיהום בקמפילובקטר - אחד הגורמים לשלשול המטייל. זהו מצב הפוגע בעצבים בכל הגוף ובגפיים וגורם לחולשה ובעיות ברגישות העור.
תַחֲזִית
כאמור לעיל, התסמינים הם בדרך כלל קצרי מועד ורוב הילדים מחלימים לחלוטין לאחר מספר ימים. עם זאת, חלק מהילדים עם שלשול מטיילים סובלים משלשול מתמשך (כרוני) שעשוי להימשך חודש או יותר. יתכן גם פרק שני של המחלה במהלך אותה נסיעה.
אמצעי זהירות
1. היו קשובים למה שהילד שותה ואוכל.
כשעוברים לאזורים עם תברואה לקויה, כדאי להימנע מאוכל או ממי שתייה שעלולים להכיל חיידקים או את הרעלים שלהם.
לְהִמָנַע:
מי ברז;- מיצי פירות שנמכרים על ידי רוכלים;
- גלידה (אלא אם כן מכינים אותה במים בטוחים)
- קוביות קרח;
- רכיכות (למשל מולים, צדפות) ופירות ים גולמיים;
- ביצים;
- סלטים;
- בשר נא או לא מבושל;
- פירות שכבר קלפו או שיש להם עור פגום;
- מזון המכיל ביצים גולמיות, כגון מיונז או רטבים;
- חלב לא מפוסטר.
מי ברז;הוא האמין כי מים בבקבוקים ומשקאות מוגזים שנמצאים בבקבוקים או פחיות אטומים, תה, קפה, בטוחים לשתיה. האוכל חייב להיות מבושל ביסודיות וחם כשהוא מוגש. אתה צריך להיות ערני לאוכל משווקים, רוכלים או מזנונים אם אתה לא בטוח מה מאוחסן במקרר. לחם טרי בדרך כלל בטוח, כמו גם שימורי מזון או אוכל במיכלים אטומים.
2. שטפו את ידיו של ילדכם באופן קבוע, במיוחד לפני האכילה ולאחר השימוש בשירותים.
ג'ל ידני אנטיבקטריאלי שימושי מאוד בעת נסיעה אם אין סבון ומים חמים
3. היזהר כאשר הילד שוחה. מים מזוהמים עלולים לגרום לשלשול המטייל. למדו את הילדים לא לבלוע מים כששוחים בבריכה או בבריכה
אין חיסונים המונעים את שלשול המטיילים באופן כללי. עם זאת, ישנם חיסונים אחרים העשויים להיות נחוצים לצורך נסיעה, כמו חיסונים נגד הפטיטיס A וטיפוס הבטן. יתכן שתצטרך ליטול תרופות למלריה, תלוי לאן אתה נוסע.
4. בדרך כלל לא מומלץ ליטול תרופות אנטיביוטיות למניעת שלשול מטיילים (טיפול מונע באנטיביוטיקה). הסיבה לכך היא שרוב הילדים סובלים משלשול מטיילים במהירות. בנוסף, אנטיביוטיקה אינה מגנה מפני גורמים שאינם חיידקיים לשלשול מטיילים, כמו נגיפים וטפילים.
לאנטיביוטיקה יש תופעות לוואי ושימוש לרעה בהן יוביל לבעיות עמידות לסמים.
5. לפרוביוטיקה השפעה מסוימת על שלשול המטיילים ועלולה לקצר את המחלה ביום אחד בערך. עדיין לא ידוע איזה סוג פרוביוטיקה או איזה מינון יש ליטול, ולכן אין המלצות לשימוש בהן כדי למנוע מחלת מטיילים בילדים.
שלשול המטייל בדרך כלל פותר תוך מספר ימים אם ננקטים אמצעים מתאימים. הדבר היחיד שאתה צריך לשים לב אליו הוא להבטיח שמצבו של הילד לא יחמיר בגלל התייבשות. לפני הנסיעה, התייעץ עם הרופא שלך לגבי הסיכונים והשיטות למניעת שלשול המטייל. חשוב לנקוט בצעדים למניעת מצב זה, אחרת זה לא רק יקלקל לכם את הטיול, אלא שהוא יכול להיות בעל השלכות חמורות.
