סטרפטוקוקוס אצל ילד מעלה הרבה שאלות מההורים. הדבר החשוב ביותר הוא איך להילחם ואיך לטפל? עובדה מעניינת היא שסטרפטוקוקוס יכול להיות בטוח לגוף. אך באילו מקרים? האם כל סוגי החיידקים פתוגניים ומסוגלים לגרום למחלות אצל ילד? את התשובות לשאלותיך תוכלו למצוא במאמר זה.
זיהום סטרפטוקוקלי בילדים
זיהום סטרפטוקוקלי בילדים הוא קבוצה של מחלות קשות שיש להן אותו סוג של פתוגן, והן דורשות אמצעים טיפוליים ספציפיים.
סיווג סטרפטוקוקוס
סטרפטוקוקים הם חיידקים חיוביים בגרם שהם בצורתם עגולה או אליפסה, חסרי תנועה. הם מתרבים בעיקר בדרכי הנשימה ובמערכת העיכול. סיווג כל הסטרפטוקוקים מבוסס על השפעתם הפתוגנית על הגוף ועל המשמעות הרפואית.
הסוגים החשובים ביותר של סטרפטוקוקים למומחים:
- קבוצה סטרפטוקוקוס בטא-המוליטית. פתוגן זה גורם לרוב מחלות הסטרפטוקוקל. סטרפטוקוקוס פיוגני מעורב בהתפתחות מחלות כמו אריסיפלות בעור, קדחת ארגמן, דלקת הלוע, דלקת שקדים. וגם קבוצת סטרפטוקוקוס בטא-המוליטית יכולה להשתתף בהתפתחות סיבוכים של המחלה הבסיסית (דלקת האוזן התיכונה, דלקת השדים, סינוסיטיס, לימפדניטיס, דלקת ריאות, דלקת קרום המוח, אנדוקרדיטיס, גלומרולונפריטיס, ראומטיזם);
- סטרפטוקוקוס קבוצה B. לרוב, פתוגן זה נצפה במערכת העיכול, כמו גם בנרתיק. תינוקות יכולים להידבק מהאם במהלך הלידה. ואז הילוד מפתח מחלות קשות (דלקת קרום המוח, אלח דם), שלעתים קרובות מסתיימות בצורה לא טובה עבור חיי הילד. כמו כן, סטרפטוקוקוס מקבוצה B עלול לגרום לסיבוכים (דלקת ריאות) לאחר זיהומים נגיפיים חריפים, כולל שפעת;
- פנאומוקוקים הם הגורם להתפתחות כמעט כל דלקת ריאות שנרכשה על ידי הקהילה;
- סטרפטוקוקוס קבוצות C ו- G. פתוגן זה מבודד בבני אדם ובעלי חיים. סטרפטוקוקים C ו- G עלולים לגרום לאותן מחלות הטמונות בסוגים אחרים של סטרפטוקוקים;
- קבוצה ד 'סטרפטוקוקים. סוג של פתוגן נצפה בעיקר בדרכי העיכול. זה יכול לגרום למחלות זיהומיות שונות בחלל הבטן, כמו גם בדרכי השתן.
דרכי העברה
חיידקים מועברים לאדם בריא על ידי טיפות מוטסות (כתוצאה מעיטוש, שיעול). ילדים צעירים יכולים להידבק באמצעות מגע ביתי. דרך צעצועים, פריטים אישיים. יתכן גם העברת זיהום על ידי מזון, תוך שימוש במזונות נגועים ולא מעובדים.
חשוב לציין שילדים צעירים רגישים יותר למחלות מוגלתיות-דלקתיות. זיהום של אוכלוסיית הילדים בגילאי 3 עד 7 מתבטא בצורה של קדחת ארגמן. אצל מתבגרים קדחת ארגמן אינה מתרחשת, אך המחלה מתרחשת לרוב בצורה של דלקת שקדים.
זיהום בסטרפטוקוקוס הוא ככל הנראה בתקופת הסתיו-חורף.
מה ההבדל בין סטרפטוקוקוס לבין פתוגנים אחרים?
בנוסף להבנה הכללית של הפתוגן, חשוב להכיר את ההבדלים. מהם התכונות של סטרפטוקוקוס? פתוגן זה נמצא בדרך כלל בקבוצות או בזוגות. ניתן לצפות בסטרפטוקוקים בצורה של שרשראות, אריזות או צרורות ענבים. הגורם הסיבתי הוא חיובי בגרם מכיוון שהוא מוכתם במיקרוסקופ בשיטת Gram +.
חשוב להדגיש את סוג הסטרפטוקוקוס, מכיוון שהטיפול תלוי בו, בפרט הבחירה בתרופה אנטיבקטריאלית. כאמור, סטרפטוקוקים הם חסרי תנועה. הם יכולים לנוע בגוף עם זרימת דם או נוזלים ביולוגיים אחרים.
הטריגר לריבוי מיקרואורגניזמים מסופק בתנאים נוחים לחיידקים. כלומר, הם יכולים להיות בגוף האדם מבלי לגרום נזק. לכן, סטרפטוקוקים נקראים מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים.
לאילו מחלות גורם סטרפטוקוקוס?
לכל המחלות הנגרמות על ידי סטרפטוקוקוס יש תחזית רצינית למדי לבריאות האדם ולחייו. לכן, האבחנה צריכה להיעשות בהקדם האפשרי. לרוב, סטרפטוקוקוס גורם לדלקת שקדים חיידקית או כאב גרון, קדחת ארגמן לאנשים שנתקלים לראשונה בפתוגן זה.
העור יכול להיות מושפע גם מסטרפטוקוקים. עם זיהום, נצפים אריגים של העור. זיהום של ילודים מתבטא בדלקת בדם, מסתמי הלב, ובטנה של המוח. כוריאה, שיגרון, דלקת פרקים, גלומרולונפריטיס הם מחלות הנגרמות גם על ידי הגורם הסיבתי סטרפטוקוקוס.
אם סטרפטוקוקוס התיישב בגרונו של ילד
אם ילד נדבק, סטרפטוקוקוס יתחיל להתבטא כמעט מיד. כאשר מופיעים תסמינים וסימני מחלה חדשים, עליך לפנות מיד למומחה לאבחון מדויק יותר. רק רופא יכול לבצע את האבחנה הנכונה ולקבוע את סוג הפתוגן במקרה של נזק לגרון.
עם כאב גרון, סטרפטוקוקוס הוא הגורם רק ב -30% מהמקרים, כל השאר הוא נגיפים.
לכן, יש צורך לזהות מיד את האטיולוגיה של המחלה, מכיוון שהטיפול יהיה שונה בתכלית.
תסמינים שכיחים של נגע
זיהום סטרפטוקוקלי מתפתח במהירות. המחלה מתחילה בצורה חריפה עם הופעת טמפרטורה מוגברת. חום מדלקת שקדים חיידקית אצל ילדים צעירים עלול לגרום להתקפי חום. יחד עם זאת, הילד מפתח תסמינים של שיכרון: כאבי ראש, חולשה, חולשה, חוסר תיאבון, הפרעות שינה, כאבי שרירים, בחילות.
תסמינים מקומיים
הביטוי החשוב ביותר לזיהום בסטרפטוקוקל הוא כאב גרון חד. הכאב כה עז עד שכואב לילדים לבלוע, הם מסרבים לאכול. הם גם מודאגים מכאב גרון.
אבחון
חיפוש האבחון צריך להתחיל בבדיקה יסודית של אורופרינקס של המטופל. עם pharyngoscopy, הרופא, ככלל, מתבונן באדמומיות של הקרום הרירי של אורופרינקס, עלייה בשקדים הפאלאטין. הלשון עם אנגינה סטרפטוקוקלית מצופה בציפוי לבן. כמו כן, ניתן לראות פלאק על השקדים, אך שכיחות היווצרות פתולוגית שונה בהתאם לצורת תעוקת החזה. דלקת בגרונו של ילד מובילה לריח רע מהפה.
לאחר מכן, הרופא ממשיך למחקר מישוש. חשוב להעריך את גודל בלוטות הלימפה האזוריות של המטופל. תמונה קלינית שונה של דלקת שקדים נגיפית מסייעת לרופא להבדיל בין מחלות אלו.
דלקת בממברנה הרירית של אורופרינקס עם ARVI מאופיינת בנוכחות תסמינים קאטראליים נוספים. עם מחלה נגיפית, נזלת נצפית, ייתכן שיש שיעול, דלקת הלחמית. כאב הגרון פחות קשה. תסמיני שיכרון נפוצים גם פחות. בלוטות הלימפה אינן מגיבות לדלקת מקומית.
שיטת אבחון מדויקת יותר היא התרבות של מריחה מהאורופרינקס. החיסרון היחיד הוא שאתה צריך לחכות זמן רב לתוצאה. לעתים קרובות יותר, הטיפול נקבע לתוצאות ממתינות.
נכון לעכשיו, יש אבחון מהיר, שהוא די מדויק, אך לא כל מרפאה. תוצאה חיובית היא איתור סטרפטוקוקוס בטא-המוליטי.
"תקן הזהב" לאבחון זיהום סטרפטוקוקלי הוא תרבית של מריחת אורופרינגל.
גישות לטיפול בסטרפטוקוקוס בילדים
העיקרון העיקרי של טיפול בזיהום סטרפטוקוקלי הוא העמידה בזמנים. מאחר שהטיפול הקודם נקבע, כך הסיכוי לפתח סיבוכים הוא פחות.
טיפול תרופתי
ניתן לחלק את הטיפול בתרופות לטיפול מקומי וכללי. האחרון כולל מינוי חומרים אנטיבקטריאליים. יש לרשום אנטיביוטיקה בהתאם לפתוגן המבודד ויש לבחור אותם בהתאם לרגישות החיידקים אליהם. לעתים קרובות יותר, תרופות נקבעות מקבוצת aminopenicillins, cephalosporins או macrolides.
חשוב מאוד למלא אחר כל המלצות הרופא לנטילת אנטיביוטיקה. ולמרות העובדה שמצבו של הילד עשוי להשתפר לאחר נטילת הגלולה הראשונה, חשוב לשתות בקפידה את מינון התרופות. מכיוון שבגלל צריכתם הלא הגיונית של חומרים אנטיבקטריאליים, ההתנגדות של מיקרואורגניזמים לתרופות הולכת וגוברת.
העיקרון העיקרי בטיפול בזיהום סטרפטוקוקלי הוא טיפול אנטיביוטי.
טיפול מקומי כרוך בדרך כלל במריחה אירוסולים נגד חיטוי ומשככי כאבים (טנטום ורדה, Hexoral, Miramistin). מומלץ גם לגרגר, אם גיל החולה מאפשר זאת, בתמיסות חיטוי (כלורהקסידין) או תכשירים צמחיים (קמומיל, מרווה).
פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
לא ניתן להשתמש בפיזיותרפיה בתקופה החריפה. זה לא נקבע, כי פיזיותרפיה יוצרת תנאים נוחים להתרבות חיידקים, בגלל חימום. ניתן לרשום פיזיותרפיה לחולים עם דלקת שקדים כרונית בהפוגה.
כִּירוּרגִיָה
הטיפול הכירורגי מורכב מהסרה מוחלטת של השקדים. זה מיועד לדלקת שקדים כרונית, עם הישנות תכופה וחוסר יעילות הטיפול שנקבע. כמו כן הניתוח מבוצע לאנשים עם התפתחות מתמדת של סיבוכים (מורסות paratonsillar, retropharyngeal).
רפואה מסורתית נגד סטרפטוקוקוס
אי אפשר להשפיע על סטרפטוקוקוס בגרון בשיטות עממיות. טיפול אנטיביוטי הוא השיטה היחידה.
אין לעשות תרופות עצמיות.
מצב
זיהום בדלקת גרון אינו מחייב אשפוז. ילדים עם דלקת שקדים מטופלים בבית. האינדיקציה לאשפוז היא מהלך חמור של זיהום, נוכחות של סיבוכים.
מגבלות לילדים במהלך המחלה ובתקופת ההחלמה
במשך כל תקופת החום, ילדים מוקצים למנוחה במיטה. בתקופת ההבראה מומלץ לילדים לא לעסוק בספורט פעיל, והם פטורים גם מחינוך גופני בבית הספר למשך חודש.
סיבוכים של זיהום סטרפטוקוקלי
סיבוכים של זיהום סטרפטוקוקלי יכולים להיות מחולקים לכלל ולמקומי. האחרונים כוללים:
- דלקת paratonsillitis, מורסה paratonsillar - תהליך מוגלה שמתפשט לרקמה המקיפה את השקדים. מצבו של המטופל מתדרדר בצורה חדה, הטמפרטורה עולה שוב. כאב הגרון מחמיר. קושי בפתיחת הפה. מציינים עמדה מסוימת (הראש מוטה לצד הכואב);
- מורסה רטרופרינגאלית - מוקד דלקתי ברקמת הלוע. גם מצבו של המטופל משתנה לרעה. תנוחה כפויה של המטופל: הראש מושלך לאחור;
- parapharyngitis - תהליך מוגלתי-דלקתי באזור הפרפרינגאלי. הידרדרות מצבו הכללי של המטופל. הכאב מגיע לרמה כזו שהמטופל בקושי יכול להפנות את ראשו הצידה;
- לימפדניטיס צוואר הרחם - דלקת בבלוטות הלימפה. העקביות של בלוטות הלימפה משתנה. בהיעדר טיפול מתאים נצפה התפתחות של סיבוכים אדירים.
סיבוכים מערכתיים כלליים אינם מתפתחים מיד, בדרך כלל לאחר ההחלמה, זה לוקח כשבועיים עד שלושה.
אלו כוללים:
- קדחת שגרונית (מחלה הפוגעת באיברים הכוללים רקמת חיבור);
- גלומרולונפריטיס חריפה (מחלת כליות דלקתית);
- אלח דם שקדים (הרעלת דם עם סטרפטוקוקים).
תחזית ומניעה
הפרוגנוזה לזיהום סטרפטוקוקלי טובה בדרך כלל. אך על המטופל להקפיד על ייעוץ רפואי. עם התפתחות הסיבוכים הפרוגנוזה מחמירה משמעותית. אמצעי המניעה העיקרי הוא הידע והיישום של כללי ההיגיינה האישית.
בידוד בזמן של חולים מונע התפתחות של זיהום נוסף אצל אנשים בריאים. כמו כן, חשוב לבקר באופן קבוע אצל רופא שיניים ורופא אף אוזן גרון לצורך שיקום מוקדי זיהום כרוניים.
תכונות הטיפול בנשים בהריון
בכל מקרה יש לטפל בזיהום בסטרפטוקוקל והריון אינו מהווה התווית נגד למינוי תרופות אנטיבקטריאליות. נשים בהריון יכולות ליטול תרופות כמו פלמוקסין, אמוקסיקלב.
כמו כן, אל תשכח מהטיפול המקומי. גרגור רגיל משפר משמעותית את יעילות הטיפול. חשוב במיוחד לטפל בנשים בהריון בשליש השלישי, לפני הלידה, על מנת לא לכלול את הזיהום של התינוק שזה עתה נולד.
סיכום
זיהומים בסטרפטוקוקל שכיחים למדי. הסכנה טמונה באפשרות של סיבוכים. בהתבסס על נתונים קליניים, יכול להיות שקשה לרופא לבצע אבחנה נכונה, אולם כיום ברפואה המודרנית ישנן שיטות מדויקות לקביעת הפתוגן, מה שמקל מאוד על אבחנת המחלה.
הבחירה של חומרים אנטיבקטריאליים היא רחבה למדי. ויעילות הטיפול גבוהה, בכפוף לזיהוי הפתוגן. תמיד חשוב מאוד להקפיד על המלצות הרופא, כי אחרת תרופה עצמית יכולה רק לגרום לפגיעה בבריאות.
